脓毒性休克患者动脉血乳酸水平与入重症监护病房28 d后病死率的相关性 被引量：11

1

作者 张翠翠 牛芳 +5 位作者 吴琳 张春灵 郝翠平 马爱英 胡庆河 高昶 《中国医师杂志》 CAS 2021年第8期1164-1168,共5页

目的探讨脓毒性休克患者人重症监护病房(ICU)动脉血乳酸(Lac)水平与28 d病死率的关系。方法回顾性分析2015年4月至2019年6月在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗的303例脓毒性休克患者的临床资料。根据人室血Lac水平将患者分为<4... 目的探讨脓毒性休克患者人重症监护病房(ICU)动脉血乳酸(Lac)水平与28 d病死率的关系。方法回顾性分析2015年4月至2019年6月在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗的303例脓毒性休克患者的临床资料。根据人室血Lac水平将患者分为<4 mmol/L组(203例)、4〜10 mmol/L组(69例)、>10 mmol/L组(31例),分析患者基线特征。采用多元logistic回归分析影响脓毒性休克28 d病死率的独立影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC)分析入室Lac水平对感染性患者28 d病死率的预测价值,并根据最佳截断值分组,绘制28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果共纳入303例脓毒性休克患者,28 d死亡179例,28 d总病死率为59.08%。入室Lac<4 mmol/L组203例,入室Lac 4〜10 mmolA,组69例,入室Lac>10 mmol/L组31例。3组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(Pa0_(2)/FI0_(2))、是否合并腹部感染、使用血管活性药物比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,脓毒性休克28 d病死率的独立影响因素为年龄、SOFA、使用机械通气、Lac水平。ROC曲线分析显示,脓毒性休克患者人室Kac预测28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.6045(95%CI:0.5408〜0.6682),最佳截断值为3.55 mmol/L时,灵敏度为0.5084,特异度为0.7339,阳性似然比为1.9103,阴性似然比为0.6699。根据入室Lac最佳截断值将患者分为高乳酸组(≥3.55 mmol/L)和低乳酸组(<3.55 mmol/L),其28 d病死率分别为73.39%(91/124)和49.16%(88/179),Kaplan-Meier生存曲线显示,高乳酸组28 d累积存活率显著低于低乳酸组(P<0.001)。多元logistic回归分析显示,调整混杂因素后,入室Lac每增加1 mmol/L,28 d病死增加至1.22倍[优势比(OR)=1.22,95%可信区间(95%CI):1.08〜1.37,P=0.0014],高乳酸组28d病死率是低乳酸组的3.53倍(OR=3.53,95%CI:1.36〜7.09,P=0.0004)。结论在ICU脓毒性休克患者中,28 d病死率与入室后动脉血� 展开更多

关键词 休克 脓毒性 乳酸 病死率 因素分析 统计学

原文传递

1996～2000年吉林市地区5岁以下儿童死亡分析 被引量：5

2

作者 张春灵 马鸿军 《中国妇幼保健》 CAS 2002年第12期762-763,共2页

关键词 1996-2000年 吉林市 儿童 死亡 统计分析

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三阴性乳腺癌病理特征及钼靶X线表现分析 被引量：5

3

作者 张春灵 孙靖 华玫 《中国中西医结合影像学杂志》 2012年第5期451-452,共2页

目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,分析其钼靶X线表现。方法:对2004年11月～2011年11月我院收治的28例TNBC的临床资料进行回顾性研究。结果:本组患者均为女性,中位年龄46岁,TNBC占同期乳腺癌的11.7%。病理类型以浸润性导管癌... 目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,分析其钼靶X线表现。方法:对2004年11月～2011年11月我院收治的28例TNBC的临床资料进行回顾性研究。结果:本组患者均为女性,中位年龄46岁,TNBC占同期乳腺癌的11.7%。病理类型以浸润性导管癌为主。X线表现以钙化为主,肿块伴钙化多见。结论:TNBC具有独特的生物学特性及临床病理特征,发病年龄较轻、肿瘤直径较大,钼靶X线表现多样。本研究为探讨其X线表现与病理学及分子生物学之间的相关性提供了参考。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术

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2001—2005年吉林市1427例5岁以下儿童死亡分析 被引量：5

4

作者 张春灵 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第23期3269-3271,共3页

目的：了解5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据。方法；以2001—2005年各级妇幼保健机构上报的0—4岁儿童死亡报告卡为基础资料，计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿... 目的：了解5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据。方法；以2001—2005年各级妇幼保健机构上报的0—4岁儿童死亡报告卡为基础资料，计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率。结果；2005年该市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6．24‰、7．92‰和9．06‰，较2001年分别下降了29．7％、25．8％和23．5％；2005年区域城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5．82‰、7．43‰和8．33‰，较2001年分别下降了29．7％、26．4％和22％；区域农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6．46‰、8．18‰和9．43‰，较2001年分别下降了30．2‰、26％和25．1％。2001—2005年，该市5岁以下儿童的出生窒息死亡率呈明显下降趋势。结论：2001—2005年，该市城区和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，且出生窒息死因的死亡率城乡均有明显下降，肺炎、腹泻死因的死亡率城区较农村下降明显。 展开更多

关键词 5岁以下儿童 死亡率 死因

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大数据在乳腺癌MRI影像组学中的应用及前景 被引量：2

5

作者 张春灵 燕德悦 +1 位作者 姚建 欧阳爱梅 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第3期335-339,共5页

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。基于大数据技术,影像组学在乳腺癌的诊疗中表现出巨大潜力。简述医疗大数据在乳腺癌MRI影像组学中的应用、发展趋势及面临的挑战。

关键词 大数据 乳腺肿瘤 影像组学 综述

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1例鱼胆中毒致中毒性肝炎的诊治体会

6

作者 周旋 谢学猛 +3 位作者 于兵 张春灵 吴琳 胡庆河 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第9期856-858,共3页

鱼胆中毒目前在临床上较为罕见。我国文献记载的鱼胆中毒案例最早追溯至1973年,发病高峰在1998年,后呈下降趋势,死亡率达5.85%,主要死亡原因为多器官衰竭。我院前段时间收治1例鱼胆中毒案例,现就患者诊治过程汇报如下,希望对临床医生收... 鱼胆中毒目前在临床上较为罕见。我国文献记载的鱼胆中毒案例最早追溯至1973年,发病高峰在1998年,后呈下降趋势,死亡率达5.85%,主要死亡原因为多器官衰竭。我院前段时间收治1例鱼胆中毒案例,现就患者诊治过程汇报如下,希望对临床医生收治此类患者提供一定帮助。 展开更多

关键词 鱼胆 中毒性肝炎 血液净化治疗

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MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用进展 被引量：4

7

作者 张春灵 王宁 +2 位作者 邴雪 姚建(综述) 欧阳爱梅(审校) 《影像诊断与介入放射学》 2022年第5期377-381,共5页

乳腺癌位于全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤前列,随着高精度诊疗数据越来越多,乳腺MRI影像组学表现出巨大潜力。本文总结了MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用,简述了乳腺MRI影像组学的发展趋势及存在问题。认为MRI影像组学在乳腺癌诊... 乳腺癌位于全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤前列,随着高精度诊疗数据越来越多,乳腺MRI影像组学表现出巨大潜力。本文总结了MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用,简述了乳腺MRI影像组学的发展趋势及存在问题。认为MRI影像组学在乳腺癌诊断、疗效评估及淋巴结转移预测等中提供了丰富信息,促进了乳腺癌精准医疗的发展。虽然MRI影像组学在乳腺癌诊治的应用上还面临着很多挑战,但通过医工结合,乳腺MRI影像组学的乳腺癌研究势必会开拓出更大的发展空间,表现出更佳的临床应用前景。 展开更多

关键词 乳腺癌 影像组学 磁共振成像

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生物锌对幼儿智力发育影响的研究 被引量：2

8

作者 潘丽新 张春灵 曹宏 《中国地方病防治》 北大核心 2006年第1期16-17,共2页

目的为探讨锌制剂对幼儿智力发育的影响，我们选择了两种锌制剂的保健食品对幼儿智力发育效果进行对比分析。方法选择吉林市6所幼儿园620名年龄在3～5岁的幼儿，并随机进行分组，即生物锌（锌酵母）组、有机锌组及对照组。主要观察幼儿... 目的为探讨锌制剂对幼儿智力发育的影响，我们选择了两种锌制剂的保健食品对幼儿智力发育效果进行对比分析。方法选择吉林市6所幼儿园620名年龄在3～5岁的幼儿，并随机进行分组，即生物锌（锌酵母）组、有机锌组及对照组。主要观察幼儿智商、身高、体重及营养状况。结果锌组幼儿补锌后智力发育、生长发育和营养水平等均有显著性差异（P〈0．01）。依次是生物锌组〉有机锌组〉对照组。结论生物锌（锌酵母）制剂是一种高效、安全、均衡的补锌方法，能更好地促进幼儿智力发育和生长发育。 展开更多

关键词 生物锌 幼儿 智力发育

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早期床旁超声测量脓毒症患者股四头肌变化对住院死亡的诊断价值 被引量：2

9

作者 胡庆河 孙鹏 +5 位作者 张春灵 徐洪英 张翠翠 陈凌志 郝翠平 马爱英 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1060-1065,共6页

目的探讨脓毒症患者股四头肌厚度及其随重症监护病房(ICU)住院时间延长的变化特点,并判断肌肉变化对ICU死亡的诊断价值。方法前瞻性研究方法,选择2020年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的92例脓毒症患者,收集患者入ICU后1 d(... 目的探讨脓毒症患者股四头肌厚度及其随重症监护病房(ICU)住院时间延长的变化特点,并判断肌肉变化对ICU死亡的诊断价值。方法前瞻性研究方法,选择2020年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的92例脓毒症患者,收集患者入ICU后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)超声测量下的股四头肌厚度〔包括髂前上棘与髌骨上缘的中点处及中下1/3处测得的股四头肌肌肉厚度(分别为M-QMLT、T-QMLT)〕;并计算入ICU后3 d和7 d与1 d相比的股四头肌萎缩率,两处测量位置分别为(D3-D1)/D1和(D7-D1)/D1、(TD3-TD1)/TD1和(TD7-TD1)/TD1。记录所有患者的人口统计学信息、基础疾病、入ICU生命体征以及住院生存情况,比较不同预后两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析股四头肌肌肉厚度及萎缩率对脓毒症患者住院死亡的影响;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析股四头肌肌肉厚度及萎缩率对脓毒症患者住院死亡的预测价值。结果共纳入92例脓毒症重症患者,其中41例发生院内死亡,51例好转出院,院内病死率为44.6%。脓毒症重症患者的股四头肌肌肉厚度随ICU住院时间的延长而减少,入ICU 1 d和3 d时两组比较差异无统计学意义;入ICU后7 d存活组不同测量位置的股四头肌肌肉厚度均显著大于死亡组〔M-QMLT D7(cm):0.50±0.26比0.39±0.19,T-QMLT D7(cm):0.58±0.29比0.45±0.21,均P<0.05〕;存活组入ICU后3 d和7 d不同测量位置股四头肌肌肉厚度的萎缩率均显著低于死亡组〔(D3-D1)/D1:(8.33±3.44)%比(9.74±3.91)%,(D7-D1)/D1:(12.21±4.76)%比(19.80±6.15)%,(TD3-TD1)/TD1:(7.83±4.26)%比(10.51±4.75)%,(TD7-TD1)/TD1:(11.10±5.46)%比(20.22±6.05)%,均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,M-QMLT D7、T-QMLT D7、(D3-D1)/D1、(D7-D1)/D1、(TD3-TD1)/TD1、(TD7-TD1)/TD1均是脓毒症患者住院死亡的独立危险因素(均P<0.05)。调整混杂因素后结果仍稳定。ROC曲线分析显示,(TD7-TD1)/TD1〔ROC曲� 展开更多

关键词 脓毒症 早期床旁超声 股四头肌厚度 萎缩率 住院病死率

原文传递

2002～2006年吉林地区5岁以下儿童死亡分析 被引量：1

10

作者 陈宏 张春灵 《中国民康医学》 2008年第24期2920-2920,2962,共2页

关键词 儿童死亡率 吉林地区 死亡分析 死亡情况 资料来源

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城市意向在商业区城市设计中的探讨 被引量：1

11

作者 张春灵 《建筑与环境》 2011年第1期34-36,共3页

本文对城市设计，城市意向的学习及相关介绍，并通过对广州北京路商业区、万达广场商业区的介绍和比较，诠释城市意向在商业区城市设计中的体现与应用。

关键词 城市设计 城市意象 道路 边界 区域 节点 标志物

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肇庆市体育中心升级改造工程项目设计

12

作者 张春灵 《山西建筑》 2016年第11期6-8,共3页

结合肇庆市体育中心的现状,确定了该体育中心升级改造的设计目标,介绍了工程的总体规划方案,并从体育场、体育馆、游泳场、训练馆等方面,阐述了单体建筑的改造设计措施,以满足该体育中心的多功能需求。

关键词 体育中心 体育场 游泳馆 训练馆 改造设计

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护理临床带教若干问题探讨

13

作者 张春灵 《内蒙古中医药》 2010年第5期114-115,共2页

当今社会医学护理教育面临严峻的挑战，护理教育系统中的关键环节——临床带教如何适应社会需求和世界医学发展，培养护生护理实践能力，造就出合格的临床实用性人才。已成为医学护理专业关注的热点问题，因此，加强临床带教问题的研究... 当今社会医学护理教育面临严峻的挑战，护理教育系统中的关键环节——临床带教如何适应社会需求和世界医学发展，培养护生护理实践能力，造就出合格的临床实用性人才。已成为医学护理专业关注的热点问题，因此，加强临床带教问题的研究具有重要的理论价值和实践意义。 展开更多

关键词 临床带教 问题 探讨

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机械通气患者的气管插管护理

14

作者 张春灵 《医学信息》 2011年第11期3464-3465,共2页

近年来随着重症监护病房（ICU的建立，新一代多功能呼吸机的引进，使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我院ICU自2000年12月成立以来，应用呼吸机行机械通气治疗的病人已达800余例，其中多数是通过经口气管插管建... 近年来随着重症监护病房（ICU的建立，新一代多功能呼吸机的引进，使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我院ICU自2000年12月成立以来，应用呼吸机行机械通气治疗的病人已达800余例，其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的，现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下：1气管插管位置的确定气管插管通常在紧急情况下由医生插入或病人从手术室带入ICU，护士应经常检查并确定气管插管是否在位。 展开更多

关键词 气管插管护理 机械通气患者 多功能呼吸机 重症监护病房 经口气管插管 机械通气病人 通气治疗 危重病人

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一个高级语言与图形接口的实现

15

作者 张春灵 郑跃华 《小型微型计算机系统》 CSCD 北大核心 1989年第11期55-58,共4页

本文通过一个实例来介绍人机接口之一——高级语言与图形管理系统之间接口的功能和构成。着重讨论了以PC/XT及其兼容机为终端,构成一个操作、使用图形功能的双机系统的软件设计特点。重点介绍高级语言与图形系统之间接口软件的开发环境... 本文通过一个实例来介绍人机接口之一——高级语言与图形管理系统之间接口的功能和构成。着重讨论了以PC/XT及其兼容机为终端,构成一个操作、使用图形功能的双机系统的软件设计特点。重点介绍高级语言与图形系统之间接口软件的开发环境、软件构成、各功能模块的划分与相互之间关系,和命令的接口以及实现各模块功能时所采用的方法。并结合图表、框图叙述了实现这一接口系统的设计思想。该接口系统具有很强的通用性,稍加改动,即可形成与其它图形系统的接口。 展开更多

关键词 高级语言 图形接口

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腔面A型乳腺癌的临床病理特征和钼靶X线表现

16

作者 张春灵 魏兆龙 《中国中西医结合影像学杂志》 2014年第6期642-643,共2页

目的:探讨腔面A型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现,为内分泌治疗提供参考。方法:回顾性分析我院197例腔面A型乳腺癌患者的临床及影像资料。结果:腔面A型乳腺癌占同期乳腺癌的61.56%,肿瘤平均直径2.5cm;病理类型以浸润性导管癌为主;Ki... 目的:探讨腔面A型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现,为内分泌治疗提供参考。方法:回顾性分析我院197例腔面A型乳腺癌患者的临床及影像资料。结果:腔面A型乳腺癌占同期乳腺癌的61.56%,肿瘤平均直径2.5cm;病理类型以浸润性导管癌为主;Ki-67低表达(均<10%);临床分期主要为Ⅰ期和Ⅱ期。X线表现以肿块为主,周围浸润多见。结论:乳腺癌具有独特的生物学特性及临床病理特征,表现为ER和/(或)PR阳性、HER-2阴性、Ki-67低表达;发病年龄小,占同期乳腺癌比例大,肿瘤直径较小;钼靶X线表现多样,以周围浸润为主,可为内分泌治疗提供客观参考。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 病理学 诊断

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MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)复合光催化剂催化降解H2S的研究

17

作者 张春灵 《能源化工》 CAS 2022年第1期14-18,共5页

采用热处理法合成了g-C_(3)N_(4),通过光照沉积法将MoS_(2)原位沉积到g-C_(3)N_(4)表面的活性位点,制备了MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)复合光催化剂,采用XRD、XPS和BET对MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)复合光催化剂的结构进行了表征:MoS_(2)负载到g-C_(3... 采用热处理法合成了g-C_(3)N_(4),通过光照沉积法将MoS_(2)原位沉积到g-C_(3)N_(4)表面的活性位点,制备了MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)复合光催化剂,采用XRD、XPS和BET对MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)复合光催化剂的结构进行了表征:MoS_(2)负载到g-C_(3)N_(4)表面,且未改变g-C_(3)N_(4)的晶体结构,同时具有较大的比表面积。考察了MoS_(2)负载量、光催化剂的用量及光源强度对光催化降解H_(2)S性能的影响,当氙灯的功率为300 W、光催化剂的用量为20 mg以及MoS_(2)的负载量为3%时,MoS_(2)/g-C_(3)N_(4)光催化降解H_(2)S制取H_(2)的活性最高,产氢速率最高可达到3205μmol/(h·g),是纯g-C_(3)N_(4)光催化反应产氢速率的3.1倍,且表现出较好的光催化稳定性。 展开更多

关键词 尾气 硫化氢 光催化降解 氢气

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浅谈铁路工程招投标与投资控制 被引量：1

18

作者 张春灵 《中国新技术新产品》 2017年第10期123-124,共2页

随着我国综合国力的稳步提升,铁路工程建设行业也处于一个飞速发展的黄金时期。铁路工程中最重要的工作之一就是投标工作,只有保证投标工作顺利进行,才能继续下一步的建设工作。投标单位必须可能去控制投资,减少铁路工程成本。本文的主... 随着我国综合国力的稳步提升,铁路工程建设行业也处于一个飞速发展的黄金时期。铁路工程中最重要的工作之一就是投标工作,只有保证投标工作顺利进行,才能继续下一步的建设工作。投标单位必须可能去控制投资,减少铁路工程成本。本文的主要内容是对投标单位关于投资控制工作的简要分析,希望能够对铁路工程建设做出一定的贡献。 展开更多

关键词 铁路工程建设 投资 控制与管理 投标

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成功救治一例巨大肺动静脉畸形导致脑脓肿及矛盾性栓塞临床报道

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作者 牛芳 徐洪英 +1 位作者 张春灵 黄菊 《中国医师杂志》 CAS 2022年第10期1537-1540,共4页

目的通过病例资料回顾及文献复习,提高对肺动静脉畸形(PAVM)及其相关并发症的认识。方法报道1例以脑脓肿发病、治疗过程中出现肝、脾、肾多脏器矛盾性栓塞的PAVM病例,总结其临床特征,分析其病理生理特点及诊断治疗过程中的要点,并复习... 目的通过病例资料回顾及文献复习,提高对肺动静脉畸形(PAVM)及其相关并发症的认识。方法报道1例以脑脓肿发病、治疗过程中出现肝、脾、肾多脏器矛盾性栓塞的PAVM病例,总结其临床特征,分析其病理生理特点及诊断治疗过程中的要点,并复习相关文献。结果脑脓肿及矛盾性栓塞是PAVM最常见并发症。该患者诊断过程及时、明确,通过经皮穿刺介入栓塞治疗PAVM,取得良好效果。结论PAVM易引起脑脓肿及多脏器栓塞,临床上需要提高警惕,避免漏诊误诊。 展开更多

关键词 脑脓肿 肺动静脉畸形 脾梗死 肝梗死 肾梗死

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加强企业纪检监察工作五题

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作者 张春灵 《山西煤炭管理干部学院学报》 2007年第4期29-29,42,共2页

在企业加强党风廉政教育,建立健全各项制度,开展效能监察工作,创建企业廉洁文化,提高纪检监察队伍素质,是企业开展纪检监察工作的有效途径。

关键词 廉政 效能监察 廉洁文化

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