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内窥镜鼻窦手术中的麻醉问题 被引量：75
1
作者 朱伟 沈彤 +2 位作者 张旭文 许庚 李源 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第3期130-132,共3页
对60例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人，于鼻腔粘膜表面麻醉（表麻）下行内窥镜鼻窦手术，观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求；并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素，对病人心血管系统的影响及其局部止血的作用。结果表明：①局... 对60例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人，于鼻腔粘膜表面麻醉（表麻）下行内窥镜鼻窦手术，观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求；并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素，对病人心血管系统的影响及其局部止血的作用。结果表明：①局部表麻主要适用于前组鼻窦的首次手术；②超越中鼻甲基板的病变，须同时开放多个窦口的病变和复发性病变的二次手术等较复杂的手术，局麻效果较差；③鼻腔粘膜表麻中一次性使用1：1000肾上腺素3～4ml不会引起病人有意义的心血管系统的改变，同时有较好的局部止血作用。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 麻醉 鼻窦炎 鼻息肉
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经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出 被引量：32
2
作者 许庚 李源 +6 位作者 谢民强 文卫平 史剑波 陈合新 戚建伟 周家璇 张旭文 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期47-49,I003,共4页
目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 ... 目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 5例均一次手术治愈 ,除 1例术后颅内感染 (脑膜炎 )外 ,无并发症发生 ,随访 1～ 5年无复发。结论　位于鼻腔内的脑膜脑膨出可以经鼻内镜手术完成 ,直径 0 5cm以下的颅底缺损可使用肌肉填塞和筋膜覆盖的方法修补 ,直径超过 0 5cm的颅底缺损应先使用软骨或骨封闭缺损 ,然后再用肌肉填塞和筋膜覆盖 ,以免复发。 展开更多
关键词 经鼻内镜手术 治疗 鼻部脑膜脑膨出 诊断
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糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大源性鼾症的初步疗效观察 被引量：23
3
作者 张旭文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2417-2419,共3页
目的：观察皮质类固醇激素糠酸莫米松（内舒那，nasonext）鼻喷雾剂对腺样体肥大源性鼾症的疗效。方法：收集37例确诊为腺样体肥大的患者，采用自身前后对照方法，选择鼾声、张口呼吸、睡眠安静程度三个指标，比较临床治疗效果。结果：... 目的：观察皮质类固醇激素糠酸莫米松（内舒那，nasonext）鼻喷雾剂对腺样体肥大源性鼾症的疗效。方法：收集37例确诊为腺样体肥大的患者，采用自身前后对照方法，选择鼾声、张口呼吸、睡眠安静程度三个指标，比较临床治疗效果。结果：经过正规治疗30d后，21例患者症状得到不同程度改善．有效率达56．8％，其中显效13例，显效率为35．1％，好转8例，好转率为21．6％，无效16例．无效率为43．2％．其中腺样体肥大〉75％患儿组1例（2．7％）显效，4例（10．8％）有效；50％～75％组12例（32．4％）显效．4例（10．8％）有效。〉75％组疗效明显差于50％～75％肥大组。未发现明显不良副作用。结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗中度腺样体肥大导致的鼾症有较好的疗效，副作用少，建议对伴有鼾症的中度腺样体肥大患儿先期进行局部激素治疗，无效再进行手术。 展开更多
关键词 打鼾 腺样体肥大 糠酸莫米松 疗效
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耐高温无卤阻燃硅橡胶的研究 被引量：13
4
作者 张旭文 姜宏伟 《橡胶工业》 CAS 北大核心 2010年第5期286-290,共5页
以N,N-1,2-二乙基-双(1,3,5-三嗪-2,4,6-三胺)(ETT)为阻燃剂、硼酸锌和氧化锌为阻燃协效剂,制备耐高温无卤阻燃甲基乙烯基硅橡胶(MVQ)材料,并研究其阻燃性能、物理性能和耐热空气老化性能。结果表明,当阻燃剂ETT用量为56份、硼酸锌用量... 以N,N-1,2-二乙基-双(1,3,5-三嗪-2,4,6-三胺)(ETT)为阻燃剂、硼酸锌和氧化锌为阻燃协效剂,制备耐高温无卤阻燃甲基乙烯基硅橡胶(MVQ)材料,并研究其阻燃性能、物理性能和耐热空气老化性能。结果表明,当阻燃剂ETT用量为56份、硼酸锌用量为3份、氧化锌用量为1份时,MVQ垂直燃烧级别达到FV-0,氧指数为38,综合物理性能和耐热空气老化性能均较好。 展开更多
关键词 甲基乙烯基硅橡胶 阻燃剂 阻燃性能 耐热空气老化性能
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丙烯基弹性体对聚丙烯增韧改性的研究 被引量：14
5
作者 彭志宏 唐昌伟 张旭文 《合成材料老化与应用》 2015年第5期11-14,共4页
以POE和VistamaxxTM两种弹性体来增韧聚丙烯材料,研究了两种弹性体用量对聚丙烯材料力学性能、透光率、应力发白、收缩率的影响。结果表明,VistamaxxTM在材料刚性、耐热性、透光率上要优于POE弹性体,在低温冲击、收缩率降低上比POE弹性... 以POE和VistamaxxTM两种弹性体来增韧聚丙烯材料,研究了两种弹性体用量对聚丙烯材料力学性能、透光率、应力发白、收缩率的影响。结果表明,VistamaxxTM在材料刚性、耐热性、透光率上要优于POE弹性体,在低温冲击、收缩率降低上比POE弹性体略差。 展开更多
关键词 聚丙烯 增韧 透光率 应力发白 收缩率
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优质护理在手外伤患者护理过程中的应用效果 被引量：10
6
作者 冯奕英 冯彩玲 张旭文 《疾病监测与控制》 2017年第12期1034-1035,共2页
目的研究优质护理在手外伤患者护理服务中的价值。方法在2014年1月～2016年12月来我院就诊的手外伤患者中选出76例随机分组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理,对比两组患者的负面情绪、疼痛程度、护理满意度等。结果观察... 目的研究优质护理在手外伤患者护理服务中的价值。方法在2014年1月～2016年12月来我院就诊的手外伤患者中选出76例随机分组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理,对比两组患者的负面情绪、疼痛程度、护理满意度等。结果观察组患者对护理服务的满意度比对照组高,且观察组患者出院时的SAS、SDS评分低于对照组患者,术后1d、3d、7d的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论优质护理在手外伤患者中的应用效果确切,有助于促进患者术后的康复,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理 手外伤 VAS 负面情绪 护理满意度
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雷诺考特水雾剂治疗鼻病的临床观察 被引量：7
7
作者 朱伟 张旭文 +2 位作者 江汉娅 许庚 李源 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第1期27-28,共2页
应用雷诺考特水雾剂治疗变应性鼻炎35例、血管运动性鼻炎25例，以及鼻息肉内窥镜鼻窦手术后10例。结果显示：变态反应性鼻炎的有效率可达100％，其中特效者达78．0％；常年性鼻炎的有效率达92．0％，其中特效者68．0％；内窥镜鼻窦手术... 应用雷诺考特水雾剂治疗变应性鼻炎35例、血管运动性鼻炎25例，以及鼻息肉内窥镜鼻窦手术后10例。结果显示：变态反应性鼻炎的有效率可达100％，其中特效者达78．0％；常年性鼻炎的有效率达92．0％，其中特效者68．0％；内窥镜鼻窦手术后应用10例，可明显减轻术腔肿胀、粘膜水肿和渗出，加快术腔的恢复。表明该药是一种有效的鼻病药物，可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 雷诺考特 变应性鼻炎 血管运动性 鼻息肉
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西安市慢性阻塞性肺疾病患者肺康复锻炼依从性研究
8
作者 王茜 高丽丽 +4 位作者 师文 李璐 党静 张芳 张旭文 《华南预防医学》 2024年第1期76-78,83,共4页
目的分析西安市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复锻炼依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法于2022年1—12月选择西安市辖区的11个行政区,再各选择3个镇街的3~5个社区作为调查点,每个调查点最少招募80例COPD患者进行调查,调查COPD... 目的分析西安市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复锻炼依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法于2022年1—12月选择西安市辖区的11个行政区,再各选择3个镇街的3~5个社区作为调查点,每个调查点最少招募80例COPD患者进行调查,调查COPD患者肺康复锻炼依从性状况及其相关因素,采用描述性分析方法对肺康复锻炼依从情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析COPD患者肺康复锻炼依从性的影响因素。结果本次研究共调查833例COPD患者,男性542例(65.07%),女性291例(34.93%);年龄54~79岁,平均(67.26±5.17)岁。833例COPD患者中,肺康复锻炼依从性差162例(19.45%),肺康复锻炼依从性良好671例(80.55%)。多因素logistic回归分析结果显示文化程度越高(OR=1.158)、无吸烟史(OR=1.392)、病程>5年(OR=1.818)、无不良情绪(OR=1.537)、肺功能分级越轻(OR=2.113)、无药物依赖(OR=1.800)的COPD患者肺康复锻炼依从性更好。结论西安市慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复锻炼依从性需进一步提高,病程、药物依赖、吸烟史、文化程度、不良情绪是肺康复锻炼依从性的影响因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 康复锻炼 依从性 影响因素
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规范管理及早期综合干预对高危儿智能的影响 被引量：6
9
作者 赵菁 张璐璐 张旭文 《中国城乡企业卫生》 2017年第12期149-151,共3页
目的探讨有出生高危因素小儿规范管理模式及早期干预下对其智能的影响。方法选取2014-2016年河北区管辖高危儿240例为研究对象,分为研究组和对照组各120例,出生12个月之内于高危儿门诊随访给予指导≥3次者为研究组、<3次者为对照组... 目的探讨有出生高危因素小儿规范管理模式及早期干预下对其智能的影响。方法选取2014-2016年河北区管辖高危儿240例为研究对象,分为研究组和对照组各120例,出生12个月之内于高危儿门诊随访给予指导≥3次者为研究组、<3次者为对照组。建立三级管理制度,设立高危儿门诊,定期给予儿童早期发展指导,定期随访评估。结果 12个月时,应用0~6岁儿童神经心理发育量表进行评估,研究组5个功能区及总发育商(DQ)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期干预可以促进高危儿智能发育,应建立健全三级管理体系及高危儿门诊,对高危儿进行长期随访,以帮助高危儿在出生后及时得到干预,提高智能发育水平和生活质量。 展开更多
关键词 高危儿 早期干预 管理 指导 评估
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硅烷偶联剂改性的短切玄武岩纤维增强三元乙丙橡胶复合材料的研究
10
作者 李辉 张卜方 +6 位作者 赵春霞 向东 王斌 程金波 黄浩然 张旭文 武元鹏 《化工新型材料》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期199-204,211,共7页
将玄武岩纤维(BF)用硅烷偶联剂KH570改性后,制备了玄武岩纤维增强三元乙丙橡胶(E-BF7)复合材料,研究了玄武岩纤维用量对复合材料力学性能、热稳定性、动态热力学性能、耐水性能以及耐化学液体性能的影响。结果表明:与未加纤维的三元乙... 将玄武岩纤维(BF)用硅烷偶联剂KH570改性后,制备了玄武岩纤维增强三元乙丙橡胶(E-BF7)复合材料,研究了玄武岩纤维用量对复合材料力学性能、热稳定性、动态热力学性能、耐水性能以及耐化学液体性能的影响。结果表明:与未加纤维的三元乙丙橡胶相比,添加15份KH570改性的玄武岩纤维BF7得到的三元乙丙橡胶复合材料E-BF7-15,拥有更好的综合性能。其拉伸强度从12.49MPa提高到14.50MPa,提高了16.1%,撕裂强度从41.47MPa提高到51.67MPa,提高了24.6%,其耐水性和耐化学液体性能也得到明显提升。 展开更多
关键词 三元乙丙橡胶 玄武岩纤维 复合材料 纤维改性 硅烷偶联剂
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经鼻内镜鼻腔泪囊造口术探讨 被引量：4
11
作者 张旭文 史剑波 《现代医院》 2010年第5期47-49,共3页
目的探索解决泪囊阻塞的新手术方法、分析其治疗难点。方法采用经鼻内镜鼻内开放手术治疗慢性泪囊炎、面部外伤和手术等多种原因导致的鼻泪管阻塞16例(16眼),术后常规泪道冲洗。结果随访6个月～1年,14例患者溢泪和溢脓症状消失;1例术后... 目的探索解决泪囊阻塞的新手术方法、分析其治疗难点。方法采用经鼻内镜鼻内开放手术治疗慢性泪囊炎、面部外伤和手术等多种原因导致的鼻泪管阻塞16例(16眼),术后常规泪道冲洗。结果随访6个月～1年,14例患者溢泪和溢脓症状消失;1例术后3个月出现溢泪,再次在内镜下扩大造口;1例无效,术后继续溢泪。所有患者未见手术并发症。结论经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术是治疗鼻泪管阻塞的较好方法,术中和术后需要注意泪囊的大小、位置是否正常;是否存在上颌骨额突骨质增生;是否存在泪囊壁肥厚等异常。 展开更多
关键词 鼻内镜 手术 鼻泪管阻塞 慢性泪囊炎
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综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉60例临床分析 被引量：4
12
作者 郭子恒 张旭文 杨睿 《河北医学》 CAS 2011年第12期1653-1654,共2页
目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果... 目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果。结果:经对比得知,治疗组痊愈26例,好转3例,无效1例,治愈率为96.6%,术后观察未见严重并发症发生,对照组治愈率为80%,两组结果存在明显差异。结论:临床对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内镜治疗,术后复发率低,降低并发症的发生,提高了手术疗效,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 综合疗法 鼻窦炎鼻息肉 临床分析
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我国保障性住房“有效供给”的悖论与破解 被引量：5
13
作者 李永安 张旭文 《新疆社会科学》 CSSCI 2020年第6期127-133,145,共8页
我国保障性住房制度对彰显社会主义公平价值、弥补房改后的房价非理性上涨之弊意义重大。但是,我国保障性住房供给存在着有效性不足问题,至少在保障性住房制度实施过程中陷入四重悖论。一是"可负担性"成本控制与保障房制度可... 我国保障性住房制度对彰显社会主义公平价值、弥补房改后的房价非理性上涨之弊意义重大。但是,我国保障性住房供给存在着有效性不足问题,至少在保障性住房制度实施过程中陷入四重悖论。一是"可负担性"成本控制与保障房制度可持续要求的悖论;二是保障房产权"完整性"流转要求与产权"约束性"工具的悖论;三是保障户身份的信用不足与保障户较高住房金融需求的悖论;四是保障户获得住房保障资格与导致更高生活工作成本的悖论。为此,要通过机制创新破解四重悖论,增强我国保障性住房供给的有效性。 展开更多
关键词 保障性住房 有效供给 成本控制 产权约束 悖论
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共享经济背景下的企业商业模式创新——以滴滴出行为例 被引量：4
14
作者 张旭文 《价值工程》 2019年第32期7-9,共3页
21世纪经济和网络技术的飞速发展使共享经济成为热门商业模式,在我国发展迅猛且前景广阔。共享经济是一种通过现代科技搭建共享平台,整合供给方和需求方的资源以达到实现物品使用权共享的目的。许多行业都已成功地将其运用到实践当中,... 21世纪经济和网络技术的飞速发展使共享经济成为热门商业模式,在我国发展迅猛且前景广阔。共享经济是一种通过现代科技搭建共享平台,整合供给方和需求方的资源以达到实现物品使用权共享的目的。许多行业都已成功地将其运用到实践当中,国内外出现大量优秀的共享经济型企业。交通出行行业作为我国共享经济交易规模较大的领域,对我国共享型企业商业模式创新具有一定的参考性,选取滴滴出行为共享出行领域的代表作为分析对象,以此探讨共享经济给商业模式创新带来的建议及启示。 展开更多
关键词 共享经济 商业模式 滴滴出行
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哪些因素阻碍了保障性住房供给 被引量：4
15
作者 张旭文 《人民论坛》 CSSCI 北大核心 2019年第21期68-69,共2页
保障性住房制度的出现,为很多中低收入者提供了良好的住房保障。由于我国保障性住房的制度不完善、住房单一、监管不到位、政府职能不明确、配套制度不科学等问题,阻碍了保障性住房的供给工作,应有针对性地解决供给问题,还保障性住房制... 保障性住房制度的出现,为很多中低收入者提供了良好的住房保障。由于我国保障性住房的制度不完善、住房单一、监管不到位、政府职能不明确、配套制度不科学等问题,阻碍了保障性住房的供给工作,应有针对性地解决供给问题,还保障性住房制度一片“蓝天”。 展开更多
关键词 保障性 住房制度 供给问题
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鼻内镜手术后药物镇痛的临床观察 被引量：4
16
作者 张旭文 陈雷 +1 位作者 康文艺 陈洋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1083-1084,共2页
鼻内镜下鼻部手术后,由于创伤较小且创面位于鼻内,其术后疼痛问题较少引起临床医师的注意。但实际上,鼻内镜术后相当一部分患者自述疼痛加剧,影响情绪及夜间休息和睡眠〔1-3〕。
关键词 鼻内镜手术 术后疼痛 药物
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母乳性黄疸不同干预方式疗效观察 被引量：4
17
作者 赵菁 张璐璐 张旭文 《当代医学》 2017年第13期42-44,共3页
目的探讨不同干预方式治疗母乳性黄疸的疗效。方法选择收治的100例母乳性黄疸新生儿,随机分为两组,各50例。对照组为停母乳喂养加微生态制剂组;研究组在不停母乳的情况下,间断蓝光照射联合微生态制剂。观察两组治疗效果及不良反应。结... 目的探讨不同干预方式治疗母乳性黄疸的疗效。方法选择收治的100例母乳性黄疸新生儿,随机分为两组,各50例。对照组为停母乳喂养加微生态制剂组;研究组在不停母乳的情况下,间断蓝光照射联合微生态制剂。观察两组治疗效果及不良反应。结果两组经不同方式治疗黄疸72 h后,对照组血清总胆红素水平(122.0±18.9)μmol/L,研究组血清胆红素水平(102.6±24.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗的总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用间断蓝光照射联合微生态制剂治疗母乳性黄疸,可减少胆红素代谢的肝-肠循环,加速其分解和排泄,疗效显著,不良反应小,简单易行,值得临床推广。 展开更多
关键词 母乳性黄疸 蓝光治疗 微生态制剂 临床疗效
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某铁路线崩塌落石危险性评估与防护措施研究 被引量：2
18
作者 张旭文 韩剑侠 +3 位作者 范刚 张文超 陈蜀闽 周家文 《路基工程》 2022年第2期189-194,共6页
采用三维激光扫描技术建立高精度地形模型,运用Rocpro3D软件对某铁路线某点位;3危岩区滚石影响范围及防治措施进行模拟研究。结果表明:现有防护措施下,落石滚落过程中存在明显的归槽现象,公路处滚石灾害等级为高和非常高,下部铁路处灾... 采用三维激光扫描技术建立高精度地形模型,运用Rocpro3D软件对某铁路线某点位;3危岩区滚石影响范围及防治措施进行模拟研究。结果表明:现有防护措施下,落石滚落过程中存在明显的归槽现象,公路处滚石灾害等级为高和非常高,下部铁路处灾害等级为中等和高,受滚石威胁较大;在坡脚处补充三道被动防护网后,显著降低了落石滚落至铁路路基的概率。 展开更多
关键词 崩塌落石 三维仿真模拟 运动特征 运动速度 弹跳高度 运动动能 危险性评估 被动防护网
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品牌策略──企业跨国经营的利剑 被引量：1
19
作者 张旭文 《商业研究》 CSSCI 北大核心 1999年第1期52-54,共3页
品牌策略已成为现代企业在跨国经营竞争中取胜的关键因素之一，我国企业应以中华五千年丰厚文化的底蕴为依托拾起品牌这一利剑，在国际市场上树立中国的世界名牌，使我国企业在跨国经营中赢得优势，在国际竞争中立于不败之地。
关键词 品牌策略 企业 跨国经营 品牌设计策略 品牌定位
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虚拟社区质量、关系质量与顾客契合行为研究 被引量：3
20
作者 韩小芸 花莲莲 +1 位作者 陈舒萍 张旭文 《长安大学学报（社会科学版）》 2019年第3期16-31,共16页
顾客契合行为是顾客-企业互动中的非交易行为,以社会交换理论为理论基础,运用实证研究方法探讨旅游虚拟社区中社区质量对顾客契合行为的影响,同时探讨顾客-社区关系质量对这一影响的中介作用。通过向旅游虚拟社区成员回收396份有效问卷... 顾客契合行为是顾客-企业互动中的非交易行为,以社会交换理论为理论基础,运用实证研究方法探讨旅游虚拟社区中社区质量对顾客契合行为的影响,同时探讨顾客-社区关系质量对这一影响的中介作用。通过向旅游虚拟社区成员回收396份有效问卷,运用SPSS18.0和LISREL8.72统计软件对结构方程模型进行检验。研究表明,“社区质量”包含信息质量、系统质量、服务质量和互动质量4个维度,信息质量、服务质量和互动质量都对顾客-社区关系质量有显著的正向影响,系统质量则直接影响社区导向的顾客契合行为;顾客-社区关系质量对社区导向和顾客导向的顾客契合行为都有显著的正向影响,且社区导向的顾客契合行为直接影响顾客导向的顾客契合行为。研究认为,企业管理者要有效管理虚拟社区并促进顾客契合行为,应保证信息质量的时效性、可靠性和个性化,提高服务质量的全面性和专业性;应建立平台或创造契机激励社区与成员提高互动质量,着力为用户提供符合预计甚至超出预期的使用体验,确保用户信息安全,打造良好的社区形象和口碑,来提高顾客与社区的关系质量。 展开更多
关键词 顾客契合行为 旅游虚拟社区 社区质量 关系质量 企业 结构方程模型
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