基于胃强脾弱论治糖尿病经验 被引量：9

1

作者 张耀夫 张楷童 +5 位作者 赵进喜 蒋里 张卓 刘江腾 洑晓哲 唐莹 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期2069-2072,共4页

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在... 糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式的基础上,以清解胃热滋补脾阴及清解胃热健脾益气为主要治法,用自拟经验方加味麻子仁丸及加味芩连平胃散治疗糖尿病而见胃强脾弱者,根据患者证候做适当加减,临床疗效显著。 展开更多

关键词 糖尿病 体质 胃强脾弱 赵进喜 阳明体质 太阴体质

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湿邪致病,为害甚广;从湿论治,值得重视 被引量：8

2

作者 赵进喜 贾海忠 +6 位作者 张立山 李志红 赵勇 张广中 庞博 刘宁 张楷童 《环球中医药》 CAS 2021年第6期1052-1054,共3页

湿性粘滞,易阻遏气机,损伤阳气,易伤于下,困遏脾胃。湿邪病因在临床中十分常见,且致病广泛,与临床中多种系统疾病均有关联。《伤寒论》以辛开苦降之法论治湿热。后世医家也有所发挥,治湿时应注重病机的分期与转归、应给湿邪以出路等。... 湿性粘滞,易阻遏气机,损伤阳气,易伤于下,困遏脾胃。湿邪病因在临床中十分常见,且致病广泛,与临床中多种系统疾病均有关联。《伤寒论》以辛开苦降之法论治湿热。后世医家也有所发挥,治湿时应注重病机的分期与转归、应给湿邪以出路等。从湿论治对于多种系统的常见病及疑难杂病的治疗均具有重要的临床意义。深入理解湿邪致病特点及治湿之法,有助于提高中医临床辨治水平。 展开更多

关键词 湿邪 从湿论治 病因学 治法 辛开苦降 湿浊证

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赵进喜应用鬼箭羽、牛蒡子对药治疗糖尿病肾脏病经验探析 被引量：8

3

作者 洑晓哲 张耀夫 +3 位作者 赵进喜 刘江腾 张楷童 赵予 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期4742-4744,共3页

鬼箭羽、牛蒡子对药是赵进喜教授临床治疗糖尿病肾脏病(DKD)的常用对药。文章通过对中医古代文献及现代药理研究的梳理,探讨鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD的配伍特点和临床应用,认为其具有内外同治、上下同治、气血同治的功效,能够提高中... 鬼箭羽、牛蒡子对药是赵进喜教授临床治疗糖尿病肾脏病(DKD)的常用对药。文章通过对中医古代文献及现代药理研究的梳理,探讨鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD的配伍特点和临床应用,认为其具有内外同治、上下同治、气血同治的功效,能够提高中医药治疗DKD的临床疗效。赵进喜教授临床善用鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD,疗效显著。其治疗DKD的机制值得进一步研究。 展开更多

关键词 鬼箭羽 牛蒡子 对药 糖尿病肾脏病 赵进喜 经验

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基于数据挖掘的吕仁和教授治疗2型糖尿病用药规律研究 被引量：8

4

作者 倪博然 洑晓哲 +4 位作者 肖永华 赵进喜 朱荔炜 张楷童 傅强 《世界中医药》 CAS 2022年第1期10-15,共6页

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、... 目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、核心处方及药物群组。结果:研究纳入患者214例,涉及214诊次,处方涉及中药168种,总频次1677次。药性以微寒为主,五味以苦味为主。药物权重等级分析显示,丹参、川芎、甘草、猪苓、牡丹皮、赤芍、太子参、枸杞子、葛根、佛手、黄芪、白芍为吕仁和教授治疗2型糖尿病的核心处方。药物-药物共现性分析显示,菊花-桑叶、佛手-香橼、赤芍-牡丹皮为吕仁和教授治疗2型糖尿病的常用药对;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕仁和教授重视益气养阴、活血散结的治法。结论:通过PageRank算法建立了药物-药物、药物-症状网络,对药物的权重等级进行排序,从而证实吕仁和教授治疗2型糖尿病,强调病、证、症相结合及分期辨证,善用药对、药串进行治疗。治疗中重视益气养阴清热,活血化瘀等治法。 展开更多

关键词 吕仁和 糖尿病 2型糖尿病 数据挖掘 用药规律 FangNet平台 PAGERANK算法 中药

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国医大师吕仁和应用验方补血二丹汤治疗糖尿病肾病经验 被引量：2

5

作者 张耀夫 赵进喜 +5 位作者 蒋里 周婧雅 张楷童 肖永华 王世东 吕仁和 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期196-199,共4页

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教... 吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教授运用补血二丹汤的经验。吕仁和教授在六对论治思辨体系的指导下,常运用本方治疗糖尿病肾病,根据疾病分期、证候、症状,合理加减,临床疗效显著。 展开更多

关键词 补血二丹汤 吕仁和 国医大师 临床经验 糖尿病肾病

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论代谢病胃强脾弱的病机与治法

6

作者 罗文轩 赵进喜 +6 位作者 魏金艳 刘江腾 阮智超 张楷童 王乐 黄为钧 肖永华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期2041-2044,2049,共5页

胃强脾弱是多种代谢病的共同病机。通过分析胃强脾弱的病机内涵,认为其本质是胃热脾虚,胃热包括胃肠结热、脾胃湿热,脾虚分为脾阴虚、脾气虚及脾阳虚。提出代谢病胃强脾弱可分为胃热盛脾阴虚、胃热盛脾气虚及胃热盛脾阳虚三大类,分别以... 胃强脾弱是多种代谢病的共同病机。通过分析胃强脾弱的病机内涵,认为其本质是胃热脾虚,胃热包括胃肠结热、脾胃湿热,脾虚分为脾阴虚、脾气虚及脾阳虚。提出代谢病胃强脾弱可分为胃热盛脾阴虚、胃热盛脾气虚及胃热盛脾阳虚三大类,分别以清泄结热、养阴润肠,清化湿热、健脾益气,清化湿热、健脾温阳为主要治法,主方分别以麻子仁丸、芩连平胃散、加味连理汤进行加减。 展开更多

关键词 代谢病 糖尿病 肥胖 痛风 胃强脾弱

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益消方治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床研究

7

作者 李伯武 陈弘东 +7 位作者 杨光耀 徐筱青 张楷童 潘慧钗 谭方 蔡思嘉 贺仲晨 杨晓晖 《北京中医药》 2024年第9期996-1000,共5页

目的探讨益消方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法选择2023年1月―2024年3月北京市和平里医院门诊和病房收治的60例DPN气阴两虚兼瘀证患者,采用区组随机法,分为对照组和试验组,各30例。对照组在基础治疗上予... 目的探讨益消方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法选择2023年1月―2024年3月北京市和平里医院门诊和病房收治的60例DPN气阴两虚兼瘀证患者,采用区组随机法,分为对照组和试验组,各30例。对照组在基础治疗上予口服硫辛酸片,试验组在基础治疗上予口服益消方煎剂,均干预12周。比较2组治疗后总有效率、神经传导速度(NCV)、振动感觉阈值(VPT)、血糖、血脂及血常规、肝肾功能等。结果治疗后,2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)和尺神经运动神经传导速度(MCV)、SCV均明显增快(P<0.01,P<0.05),VPT明显下降(P<0.01)。试验组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率、体质量均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),而对照组无此作用。2组安全性均良好。结论益消方可增加DPN气阴两虚兼瘀证患者的NCV,降低VPT,并具有一定的降糖、降脂、降心率和减轻体质量作用,总体安全性良好。 展开更多

关键词 益消方 糖尿病周围神经病变 气阴两虚兼瘀证 微型癥瘕

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国医大师吕仁和治疗慢性肾脏病用药规律研究 被引量：2

8

作者 张楷童 肖永华 +7 位作者 赵进喜 倪博然 朱荔炜 张耀夫 阮智超 许竣贺 洑晓哲 傅强 《世界中医药》 CAS 2023年第10期1458-1463,1468,共7页

目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及... 目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果:研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论:基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。 展开更多

关键词 @吕仁和 慢性肾脏病 数据挖掘 用药规律 FangNet平台 PAGERANK算法 经验总结 病证结合

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百合丹参饮治疗糖尿病及其并发症经验 被引量：3

9

作者 洑晓哲 穆岩 +4 位作者 赵进喜 张楷童 张耀夫 刘江腾 赵予 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3253-3255,共3页

《金匮要略》曾论及“厥阴消渴”,但未明其方。赵进喜教授经验方百合丹参饮,可用于治疗以口渴多饮,随饮随消,有气上冲于胃,胃部灼热疼痛,饥而不欲食,大便偏干为主要表现的“厥阴消渴”。临床常用此方加减治疗糖尿病及其并发症,如糖尿病... 《金匮要略》曾论及“厥阴消渴”,但未明其方。赵进喜教授经验方百合丹参饮,可用于治疗以口渴多饮,随饮随消,有气上冲于胃,胃部灼热疼痛,饥而不欲食,大便偏干为主要表现的“厥阴消渴”。临床常用此方加减治疗糖尿病及其并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病合并高血压等病属厥阴系统病变者,常能取得较好疗效。 展开更多

关键词 糖尿病 百合丹参饮 厥阴病 厥阴消渴 赵进喜 经验

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汗分生理病理,脏腑相关;暑分阴暑阳暑,汗出可散 被引量：2

10

作者 赵进喜 贾海忠 +8 位作者 张保春 刘宁 张玉平 冯淬灵 张立山 王玉光 郭丽娅 卢幼然 张楷童 《环球中医药》 CAS 2022年第11期2104-2107,共4页

汗的生理病理与多个脏腑功能密切相关。生汗之脏为脾胃,司汗之脏为肺肾,调汗之脏为心肝。许多疾病还可表现为汗出异常,汗出异常是病症表现,也可以是病因。汗证包括三个方面:一是表气不固,二是热蒸汗出,三是营卫不和,阴阳失调。汗证既可... 汗的生理病理与多个脏腑功能密切相关。生汗之脏为脾胃,司汗之脏为肺肾,调汗之脏为心肝。许多疾病还可表现为汗出异常,汗出异常是病症表现,也可以是病因。汗证包括三个方面:一是表气不固,二是热蒸汗出,三是营卫不和,阴阳失调。汗证既可以作为独立的病,也常出现在其他疾病,如糖尿病继发的汗证,年轻患者精神紧张出现的汗证等。临床上可通过观察汗量、汗色等进行诊断与辨证,通过调整营卫、阴阳、心肺等脏腑功能以治疗汗证。阳气虚不能固表用玉屏风散;阴虚内热,虚热蒸津外泄,用当归六黄汤;邪热郁于内,或阴虚阳亢应从心论治;湿热上蒸,用三仁汤、温胆汤等治疗;也可以通过针灸、熏蒸等方法调治汗窍来调整脏腑功能。汗法为中医八法之一,有峻汗与温和发汗之分。汗法可以宣肺解表、利水消肿、解毒消疮、透达表里,具有多方面的功用。暑邪分为阴暑和阳暑,治疗暑湿为病,除需要重视理脾化湿外,还应重视通过汗窍宣透外邪,保持汗出对暑病退热的重要意义。 展开更多

关键词 汗窍 汗证 汗法 暑邪 阴暑 阳暑

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《伤寒论》第229条、230条阳明病应用小柴胡汤析疑 被引量：2

11

作者 洑晓哲 张楷童 +3 位作者 赵进喜 冯沁祺 张耀夫 刘江腾 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1224-1226,共3页

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并... 小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并非少阳病专方,提出三阴三阳系统论、三阴三阳体质论,认为此处“阳明病”是指阳明体质之人为病,但其证候仍为小柴胡汤证。其“潮热”“大便硬”等症状为阳明体质之人素体郁热,胃肠通降功能失调,肠道传导失职所致,而胸胁硬满、呕吐等症状则提示其病机当为“半在里半在外”的小柴胡汤证,治当宣透三焦,解郁清热,应用小柴胡汤可取得佳效。这一认识可以更好的解释《伤寒论》条文内涵,拓展小柴胡汤的临床应用范围,如急性胆道感染、慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病,或具有潮热、胁痛、便秘或腹泻等症状的内分泌病、代谢病、感染性疾病的患者均可应用小柴胡汤。 展开更多

关键词 小柴胡汤 伤寒论 阳明病 三阴三阳体质学说 方证

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糖尿病肾脏病益气祛风通络治法探讨

12

作者 朱荔炜 赵进喜 +3 位作者 张耀夫 张楷童 唐莹 李潇然 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期4101-4104,共4页

糖尿病肾脏病“微型癥瘕”在糖尿病久病入络的基础上形成,是糖尿病肾脏病的基本病机,在其形成过程中存在“肾络伏风”的病理环节。针对该基本病机,临床灵活应用益气祛风通络法可改善症状、减少蛋白尿等,已有确切疗效,实验研究发现该治... 糖尿病肾脏病“微型癥瘕”在糖尿病久病入络的基础上形成,是糖尿病肾脏病的基本病机,在其形成过程中存在“肾络伏风”的病理环节。针对该基本病机,临床灵活应用益气祛风通络法可改善症状、减少蛋白尿等,已有确切疗效,实验研究发现该治法可减轻组织病理损伤、调控免疫炎症相关分子通路,提示益气祛风通络法具有重要理论价值与临床价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏病 益气 祛风 通络 肾络伏风 微型癥瘕

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通阳醒神法在慢性疑难病治疗中的应用

13

作者 赵予 赵进喜 +2 位作者 洑晓哲 张楷童 刘江腾 《北京中医药》 2023年第5期541-543,共3页

心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、... 心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、神疲嗜睡、寐中呼吸暂停、二便失禁,采用宣通、畅达之法,使机体阳气通达,以苏醒神志、振奋精神。赵进喜教授主张应用通阳醒神法治疗病机属心阳不振、神机失用的疾病,运用此法多可收到满意疗效。 展开更多

关键词 通阳醒神 睡眠呼吸暂停低通气综合征 神经性遗尿 发作性睡病

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国医大师吕仁和辨治“八郁”经验 被引量：1

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作者 洑晓哲 穆岩 +3 位作者 刘江腾 张楷童 赵予 赵进喜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期6492-6495,共4页

《黄帝内经》曾论及“五郁”,《丹溪心法》又提出“六郁”,内涵不同。国医大师吕仁和教授提出在“六郁”之外,仍当补充“水郁”“饮郁”,共为“八郁”。指出“八郁”的临床表现虽各不相同,但各种郁证可互相影响,互相转化。提出临证应在... 《黄帝内经》曾论及“五郁”,《丹溪心法》又提出“六郁”,内涵不同。国医大师吕仁和教授提出在“六郁”之外,仍当补充“水郁”“饮郁”,共为“八郁”。指出“八郁”的临床表现虽各不相同,但各种郁证可互相影响,互相转化。提出临证应在辨明所属何郁的基础上,同时治疗多种郁证,重视理气、活血、利水治法,标本同治,邪正两顾,方能取得较好疗效。 展开更多

关键词 郁 八郁 吕仁和 经验 国医大师

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