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反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究 被引量：75
1
作者 黄烽 古洁若 +3 位作者 赵伟 朱剑 张江林 余德恩 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期309-315,共7页
目的　通过为期 1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎 (AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法　共有 30例HLA B2 7阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究 ,服用剂量为 2 0 0mg/d。以 7项临床指标 (BASDAI... 目的　通过为期 1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎 (AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法　共有 30例HLA B2 7阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究 ,服用剂量为 2 0 0mg/d。以 7项临床指标 (BASDAI指数 ,BASFI指数 ,全身痛和脊柱痛Likert四级评分 ,晨僵时间以及患者和医生的总体评价四级评分 )作为主要疗效指标 ,并用 6个其他临床指标 (扩胸度 ,指地距 ,枕壁距 ,Schober试验 ,血沉和C反应蛋白水平 )作为次要疗效指标。同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞 (PBMC)中炎性基因表达谱 ,然后再用反转录 多聚酶链反应 (RT PCR)来进行验证。结果　共有 2 6例患者完成了该项试验 ,毒副作用少 ,而且较轻。7个主要疗效指标中 ,有 4项改善超过 2 0 %的患者人数占总人数的 80 %。在治疗的第 3～ 6个月间 ,某些指数明显下降 ,9例患者疼痛症状消失 ;同时患者PBMC中的肿瘤坏死因子 (TNF) α的转录显著减少。结论　反应停对难治性AS是一个很有前途的药物 ,其生物学作用机制与炎症因子TNF 展开更多
关键词 反应停 治疗 强直性脊柱炎 临床研究 实验研究
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双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效与安全性多中心对照研究 被引量：62
2
作者 唐福林 张奉春 +10 位作者 郑文洁 李军 栗占国 苏茵 吴东海 马丽 周惠琼 黄烽 张江林 周乙雄 徐辉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期421-424,共4页
目的评价双醋瑞因(安必丁)治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性。方法223例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者纳入随机、多中心、双氯酚酸钠对照、双模拟研究,双醋瑞因组100mg/d,双氯酚酸钠75mg/d,治疗12周,随访4周。结果经12周... 目的评价双醋瑞因(安必丁)治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性。方法223例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者纳入随机、多中心、双氯酚酸钠对照、双模拟研究,双醋瑞因组100mg/d,双氯酚酸钠75mg/d,治疗12周,随访4周。结果经12周治疗,患者/医生评价两组总有效率分别是65.4%/61.6%和61.2%/61.2%(P>0.05)。双醋瑞因组和对照组在主要疗效指标(20m步行痛)和次要疗效指标(关节触痛、WOMAC骨关节炎指数和健康状况调查问卷SF-36)均较治疗前明显改善,随访期(停药1个月后),双醋瑞因能持续发挥药效,以上各项疗效参数较治疗结束时变化不大。但在对照组,随访期与治疗结束时相比,20m步行痛和关节触痛疼痛程度明显加重,WOMAC骨关节炎指数明显增加(P<0.05)。同时,随访期试验组对乙酰氨基酚用量明显低于对照组。出现可能与试验药物相关的不良事件的比例在双醋瑞因组和对照组分别为35.7%和45.1%(P>0.05)。主要为轻至中度的胃肠道反应。结论应用双醋瑞因治疗膝OA疗效与双氯酚酸钠基本相当,而且双醋瑞因的作用更持久,无严重不良反应发生,安全性好。 展开更多
关键词 双醋瑞因 膝骨关节炎 安全性 双氯酚酸钠 膝OA
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究 被引量：56
3
作者 黄烽 邓小虎 +9 位作者 张亚美 古洁若 鲍春德 张江林 胡大伟 林智明 杨春花 梁东风 郭军华 廖泽涛 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期314-320,共7页
目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，后6周为开放研究。143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNF... 目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，后6周为开放研究。143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNFR：Fc（25mg）或安慰剂皮下注射，主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例，次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例，与基线值相比BathAS疾病活动指数、BathAS功能指数、BathAS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、患者总体评估指数、肌腱端指数、关节肿胀指数改善的状况。结果rhTNFR：Fc治疗可使患者获得显著改善，6周时68％患者达到治疗反应，而安慰剂组仅28％（P〈0．001）；其他各项疗效指标在治疗组也有明显的改善。rhTNFR：Fc耐受性好，最常见的治疗相关的不良反应为注射部位皮肤反应。结论rhTNFR：Fc的安全性和耐受性好，能迅速减轻AS的症状和体征，控制AS患者的病情活动。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 肿瘤坏死因子 临床试验
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强直性脊柱炎诊疗规范 被引量：48
4
作者 黄烽 朱剑 +5 位作者 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期893-900,共8页
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情... 强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 诊断 治疗
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羟氯喹的药理作用及在风湿性疾病中的应用 被引量：37
5
作者 张江林 黄烽 《解放军药学学报》 CAS 2000年第2期85-88,共4页
本文详细阐述了羟氯喹的药理作用、作用机制及其在治疗红斑狼疮、类风湿关节炎中的应用和安全性。羟氯喹通过复杂的抗炎、免疫抑制和免疫调节作用 ,在临床中发挥退热、抑制关节炎、消除皮疹、抗凝和降血脂等多方面的作用 ,不仅在系统性... 本文详细阐述了羟氯喹的药理作用、作用机制及其在治疗红斑狼疮、类风湿关节炎中的应用和安全性。羟氯喹通过复杂的抗炎、免疫抑制和免疫调节作用 ,在临床中发挥退热、抑制关节炎、消除皮疹、抗凝和降血脂等多方面的作用 ,不仅在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的治疗中具有明显的病情改善作用 ,而且是一种安全有效而且耐受性极好的慢作用抗风湿药物。 展开更多
关键词 羟氯喹 药理 风湿性疾病 应用
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强直性脊柱炎的治疗指南介绍 被引量：39
6
作者 于刚 张江林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第10期763-766,共4页
强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS 是脊柱关节炎（ spondyloarthritis，SPA ）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（ EULAR ）及国际脊柱关节炎协会（ assessments in ank... 强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS 是脊柱关节炎（ spondyloarthritis，SPA ）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（ EULAR ）及国际脊柱关节炎协会（ assessments in ankylosing spondylitis international society，ASAS ）共同更新了AS的治疗指南，该指南同样适用于SPA的治疗[1]。同年中华医学会风湿病分会也更新了我国 AS 诊断及治疗指南，两个指南的更新对于AS及SPA的治疗具有指导意义。近年来，随着传统药物及生物制剂治疗 AS 研究的深入，国内外又发表了许多关于 AS 治疗的研究。现综合介绍如下。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 治疗指南 脊柱关节炎 中华医学会 风湿病 SPA 慢性炎性 外周关节
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沙利度胺治疗强直性脊柱炎的长期疗效与安全性 被引量：34
7
作者 朱剑 黄烽 张江林 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期667-670,共4页
目的 了解强直性脊柱炎（AS）患者接受沙利度胺1年治疗的疗效与安全性.方法 共有232例难治性AS患者纳入本研究,沙利度胺每晚睡前顿服150 mg.定期对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数（BASDAI）、脊柱痛评分和药物相关不良反应进行评价.... 目的 了解强直性脊柱炎（AS）患者接受沙利度胺1年治疗的疗效与安全性.方法 共有232例难治性AS患者纳入本研究,沙利度胺每晚睡前顿服150 mg.定期对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数（BASDAI）、脊柱痛评分和药物相关不良反应进行评价.结果 从治疗的第3个月开始,BASDAI评分下降[（5.8±1.2）分降至（3.7±1.2）分,P〈0.05],脊柱痛评分明显下降[（6.2±1.0）分降至（3.1±1.3）分,P〈0.05],随着治疗时间的延长,这种改善程度进一步增加.148例（63.8%）患者的BASDAI评分和脊柱痛评分均下降50%以上,其中脊柱痛消失的患者人数达到76例（32.8%）.常见不良反应有困倦（31.0%）、便秘（17.2%）、口干（16.4%）、头晕（14.7%）和头皮屑（11.2%）.32例（13.8%）患者因不良反应停用沙利度胺,上述不良反应多于停药后缓解.结论 长期使用沙利度胺对难治性AS安全有效,其疗效随着用药时间的延长有增加趋势. 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 沙利度胺 治疗结果 安全
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对六种成人斯蒂尔病分类标准的验证与评价 被引量：29
8
作者 赵绵松 张江林 黄烽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期208-211,共4页
目的　比较 6种成人斯蒂尔病 (adultonsetStill′sdisease ,AOSD)诊断标准的敏感性及特异性。方法　采用 14 0例临床确诊的AOSD患者及 5 8例非AOSD患者的临床及实验室资料 ,对 6种AOSD诊断标准进行严格检测。结果　 6种诊断标准的敏感性... 目的　比较 6种成人斯蒂尔病 (adultonsetStill′sdisease ,AOSD)诊断标准的敏感性及特异性。方法　采用 14 0例临床确诊的AOSD患者及 5 8例非AOSD患者的临床及实验室资料 ,对 6种AOSD诊断标准进行严格检测。结果　 6种诊断标准的敏感性以Yamaguchi标准为最好 ,但误诊率较高为 12 1% ,特异性以美国风湿病学会 (ARA)的诊断标准为最好 ,但漏诊率较高达 4 2 1% ,准确度及相应价值以Yamaguchi的诊断标准为最好。 结论　临床工作中应充分认识各诊断标准的差异 ,将敏感性较高的诊断标准用于初诊 ,特异性较高的诊断标准用于确诊 ,以降低漏诊率及误诊率。 展开更多
关键词 成人 斯蒂尔病 分类标准 验证 评价 STILL病 诊断
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强直性脊柱炎合并类风湿关节炎 被引量：28
9
作者 张江林 黄烽 蔡醒华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期32-35,共4页
目的：分析强直性脊柱炎（ＡＳ）合并类风湿关节炎（ＲＡ）患者的临床特点。方法：自１９８８年—１９９７年我科临床中共诊断ＡＳ合并ＲＡ患者２０例，通过与单纯ＡＳ（６５例）和ＲＡ（４６例）比较其特点。结果：通过比较发现ＡＳ合... 目的：分析强直性脊柱炎（ＡＳ）合并类风湿关节炎（ＲＡ）患者的临床特点。方法：自１９８８年—１９９７年我科临床中共诊断ＡＳ合并ＲＡ患者２０例，通过与单纯ＡＳ（６５例）和ＲＡ（４６例）比较其特点。结果：通过比较发现ＡＳ合并ＲＡ患者病情活动指标高，骨质损害重。类风湿因子（ＲＦ）阳性率为６０％（１２／２０），ＨＬＡＢ２７抗原阳性率为５７９％（１１／１９），二者同时阳性率为４１２％（８／１９），明显不同于ＲＦ在单纯ＲＡ（７８３％）和ＨＬＡＢ２７在单纯ＡＳ（９２６％）的阳性率，而且ＲＦ的滴度（１∶４０）明显低于单纯ＲＡ组（１∶１６０）。结论：ＲＡ与ＡＳ的合并，可能是偶然性重叠，临床中易被漏诊。对两种疾病合并的患者慢作用抗风湿药物应首选柳氮磺胺吡啶。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 并发症 类风湿性关节炎
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韦格纳肉芽肿病的临床和病理分析 被引量：27
10
作者 梁东风 刘小兵 +1 位作者 黄烽 张江林 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期482-486,T002,共6页
目的　研究韦格纳肉芽肿病 (Wegenergranulomatosis ,WG)的临床、病理特点以及对治疗的反应 ,提高对本病的认识。方法　分析 2 5例WG患者的临床资料和其中 2 0例的活检病理资料 ,对 9例病人进行随访。结果　发病平均年龄 (38± 16 ... 目的　研究韦格纳肉芽肿病 (Wegenergranulomatosis ,WG)的临床、病理特点以及对治疗的反应 ,提高对本病的认识。方法　分析 2 5例WG患者的临床资料和其中 2 0例的活检病理资料 ,对 9例病人进行随访。结果　发病平均年龄 (38± 16 )岁。从发病到确诊的平均时间为 (8± 9)个月。有多系统、器官受累 ,以耳、鼻和喉部受累最为常见 (96 % )。抗中性粒细胞胞质抗体阳性率为5 8%。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。多数患者接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善。结论　WG的基本病理改变为坏死性肉芽肿和小血管炎 ,有多系统、器官受累 ,而以上、下呼吸道及肾脏受累为常见 ,对糖皮质激素和环磷酰胺治疗反应较好。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 病理分析 治疗 糖皮质激素类
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不同施氮量和移栽密度对水稻产量及灌浆特性的影响 被引量：26
11
作者 张江林 侯文峰 +3 位作者 鲁剑巍 任涛 丛日环 李小坤 《中国农业科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期75-85,共11页
为明确不同移栽密度条件下施氮水平对水稻籽粒产量及灌浆特性的影响,设计裂区试验,主处理为氮肥量,副处理为移栽密度,用Richards方程拟合水稻强、弱势粒的灌浆过程,从不同粒位籽粒灌浆特性间的差异认识群体产量构成,以期为进一步提高水... 为明确不同移栽密度条件下施氮水平对水稻籽粒产量及灌浆特性的影响,设计裂区试验,主处理为氮肥量,副处理为移栽密度,用Richards方程拟合水稻强、弱势粒的灌浆过程,从不同粒位籽粒灌浆特性间的差异认识群体产量构成,以期为进一步提高水稻生产潜力提供理论依据。结果表明:1低密度(15万株/hm^2、21万株/hm^2)条件下,与不施氮处理相比,施氮分别平均增产36.6%、34.6%,且随施氮水平的提高呈增加趋势。高密度条件下(27万株/hm^2、33万株/hm^2),施氮分别平均增产30.8%、18.8%,结实率分别平均降低了2.0%和1.6%,且产量随施氮水平的提高呈先增加后降低趋势。2灌浆特性结果显示,施氮提高了强势粒的最大灌浆速率(GRmax),与不施氮处理(N0)相比平均增加了3.5%,且随施氮水平的提高呈先增加后降低趋势。移栽密度对强势粒平均灌浆速率(GRmean)有明显影响,在低密度(15万株/hm^2、21万株/hm^2)条件下施氮处理强势粒GRmean与不施氮处理相比分别平均降低了2.1%、3.1%,而在高密度(27万株/hm^2、33万株/hm^2)条件下则分别平均增加了1.0%、3.7%;施氮显著提高了弱势粒的GRmax和GRmean,与不施氮处理相比分别平均增加了14.3%、14.4%,且随施氮水平的提高呈先增加后降低趋势。3灌浆阶段性特征显示,灌浆中期强、弱势粒物质积累对籽粒形成的贡献率均最大,分别为58.6%、57.3%。随着施氮水平的提高,中期和后期籽粒的平均灌浆速率(MGR)呈先增加后降低趋势。灌浆持续天数和灌浆贡献率均随着移栽密度的提升而增加。千粒重与弱势粒的GRmax和GRmean呈极显著正相关,与籽粒的起始势(R0)及弱势粒的灌浆活跃期(D)呈显著负相关。结实率与弱势粒GRmean呈显著负相关,与弱势粒的R0呈极显著正相关关系。通过合理密植,同时适当提高施氮水平(27万株/hm^2,165 kg/hm^2),在增加单位面积穗数的同时也提高了水稻个体灌浆� 展开更多
关键词 水稻产量 施肥量 移栽密度 灌浆速率 有效灌浆时间
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肿瘤坏死因子拮抗剂在治疗强直性脊柱炎中的安全性分析 被引量：24
12
作者 王莉莎 黄烽 +4 位作者 张江林 邓小虎 张亚美 张莉芸 郭军华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期556-561,共6页
目的:分析肿瘤坏死因子-α拮抗剂在治疗强直性脊柱炎(AS)患者过程中所发生的不良反应,评价其临床应用的安全性和耐受性。方法:对应用英利昔单抗(infliximab)和依那西普(etanercept)治疗期间及随访过程中AS患者所发生的全部不良事件、严... 目的:分析肿瘤坏死因子-α拮抗剂在治疗强直性脊柱炎(AS)患者过程中所发生的不良反应,评价其临床应用的安全性和耐受性。方法:对应用英利昔单抗(infliximab)和依那西普(etanercept)治疗期间及随访过程中AS患者所发生的全部不良事件、严重不良事件、实验室检查等进行总结分析,根据世界卫生组织不良反应术语命名(WHOART)系统进行分类,观察不良事件的发生情况。结果:英利昔单抗治疗63例AS患者中,21例(33.33%)患者发生了至少43例次与治疗药物相关的不良反应,主要为上呼吸道感染、皮肤及其附件损害等,2例患者发生严重的皮炎伴脱发,1例在第3次输注药物过程中出现输注反应。共有142例AS患者入选依那西普临床试验,随机分配,治疗组70例,安慰剂组72例,双盲治疗期安慰剂组和依那西普组的不良事件发生率分别为29.17%和40.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗相关的不良事件安慰剂组和依那西普组分别为20.83%和38.57%;开放治疗期内全部不良事件发生率在安慰剂组和依那西普组分别为41.67%和32.86%,两组比较差异也没有统计学意义(P>0.05),与药物相关的不良事件分别为40.28%和30.00%;依那西普最常见的不良反应是注射局部反应、皮肤及其附件的损害、白细胞分类中淋巴细胞比例升高和呼吸道感染等。结论:短期临床观察显示,肿瘤坏死因子拮抗剂英利昔单抗和依那西普治疗AS的耐受性和安全性较好。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子拮抗剂 英利昔单抗 依那西普 强直性脊柱炎 不良事件
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银屑病关节炎临床特点及与HLA-B27的相关性研究 被引量：23
13
作者 张江林 黄烽 刘湘源 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期87-89,共3页
目的分析银屑病关节炎（ＰＡ）的临床特点及与ＨＬＡＢ２７的相关性。方法选５５例住院患者，总结分析其皮疹和关节炎、关节外表现、Ｘ线特征及骶髂关节炎与ＨＬＡＢ２７的关系。结果３６例皮疹先于关节炎出现，１３例关节炎在先，... 目的分析银屑病关节炎（ＰＡ）的临床特点及与ＨＬＡＢ２７的相关性。方法选５５例住院患者，总结分析其皮疹和关节炎、关节外表现、Ｘ线特征及骶髂关节炎与ＨＬＡＢ２７的关系。结果３６例皮疹先于关节炎出现，１３例关节炎在先，６例同时发生。３８例有指甲改变。手足小关节最易受累，共计４５例，占８１８％，２８例（６２２％）伴远端指间关节（ＤＩＰ）受累。２８例有关节外表现。２０例有手足小关节Ｘ线破坏征，１９例出现骶髂关节炎或脊柱炎。３８例检测ＨＬＡＢ２７，１９例（５０％）为阳性，其中有骶髂关节炎者为８４２％（１６／１９）。结论伴ＤＩＰ受累的寡关节炎是ＰＡ的特征性表现，中轴关节受累常无症状，并与ＨＬＡＢ２７密切相关。治疗应选择对皮疹及关节炎均有效的甲氨蝶呤或环孢霉素Ａ，以及包括金制剂、柳氮磺胺吡啶等在内的联合方案。 展开更多
关键词 关节炎 银屑病 HLA-B27抗原 临床特点 相关性
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抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗强直性脊柱炎的短期临床观察 被引量：21
14
作者 黄烽 张莉芸 +8 位作者 张江林 张奉春 梁东风 邓小虎 郭军华 朱剑 赵伟 李小峰 侯勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期122-126,共5页
目的评价负荷剂量的抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体infliximab治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究为2个中心的开放性Ⅱ期临床试验，患者为确诊的AS患者，并且疾病处于活动期。患者分别在试验的第0、2、6周接受静脉输注i... 目的评价负荷剂量的抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体infliximab治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究为2个中心的开放性Ⅱ期临床试验，患者为确诊的AS患者，并且疾病处于活动期。患者分别在试验的第0、2、6周接受静脉输注infliximab5mg／kg，并随访至10周，主要疗效指标为达到AS疗效评价标准20（ASAS20）的患者比例，次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例，与基线值相比BathAS疾病活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数、BathAS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、病人总体评估指数、肌腱端炎指数、整体关节肿胀指数、生活质量健康问卷SF-36改善的状况。结果63例患者（男性占79％，平均年龄32岁，平均病程10年，HLA-B27阳性占90％）纳入研究，第10周试验结束时，84％的患者达到ASAS20的改善程度；有30％的患者达到临床显效标准；70％的患者达到BASDAI评分改善大于50％，54％的患者达到BASDAI评分改善大于70％。其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势。最常见的不良反应为上呼吸道感染和皮肤及其附属器官的损害，其次是肝功能异常，2例患者发生严重的皮炎伴有脱发，1例患者在第3次输注药物过程中因出现输注反应而停药。近期随访结果显示，疗效可持续2～8个月，停止治疗后无新的不良反应发生。结论负荷剂量infliximab的安全性和耐受性好，能迅速减轻AS的症状和体征，并可改善AS患者的功能、活动范围和生活质量。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 肿瘤坏死因子 抗体 单克隆
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幼年发病型脊柱关节病的临床特征 被引量：22
15
作者 张江林 黄烽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期113-116,共4页
目的　提高对幼年发病型脊柱关节病 (JSpA)的认识。方法　分析 190例JSpA患者的临床、实验室及放射学资料 ,并对幼年发病关节炎的诊断、分类和鉴别进行讨论。结果　 190例JS pA中 ,男性 16 3例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 6∶1,发病年龄 3... 目的　提高对幼年发病型脊柱关节病 (JSpA)的认识。方法　分析 190例JSpA患者的临床、实验室及放射学资料 ,并对幼年发病关节炎的诊断、分类和鉴别进行讨论。结果　 190例JS pA中 ,男性 16 3例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 6∶1,发病年龄 3～ 16岁 ,平均 (12± 3)岁 ,8岁后发病 175例 ,占 92 1% ;15 7例 (82 6 % )患者首先出现的是外周关节炎 ,2 3例 (12 1% )以腰背痛为第一症状 ,病程中共有 187例 (98 4% )的患者出现了外周关节炎 ,12 3例 (6 4 7% )患者有或有过腰背疼痛史 ,外周关节炎与腰背疼痛出现的时间间隔 ,从同时发生到间隔 2 0年 ,平均 3 2年。 6 7例 (35 3% )有肌腱端炎的表现 ,2 0例 (10 5 % )腊肠指 (趾 ) ,9例虹膜炎。HLA B2 7的阳性率为 87 9% ,76 0 %有X线证实的骶髂关节炎。在 190例患者中 ,10 6例患者确诊幼年强直性脊柱炎 (JAS) ,此组患者平均病程 6 3年 ,明显长于JSpA组 (P <0 0 1)。 结论　JSpA的概念有助于提高对儿童关节炎的认识 ,半数以上JSpA患者约在发病 6 3年后发展为幼年强直性脊柱炎。 展开更多
关键词 脊柱疾病 强直性脊柱炎 幼年发病 JSpA
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类风湿关节炎患者腕关节超声与X线和MRI的对比研究 被引量：22
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作者 周博 朱剑 +3 位作者 张红 罗贵 张江林 黄烽 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第7期366-369,共4页
目的通过行腕关节超声检查,了解RA腕关节软组织受累情况及骨侵蚀的形态、部位。进一步与X线、MRI对比,评价超声检查的优势。方法收集来自解放军总医院门诊及病房的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者。分别应用超声、X线及核磁... 目的通过行腕关节超声检查,了解RA腕关节软组织受累情况及骨侵蚀的形态、部位。进一步与X线、MRI对比,评价超声检查的优势。方法收集来自解放军总医院门诊及病房的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者。分别应用超声、X线及核磁共振(MRI)记录患者腕关节受累情况,同时收集患者临床及实验室资料。进一步分析不同检查方法间的差异及超声改变情况与临床指标的相关性。结果该研究共纳入36例RA患者72个腕关节。66个腕关节出现超声相关软组织病变检查阳性率为91.7%,其中63个关节(87.5%)出现关节腔内积液,57个关节(79.2%)出现腕部背侧屈肌腱腱鞘炎,61个关节(84.7%)出现滑膜炎改变。1个腕关节出现X线相关软组织肿胀检查阳性率为1.4%,超声在发现软组织病变方面显著优于X线(P=0.00)。超声发现骨侵蚀在桡骨、月骨、头状骨处分别为21、41、40,而X线发现骨侵蚀分别为13、10、12。超声在发现骨侵蚀病变方面显著优于X线(P=0.00)。早期RA患者超声比X线发现更多骨侵蚀改变(54.5%:9.1%)。超声检查阳性而X线阴性的病变均由MRI证实为异常改变。结论腕关节超声检查不仅可早期发现骨侵蚀改变,在观察关节周围软组织病变以及价格和易得易行方面具有绝对优势,可作为RA患者就诊的首选影像学检查。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 X线 磁共振成像 超声检查
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双醋瑞因治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性研究 被引量：18
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作者 张江林 梁东风 +3 位作者 黄烽 邓小虎 李胜光 李晓峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期722-725,共4页
目的评价双醋瑞因胶囊治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性。方法通过随机、双肓、双模拟、阳性药(双氯芬酸钠)平行对照方法,观察双醋瑞因和双氯芬酸钠治疗42例疼痛性膝骨关节炎患者的疗效和安全性。结果双醋瑞因胶囊治疗组和双氯芬酸... 目的评价双醋瑞因胶囊治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性。方法通过随机、双肓、双模拟、阳性药(双氯芬酸钠)平行对照方法,观察双醋瑞因和双氯芬酸钠治疗42例疼痛性膝骨关节炎患者的疗效和安全性。结果双醋瑞因胶囊治疗组和双氯芬酸钠对照组均能明显改善20 m步行痛、关节触痛症状、WOMAC骨关节炎指数、健康状况、关节肿胀指数。两组治疗前后比较差异均有统计学意义,两组间比较差异无统计学意义,两者疗效相当。同时两组间的患者和医生对疗效和耐受性的总体评价相当；安全性亦相仿,主要是一过性胃肠道不良反应。结论双醋瑞因是一种新型的治疗疼痛性膝骨关节炎的有效和安全的药物。 展开更多
关键词 骨关节炎 疼痛 药物临床试用 综合分析 安全性 双醋瑞因
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骶髂关节CT不同分级标准在强直性脊柱炎诊断和随访中应用价值的比较 被引量：21
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作者 高岱 李坤鹏 +3 位作者 文琼芳 朱剑 张江林 黄烽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第39期3137-3141,共5页
目的 通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异,分析各标准在强直性脊柱炎（AS）诊断及随访中的应用价值.方法 纳入解放军总医院数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像,采集临床资料并阅片.先后应用骶髂关节病变... 目的 通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异,分析各标准在强直性脊柱炎（AS）诊断及随访中的应用价值.方法 纳入解放军总医院数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像,采集临床资料并阅片.先后应用骶髂关节病变性质评价及1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准（NY标准）、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准（Lee标准）和因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准（Innsbruck标准）进行评价,比较各标准间的分级差异.结果 纳入2 714例患者,其中509例可见骶髂关节异常.在509例患者的1 018例关节中,NY标准和Lee标准的评价一致性较高（k=0.767,P＜0.01）,Innsbruck标准与另外两种标准间的评价相关性较好（r值分别为0.866和0.839,P＜0.01）;Lee标准特异性较高,45例NY标准1～3级关节Lee标准评价0级;Innsbruck标准区分度较好,Ⅱ（A）级到Ⅳ（A）级关节各有109例（10.71％）、91例（8.94％）、273例（26.82％）、213例（20.92％）和103例（10.12％）,而另2种标准3级关节各有620例（60.90％）和656例（64.44％）.结论 Lee标准可提高诊断特异度、降低分级难度,有利于AS早期诊断;Innsbruck标准分级更细致且符合AS骶髂关节炎发展规律,有利于临床随访.但已有标准均存在不足,仍需积极探索以制定更切合临床需求的分级评价标准. 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节 体层摄影术 X线计算机
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类风湿关节炎的骨质疏松研究进展 被引量：19
19
作者 张江林 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期503-505,共3页
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 破骨细胞 骨矿密度 病理机制
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氧化苦参碱对 CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞(Tr)和淋巴细胞增殖的影响(英文) 被引量：20
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作者 李建国 伍斌 +3 位作者 谢红付 张江林 易梅 李吉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期993-999,1004,共8页
目的通过分析氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)各剂量组对小鼠外周血调节性T细胞(regulatory Tcells,Tr细胞)数量的影响,同时检测OMT对刀豆蛋白A(Con A)刺激的小鼠淋巴结T细胞增殖的影响,探讨OMT治疗ACD的免疫学作用机制,以期为临床用OMT治... 目的通过分析氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)各剂量组对小鼠外周血调节性T细胞(regulatory Tcells,Tr细胞)数量的影响,同时检测OMT对刀豆蛋白A(Con A)刺激的小鼠淋巴结T细胞增殖的影响,探讨OMT治疗ACD的免疫学作用机制,以期为临床用OMT治疗变态反应性疾病提供更深入的理论和实验依据。方法建立DNFB诱发的小鼠ACD模型,以不同剂量的OMT、PBS、氢化可的松(HCT)进行腹腔注射(ip),在实验进程的第1、7、14、21和28天小鼠尾静脉采血,抗-CD3、抗-CD4、抗-CD25单抗进行三色免疫荧光标记,流式细胞术检测各组CD4+CD25+T细胞数量。利用羧基荧光素乙酰乙酸(CFDA-SE)染色,流式细胞术检测OMT对小鼠淋巴结T细胞增殖的影响。实验数据以SPSS10.0以及CELLQuest软件进行处理。结果体外实验证明,在500、125和31μg/mL组的OMT对小鼠淋巴结T细胞增殖呈剂量依赖性抑制,而在16、8、4和2μg/mL组的OMT对小鼠淋巴结T细胞增殖起促进作用,但其剂量依赖关系不明显。腹腔注射OMT能明显提高小鼠外周血中CD4+CD25+T细胞的数量,与HCT组比较(P<0.01),与PBS组比较(P<0.01)。结论OMT对小鼠淋巴结T细胞的增殖呈双向作用;腹腔注射OMT能明显提高小鼠外周血中CD4+CD25+T细胞的数量;即OMT对免疫系统的影响呈双向作用,OMT是一种双向免疫调节剂。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 T淋巴细胞 CD4^+CD25^+T细胞
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