大承气汤联合早期肠内营养治疗急性胃肠损伤患者的疗效 被引量：10

1

作者 蒋永泼 王雯丹 +6 位作者 陈南瑾 张巧敏 王雅飞 张梦芹 张胜 崔可 林荣海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2305-2308,共4页

目的探讨大承气汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者预后的影响。方法2016年6月至2017年5月,纳入收住浙江省台州医院重症医学科,伴有急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)的重症患者,采用随机数字表进行随机分为2组:试验... 目的探讨大承气汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者预后的影响。方法2016年6月至2017年5月,纳入收住浙江省台州医院重症医学科,伴有急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)的重症患者,采用随机数字表进行随机分为2组:试验组(n=52):大承气汤联合早期肠内营养;对照组(n=46):早期肠内营养。比较两组患者的AGI评分、前白蛋白、住ICU及总住院时间,28 d院内死亡率等。结果两组患者在年龄、性别、体质量指数、APACHEII、SOFA、NRS2002、白蛋白、原发疾病、肠道耐受情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者第7天AGI、前白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住ICU时间比较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间比较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者28天院内死亡率15.2%;对照组患者死亡率9.6%,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤联合早期肠内营养可以改善急性胃肠损伤患者胃肠功能、营养状态及缩短住院时间,但未发现可以改善急性胃肠损伤患者预后。 展开更多

关键词 大承气汤 急性胃肠损伤 早期肠内营养 预后

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肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析 被引量：10

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作者 张梦芹 吴金明 +6 位作者 汤斌斌 朱德斌 王秀艳 谢敏 郑力宇 陆东东 郑巨增 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期192-194,共3页

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是一种常见且致命的原发性腹水细菌感染，经常发生于肝硬化腹水患者，并有不同的临床表现。不同于继发性腹膜炎，其诊断缺乏腹内感染源或炎性反应途径。因SBP早期临床表... 自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是一种常见且致命的原发性腹水细菌感染，经常发生于肝硬化腹水患者，并有不同的临床表现。不同于继发性腹膜炎，其诊断缺乏腹内感染源或炎性反应途径。因SBP早期临床表现不典型，且1／3的患者可能无症状，故易误诊或漏诊。为了更准确、及时地诊断和治疗SBP，在每例肝硬化失代偿期患者的诊疗中都需要考虑合并SBP的可能，以期能更早地诊断，更有效地治疗。 展开更多

关键词 肝硬化失代偿期患者 自发性细菌性腹膜炎 危险因素 临床表现不典型 肝硬化腹水 并发 继发性腹膜炎 SBP

原文传递

山药红枣菊芋糕加工工艺研究

3

作者 于斌 张海超 +4 位作者 樊妮妮 张梦芹 郑瑞婷 东莎莎 王春燕 《中国果菜》 2024年第6期27-31,37,共6页

为拓宽糕点工业化发展的道路,更好地满足人们对糕点口味和营养多样化的需求,本文将山药泥、菊芋泥、糯米粉混合成面团作为糕点皮,以红枣泥为馅,采用蒸制的方法,通过单因素和正交试验优化山药红枣菊芋糕的加工工艺。结果表明,山药红枣菊... 为拓宽糕点工业化发展的道路,更好地满足人们对糕点口味和营养多样化的需求,本文将山药泥、菊芋泥、糯米粉混合成面团作为糕点皮,以红枣泥为馅,采用蒸制的方法,通过单因素和正交试验优化山药红枣菊芋糕的加工工艺。结果表明,山药红枣菊芋糕的最佳工艺为山药泥12 g、菊芋泥8 g、红枣泥15 g、白砂糖3 g。在此条件下制作的山药红枣菊芋糕气味纯正,口感细腻,香甜可口,具有良好的感官品质,理化指标和微生物指标符合食品安全国家标准。 展开更多

关键词 山药 菊芋 红枣 休闲食品 感官评价

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蒲公英葡萄复合饮料的研发

4

作者 于斌 樊妮妮 +4 位作者 张海超 张梦芹 郑瑞婷 王春燕 东莎莎 《中国果菜》 2024年第4期50-53,84,共5页

为了丰富饮料的品种,本文以蒲公英、葡萄为主要原料,研制了一种新型的复合饮品。通过单因素试验和正交试验,优化蒲公英葡萄复合饮料的配方。结果表明,蒲公英汁10 g、葡萄汁30 g、白砂糖15 g、柠檬酸0.2 g、水120 mL为蒲公英葡萄复合饮... 为了丰富饮料的品种,本文以蒲公英、葡萄为主要原料,研制了一种新型的复合饮品。通过单因素试验和正交试验,优化蒲公英葡萄复合饮料的配方。结果表明,蒲公英汁10 g、葡萄汁30 g、白砂糖15 g、柠檬酸0.2 g、水120 mL为蒲公英葡萄复合饮料的最佳工艺配方,复合饮料口感清爽、风味独特、营养丰富,理化和微生物指标均符合国家标准。 展开更多

关键词 蒲公英 葡萄 复合饮料 感官评价

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脓毒症相关性脑病的研究进展 被引量：5

5

作者 张梦芹 杨洋 +2 位作者 蒋永泼 林荣海 朱佳佳 《浙江医学》 CAS 2019年第19期2121-2124,2128,共5页

脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者的严重弥散性脑功能障碍,其发病率和病死率均较高,存活者亦会遗留各种器官功能障碍等后遗症。SAE的临床表现常难以察觉,对其诊断相对困难。本文对近几年脓毒症相关... 脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者的严重弥散性脑功能障碍,其发病率和病死率均较高,存活者亦会遗留各种器官功能障碍等后遗症。SAE的临床表现常难以察觉,对其诊断相对困难。本文对近几年脓毒症相关性脑病各方面的研究要点进行综述,以增进临床医师对本病的认识和提高SAE早期诊断的能力。 展开更多

关键词 脓毒症相关性脑病 病理生理机制 临床表现 治疗

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血NGAL水平在ICU急性肾损伤患者早期CRRT中的作用研究

6

作者 张梦芹 杨洋 +4 位作者 徐颖鹤 崔可 钱玲珠 泮琼倩 蒋永泼 《浙江医学》 CAS 2023年第22期2380-2384,2391,共6页

目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在ICU急性肾损伤(AKI)患者早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法选取2019年1至12月在浙江省台州医院ICU诊断为AKI并接受CRRT的112例患者为研究对象。在诊断AKI时检测患者血... 目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在ICU急性肾损伤(AKI)患者早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法选取2019年1至12月在浙江省台州医院ICU诊断为AKI并接受CRRT的112例患者为研究对象。在诊断AKI时检测患者血NGAL水平,同时收集患者一般临床资料、实验室指标等。根据患者入ICU诊断AKI后24 h内是否行CRRT分为早期CRRT组59例和延迟CRRT组53例,采用Kaplan-Meier法评价早期CRRT对AKI患者28 d生存预后的影响。根据血NGAL水平,将患者分为NGAL高表达组(≥228.79 ng/mL)及NGAL低表达组(<228.79 ng/mL),采用Kaplan-Meier法评价不同血NGAL水平组内早期CRRT与延迟CRRT患者28 d生存预后。结果早期CRRT组患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT组,生存时间长于延迟CRRT组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。NGAL低表达组内早期CRRT与延迟CRRT患者28 d全因死亡率及生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NGAL高表达组内早期CRRT患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT患者,而生存时间长于延迟CRRT患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论ICU中AKI患者早期行CRRT预后更好,血NGAL水平≥228.79 ng/mL可以作为ICU中AKI患者行早期CRRT的参考指标。 展开更多

关键词 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 重症监护室 连续性肾脏替代治疗

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脓毒症患者血浆脂氧素A4的表达水平与患者预后的关系 被引量：2

7

作者 蒋永泼 陈南瑾 +5 位作者 俞玉龙 张梦芹 蔡敏杰 张胜 崔可 林荣海 《中华全科医学》 2020年第7期1125-1127,1250,共4页

目的探讨脓毒症患者脂氧素A4表达水平在其预后预测中的价值。方法选择2017年6月—2018年3月浙江省台州医院收治的脓毒症患者40例,收集患者基线资料、危重评分、生化指标、住ICU时间、住院时间及28 d生存情况;ELASA法检测血浆脂氧素A4(li... 目的探讨脓毒症患者脂氧素A4表达水平在其预后预测中的价值。方法选择2017年6月—2018年3月浙江省台州医院收治的脓毒症患者40例,收集患者基线资料、危重评分、生化指标、住ICU时间、住院时间及28 d生存情况;ELASA法检测血浆脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、促血管生成素-1(angiogenin-1,ANG-1)、促血管生成素-2(angiogenin-2,ANG-2)等表达水平;采用ROC、Kaplan-Meier曲线法分析LXA4在脓毒症患者预后的预测价值。结果根据LXA4表达水平,将患者分为L组(LXA4≤55 ng/mL,21例)和H组(LXA4>55 ng/mL,19例);L组患者的APACHEⅡ、ANG-2、ANG-2/ANG-1水平明显高于H组,差异有统计学意义(均P<0.05);H组患者TGF-β1、ANG-1高于L组,差异有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线显示LXA4对脓毒症患者28 d病死率有较好的预测价值(AUC:0.824,P=0.003);Kaplan-Meier法得出H组患者28 d累计生存率明显高于L组,差异有统计学意义(log-rank test P=0.045)。结论脓毒症患者LXA4表达水平对其预后具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脓毒症 脂氧素A4 促炎症消退 血管内皮细胞 预后

原文传递

PFNA治疗老年转子间骨折术后一年死亡率及危险因素分析 被引量：2

8

作者 杨洋 张梦芹 王斌 《浙江临床医学》 2019年第3期313-315,共3页

目的 探讨围手术期因素对PFNA治疗老年转子间骨折术后1年死亡率的影响,并分析影响患者术后1年内死亡的独立危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月216例PFNA治疗的转子间骨折患者的临床资料.采用卡方检验选取有统计学意义的因素... 目的 探讨围手术期因素对PFNA治疗老年转子间骨折术后1年死亡率的影响,并分析影响患者术后1年内死亡的独立危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月216例PFNA治疗的转子间骨折患者的临床资料.采用卡方检验选取有统计学意义的因素,并对有意义的因素进行多因素二分类Logistic回归分析,探索影响患者术后1年死亡的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示:患者年龄,BMI,入院时HGB,入院中性粒细胞数、淋巴细胞数、肌酐,出院时HGB,是否输血,骨质疏松,是否有高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死史等12个因素均影响到患者术后1年死亡率,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示影响患者术后1年死亡率的独立危险因素有BMI<18.5(OR=9.091,95%CI:3.279~25.204)、入院HGB<100g/L(OR=3.096,95%CI:1.319~7.269)、骨质疏松(OR=6.434,95%CI:2.618~15.814)、糖尿病(OR=4.872,95%CI:1.830~12.970)、心脏病(OR=6.146,95%CI:1.874~20.151)、脑梗死史(OR=3.237, 95%CI:1.117~9.380).结论 低BMI、入院时贫血状态、骨质疏松及内科基础疾病(糖尿病、心脏病、脑梗死史)是影响术后1年死亡的独立危险因素.对于基础状态较好的患者建议早期手术,全身情况较差的患者术前予以积极干预并早期手术. 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 老年患者 死亡率 危险因素 PFNA

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大承气汤联合肠内营养对危重症患者肠道功能的保护作用 被引量：2

9

作者 张梦芹 杨洋 +3 位作者 蒋永泼 蔡敏杰 徐颖鹤 林荣海 《浙江临床医学》 2019年第10期1339-1341,共3页

目的观察大承气汤对危重患者肠道功能及营养吸收的影响,探讨大承气汤对肠道功能保护作用的可能机制.方法将收入本科98例危重症患者随机分为治疗组(52例)和对照组(46例),分别在入院当天、入院后第3天及入院后第7天观察并评估两组患者胃... 目的观察大承气汤对危重患者肠道功能及营养吸收的影响,探讨大承气汤对肠道功能保护作用的可能机制.方法将收入本科98例危重症患者随机分为治疗组(52例)和对照组(46例),分别在入院当天、入院后第3天及入院后第7天观察并评估两组患者胃肠道功能并进行急性胃肠损伤(AGI)评级,监测前白蛋白、降钙素原(PCT)及乳酸变化,判断大承气汤对肠道功能的影响.结果治疗组AGI在入院第7天较对照组明显好转(P<0.05),治疗组患者入院第7天前白蛋白较对照组显著提高(P<0.05),而PCT、乳酸较对照组显著降低(P<0.05).结论大承气汤联合肠内营养能够对危重患者肠道功能起到保护作用,增加营养吸收,降低炎症反应. 展开更多

关键词 大承气汤 危重症 肠道功能 营养吸收 炎症反应

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卡非佐米对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用及机制研究 被引量：1

10

作者 杨洋 张梦芹 +3 位作者 周小小 刘炬 蔡攀 胥正锋 《浙江医学》 CAS 2019年第14期1480-1485,共6页

目的探讨卡非佐米(CFZ)对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用及其机制。方法采用随机抽签法将35只大鼠分为预治疗组、同时治疗组、低剂量治疗组(1.0mg/kg)、中剂量治疗组(1.5mg/kg)、高剂量治疗组(2.0mg/kg)、模型对照组和空白对照组7组... 目的探讨卡非佐米(CFZ)对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用及其机制。方法采用随机抽签法将35只大鼠分为预治疗组、同时治疗组、低剂量治疗组(1.0mg/kg)、中剂量治疗组(1.5mg/kg)、高剂量治疗组(2.0mg/kg)、模型对照组和空白对照组7组,每组5只。使用弗氏佐剂诱导大鼠建立药物诱导关节炎(AIA);在不同时机使用不同剂量CFZ对AIA大鼠进行治疗,观察比较各组间关节炎指数(AI);免疫组化分析大鼠踝关节诱导型一氧化氮合酶(i NOS)及环氧化酶-2(COX-2)表达水平;抗酒石酸酸性磷酸酶染色评估破骨细胞数;q RT-PCR法检测Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)及髓样分化因子88(My D88)m RNA表达水平;Western blot法检测TLR2、TLR4、NF-κB、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)及My D88蛋白表达水平。结果与模型对照组比较,预治疗组、同时治疗组及低、中、高剂量治疗组AI均明显降低(均P<0.05),i NOS和COX-2表达水平均下降(均P<0.05);中、高剂量治疗组破骨细胞数及积分光密度值均降低(均P<0.05);中剂量治疗组和预治疗组My D88 m RNA表达水平均明显下降(均P<0.05),高剂量治疗组TLR2、TLR4和My D88 m RNA表达水平均下降(均P<0.05);Western blot结果显示CFZ可明显抑制TLR2、TLR4和NF-κB蛋白表达,在高剂量治疗组中可观察到My D88蛋白表达抑制。结论 CFZ通过下调关节i NOS及COX-2的表达,调控滑膜细胞TLRs/MyD88/NF-κB信号通路,降低关节炎症反应及抑制破骨细胞而起到抗RA效果。 展开更多

关键词 卡非佐米 信号通路 类风湿性关节炎 治疗

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外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗关节内跟骨骨折的临床研究 被引量：1

11

作者 杨洋 王斌 +2 位作者 张梦芹 洪海南 梁军波 《浙江医学》 CAS 2018年第15期1726-1729,共4页

目的探讨外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法选择接受外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗的关节内跟骨骨折患者13例,分析术后1年美国足踝外科协会(AOFAS)评分及术后并发症发生情况,比较术前、术后2... 目的探讨外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法选择接受外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗的关节内跟骨骨折患者13例,分析术后1年美国足踝外科协会(AOFAS)评分及术后并发症发生情况,比较术前、术后2d及术后1年跟骨高度、宽度、Gissane角和Bohler角改善情况。结果 13例患者术后1年AOFAS评分为(87.31±8.19)分,疗效优良率达84.62%。患者术后均未发生切口感染、关节炎等并发症,亦未见局部组织异物反应。术后2d、1年跟骨高度、宽度、Gissane角和Bohler角均较术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外侧骨皮瓣入路联合可吸收自由板内置治疗关节内跟骨骨折能够充分暴露术野,提供较为可靠的骨折固定且无需二次手术拆除,减少切口并发症,临床疗效满意。 展开更多

关键词 跟骨骨折 外侧骨皮瓣入路 可吸收自由板

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自我与他者——列维纳斯对胡塞尔主体性哲学的反转 被引量：1

12

作者 张梦芹 《成都理工大学学报（社会科学版）》 2019年第1期55-59,共5页

为了使哲学成为一门严格的科学,胡塞尔接受笛卡尔"普遍存疑"的方法对知识进行悬搁,并通过还原找到了一个自明的纯粹意识,还以此为基点建立了先验现象学。为避免现象学陷入唯我论困境,胡塞尔引入他者概念。但在列维纳斯看来,... 为了使哲学成为一门严格的科学,胡塞尔接受笛卡尔"普遍存疑"的方法对知识进行悬搁,并通过还原找到了一个自明的纯粹意识,还以此为基点建立了先验现象学。为避免现象学陷入唯我论困境,胡塞尔引入他者概念。但在列维纳斯看来,胡塞尔的他者本质上只是"他我"。列维纳斯认为,真正的他者是绝对的、独立自存的,我与他的关系是面对面而非肩并肩的关系,建立在这一关系之上的我是被动的、为他的。由此,列维纳斯实现了胡塞尔现象学中他者思想由以我为主到以他为中心的伦理现象学的反转。 展开更多

关键词 胡塞尔 现象学还原 先验自我 列维纳斯 他者

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试析康德对休谟问题的回答

13

作者 张梦芹 《湖北工程学院学报》 2018年第5期42-47,共6页

作为西方近代哲学史上最重要的哲学家之一,休谟为西方哲学的发展作出了巨大的贡献,尤其是他的"休谟问题"更是直接影响了后世好几代哲学家的思想,特别是康德的哲学思想,在一定程度上甚至可以说康德哲学是为回答"休谟问题&... 作为西方近代哲学史上最重要的哲学家之一,休谟为西方哲学的发展作出了巨大的贡献,尤其是他的"休谟问题"更是直接影响了后世好几代哲学家的思想,特别是康德的哲学思想,在一定程度上甚至可以说康德哲学是为回答"休谟问题"而展开的。康德将休谟问题视为因果问题,认为休谟的怀疑主义不仅否定了理性建构普遍必然性知识的能力,直接摧毁了形而上学的根基,而且以因果关系为切入点的怀疑将普遍必然性的知识建立在习惯性联想上,也使自然科学知识的根基发生了动摇。为了重建形而上学,挽救自然科学知识的危机,康德通过"哥白尼革命"从先天综合判断入手构建了一个完整的认识论体系,试图解决休谟问题。 展开更多

关键词 休谟问题 理性 普遍必然性 先天认识结构

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基于社会交换理论的网络课堂互动关系的思考

14

作者 郭星晨 张梦芹 赵悦彤 《科教导刊》 2015年第9X期92-93,共2页

网络课堂现已成为传统课堂的替代补充,有其显著优点,但也存在诸多问题。而问题核心在于网络课堂学习环境中互动关系的缺失。由于社会交换理论与网络课堂中互动关系具有一致性,可依据其理论对网络课堂下三重主要关系现状进行分析。在此... 网络课堂现已成为传统课堂的替代补充,有其显著优点,但也存在诸多问题。而问题核心在于网络课堂学习环境中互动关系的缺失。由于社会交换理论与网络课堂中互动关系具有一致性,可依据其理论对网络课堂下三重主要关系现状进行分析。在此基础上,本文构建起情感交换的师生互动,行为交换的生生互动,利益交换的人机互动三种关系模式。 展开更多

关键词 社会交换理论 网络课堂 师生互动 生生互动

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远去的小船

15

作者 张梦芹 《雪莲》 2020年第10期31-36,共6页

小莲坐在炕上吃包子,我站在锅门口放滴滴金。我妈刷着锅对我说,出去放,一个味儿的。小莲说,好闻,滴滴金味儿好闻。我妈笑笑,好,好,福子那就好上放,让小莲闻味儿。我把手里的一大扎子滴滴金朝小莲扬扬,小莲点点头,她知道是给她的。小莲... 小莲坐在炕上吃包子,我站在锅门口放滴滴金。我妈刷着锅对我说,出去放,一个味儿的。小莲说,好闻,滴滴金味儿好闻。我妈笑笑,好,好,福子那就好上放,让小莲闻味儿。我把手里的一大扎子滴滴金朝小莲扬扬,小莲点点头,她知道是给她的。小莲的妈妈没钱给她买,她妗子又不给她买,可我有,她也应该有。我问小莲,包子好吃吗?小莲说,好吃,好吃。包子是地瓜面的。过年吃白面,过十五吃地瓜面,村里都这样。我们都吃饱了,只有小莲在吃。我妈刷好了锅,又拾掇碗筷。 展开更多

关键词 包子 地瓜 滴滴金 锅

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二毛的茶壶

16

作者 张梦芹 《可乐》 2006年第9期46-46,共1页

二毛爱喝茶。一般人喝了茶睡不着,二毛却不,临睡前还得再喝上一小碗。所以,他习惯把茶壶和茶碗搁在炕头的小桌上。那天晚上,二毛熄了灯,躺在炕上琢磨事儿。懒得起身,二毛顺手拿起炕头的茶壶对着茶碗倒——水很少了,茶壶的底就不得不往... 二毛爱喝茶。一般人喝了茶睡不着,二毛却不,临睡前还得再喝上一小碗。所以,他习惯把茶壶和茶碗搁在炕头的小桌上。那天晚上,二毛熄了灯,躺在炕上琢磨事儿。懒得起身,二毛顺手拿起炕头的茶壶对着茶碗倒——水很少了,茶壶的底就不得不往上翻。翻着翻着,壶盖吧嗒掉桌上,翻了个跟斗,摔到地上。"咳!"二毛直拍大腿,他料定壶盖已跌成八瓣了。他懊悔倒水时没按住壶盖…… 展开更多

关键词 茶壶 窗户

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