目的本研究旨在探讨观察卵磷脂对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3及ET-1的影响。方法以温州医科大学附属平阳医院2020年2月至2022年1月收治入院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例,分别给予熊去...目的本研究旨在探讨观察卵磷脂对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3及ET-1的影响。方法以温州医科大学附属平阳医院2020年2月至2022年1月收治入院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例,分别给予熊去氧胆酸片治疗及联合卵磷脂治疗。对比治疗前后两组瘙痒评分、肝功能、SOCS-3及ET-1水平,统计治疗后两组瘙痒及黄疸消失时间及母婴结局。结果治疗前,两组瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组瘙痒评分、瘙痒及黄疸消失时间相比,研究组更低(P<0.05)。治疗前,两组TPB、AST、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组TPB、AST、ALT相比,研究组更低(P<0.05)。治疗前,两组SOCS-3及ET-1比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组SOCS-3及ET-1相比,研究组更低(P<0.05)。治疗后,研究组顺产率及5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);与对照组早产、妊娠高血压、胎膜早破、新生儿窘迫、羊水污染、围产儿死亡发生率相比,研究组更低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵磷脂能够有效地促使妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能恢复正常,改善母婴结局,值得临床推广应用。展开更多
目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合泼尼松龙、免疫抑制剂治疗难治性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月于温州医科大学附属平阳医院就诊的难治性PBC患者59...目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合泼尼松龙、免疫抑制剂治疗难治性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月于温州医科大学附属平阳医院就诊的难治性PBC患者59例,所有患者在原有UDCA治疗的基础上加用泼尼松龙和免疫抑制剂(硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯),记录患者在基线和治疗3、6、12、18、24个月时的实验室检查、免疫指标、肝纤维化无创性评估数据,探讨影响难治性PBC患者预后的因素。结果所有患者基线时谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G和IgM均高于正常值范围,白蛋白(albumin,ALB)均低于正常值;肝脏病理分期以Ⅱ~Ⅲ期为主。谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-plateletratio index,APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)显示肝纤维化进展与肝脏病理一致。抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)阳性率为72.88%,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性率为96.61%。随访24个月,结果显示ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、IgG、IgM、APRI和FIB-4呈下降趋势(P<0.05),ALB呈上升趋势(P<0.05);治疗3个月后AMA阳性率和ANA阳性率均为0。多因素分析结果显示基线ALB降低是难治性PBC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论UDCA联合泼尼松龙、免疫抑制剂的三联疗法治疗难治性PBC患者可明显改善各项指标,值得临床推荐应用;基线ALB降低是造成难治性PBC患者预后不良的危险因素,应密切监测。展开更多
文摘目的本研究旨在探讨观察卵磷脂对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3及ET-1的影响。方法以温州医科大学附属平阳医院2020年2月至2022年1月收治入院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例,分别给予熊去氧胆酸片治疗及联合卵磷脂治疗。对比治疗前后两组瘙痒评分、肝功能、SOCS-3及ET-1水平,统计治疗后两组瘙痒及黄疸消失时间及母婴结局。结果治疗前,两组瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组瘙痒评分、瘙痒及黄疸消失时间相比,研究组更低(P<0.05)。治疗前,两组TPB、AST、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组TPB、AST、ALT相比,研究组更低(P<0.05)。治疗前,两组SOCS-3及ET-1比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组SOCS-3及ET-1相比,研究组更低(P<0.05)。治疗后,研究组顺产率及5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);与对照组早产、妊娠高血压、胎膜早破、新生儿窘迫、羊水污染、围产儿死亡发生率相比,研究组更低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵磷脂能够有效地促使妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能恢复正常,改善母婴结局,值得临床推广应用。
文摘目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合泼尼松龙、免疫抑制剂治疗难治性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月于温州医科大学附属平阳医院就诊的难治性PBC患者59例,所有患者在原有UDCA治疗的基础上加用泼尼松龙和免疫抑制剂(硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯),记录患者在基线和治疗3、6、12、18、24个月时的实验室检查、免疫指标、肝纤维化无创性评估数据,探讨影响难治性PBC患者预后的因素。结果所有患者基线时谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G和IgM均高于正常值范围,白蛋白(albumin,ALB)均低于正常值;肝脏病理分期以Ⅱ~Ⅲ期为主。谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-plateletratio index,APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)显示肝纤维化进展与肝脏病理一致。抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)阳性率为72.88%,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性率为96.61%。随访24个月,结果显示ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、IgG、IgM、APRI和FIB-4呈下降趋势(P<0.05),ALB呈上升趋势(P<0.05);治疗3个月后AMA阳性率和ANA阳性率均为0。多因素分析结果显示基线ALB降低是难治性PBC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论UDCA联合泼尼松龙、免疫抑制剂的三联疗法治疗难治性PBC患者可明显改善各项指标,值得临床推荐应用;基线ALB降低是造成难治性PBC患者预后不良的危险因素,应密切监测。
