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功能性消化不良的流行病学 被引量：210
1
作者 吴柏瑶 张法灿 梁列新 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第1期85-90,共6页
功能性消化不良的病因及发病机制尚未完全清楚。流行病学调查显示其发病率高,发病情况与多种因素有关。本文就功能性消化不良的流行情况、危险因素作一综述。
关键词 功能性消化不良 流行病学 危险因素 生活质量 患病率
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肠易激综合征流行病学研究现状与进展 被引量：65
2
作者 何宛蓉 张法灿 梁列新 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第1期83-88,共6页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 功能性肠病 流行病学
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精神心理因素对腹泻型肠易激综合征患者生命质量的影响 被引量：42
3
作者 黄丹 粱列新 +7 位作者 方秀才 辛海威 朱丽明 史丽丽 姚方 孙晓红 张法灿 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期599-605,共7页
目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔... 目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评。统计学方法采用卡方检验、方差分析、t检验或Speaman秩相关分析。结果共纳入155例IBS-D患者，其中115例患者合并焦虑和（或）抑郁，男性和女性合并心理异常分别占71．13％（69／97）和79．31％（46／58），差异无统计学意义（χ^2=1．267，P=0．260）。相比40例无焦虑抑郁患者，59例单纯合并焦虑、56例合并焦虑和抑郁或抑郁患者，其肠道症状计分分别为20．85±5．84、21．71±7．47、22．87±6．09，差异无统计学意义（F=1．143，P〉0．05）。155例患者IBS-QOL总分为71．61±19．22，IBS-QOL总分与HAMA、HAMD评分呈负相关（r=-0．262、-0．268，P均=0．001）。合并焦虑和抑郁或抑郁的患者IBS-QOL总分明显低于无合并焦虑抑郁者（66．05±22．88比77．22±15．35，F=4．412，P=0．005）；除健康担忧和性行为外，6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、食物回避、社会功能和人际关系）得分均明显降低（F=3．309、3．279、4．177、3．765、6．041、3．830，P=0．013、0．012、0．013、0．007、0．001、0．010）。在男性，合并焦虑和抑郁或抑郁患者IBS-QOL总分以及焦虑不安、躯体意识、社会功能3个维度得分低于无焦虑抑郁者（t=2．143、2．110、2．279、3．061，p=0．036、0．039、0．027、0．003），而女性患者则表现在食物回避维度得分明显减低（t=2．812，P=0．008）。既往有重大精神刺激史、受虐待史患者IBS-QOL总分及6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、健康担忧、食物回避和人际关系）得分较无同 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 焦虑 抑郁 生命质量 性别
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肠易激综合征与胃肠激素的关系 被引量：32
4
作者 梁荣新 郑琴芳 +1 位作者 梁列新 张法灿 《中国综合临床》 北大核心 2004年第8期702-703,共2页
目的　探讨胃肠激素在肠易激综合征 (IBS)患者血浆及乙状结肠粘膜中含量的变化及临床意义。方法　采用放射免疫法测定正常对照组及IBS患者血浆和乙状结肠粘膜胃动素 (MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)的含量... 目的　探讨胃肠激素在肠易激综合征 (IBS)患者血浆及乙状结肠粘膜中含量的变化及临床意义。方法　采用放射免疫法测定正常对照组及IBS患者血浆和乙状结肠粘膜胃动素 (MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)的含量。结果　IBS腹泻型患者血浆及乙状结肠粘膜中MTL含量显著高于正常组及IBS便秘型组 (P <0 .0 1) ;便秘型组IBS患者乙状结肠粘膜VIP的含量高于正常组及腹泻型组IBS(P <0 .0 5 ) ,而各组间血浆中VIP无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;血浆及乙状结肠粘膜SS的含量在便秘型组IBS中显著高于正常组及腹泻型组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血浆CCK在腹泻组也明显高于正常组及便秘型组 (P <0 .0 1) ,在乙状结肠粘膜中各组间无明显不同 (P >0 .0 5 )。结论　四种胃肠激素可能在IBS的发病过程中起一定作用。 展开更多
关键词 肠易激综合征 胃动素 血管活性肠肽 生长抑素 胆囊收缩素
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活血软坚方对肝星状细胞Smad信号的影响及意义 被引量：23
5
作者 张国 张法灿 +1 位作者 王天才 梁扩寰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第4期213-215,共3页
目的 活血软坚方的成药制剂-和络舒肝含药血清对肝星状细胞(HSC)-T6细胞株Smad3、Smad17、前胶原α2(Ⅰ)基因表达影响,以探讨活血软坚方抗肝纤维化作用及分子机制。方法 常规方法制备和络舒肝含药血清。用不同浓度和络舒肝含药血清干预H... 目的 活血软坚方的成药制剂-和络舒肝含药血清对肝星状细胞(HSC)-T6细胞株Smad3、Smad17、前胶原α2(Ⅰ)基因表达影响,以探讨活血软坚方抗肝纤维化作用及分子机制。方法 常规方法制备和络舒肝含药血清。用不同浓度和络舒肝含药血清干预HSC-T6细胞株,并以逆转录聚合酶链反应观察分析各组间Smad3、Smad7、前胶原α2(Ⅰ)mRNA表达的变化,以western blot检测Smad3蛋白的表达。结果 经和络舒肝含药血清处理,可下调HSC-T6细胞株Smad3、前胶原α2(Ⅰ) mRNA表达以及Smad3蛋白表达水平,前胶原α2(Ⅰ)表达变化与Smad3表达改变趋势一致。不同浓度的含药血清作用强度明显不同,药物作用后前胶原α2(Ⅰ) mRNA表达改变呈现血药浓度依赖性(F=6.92,P<0.05)。药物血清对Smad7 mRNA表达影响不明显(F=1.57,P>0.05)。结论 活血软坚方和络舒肝的抗肝纤维化作用可能是通过非特异性作用干扰转化生长因子β和Smad功能,抑制前胶原α2(Ⅰ) mRNA转录,从而减少细胞外基质生成。对Smad3而言,可能其表达升高产生的是促纤维化形成效应,反之,表现为抗纤维化作用。 展开更多
关键词 活血软坚方 肝星状细胞 SMAD信号 肝纤维化 药物治疗
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胃食管反流病的全球定义和分类-胃食管反流病的蒙特利尔共识意见介绍 被引量：21
6
作者 张法灿 《内科》 2007年第2期149-151,共3页
关键词 胃食管反流病 定义 分类
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奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析 被引量：22
7
作者 罗和生 赵运志 张法灿 《临床荟萃》 CAS 2012年第15期1306-1310,1313,共6页
目的评价奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血与常规治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2011)、Embase(1990-2011)、CNKI(1990-2011)、维普数据库(2000-2011)。采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推... 目的评价奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血与常规治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2011)、Embase(1990-2011)、CNKI(1990-2011)、维普数据库(2000-2011)。采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共有13篇文章纳入研究,共纳入患者1 405例,其中采用奥美拉唑+凝血酶治疗患者790例,采用常规治疗方法患者615例。对13个研究进行Meta分析。结果显示,奥美拉唑与凝血酶联用在以下方面均优于常规治疗,且差异有统计学意义,奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血总有效率(OR=5.62,95%CI=3.76～8.40,P<0.01),奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血显效率(OR=2.48,95%CI=1.94～3.17,P<0.01)。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血有良好的效果,且不良反应少,为当前国内上消化道出血的治疗提供了一种新的选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。 展开更多
关键词 胃肠出血 奥美拉唑 凝血酶 META分析 随机对照试验
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肠易激综合征患者进食前后乙状结肠动力差异的研究 被引量：15
8
作者 梁荣新 张志雄 +3 位作者 张法灿 蔡联英 郑琴芳 梁列新 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期205-207,共3页
目的　研究肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在空腹和进食状态下不同时段乙状结肠动力的改变。方法　符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘主导型和腹泻主导型IBS患者各 2 0例及年龄性别匹配的健康志愿者 15名(男、女分别为 7、8名 ) ,分别采用液体... 目的　研究肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在空腹和进食状态下不同时段乙状结肠动力的改变。方法　符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘主导型和腹泻主导型IBS患者各 2 0例及年龄性别匹配的健康志愿者 15名(男、女分别为 7、8名 ) ,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进食试餐状态下不同时段乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化 ;比较乙状结肠在进食前后的动力指数。结果　在空腹状态下 ,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数 (15 9± 4 9)显著高于便秘型IBS组 (10 9± 5 6 )和对照组 (9 4± 3 6 )(P <0 0 5 ) ,主要表现为移行性高幅突发波的波幅和持续时间延长 ,便秘型IBS组非移行性高幅突发波持续时间也显著延长 (P <0 0 5 )。进食试餐后 30min内 ,健康组的乙状结肠动力指数 (2 18.7± 76 .5 )升高的幅度更为显著 ,腹泻组的动力指数 (86 5± 5 3 4 )改变幅度也显著高于便秘组 (4 2 4± 2 9 6 ) (P <0 0 5 )。试餐后 31～ 6 0min ,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数 (6 5 4± 11 7)升高的幅度显著高于便秘组 (19 8± 14 5 )和正常组 (2 3 2± 11 3) (P <0 0 5 )。结论　空腹状态下 ,腹泻型IBS患者乙状结肠推进性运动增强 ;胃结肠反射主要表现为蠕动性收缩增强 ,发生较晚? 展开更多
关键词 肠易激综合征 乙状结肠动力 IBS 结肠反射
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488683人鼻咽癌普查基本方案分析 被引量：17
9
作者 邓洪 曾毅 +10 位作者 梁建平 廖建 郑裕明 张政 钟建明 欧波 张法灿 林健敏 成积儒 汤敏中 黄碧珍 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期152-154,共3页
目的　分析488 683人鼻咽癌普查结果,其中20 726人是广西梧州市鼻咽癌高发现场1980 年普查及10 年追踪观察和对查出EB病毒IgA/VCA抗体阳性者20年追踪观察结果,467 957人是现场以外其它地区普查结果,两者结果比较分析提出鼻咽癌普查和社... 目的　分析488 683人鼻咽癌普查结果,其中20 726人是广西梧州市鼻咽癌高发现场1980 年普查及10 年追踪观察和对查出EB病毒IgA/VCA抗体阳性者20年追踪观察结果,467 957人是现场以外其它地区普查结果,两者结果比较分析提出鼻咽癌普查和社区应用基本方案。方法　应用免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体,间接鼻咽镜配合,在现场和现场以外其它地区进行鼻咽癌普查。结果　现场20 726人普查及10年和20 年追踪观察,IgA/VCA抗体阴性19 590 人10 年内发生鼻咽癌4例,其中3例确诊时IgA/VCA抗体已显阳性反应,仅1 例仍为阴性,IgA/VCA抗体阳性1 136 人普查及20 年追踪观察检出鼻咽癌60例,其中接受随访的54例中,有46例属早期,早诊率85.2%,IgA/VCA抗体诊断鼻咽癌符合率98.3%。现场以外其它地区普查467 957人,检出鼻咽癌188例,其中属于早期患者为164 例,早诊率87.2%,可以重复现场结果。结论　免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体普查鼻咽癌,间接鼻咽镜配合,方法简单、价廉、诊断符合率高,可以检出鼻咽癌早期病人,是鼻咽癌普查或社区服务的首选基本方案,其它抗体检测可在这基础上互补,符合成本效益卫生经济学观点。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 普查 方案评价
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南宁市大学生功能性消化不良的流行病学调查 被引量：18
10
作者 左国文 梁列新 +4 位作者 姚萍 黄丹 刘鑫 何宛蓉 张法灿 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期263-267,共5页
目的:了解不同人群功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)相关危险因素,以进一步提高本地区功能性消化不良的防治水平.方法:以南宁市大学生为调查对象,采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷进行面访式调查,按照成人功能性胃肠病罗... 目的:了解不同人群功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)相关危险因素,以进一步提高本地区功能性消化不良的防治水平.方法:以南宁市大学生为调查对象,采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷进行面访式调查,按照成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷的评分方法诊断功能性消化不良,计算FD的人群患病率,并分析FD患病的影响因素.结果:(1)共调查2580例,回收有效问卷2520份(97.7%).南宁市大学生功能性消化不良的总体患病率为5.4%;(2)不同性别FD的患病率不同,女性患病率明显高于男性(5.91%vs3.84%);(3)多因素回归分析结果:FD患病不吃宵夜、运动时间和睡眠时间少有关(P<0.05).结论:南宁市大学生FD的总体患病率为5.4%,是大学生人群的常见病和多发病,影响疾病的因素主要有性别、不吃宵夜、运动时间和睡眠时间等. 展开更多
关键词 功能性消化不良 流行病学 患病率 影响因素
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肠易激综合征患者肠黏膜CGRP、SP水平的变化与临床症状的关系 被引量：18
11
作者 罗和生 梁文晶 +2 位作者 梁列新 张国 张法灿 《临床消化病杂志》 2014年第6期336-339,共4页
[目的]探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜降钙素基因相肽(CGRP)和P物质(SP)表达水平及与IBS临床症状的相关性。[方法]对腹泻型IBS(IBS-D组)20例、便秘型IBS(IBS-C组)8例和正常对照组5例各取乙状结肠黏膜标本,应用免疫组织化学染色法分... [目的]探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜降钙素基因相肽(CGRP)和P物质(SP)表达水平及与IBS临床症状的相关性。[方法]对腹泻型IBS(IBS-D组)20例、便秘型IBS(IBS-C组)8例和正常对照组5例各取乙状结肠黏膜标本,应用免疫组织化学染色法分别检测CGRP和SP;同时以评分法评价消化道症状;分析各组CGRP、SP表达水平与消化道症状的相关性。[结果]IBS-D组CGRP表达水平显著高于IBS-C组、正常对照组(0.27±0.08∶0.21±0.06、0.19±0.04,P<0.05),IBS-C组与正常对照组比较差异无统计学意义。IBS-D组SP表达水平显著高于IBS-C组、正常对照组(0.27±0.11∶0.19±0.04、0.17±0.04,P<0.05),IBS-C组与正常对照组比较差异无统计学意义。肠黏膜SP表达水平与IBS患者腹痛(r=0.495,P=0.007)、排便变稀(r=0.382,P=0.045)呈正相关,与排便困难(r=-0.485,P=0.009)、排便干结(r=-0.382,P=0.045)负相关;CGRP与排便变稀(r=0.401,P=0.034)正相关,与排便干结(r=-0.401,P=0.034)负相关。[结论]CGRP、SP可能参与IBS的病理生理过程并与临床症状密切相关。 展开更多
关键词 肠易激综合征 降钙素基因相关肽 P物质
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个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响 被引量：14
12
作者 左国文 覃江 +1 位作者 梁列新 张法灿 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第3期344-346,共3页
目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人... 目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 。 展开更多
关键词 功能性消化不良 神经质 精神质 焦虑 抑郁
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心理因素与功能性消化不良的研究进展 被引量：13
13
作者 覃江 张法灿 《医学综述》 2004年第1期59-60,共2页
关键词 心理因素 功能性消化不良 研究进展 发病机制 迷走神经张力 胃动力指数
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南宁市大学生功能性消化不良相关危险因素的调查 被引量：13
14
作者 左国文 梁列新 +4 位作者 黄丹 郭先文 王标钰 刘鑫 张法灿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1334-1336,共3页
目的：了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（FD）患者相关危险因素。方法：采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2 580例南宁市大学生进行面访式调查。结果：南宁市大学生FD总体患病... 目的：了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（FD）患者相关危险因素。方法：采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2 580例南宁市大学生进行面访式调查。结果：南宁市大学生FD总体患病率为5.4%;大学生心理健康状态躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩等12个维度FD组的分值均显著高于非FD组（P〈0.05）;大学生FD患者饮食习惯更多表现为不喝茶、不喜食酸制品食物、进餐不准时（P〈0.05）,而与饮酒、吸烟、进食生冷辛辣食物等因素无关。多因素回归分析结果提示FD患病与躯体化（OR 1.610,95%CI：1.012~2.559）、焦虑（OR 1.955,95%CI：1.216~3.142）、运动时间少（OR 1.093,95%CI：1.022~1.170）和睡眠时间减少（OR 1.288,95%CI：1.048~1.583）相关,而与饮食习惯无关。结论：南宁市大学生FD是一常见病,大学生FD患者存在不同程度的心理健康问题,更多的表现躯体化和焦虑,并且存在运动时间和睡眠时间的减少。 展开更多
关键词 功能性消化不良 心理健康 流行病学 影响因素 大学生
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功能性消化不良胃电活动的临床观察 被引量：9
15
作者 左国文 覃江 +2 位作者 农兵 梁列新 张法灿 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第20期1150-1151,共2页
目的　探讨胃电活动对功能性消化不良 (FD)的临床诊断价值。方法　使用瑞典Digitrapper双电极胃电图记录仪 (EGG) ,检测 5 6例FD患者和 5 0例健康人的餐前、餐后 30分钟胃电活动变化。结果　FD组餐前胃电节律异常率 (4 8.2 % )显著高于... 目的　探讨胃电活动对功能性消化不良 (FD)的临床诊断价值。方法　使用瑞典Digitrapper双电极胃电图记录仪 (EGG) ,检测 5 6例FD患者和 5 0例健康人的餐前、餐后 30分钟胃电活动变化。结果　FD组餐前胃电节律异常率 (4 8.2 % )显著高于健康对照组 (2 0 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;FD组餐后胃电节律异常率 (32 .1% )也显著高于健康对照组 (14 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;餐前、餐后主频不稳定系数率 :FD组与健康对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　FD存在餐前、餐后胃电节律紊乱 。 展开更多
关键词 消化不良 胃电图 症状和体征 消化
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IBS患者内脏高敏感性相关因素及其机制研究进展 被引量：11
16
作者 罗和生 任海霞 +2 位作者 张法灿 梁列新 张国 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第10期1202-1206,共5页
目前,内脏高敏感性是肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)最基本的病理生理学基础已被广大学者认可。关于导致内脏高敏感性的具体机制尚未完全清楚。本文将概述当前已明确的可导致内脏高敏感性的相关因素及其机制。
关键词 肠易激综合征 内脏敏感性 作用机制
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医疗知情同意书的医疗告知现状调查及评价 被引量：10
17
作者 谢小龙 谭敬礼 +3 位作者 梁中骁 梁增文 龚智峰 张法灿 《广西医学》 CAS 2012年第7期837-840,共4页
目的了解目前医院手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知现状,评价其合法性与合理性,并提出改进建议。方法以《侵权责任法》第55条为依据,采用美国医学会建议的医疗告知标准制订评价指标,对2012年2～5月广西区人民医院的270份... 目的了解目前医院手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知现状,评价其合法性与合理性,并提出改进建议。方法以《侵权责任法》第55条为依据,采用美国医学会建议的医疗告知标准制订评价指标,对2012年2～5月广西区人民医院的270份及北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》中的331份手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知内容、知情同意书格式特征进行调查分析。结果广西区医院及北大医院的手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书均存在医疗告知内容不完整和缺项现象;两院对替代医疗方案的告知率均较低,分别为18.52%、4.83%;两院均未告知替代医疗方案的风险、效益以及不接受医疗建议的效益;两院均有部分知情同意书没有告知患者疾病的诊断及拟定医疗方案的性质、目的;在拟定医疗方案的效益告知率两院均不足30%;广西区医院对不接受医疗建议的风险的告知率仅为12.22%,北大医院为48.94%,广西区医院有4.44%没有告知拟定医疗方案的风险。北大医院知情同意书的5项格式特征的合格率均高于广西区医院(P均<0.05)。结论我国现行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书普遍存在告知内容不完整及缺项现象,与当前法律规定及医学伦理原则的要求仍有较大差距,有待进一步完善和改进。 展开更多
关键词 知情同意书 侵权责任法 医疗告知标准 伦理原则
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自身免疫性肝炎的病因及发病机制研究进展 被引量：10
18
作者 梁德娇 梁列新 张法灿 《临床消化病杂志》 2016年第6期393-396,共4页
自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）被认为是与各种遗传和免疫异常有关的疾病，其确切病因及发病机制仍未完全阐明，目前，“基因易感性学说”、“分子模拟学说”提出多年，并已得到广泛认可。近年来，免疫调节紊乱机制备受关... 自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）被认为是与各种遗传和免疫异常有关的疾病，其确切病因及发病机制仍未完全阐明，目前，“基因易感性学说”、“分子模拟学说”提出多年，并已得到广泛认可。近年来，免疫调节紊乱机制备受关注，包括调节性T细胞（regulaturyTcell，Tregs）、CD4＋CD25＋Tregs、Toll样受体（Tolllikereceptors，TLRs）激活、Th17细胞／Treg细胞平衡、NKT细胞等，并认为表位扩展与AIH患者病情进展、迁延难愈有关。 展开更多
关键词 肝炎 病因 发病机制
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胃内胆汁反流检测对原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜损伤的诊断意义 被引量：9
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作者 左国文 梁列新 +2 位作者 农兵 周庆南 张法灿 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第24期1762-1764,共3页
目的研究胃内胆汁反流检测对原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜损伤的诊断意义。方法通过电子胃镜检查以及24小时胃内pH和胆红素监测,将原发性胆汁反流性胃炎伴胃内病理性胆汁反流患者分为两组,即伴镜下胃黏膜糜烂组和不伴镜下胃黏膜糜烂组,... 目的研究胃内胆汁反流检测对原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜损伤的诊断意义。方法通过电子胃镜检查以及24小时胃内pH和胆红素监测,将原发性胆汁反流性胃炎伴胃内病理性胆汁反流患者分为两组,即伴镜下胃黏膜糜烂组和不伴镜下胃黏膜糜烂组,比较两组胃内pH和胆红素各项指标的差异。结果胆红素监测中,伴镜下胃黏膜糜烂组与不伴镜下胃黏膜糜烂组餐时长反流次数[(1.3±0.1)次vs(0.6±0.3)次]、最长反流时间[(268.3±43.7)min vs(151.4±27.7)min]、餐时最长反流时间[(8.6±2.3)min vs(4.3±1.5)min]、餐后最长反流时间[(38.9±11.3)min vs(17±7.1)min]以及餐时胆红素吸收值>0.14总时间[(16.4±7.5)min vs(9.0±3.6)min]比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组胃内pH各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性胆汁反流性胃炎中,胆汁反流可以导致胃黏膜损伤;胃内胆红素监测有助于了解胃内胆汁反流的程度、状态与胃黏膜损伤的关系。 展开更多
关键词 胃炎 胆汁返流 胃黏膜 胆红素
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早期胃癌的内镜诊断进展 被引量：9
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作者 王标钰 张法灿 梁列新 《广西医学》 CAS 2014年第3期362-365,共4页
目前我国早期胃癌的检出率仍较低,普通内镜检查容易漏诊。近年来,随着色素内镜、超声内镜、自体荧光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、智能分光比色技术和共聚焦内镜相继投入临床运用,大大提高了早期胃癌的检出率。现就目前新型内镜在早... 目前我国早期胃癌的检出率仍较低,普通内镜检查容易漏诊。近年来,随着色素内镜、超声内镜、自体荧光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、智能分光比色技术和共聚焦内镜相继投入临床运用,大大提高了早期胃癌的检出率。现就目前新型内镜在早期胃癌诊断中的进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 色素内镜 超声内镜 自体荧光内镜 放大内镜 窄带成像内镜 智能分光比色技术 共聚焦内镜
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