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心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义 被引量:27
1
作者 蔡衡 万征 +7 位作者 林青 李晓春 文娟 袁文利 丁春华 刘博江 殿 赵俊雪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期31-33,共3页
目的 :探讨心肌桥的冠状动脉 (冠脉 )造影特点及其临床意义。方法 :对 747例接受选择性冠脉造影的病例进行回顾性分析 ,共检出心肌桥 3 8例 ,采用计算机辅助定量冠脉造影系统软件对心肌桥进行定量分析。结果 :3 8例均为前降支肌桥 ,在... 目的 :探讨心肌桥的冠状动脉 (冠脉 )造影特点及其临床意义。方法 :对 747例接受选择性冠脉造影的病例进行回顾性分析 ,共检出心肌桥 3 8例 ,采用计算机辅助定量冠脉造影系统软件对心肌桥进行定量分析。结果 :3 8例均为前降支肌桥 ,在冠脉投照位中以左肩位及右肩位收缩期狭窄最严重 ,肌桥长度平均 18 8± 5 1mm ,肌桥近端距第一对角支距离平均 2 0 1± 7 6mm ,距前降支起始部距离平均 3 1 3± 9 7mm ,距左冠脉起始部距离平均45 1± 10 4mm。肌桥前有动脉硬化或狭窄表现者 11例 ( 2 9% ) ,合并冠脉瘘 3例 ( 8% ) ,合并肥厚性心肌病 2例 ( 5 % )。结论 :在冠脉造影中心肌桥现象并非罕见 ,左肩位造影发现率高 ,严重心肌桥可以造成心肌缺血。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉造影 临床意义
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穿刺胸廓外锁骨下静脉和腋静脉安置永久起搏器电极 被引量:9
2
作者 万征 周金台 +1 位作者 黄灿亮 殿 《中国介入心脏病学杂志》 2000年第3期139-140,共2页
目的 评价穿刺胸廓外锁骨下静脉 (ESV)和腋静脉安置永久起搏器电极的方法。 1998年 8月~ 2 0 0 0年 1月 ,共 44例病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,年龄 37~ 82岁 ,病态窦房结综合征 33例 ,Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞 11例 ,其中双腔... 目的 评价穿刺胸廓外锁骨下静脉 (ESV)和腋静脉安置永久起搏器电极的方法。 1998年 8月~ 2 0 0 0年 1月 ,共 44例病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,年龄 37~ 82岁 ,病态窦房结综合征 33例 ,Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞 11例 ,其中双腔起搏器 2 8例。方法 X线下 ,用 18G针 ,于锁骨下第一肋外 2~ 3cm进针 ,与水平面成 45度 ,针头指向肋锁交界处锁骨下第一肋外缘至内缘间 ;若无回血 ,针头逐步向胸骨侧移动 ,范围 2cm ;针头始终触及第一肋是保证穿刺安全和成功的标志。另采用HP 5 5 0 0型彩色多谱勒血流显像仪 (CDFI)测定 2 5例正常成人ESV和腋静脉内径和解剖位置 ,探查部位在右上胸第一肋和第一肋以下。结果  44例病人共穿刺 47例次均成功 ,其中ESV 46例次和腋静脉 1例次。每例穿刺次数 1~ 5次 ,平均 3次 ;进针深度 2~ 4cm ,平均 2 5cm。经皮穿刺点距锁骨 3~ 4cm ,针头入锁骨下静脉时距锁骨下 0 5~ 1 5cm。一例穿刺入锁骨下动脉 ,无其他并发症。CDFI测定ESV的走行在肋锁交界处第一肋上方 ,位置固定。结论 本方法安全、成功率高 ,避免了锁骨下和头静脉的缺欠和并发症 ,适于安置各种起搏电极。CDFI可指导穿刺ESV。本法远期效果尚待长期观察。 展开更多
关键词 胸廓外锁骨下静脉 腋静脉 超声多谱勒 血流显像
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两例碘普罗胺370注射液过敏患者的抢救体会 被引量:7
3
作者 赵俊雪 殿 万征 《天津护理》 2003年第1期44-45,共2页
碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影.
关键词 碘普罗胺370注射液 过敏性休克 抢救 优维显370
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的早期紧急介入治疗 被引量:3
4
作者 万征 林青 +6 位作者 李晓春 文娟 蔡衡 于向东 王清 徐绍鹏 殿 《中国介入心脏病学杂志》 2006年第3期135-137,共3页
目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期应用紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法2000年1月至2005年9月我院收治的385例中、高危非ST段抬高ACS患者,根据药物治疗后病情变化,分别在入院1... 目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期应用紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法2000年1月至2005年9月我院收治的385例中、高危非ST段抬高ACS患者,根据药物治疗后病情变化,分别在入院1~2 d内(233例,紧急介入组)或3~14 d(152例,延迟介入组)行冠状动脉造影(CAG)及PCI。所有“罪犯”病变均予治疗,介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架、直接置入支架等。观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和PCI后30 d及6个月心源性死亡、心绞痛复发等不良心脏事件发生率。结果紧急介入组手术成功率与延迟介入组相似,分别为98.1%和95.5%(P>0.05),但入院至心绞痛缓解时间分别为(2.9±1.1)d和(6.0±3.6)d(P<0.05);住院时间分别为(9.7±4.3)d和(14.2±6.6)d(P<0.05);在住院期间,两组患者均无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。30 d随访期间紧急介入组总不良心脏事件发生率较延迟介入组明显减少,二者分别为2.9%和14.1%(P<0.01)。结论在条件具备的介入中心,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下,对非ST段抬高ACS患者进行早期紧急介入治疗是积极、有效的治疗措施,近、远期临床效果较满意,手术成功率及安全性较高,可作为大多数非ST段抬高ACS患者的首选治疗策略。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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用声学密度定量技术早期评价急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内成形术的疗效 被引量:2
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作者 袁文利 万征 +7 位作者 黄灿亮 周贵明 林青 李晓春 文娟 蔡蘅 殿 赵俊雪 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第4期175-177,共3页
目的 探讨利用声学密度 (AD)定量技术早期评价急性心肌梗死 (AMI)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的手术疗效。方法 将 4 0例AMI患者分为两组 :18例病人行直接PTCA治疗 (A组 ) ,2 2例病人用药物治疗 (B组 ) ,比较两组病人在... 目的 探讨利用声学密度 (AD)定量技术早期评价急性心肌梗死 (AMI)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的手术疗效。方法 将 4 0例AMI患者分为两组 :18例病人行直接PTCA治疗 (A组 ) ,2 2例病人用药物治疗 (B组 ) ,比较两组病人在入院第 7天时常规超声心动图检查和用AD技术检测的结果。结果 两组病人常规超声心动图各项检查结果比较差别无显著性 (P >0 0 5 )。AD定量检测结果 :A组的背向散射积分周期变化幅度 (CVIB) (4 2± 1 3)dB明显高于B组 (2 5± 2 4 )dB(P <0 0 1) ;A组校正的周期变化延迟时间 (N Delay) 1 0 9± 0 0 8明显低于B组 1 31± 0 16 (P <0 0 1) ;两组间背向散射积分 (IBS)差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 AD技术能够早期反映AMI再灌注心肌的组织学特征 ,为早期评价介入治疗效果、预测心功能改善情况、判定心肌活性提供了一种新的技术手段。 展开更多
关键词 声学密度定量技术 直接经皮冠状动脉腔内成形术 急性心肌梗死 AMI 疗效评估
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三种永久起搏电极慢性阈值的比较 被引量:3
6
作者 周金台 万征 +6 位作者 刘维宇 王志毅 仉毓书 李琼 殿 石嘉玲 赵菁 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1996年第1期16-18,共3页
为比较激素电极、靶头电极和螺旋电极的慢性阈值,并探讨其优缺点,对激素电极(26条)、靶头电极(14条)和螺旋电极(20条)的慢性阈值进行了观察。60条电极与单腔或双腔起搏器均系同一公司生产。为提高可比性,仅有5.0 V 电压输出的起搏器不... 为比较激素电极、靶头电极和螺旋电极的慢性阈值,并探讨其优缺点,对激素电极(26条)、靶头电极(14条)和螺旋电极(20条)的慢性阈值进行了观察。60条电极与单腔或双腔起搏器均系同一公司生产。为提高可比性,仅有5.0 V 电压输出的起搏器不作观察对象。激素电极、非激素电极分别随访18(3~60)和64(3~122)月。结果显示2.5 V 时激素电极的慢性脉宽阈值(0.07±0.03 ms)低于靶头电极(0.11±0.05 ms),后者又低于螺旋电极(0.25±0.13 ms),P 均<0.01。全部病例心房和心室感知均良好。电压输出均采用2.5 V,激素电极、靶头电极和螺旋电极起搏分别置脉宽输出于0.2,0.4和0.8 ms,则80%以上(分别为85%、86%及80%)的病例可达到能量阈值的3倍以上的安全范围。激素电极中有19条可置于1.6 V 和0.3 ms 起搏,其耗能仅为5.0V和0.5 ms(25μJ)的6.1%。即每个脉冲可节能93.9%,从而可延长起搏器的工作寿命。 展开更多
关键词 激素电极 靶头电极 螺旋电极 慢性阈值 起搏器
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急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的比较研究 被引量:3
7
作者 林青 万征 +9 位作者 李晓春 文娟 蔡衡 于向东 李永乐 殿 周炎 程晔 孙跃民 黄灿亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第6期372-375,共4页
目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶... 目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶栓后行冠状动脉造影(CAG),以心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级法评估,进行补救或延迟PCI;直接PCI组(78例),进行直接PCI。对两组患者梗死相关动脉(IRA)开通率、支架植入成功率和出血等并发症发生率、住院期间不良心脏事件发生率及PCI后4周超声心动图测定的两组患者左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:到达导管室时IRA已达TIMI3级血流者27例,其中溶栓加PCI组19例(40.4%)高于直接PCI组的8例(10.3%),差异有统计学意义。两组患者IRA支架植入术的成功率差异无统计学意义。住院期间两组均无严重出血并发症发生。术后4周左心室功能溶栓加PCI组LVEF为(59.8±7.3)%,高于直接PCI组的(51.4±8.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶栓加PCI组PCI术前已达TIMI3级血流者4周后LVEF明显好于直接PCI者(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗AMI早期IRA再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生,是值得考虑的AMI早期再灌注治疗策略。 展开更多
关键词 心肌梗塞 急性病 血栓溶解疗法 静脉 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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直立倾斜试验对心脏神经反射性晕厥诊断和治疗价值的评价 被引量:1
8
作者 孙跃民 万业达 +3 位作者 万征 殿 东伊卡 石嘉玲 《天津医药》 CAS 1998年第5期259-261,共3页
采用多阶段异丙基肾上腺素直立倾斜试验(MITTT),对36例不明原因的晕厥患者进行研究。试验结果28例呈阳性,阳性率为77.8%。表现类型:混合型23例占82.1%,血管抑制型4例占14.3%,心脏抑制型1例占3.6%。对试验阳性反应病人给予心得安10~... 采用多阶段异丙基肾上腺素直立倾斜试验(MITTT),对36例不明原因的晕厥患者进行研究。试验结果28例呈阳性,阳性率为77.8%。表现类型:混合型23例占82.1%,血管抑制型4例占14.3%,心脏抑制型1例占3.6%。对试验阳性反应病人给予心得安10~15mg 3次/日或倍他乐克25~50mg 2次/日,服药2~3周。治疗后重复本试验均为阴性。随访3~18个月,无1例再发晕厥。 展开更多
关键词 直立倾斜试验 晕厥 诊断 治疗 心脏神经反射
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物证分析结果的数据处理及质量评价
9
作者 魏玉芝 殿 +1 位作者 武磊 任怡 《北京人民警察学院学报》 2004年第4期40-41,68,共3页
科学实验数据的表达是科技文献中研究结果的主要形式。笔者就提高物证分析数据结果的准确度和精密度问题 ,结合科研工作实践 ,介绍集中趋势和分散程度、平均值的置信区间及置信度、相关与回归分析及物证分析结果的质量评价等统计学方法。
关键词 物证分析 数据处理 统计学方法 准确度 精密度 质量评价
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声学密度定量技术与冠状动脉造影术的对比研究
10
作者 袁文利 黄灿亮 +7 位作者 万征 周贵明 林青 李晓春 文娟 蔡衡 殿 赵俊雪 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第6期326-327,共2页
目的:探讨声学密度定量(AD)技术评价正常、狭窄及闭塞血管支配区域心肌的组织特征。方法:对疑诊冠心病的64例患者,根据冠状动脉造影结果将192支冠状动脉分组:正常组(A组)、狭窄组(B组)、闭塞组(C组),检测其相应血管支配区域心... 目的:探讨声学密度定量(AD)技术评价正常、狭窄及闭塞血管支配区域心肌的组织特征。方法:对疑诊冠心病的64例患者,根据冠状动脉造影结果将192支冠状动脉分组:正常组(A组)、狭窄组(B组)、闭塞组(C组),检测其相应血管支配区域心肌的背向散射积分参数。结果:与A组相比,B组心肌的背向散射积分的标化值(IBS%)增高;而背向散射积分周期变化幅度(CVIB)减小;C组心肌的IBS%增高更明显;CVIB减小也更明显;且14支闭塞血管支配区域心肌的CVIB曲线与正常节段呈反向,N-delay在B组及C组明显延长。同一参数组间比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:AD技术能客观反映正常、狭窄及闭塞冠状动脉供血区域心肌的不同组织特性变化,对鉴别冠心病不同病变心肌的灌流特征具有一定的诊断意义。 展开更多
关键词 声学密度定量技术 冠状动脉造影术 对比研究 冠状动脉疾病 冠心病 诊断
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高压注射器的上升时间对左心室造影质量的影响
11
作者 丁春华 万征 +1 位作者 殿 赵俊雪 《河北医学》 CAS 2004年第9期781-782,共2页
目的 :观察高压注射器不同的上升时间对左心室造影质量的影响。方法 :用随机对照设计比较短上升时间组 (上升时间 =0 .1s)和长上升时间组 (上升时间 =1s)各 5 0例左心室造影的情况。结果 :短上升时间组的室性早搏发生率和平均的室早个... 目的 :观察高压注射器不同的上升时间对左心室造影质量的影响。方法 :用随机对照设计比较短上升时间组 (上升时间 =0 .1s)和长上升时间组 (上升时间 =1s)各 5 0例左心室造影的情况。结果 :短上升时间组的室性早搏发生率和平均的室早个数明显高于长上升时间组 ,且造影质量劣于后者。室性早搏个数未发现与性别和年龄相关。结论 :适当地延长高压注射器的上升时间可以减少左心室造影时室性心律失常的发生 ,从而提高图像质量。 展开更多
关键词 高压注射器 左心室造影 上升时间 室性早搏
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不同类型心房起搏电极的安置经验
12
作者 万征 周金台 +6 位作者 刘维宇 石嘉玲 赵菁 王志毅 仉毓书 李琼 殿 《心脏起搏与心电生理杂志》 1995年第4期194-196,共3页
报告安置不同类型心房电极56例的经验。其中螺旋电极21根(内收式单极11根、双极8根,暴露式单极2根),倒叉J形电极35根。56例的心房电极均于首次手术时安置成功,住院期间无电极脱位、心肌穿孔及阈值异常增高。随访期有... 报告安置不同类型心房电极56例的经验。其中螺旋电极21根(内收式单极11根、双极8根,暴露式单极2根),倒叉J形电极35根。56例的心房电极均于首次手术时安置成功,住院期间无电极脱位、心肌穿孔及阈值异常增高。随访期有1例患者倒叉电极移位;内收式螺旋单、双极电极和倒叉电极各有1例晚期阈值增高。严格遵守操作规程,将心房电极安置于右心耳并使X线和心电测试的指标及起搏参数达到可靠的要求,则有助于提高安置心房电极的成功率,并能减少电极移位和阈值升高。 展开更多
关键词 心房电极 心房起搏 类型 电极安置
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边远农村学校教师信息技术应用能力提升的思考
13
作者 殿 《雅安职业技术学院学报》 2015年第4期94-95,共2页
随着现代信息技术的飞速发展,教育也步入了信息技术时代。国家已经实施的教育技术培训项目无法适应现代教育信息化的需要,随即又开始实施中小学教师信息技术应用能力提升工程,在广大边远农村学校如何实施好此项工程显得尤为重要。本文... 随着现代信息技术的飞速发展,教育也步入了信息技术时代。国家已经实施的教育技术培训项目无法适应现代教育信息化的需要,随即又开始实施中小学教师信息技术应用能力提升工程,在广大边远农村学校如何实施好此项工程显得尤为重要。本文结合中小学教师信息技术应用能力提升工程的实施,就农村学校教师参与此工程作了几点思考。 展开更多
关键词 农村学校教师 信息技术 应用能力
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浅谈职工民主意识的培育和增强
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作者 杨春艳 殿 《大庆社会科学》 1998年第5期34-35,共2页
关键词 民主意识 职工民主管理制度 职工代表大会制度 合理化建议 企业民主管理 企业发展 主人翁地位 实现形式 生产经营 职代会
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心脏介入治疗中急性心脏压塞的原因分析及处理 被引量:3
15
作者 蔡衡 万征 +3 位作者 文娟 李晓春 林青 殿 《中国介入心脏病学杂志》 2006年第1期54-54,共1页
关键词 急性心脏压塞 心脏介入治疗 原因分析 并发症
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