寻常型银屑病病因病机探讨 被引量：40

1

作者 刘爱民 张步鑫 +1 位作者 赵巍 徐胜东 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期266-271,共6页

通过复习历代医家对干癣、白疕等银屑病类似病的认识,认为"血热、血燥、血瘀"三证(经典方案)的提出是对银屑病辨证治疗的继承和创新,但也存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示银屑病病因病机的欠缺。本文根据《内经》"... 通过复习历代医家对干癣、白疕等银屑病类似病的认识,认为"血热、血燥、血瘀"三证(经典方案)的提出是对银屑病辨证治疗的继承和创新,但也存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示银屑病病因病机的欠缺。本文根据《内经》"天人相应"理论,结合临床实际和现代研究,基于"天-地-人"的整体辨证思维和"治病求本"思想,对银屑病的病因病机进行了客观、深入探讨,指出寒冷是银屑病发生发展的重要因素,阐述了银屑病"冬重夏轻"规律的机制。并就所归纳提出的银屑病辨治"新方案"和"经典方案"进行了充分的讨论。认为"新方案"的辨证思维既有广度,又有深度,归纳总结的证治方案较之"经典方案"更加客观、实用,值得验证推广。 展开更多

关键词 寻常型银屑病 病因病机 中医辨证

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麻防犀角地黄汤干预寻常性银屑病寒包火证的疗效及作用机制 被引量：21

2

作者 刘爱民 张步鑫 +2 位作者 宋坤 吴盘红 徐胜东 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1194-1197,共4页

目的临床观察麻防犀角地黄汤治疗冬季银屑病寒包火证的疗效并探讨其作用机制。方法将确诊为冬季寒包火证的患者90例,随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各30例。治疗组口服麻防犀角地黄汤加减,对照组A口服犀角地黄汤,对照组B口服阿... 目的临床观察麻防犀角地黄汤治疗冬季银屑病寒包火证的疗效并探讨其作用机制。方法将确诊为冬季寒包火证的患者90例,随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各30例。治疗组口服麻防犀角地黄汤加减,对照组A口服犀角地黄汤,对照组B口服阿维A胶囊,三组均同法外用卡泊三醇软膏,治疗8周后判断疗效并检测IL-17和VEGF的变化。结果治疗组显效率90.00%(27/30)优于对照组A 40.00%(12/30)和对照组B 46.67%(14/30)(P<0.05);治疗组PASI积分下降程度优于对照组A(P<0.05)和对照组B(P<0.05);治疗前3组患者的IL-17和VEGF值之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组B治疗前后IL-17差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组IL-17差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗前后的VEGF差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组VEGF水平低于两个对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻防犀角地黄汤对寻常性银屑病寒包火证疗效显著,其机制可能与下调IL-17和VEGF水平有关。 展开更多

关键词 银屑病 寒包火 麻防犀角地黄汤 白细胞介素-17 血管内皮生长因子

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中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床观察 被引量：18

3

作者 刘爱民 王坤 +2 位作者 李雪莉 张步鑫 屠远辉 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期839-841,共3页

目的探索一套具有良好疗效的慢性荨麻疹治疗方案。方法符合纳入标准者148例,其中治疗组98例,对照组50例。治疗组根据辨证结果予相应的中药汤剂200mL口服,2次/d;风团较多,瘙痒剧烈者,同时服用依巴斯汀片10mg,每夜服用1次,并随着皮损减轻... 目的探索一套具有良好疗效的慢性荨麻疹治疗方案。方法符合纳入标准者148例,其中治疗组98例,对照组50例。治疗组根据辨证结果予相应的中药汤剂200mL口服,2次/d;风团较多,瘙痒剧烈者,同时服用依巴斯汀片10mg,每夜服用1次,并随着皮损减轻而逐渐减量至停用。对照组只予同治疗组剂量的依巴斯汀递减疗法口服。1个月为1疗程,6个疗程结束后,观察两组的近期疗效,并对治愈的患者于治疗后的1个月、3个月、6个月三个时间点进行随访,观察两组的远期疗效。结果治疗组治愈60例,有效率84.69%,对照组分别为15例和54.00%,差异有统计学意义(P<0.01);远期疗效观察,治疗组治愈的60例全部达到远期缓解,未见复发,对照组治愈的15例远期缓解率53.33%,中期缓解率26.67%,短期缓解率6.67%,复发率13.33%。结论中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效好,显著优于单纯依巴斯汀对照组。 展开更多

关键词 慢性荨麻疹 辨证治疗 临床研究

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麻防犀角地黄汤与犀角地黄汤治疗冬季血热型银屑病的疗效观察 被引量：15

4

作者 刘爱民 崔利莎 +1 位作者 张步鑫 吴盘红 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期629-630,共2页

目的本研究旨在通过临床观察比较"麻防犀角地黄汤"和"犀角地黄汤"治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法。方法将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组... 目的本研究旨在通过临床观察比较"麻防犀角地黄汤"和"犀角地黄汤"治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法。方法将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服中药汤剂"麻防犀角地黄汤",对照组口服中药汤剂"犀角地黄汤",两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次。治疗8周后判断疗效。结果治疗组有效率为90.00%(27/30),优于对照组56.67%(17/30);治疗组药物起效时间更快。结论麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤。 展开更多

关键词 寻常性银屑病 血热型 犀角地黄汤 临床疗效

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修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病的临床疗效及相关免疫炎症指标的影响 被引量：15

5

作者 屠远辉 吴涛 +1 位作者 刘爱民 张步鑫 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第5期57-59,共3页

目的探究修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病的临床疗效及对相关免疫炎症指标的影响。方法选择2019年1月—2019年12月收治的72例重度斑块型银屑病患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组36例,对照组给予修美乐皮下注射治疗... 目的探究修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病的临床疗效及对相关免疫炎症指标的影响。方法选择2019年1月—2019年12月收治的72例重度斑块型银屑病患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组36例,对照组给予修美乐皮下注射治疗,治疗组在对照组的基础上联合麻防犀角地黄汤进行治疗,治疗12周,观察两组患者的临床总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为86.11%,治疗组临床总有效率为97.22%(P<0.05);治疗后,两组患者PASI评分、DLQI评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者IL-2、IL-17、IL-23、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病疗效确切,可有效减轻患者银屑病面积,提高生活质量,且在治疗过程中,无严重不良反应,安全有效,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 麻防犀角地黄汤 修美乐 中重度斑块型银屑病 联合治疗 PASI评分

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α-常春藤皂苷对黑色素瘤B16细胞增殖和凋亡的影响及机制 被引量：13

6

作者 张步鑫 赵献敏 +1 位作者 成琼 李锡清 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期81-85,共5页

目的：探讨α-常春藤皂苷（α-HN）对黑色素瘤B16细胞增殖和凋亡的影响及潜在机制。方法：常规培养B16细胞至对数生长期,给予不同浓度α-HN（50,100,200μmol·L^-1）处理,设未经α-HN处理的B16细胞为空白组;采用噻唑蓝（MTT）比色... 目的：探讨α-常春藤皂苷（α-HN）对黑色素瘤B16细胞增殖和凋亡的影响及潜在机制。方法：常规培养B16细胞至对数生长期,给予不同浓度α-HN（50,100,200μmol·L^-1）处理,设未经α-HN处理的B16细胞为空白组;采用噻唑蓝（MTT）比色法检测α-HN处理24,48,72 h后各组细胞的增殖情况,采用膜联蛋白V/碘化丙啶（Annexin V-FITC/PI）凋亡试剂盒检测α-HN处理48 h后的细胞凋亡率,半胱天冬蛋白酶（Caspase）活性检测试剂盒检测Caspase-3和Caspase-9的活性,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）,磷酸化磷脂酰肌醇-3-羟激酶（p-PI3K）,磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）及磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）的表达情况。结果：与空白组相比,经50,100,200μmol·L^-1α-HN处理24,48,72 h后,B16细胞增殖抑制率显著增加（P〈0.01）,且随着观察时间的延长,增殖抑制率有逐渐增加趋势,该抑制作用呈时间依赖性和浓度依赖性;与空白组相比,α-HN处理48 h后B16细胞的凋亡率升高,Caspase-3和Caspase-9活性增强,且Bcl-2水平降低而Bax水平升高（P〈0.01）;α-HN处理48 h后的p-PI3K,p-Akt,p-mTOR蛋白表达较空白组降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论：α-HN具有抑制B16细胞增殖及诱导凋亡作用,其可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路来发挥细胞毒及诱导凋亡作用,在黑色素瘤治疗中有较好的应用前景。 展开更多

关键词 黑色素瘤 α-常春藤皂苷(α-HN) 增殖 凋亡 磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路

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圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察 被引量：11

7

作者 李圆圆 王诗煜 +3 位作者 张步鑫 徐胜东 韩冰莹 刘爱民 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期87-92,共6页

目的:研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗... 目的:研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数(PASI),皮肤病生活质量指数(DLQI),寻常型银屑病气血两虚证(中医证候)。检测两组血清生长因子[内皮细胞特异性分子-1(ESM-1),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)],血流变学指标[高切血液黏度(HBV),低切血液黏度(LBV),红细胞沉降率(ESR)],血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6(CCR6),CC趋化因子配体20(CCL20),单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果:研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%(64/66),高于对照组的81.25%(52/64)(χ^(2)=5.064,P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率20.31%(13/64),低于对照组的51.92%(27/52)(χ^(2)=6.038,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β1,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%(2/66),低于对照组的26.56%(17/64)(χ^(2)=5.764,P<0.05)。结论:圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。 展开更多

关键词 圣愈汤加味 进行期 寻常型银屑病 气血两虚证

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寻常型银屑病中医辨治新体系Delphi法专家问卷调查研究 被引量：9

8

作者 刘爱民 李伟玲 +5 位作者 陈宏翔 闫小宁 赵巍 张步鑫 王晓丽 徐胜东 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期859-864,共6页

目的根据专家意见优化寻常型银屑病中医辨治新体系条目,旨在形成寻常型银屑病有广泛共识的常见证型、辨证要点、治法、方药等。方法采用德尔菲法进行专家咨询,分别对23位专家进行3轮问卷调查、回收、统计和整理。结果根据专家评分统计结... 目的根据专家意见优化寻常型银屑病中医辨治新体系条目,旨在形成寻常型银屑病有广泛共识的常见证型、辨证要点、治法、方药等。方法采用德尔菲法进行专家咨询,分别对23位专家进行3轮问卷调查、回收、统计和整理。结果根据专家评分统计结果,最终确立了血热证(风热蕴毒证、积热入血证、肝经郁热证、湿热入血证),血燥证(热耗阴血证、血虚燥热证,气血两虚瘀热留滞证),血瘀证(血热血瘀证、阴亏热瘀证),外寒内热证,阳虚外寒肌肤瘀热证5大证型,共11个细分型,以及相应的症状组成、治法和方药。结论进一步规范了寻常型银屑病中医辨治新体系,便于临床推广使用。 展开更多

关键词 寻常型银屑病 中医辨治 新体系 德尔菲法

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薏苡败酱汤加减治疗寻常型银屑病湿热蕴结证的临床研究 被引量：9

9

作者 张步鑫 王丽 +2 位作者 王庆兴 屠远辉 李静 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3105-3110,共6页

观察薏苡败酱汤加减治疗寻常型银屑病的疗效及对血清和皮损组织中生长因子、炎性因子的影响。将130例患者随机分为对照组和试验组,各65例。对照组给予阿维A胶囊+卡泊三醇软膏,试验组给予薏苡败酱汤加减内服+外敷,疗程均为4周。治疗前、... 观察薏苡败酱汤加减治疗寻常型银屑病的疗效及对血清和皮损组织中生长因子、炎性因子的影响。将130例患者随机分为对照组和试验组,各65例。对照组给予阿维A胶囊+卡泊三醇软膏,试验组给予薏苡败酱汤加减内服+外敷,疗程均为4周。治疗前、后分别观察2组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)、真皮浅层血管计数(SDBVC)、皮损表皮厚度(STK)、中医症状。检测血清和皮损组织中生长因子[表皮生长因子(EGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、炎性因子[核因子-κB(NF-κB)、前白蛋白(PA)、CC趋化因子配体20(CCL20)、降钙素原(PCT)]的水平。结果显示,试验组总有效率98.5%,高于对照组的83.1%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,试验组PASI、SDBVC、STK、中医症状、ESM-1、FGF-23、TGF-β1、NF-κB、CCL20、PCT降低(P<0.05),EGF、PA升高(P<0.05)。试验组不良反应发生率1.5%,低于对照组的21.5%(P<0.05)。结果表明,薏苡败酱汤加减可有效减轻寻常型银屑病患者的皮损程度,改善血清和皮损组织中生长因子、炎性因子,安全性高。 展开更多

关键词 薏苡败酱汤加减 寻常型银屑病 生长因子 炎性因子

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基于肥大细胞活化探讨温阳固卫方治疗慢性荨麻疹的机制 被引量：7

10

作者 刘爱民 张琳琳 张步鑫 《中国皮肤性病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期902-904,共3页

目的研究温阳固卫方对阳虚大鼠被动过敏实验的影响,探讨温阳固卫方对慢性荨麻疹肥大细胞膜稳定性的影响。方法通过构建类阳虚大鼠被动皮肤过敏(passive cutaneous ana-phylaxis,PCA)模型,观察温阳固卫方对类阳虚PCA大鼠颅骨骨膜肥大细... 目的研究温阳固卫方对阳虚大鼠被动过敏实验的影响,探讨温阳固卫方对慢性荨麻疹肥大细胞膜稳定性的影响。方法通过构建类阳虚大鼠被动皮肤过敏(passive cutaneous ana-phylaxis,PCA)模型,观察温阳固卫方对类阳虚PCA大鼠颅骨骨膜肥大细胞活化的影响。结果各组实验大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒率显示:与空白组比较,中药+西药组、中药组、西药组均可减少肥大细胞脱颗粒的发生,差异具有统计学意义(P<0.05);其中中药+西药组肥大细胞脱颗粒率明显减少(P<0.05);中药组和西药组在肥大细胞脱颗粒减少方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳固卫方具有抑制皮肤Ⅰ型超敏反应的作用,能抑制大鼠异种皮肤被动过敏反应;对其脱颗粒的肥大细胞具有抑制作用。 展开更多

关键词 慢性荨麻疹 温阳固卫方 肥大细胞

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麻防犀角地黄汤通过调控microRNA-491-5p影响PI3K/Akt/mTOR通路治疗银屑病的机制 被引量：4

11

作者 刘爱民 张步鑫 +6 位作者 赵巍 王丽 孟威威 吴盘红 徐胜东 李伟玲 陆玲玲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期10-13,I0013,I0014,共6页

目的 观察麻防犀角地黄汤对银屑病小鼠模型的影响,探讨麻防犀角地黄汤治疗银屑病的作用机制。方法 构建咪喹莫特银屑病小鼠模型,灌胃给药麻防犀角地黄汤,观察模型外观及组织病理学改变,Real time PCR检测皮损组织中microRNA-491-5p、PI3... 目的 观察麻防犀角地黄汤对银屑病小鼠模型的影响,探讨麻防犀角地黄汤治疗银屑病的作用机制。方法 构建咪喹莫特银屑病小鼠模型,灌胃给药麻防犀角地黄汤,观察模型外观及组织病理学改变,Real time PCR检测皮损组织中microRNA-491-5p、PI3K、Akt、mTOR mRNA的表达,Western blot检测皮损组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白的表达。结果 麻防犀角地黄汤能改善小鼠皮损、PASI评分、耳廓外缘厚度、组织病理、体质量等指标,上调microRNA-491-5p mRNA的表达,下调PI3K、Akt、mTOR mRNA的表达量,抑制p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达,并表现出部分量效相关性。结论 麻防犀角地黄汤可能通过调控microRNA-491-5p影响PI3K/Akt/mTOR信号通路在银屑病的治疗中发挥作用。 展开更多

关键词 麻防犀角地黄汤 microRNA-491-5p PI3K/AKT/MTOR 银屑病

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麻防犀角地黄汤对miR-215-5p的干预作用及对银屑病小鼠的影响 被引量：7

12

作者 张步鑫 宋坪 +5 位作者 赵巍 陈宏翔 屠远辉 王庆兴 李静 刘爱民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期1122-1125,共4页

目的:通过建立银屑病小鼠模型,观察麻防犀角地黄汤对银屑病皮损及miR-215-5p的影响,探讨麻防犀角地黄汤治疗银屑病的作用机制。方法:咪喹莫特(IMQ)乳膏局部涂抹诱导建立银屑病小鼠模型,麻防犀角地黄汤灌胃干预。观察小鼠体质量、PASI评... 目的:通过建立银屑病小鼠模型,观察麻防犀角地黄汤对银屑病皮损及miR-215-5p的影响,探讨麻防犀角地黄汤治疗银屑病的作用机制。方法:咪喹莫特(IMQ)乳膏局部涂抹诱导建立银屑病小鼠模型,麻防犀角地黄汤灌胃干预。观察小鼠体质量、PASI评分、左耳耳廓外缘的厚度、皮损组织的病理改变;qRT-PCR法检测皮损中miR-215-5p的表达水平。结果:与IMQ组比较,麻防犀角地黄汤组皮损明显改善,PASI评分下降(P<0.05),耳廓外缘厚度降低(P<0.05),体质量升高,组织病理显示表皮厚度和炎症细胞浸润程度均明显改善,皮损组织中miR-215-5p表达水平显著升高(P<0.05)。结论:麻防犀角地黄汤可减轻小鼠银屑病样皮损的严重程度、提高生存质量,其机制可能与上调miR-215-5p,进而靶向调控相关信号通路存在一定关系。 展开更多

关键词 麻防犀角地黄汤 miR-215-5p 银屑病小鼠模型

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寻常型银屑病中医辨治新体系在中医皮肤病教学中的应用

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作者 赵巍 刘爱民 +3 位作者 王艺 张步鑫 张贺 常学辉 《中医药管理杂志》 2024年第15期221-223,共3页

中医皮肤病学,它是研究发生在体表皮肤及皮下组织和皮肤附属器发生疾患及中医药防治规律的学科。临床实践性强,中医优势明显,银屑病是常见炎症性皮肤病,发病率高,反复发作难以治愈,银屑病中医辨治新体系丰富了中医辨治思路,并提供较多... 中医皮肤病学,它是研究发生在体表皮肤及皮下组织和皮肤附属器发生疾患及中医药防治规律的学科。临床实践性强,中医优势明显,银屑病是常见炎症性皮肤病,发病率高,反复发作难以治愈,银屑病中医辨治新体系丰富了中医辨治思路,并提供较多新的方药,临床效果较好;银屑病中医辨治新体系结合CBL联合PBL方式,融入课堂中,可以提高学生主动学习的积极性,培养和增强临床思维与实践操作能力,其教学效果明显提高。 展开更多

关键词 银屑病 辨治 新体系 教学

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105例慢性荨麻疹治愈患者远期疗效随访报告 被引量：6

14

作者 刘爱民 王庆兴 +1 位作者 张步鑫 屠远辉 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2016年第4期215-217,共3页

目的 评价中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的远期疗效。方法 印制随访观察表,4 d内对治愈停药后的105例慢性荨麻疹患者统一进行电话询问、短信联系、病人来告等。结果 截至随访时,105例患者治愈停药后的时间2.5-86.4个月,平均（41.0... 目的 评价中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的远期疗效。方法 印制随访观察表,4 d内对治愈停药后的105例慢性荨麻疹患者统一进行电话询问、短信联系、病人来告等。结果 截至随访时,105例患者治愈停药后的时间2.5-86.4个月,平均（41.04±19.56）个月;105例患者,复发23例,复发率21.90%,治愈停药后9.6个月内复发率为0;复发率随着治愈停药时间的延长而呈逐渐上升趋势,治愈停药后60个月复发率26.67%;单纯中医巩固治疗具有减少复发的作用。结论 中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹是远期疗效较好的治疗方法。 展开更多

关键词 慢性荨麻疹 中医辨证治疗 远期疗效

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浅谈调和营卫法治疗风邪所致难治性皮肤病 被引量：4

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作者 张步鑫 《世界中医药》 CAS 2011年第5期415-416,共2页

营卫理论起源于《内经》《难经》，至仲景《伤寒论》臻于成熟，明确提出了营卫不和证及理法方药，论述详尽。后世医家据此屡起沉疴，不断丰富和完善着营卫理论。皮肤为人体卫外之表，多易为风邪所乘，引发皮疹、瘙痒。因“风为百病之长... 营卫理论起源于《内经》《难经》，至仲景《伤寒论》臻于成熟，明确提出了营卫不和证及理法方药，论述详尽。后世医家据此屡起沉疴，不断丰富和完善着营卫理论。皮肤为人体卫外之表，多易为风邪所乘，引发皮疹、瘙痒。因“风为百病之长”，临床上变证复杂、顽固难治者颇众。笔者以调和营卫立法，治疗风邪所致难治性皮肤病多有良效，介绍如下。 展开更多

关键词 难治性皮肤病/中医药疗法 调和营卫

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雷公藤甲素通过PTEN表达调控Wnt/β-catenin通路抑制黑色素瘤的机制研究 被引量：5

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作者 张步鑫 赵献敏 +1 位作者 成琼 李锡清 《中药材》 CAS 北大核心 2018年第2期427-431,共5页

目的:探讨雷公藤甲素的抗黑色素瘤作用是否与PTEN表达及Wnt/β-catenin通路相关。方法:实验分为5组:空白对照组、雷公藤甲素(20 nmol/L)组、β-catenin抑制剂(5μmol/L IWR-1-endo)组、雷公藤甲素+β-catenin抑制剂组、ATRA(100μmol/L... 目的:探讨雷公藤甲素的抗黑色素瘤作用是否与PTEN表达及Wnt/β-catenin通路相关。方法:实验分为5组:空白对照组、雷公藤甲素(20 nmol/L)组、β-catenin抑制剂(5μmol/L IWR-1-endo)组、雷公藤甲素+β-catenin抑制剂组、ATRA(100μmol/L)组。分别采用CCK8法、Annexin V-FITC/PI双染色法、实时定量PCR法和Western blot法检测各组A375细胞活力、凋亡率及PTEN、β-catenin、Bcl-2、Caspase-3、PCNA mRNA及蛋白的表达。结果:雷公藤甲素、β-catenin抑制剂和ARTA处理能抑制A375细胞的增殖并诱导其凋亡,在增强Caspase-3和PTEN表达的同时抑制β-catenin、Bcl-2、PCNA的表达。结论:雷公藤甲素能抑制黑色素瘤细胞A375的增殖并诱导其凋亡,该作用可能是通过增加PTEN的表达进而抑制Wnt/β-catenin通路的激活来实现。 展开更多

关键词 雷公藤甲素 PTEN WNT/Β-CATENIN通路 黑色素瘤

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翘根犀角地黄汤治疗点滴型银屑病的临床疗效观察 被引量：5

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作者 徐胜东 刘爱民 +3 位作者 张步鑫 韩冰莹 李圆圆 王诗煜 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1634-1635,共2页

目的观察翘根犀角地黄汤治疗点滴型银屑病的疗效。方法采用临床随机对照研究,收集血热型点滴状银屑病病例90例,按照随机分组原则,分成治疗组(翘根犀角地黄汤)、对照组A(犀角地黄汤组)和对照组B(罗红霉素组),全部患者均同时外用尿素软膏... 目的观察翘根犀角地黄汤治疗点滴型银屑病的疗效。方法采用临床随机对照研究,收集血热型点滴状银屑病病例90例,按照随机分组原则,分成治疗组(翘根犀角地黄汤)、对照组A(犀角地黄汤组)和对照组B(罗红霉素组),全部患者均同时外用尿素软膏,每组患者治疗2周后评估疗效,采用国际公认的PASI评分标准和国内权威的疗效评定标准进行客观的疗效评价。结果治疗组痊愈率80%(24/30)和有效率93.33%(28/30)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后PASI积分与治疗前比较,均具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组PASI积分与两组对照组分别比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论翘根犀角地黄汤对点滴型银屑病的疗效显著,值得推广和进一步研究。 展开更多

关键词 银屑病 犀角地黄汤 连翘 山豆根 临床疗效

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刘爱民教授运用丹栀逍遥散治疗皮肤病验案5则 被引量：4

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作者 代淑芳 张步鑫 王延乾 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2009年第5期297-298,共2页

刘爱民教授是河南省中医院中医皮肤病专业硕士生导师、医学博士。从医近30年，治学严谨，辨证精细，擅长治疗皮肤科疑难顽症，我们跟师学习期间，常见其用丹栀逍遥散化裁治疗多种皮肤病，每获良效。兹介绍其验案5则。

关键词 丹栀逍遥散 荨麻疹 痤疮 黄褐斑 神经性皮炎

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白屈菜红碱对黑色素瘤B16细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的实验研究 被引量：5

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作者 张步鑫 赵献敏 +1 位作者 成琼 李锡清 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期793-795,共3页

目的探讨白屈菜红碱对黑色素瘤B16细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的影响。方法高(8μg/ml)、中(4μg/ml)、低(2μg/ml)浓度的白屈菜红碱处理对数生长期的B16细胞,分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)、Annexin V-FITC/PI双染联合流式细胞术、实时... 目的探讨白屈菜红碱对黑色素瘤B16细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的影响。方法高(8μg/ml)、中(4μg/ml)、低(2μg/ml)浓度的白屈菜红碱处理对数生长期的B16细胞,分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)、Annexin V-FITC/PI双染联合流式细胞术、实时定量聚合酶链式反应(real-time q PCR)及免疫印迹(western blot)法检测细胞增殖抑制率、凋亡率、凋亡相关基因及β-catenin、原癌基因(C-myc)、细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白表达水平。结果白屈菜红碱能有效抑制B16细胞的增殖,且能提高B16细胞的早期凋亡率及晚期凋亡率,与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,白屈菜红碱可显著升高半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Bax的基因表达水平,降低Bcl-2基因表达水平及β-catenin、C-myc和Cyclin D1蛋白表达水平(P<0.05)。结论白屈菜红碱具有抑制B16细胞增殖及诱导凋亡作用,该作用与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 白屈菜红碱 黑色素瘤 增殖 凋亡

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口服中成药联合阿维A治疗寻常性银屑病的网状meta分析 被引量：1

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作者 张秀 韩庆亮 +1 位作者 刘爱民 张步鑫 《中国医药导报》 CAS 2023年第4期86-91,共6页

目的运用网状meta分析评价口服中成药联合阿维A治疗寻常性银屑病(PV)的效果。方法检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science中应用口服中成药联合阿维A治疗PV的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年3月... 目的运用网状meta分析评价口服中成药联合阿维A治疗寻常性银屑病(PV)的效果。方法检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science中应用口服中成药联合阿维A治疗PV的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年3月。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 14.0进行网状meta分析。结果最终纳入38项RCT,涉及12种中成药,受试者3695例。网状meta分析结果显示,口服中成药联合阿维A的有效率、银屑病面积和严重程度指数(PASI)均优于单纯使用阿维A或同时联合其他辅助药物(P<0.05)。在有效率方面,润肤止痒胶囊联合阿维A(OR=16.06,95%CI:2.79~92.32)最佳,紫丹银屑颗粒(OR=8.47,95%CI:1.00~71.94)次之;在PASI方面,紫丹银屑颗粒联合阿维A最佳(SMD=-2.25,95%CI:-3.21~-1.28),克银丸次之(SMD=-1.99,95%CI:-2.96~-1.01)。比较-校正漏斗图显示存在发表偏倚风险可能性较小。结论口服中成药联合阿维A治疗PV效果较好,但在临床上仍应结合患者情况谨慎用药。 展开更多

关键词 中成药 阿维A 寻常性银屑病 网状meta分析

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