股骨近端防旋髓内钉与加压滑动钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察 被引量：17

1

作者 李继庆 张林村 +3 位作者 散军成 罗文 王帅 谭侃 《创伤外科杂志》 2016年第2期69-71,共3页

目的 通过股骨近端防旋髓内钉（PFNA）系统与加压滑动钢板（DHS）系统治疗老年股骨粗隆间骨折，对比两种内固定方法的疗效并进行分析。方法笔者回顾性分析2010年3月～2014年11月治疗的52例老年股骨粗隆问骨折临床资料，男性19例，女性3... 目的 通过股骨近端防旋髓内钉（PFNA）系统与加压滑动钢板（DHS）系统治疗老年股骨粗隆间骨折，对比两种内固定方法的疗效并进行分析。方法笔者回顾性分析2010年3月～2014年11月治疗的52例老年股骨粗隆问骨折临床资料，男性19例，女性33例；年龄62～88岁，平均73．6岁。受伤原因：摔伤43例，道路交通伤5例，坠落伤4例。27例行PFNA治疗，25例行DHS内固定治疗。比较两组手术时间、伤口长度、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等指标。结果随访10～26个月。按照Ha~is评分，PFNA内固定组优良率91．6％，DHS内固定优良率84．5％。PFNA组1例伤口感染，1例术后深静脉栓塞，1例髋内翻畸形愈合；DHS组出现2例主钉退至皮下，1例骨不连再次手术，1例螺丝钉断裂畸形愈合。PFNA组在手术时间、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等方面均优于DHS组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA内固定系统在手术创伤、手术时间、出血量、骨折愈合、功能恢复等方面明显优于DHS内固定。PFNA安全有效，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 髓内钉 内固定 老年

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髓核游离型腰椎间盘脱出症CT、MRI及脊髓造影对照分析 被引量：8

2

作者 黄科峰 赵国宏 +3 位作者 李发军 曾社平 张林村 伍玉芬 《放射学实践》 2005年第5期421-422,共2页

关键词 腰椎间盘脱出症 髓核游离型 对照分析 脊髓造影 CT MRI 腰椎间盘突出症 后纵韧带 扫描方法 手术治疗 临床意义 纤维环 核碎块 椎管内 硬膜外 查方

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髋臼囊变在强直性脊柱炎髋关节病变早期影像诊断中的价值 被引量：5

3

作者 黄科峰 赵国宏 +3 位作者 应文魁 李继庆 张婷 张林村 《临床军医杂志》 CAS 2008年第2期212-213,共2页

目的探讨强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例符合入组标准、资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究。结果发现髋... 目的探讨强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例符合入组标准、资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究。结果发现髋臼囊变出现率100%,出现在其他异常征象之前,且能独立出现,并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程。本组23例中18例髋臼囊变单独存在,而无其他异常征象,其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存,无一单独存在。结论髋臼囊变应该是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象,在所有征象中最具特征性,对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 髋臼囊变 影像检查

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腰椎间盘突出症手术并发症分析及治疗探讨 被引量：6

4

作者 张林村 张军 +1 位作者 李继庆 李发军 《现代医药卫生》 2007年第6期825-826,共2页

目的:探讨腰椎间盘突出症手术并发症的病因及治疗对策。方法:针对我院自2001年1月～2005年1月收治的109例腰椎间盘突出症患者,根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术,术后随访1个月～2年,平均10个月... 目的:探讨腰椎间盘突出症手术并发症的病因及治疗对策。方法:针对我院自2001年1月～2005年1月收治的109例腰椎间盘突出症患者,根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术,术后随访1个月～2年,平均10个月,对其术后并发症进行回顾性分析。结果:坐骨神经痛症状不能缓解或加重,脑脊液漏者经置管引流7～10天后自然闭合,马尾神经损伤1年治疗后恢复正常。结论:针对腰椎间盘突出症患者作出正确的诊断,严格掌握手术指征,分别选择适当的手术方式是减少其术后并发症的有效措施。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 手术并发症 治疗

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强直性脊柱炎髋关节病变早期影像征象探讨 被引量：4

5

作者 黄科峰 赵国宏 +3 位作者 应文魁 李继庆 张婷 张林村 《实用医学影像杂志》 2008年第5期309-311,共3页

目的研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及其早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究,入组标准:a)有强直性脊柱炎髋... 目的研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及其早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究,入组标准:a)有强直性脊柱炎髋关节病变临床症状;b)符合纽约诊断标准;c)X线平片、CT及MRI三种检查资料完整;d)HLA-B27阳性;e)排除股骨头无菌性坏死等其他疾病。结果研究发现髋臼囊变出现率100%,出现在其他异常征象之前,且能独立出现,并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程。在早期,本组23例中18例髋臼囊变单独存在,而无其他异常征象,在进展期,其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存。结论髋臼囊变是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象,且在所有征象中最具特征性,对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 髋关节 CT MRI X线平片

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外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折效果分析 被引量：4

6

作者 李继庆 张林村 +4 位作者 散军成 刘琦 陈祥 罗文 谭侃 《现代医药卫生》 2014年第5期731-732,共2页

目的探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的方法和效果。方法对2009年5月至2012年4月收治的18例桡骨远端骨折患者采用闭合复位或有限内固定、再用外固定架固定治疗。术后6～10周x射线片检查显示骨折愈合，拆除外固定架，行腕及手部功... 目的探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的方法和效果。方法对2009年5月至2012年4月收治的18例桡骨远端骨折患者采用闭合复位或有限内固定、再用外固定架固定治疗。术后6～10周x射线片检查显示骨折愈合，拆除外固定架，行腕及手部功能锻炼。依据Dienst标准进行术后功能评价。结果18例患者均获得随访，随访时间5-9个月。骨折临床愈合时间6—10周，平均7．3周；拆架时间6-9周。18例患者中优12例，良3例，中1例，差2例，优良率为83．3％（15／18）。结论桡骨远端不稳定型骨折使用外固定架固定是一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 COLLES骨折 桡骨骨折 外固定器 治疗结果

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脑损伤合并骨折与单纯骨折患者血管内皮生长因子的表达及其临床意义 被引量：3

7

作者 李继庆 郭征 +4 位作者 韩金安 李发军 散军成 曾社平 张林村 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第28期5453-5456,共4页

背景:临床发现,脑损伤合并骨折有些部位骨痂过度生长,出现异位骨化,骨折愈合明显加快。目的:对比观察脑损伤合并骨折与单纯骨折两组患者骨折愈合过程骨痂中血管内皮生长因子的表达及分布,探讨临床意义及其作用机制。设计、时间及地点:... 背景:临床发现,脑损伤合并骨折有些部位骨痂过度生长,出现异位骨化,骨折愈合明显加快。目的:对比观察脑损伤合并骨折与单纯骨折两组患者骨折愈合过程骨痂中血管内皮生长因子的表达及分布,探讨临床意义及其作用机制。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-02/2007-07在解放军第四军医大学西京医院完成。对象:合并脑损伤组与单纯骨折组骨痂病理标本各50例。合并脑损伤组:男41例,女9例,年龄19～55岁;单纯骨折组:男36例,女14例,年龄17～52岁。方法:取两组患者各50例受伤7～10,11～15,16～20,21～27,28～35d的骨痂标本,用免疫组织化学方法,检测两组患者不同时期骨痂标本中血管内皮生长因子含量高低,观察骨折愈合速度。主要观察指标:①X射线观察结果。②免疫组织化学染色图像分析。结果:在骨折愈合的不同阶段,两组骨痂内表达血管内皮生长因子的细胞来源一致,合并脑损伤组骨祖细胞、成骨细胞、软骨细胞中早期表达程度明显高于单纯骨折组,骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显增加,7～10d达到高峰,高峰持续30d后逐渐减少;单纯骨折组在11～15d出现高峰,高峰在20d开始下降,峰值明显低于合并脑损伤组,配对t检验两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。合并脑损伤组在伤后4周即可见X射线片长骨骨折处大量骨痂生长,单纯骨折组在伤后7～9周才见到大量骨痂生长。结论:脑损伤合并骨折患者骨折愈合早期血管内皮生长因子表达显著强于单纯骨折患者,持续时间明显延长;血管内皮生长因子促进骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显高于单纯骨折组;骨祖细胞增殖、成骨细胞及软骨细胞快速大量分化,是骨折快速愈合机制之一。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 脑损伤合并骨折 骨折

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Ⅲ型肩锁关节脱位3种手术方法疗效比较 被引量：2

8

作者 陈庆 李发军 +2 位作者 李继庆 张林村 散军成 《创伤外科杂志》 2006年第6期487-489,共3页

目的 比较评价3种内固定方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法 回顾分析1986～2005年手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位42例的临床资料，其中采用克氏针内固定和喙锁韧带缝合术（Phe mister术）25例，改良Dewar术8例，Wolter锁骨钩钢板固定术9... 目的 比较评价3种内固定方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法 回顾分析1986～2005年手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位42例的临床资料，其中采用克氏针内固定和喙锁韧带缝合术（Phe mister术）25例，改良Dewar术8例，Wolter锁骨钩钢板固定术9例。结果 随访6个月～1年，平均8．5个月，以Karlsson标准评定，疗效优良率分别为Phemister术组64％，改良Dewar术组100％，Wolter锁骨钩钢板固定术组88．9％。结论 3种内固定方法中，以改良Dewar术及Wolter锁骨钩钢板效果优于Phemister术，尤以改良Dewar术效果最好。 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 内固定 手术

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继发性巨大软骨肉瘤1例报道 被引量：1

9

作者 李继庆 张林村 +3 位作者 散军成 陈祥 罗文 谭侃 《现代医药卫生》 2014年第4期638-639,共2页

软骨肉瘤为恶性肿瘤,分为原发性及继发性.原发性肿瘤发生于正常骨内,一开始肿瘤即有肉瘤特性,约占原发性恶性肿瘤的20%.继发性软骨肉瘤是从原来的良性软骨性肿瘤衍变而来,如衍自内生软骨瘤、外生骨疣等[1].按照病理学类型,软骨肉瘤通常... 软骨肉瘤为恶性肿瘤,分为原发性及继发性.原发性肿瘤发生于正常骨内,一开始肿瘤即有肉瘤特性,约占原发性恶性肿瘤的20%.继发性软骨肉瘤是从原来的良性软骨性肿瘤衍变而来,如衍自内生软骨瘤、外生骨疣等[1].按照病理学类型,软骨肉瘤通常被分为4个亚型,即透明细胞型、黏液型、间质型及去分化型,以透明细胞型最为常见,其恶性程度低于其他亚型[1 - 2].软骨肉瘤易早期发现,早期治疗愈后较好[1],巨大软骨肉瘤十分罕见,治疗困难,现报道1例.…… 作者简介：李继庆（1964-）,男,山东齐河人,副主任医师,主要从事创伤骨科及骨肿瘤工作;E-mail：lijiqzazhi@sina.com. 展开更多

关键词 软骨肉瘤 诊断 病例报告

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慢性硬膜下血肿一例误诊为颈椎病

10

作者 散军成 李发军 +3 位作者 李继庆 张林村 陈庆 刘琦 《临床误诊误治》 2007年第12期95-96,共2页

关键词 血肿 硬膜下 慢性 误诊 颈椎病

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Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折

11

作者 刘琦 李发军 +3 位作者 李继庆 张林村 散军成 陈庆 《现代医药卫生》 2008年第1期26-27,共2页

目的:探讨Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法:38例不稳定型转子间骨折(按Evan分型:Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)明确诊断后采用Richard钉结合抗旋转螺钉内固定治疗。结果:经6～48个月随访,疗效满意,总优良率94.7%。结论... 目的:探讨Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法:38例不稳定型转子间骨折(按Evan分型:Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)明确诊断后采用Richard钉结合抗旋转螺钉内固定治疗。结果:经6～48个月随访,疗效满意,总优良率94.7%。结论:Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折较单独Richard钉更具生物力学稳定性,疗效满意。 展开更多

关键词 RICHARD钉 股骨转子间骨折 抗旋转螺钉 不稳定

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空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例

12

作者 张林村 李发军 +1 位作者 李继庆 刘琦 《现代医药卫生》 2007年第24期3649-3650,共2页

目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith-pe-terson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2～6年随访,21例骨连... 目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith-pe-terson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2～6年随访,21例骨连接成功(80%),疗效满意。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,加上多枚空心螺钉内固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌坏死的发生,对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低(20%),应从严掌握手术指征。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 内固定 髂骨瓣

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大鼠磨牙牙髓降钙素基因相关肽阳性神经纤维在急性炎中的变化

13

作者 张林村 曹志中 《实用医药杂志（武汉）》 1998年第2期1-2,共2页

目的：实验性观察急性炎症状态下大鼠牙髓降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）阳性神经纤维的变化，方法；大鼠４只在一侧上颌磨牙制备深达牙髓的Ｈｅ面洞，洞内放入浸有１％角叉采胶的小棉球，封闭封洞；另一侧对照。动物存活４后取标本固定... 目的：实验性观察急性炎症状态下大鼠牙髓降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）阳性神经纤维的变化，方法；大鼠４只在一侧上颌磨牙制备深达牙髓的Ｈｅ面洞，洞内放入浸有１％角叉采胶的小棉球，封闭封洞；另一侧对照。动物存活４后取标本固定，作冰冻切片，ＡＢＣ法行免疫细胞化学反应，显微镜观察并照相。结果：根髓ＣＧＲＰ阳性神经纤维我，染色加深；冠髓ＣＧＲＰ阳性神经纤维减少，背底染色加深。提示急性炎症时。 展开更多

关键词 降钙素 基因相关肽 神经纤维 急性炎症 牙髓炎

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21例下肢长骨内固定取出后再骨折的治疗分析 被引量：2

14

作者 李继庆 张林村 +5 位作者 散军成 刘琦 储俊峰 翟辉 陈祥 罗文 《创伤外科杂志》 2012年第3期270-270,共1页

探讨21例下肢长骨骨折内固定取出后再骨折的原因、治疗方法和预防措施。第1次手术使用加压钢板内固定、梅花针、Ending氏钉、交锁髓内钉;再次骨折手术采用交锁髓内钉固定及自体骨/复合异体骨植骨。

关键词 下肢骨折 内固定

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斜疝术后硬膜外血肿致瘫痪1例分析 被引量：1

15

作者 李继庆 李发军 +3 位作者 散军成 陈庆 张林村 刘琦 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第31期7798-7798,共1页

关键词 疝 腹股沟/外科学 手术后并发症 血肿 硬膜外/并发症 瘫痪/诊断

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腰椎间盘突出症再次手术的原因及方法探讨 被引量：1

16

作者 张林村 陈庆 +2 位作者 李发军 李继庆 散军成 《现代医药卫生》 2007年第23期3526-3526,共1页

目的:探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因及减少手术失误的预防措施。方法:对我院1996～2005年15例腰椎间盘突出症术后复发,行再次手术的原因分析。结果:定位错误、髓核残留、瘢痕组织增生、神经根粘连等主客观原因是造成再次手术的主要... 目的:探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因及减少手术失误的预防措施。方法:对我院1996～2005年15例腰椎间盘突出症术后复发,行再次手术的原因分析。结果:定位错误、髓核残留、瘢痕组织增生、神经根粘连等主客观原因是造成再次手术的主要原因。结论:术前详细的检查,尤其是必要的辅助检查;术中定位准确,减压充分;术后引流通畅是避免腰椎间突出症再次手术的有效措施,再次手术尽可能采用开窗术式。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 再手术

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左腋动脉损伤误诊为腋窝囊肿1例

17

作者 李继庆 郭庆山 +4 位作者 李发军 熊火球 曾社平 张林村 陈庆 《创伤外科杂志》 2002年第2期70-70,共1页

总结

关键词 左腋动脉损伤 腋窝囊肿 诊断 误诊 病例报告

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低位脊髓脊膜膨出修补术的改进

18

作者 李发军 陈庆 +1 位作者 张林村 散军成 《中华医药学杂志》 2003年第4期105-105,共1页

关键词 低位脊髓脊膜膨出 修补手术 骨缺损 带筋膜骨瓣移植

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中药熏洗浸泡及关节松动疗法治疗外伤后关节僵硬160例

19

作者 李发军 陈庆 +1 位作者 张林村 散军成 《中华医药学杂志》 2003年第10期103-103,共1页

介绍一种通过中药熏洗浸泡及关节松动治疗外伤后关节僵硬的方法，该方法简便易行，疗效显著。

关键词 中药熏洗 中药浸泡 关节松动疗法 治疗 外伤 关节僵硬

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化瘀清脑汤治疗脑外伤后综合症150例

20

作者 李发军 李媛媛 +3 位作者 李继庆 张林村 散军成 陈庆 《中华医药学杂志》 2004年第3期52-52,共1页

目的：探讨用中药治疗脑外伤后综合症。方法：对150例脑外伤综合症采用自拟化瘀清脑汤治疗。结果：本组病例治愈65例，占40％，好转86例占54％．无效9例6％。结论：本方法治疗脑外伤后综合症疗效肯定，能够达到标本兼治之功效。

关键词 化瘀清脑汤 药物治疗 脑外伤后综合症 中医药疗法

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