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全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用分析 被引量：5
1
作者 张斯来 陈定启 +4 位作者 梁雪玲 陈洋 陈思佳 冯泉 周艳梅 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第6期1216-1217,共2页
目的 分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法 选取2012年9月~2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者,随机等分为A、B、C三组。A组给予采用全身麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者... 目的 分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法 选取2012年9月~2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者,随机等分为A、B、C三组。A组给予采用全身麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）;C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）;C组不良反应发生率明显低于A组、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）。结论 全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中,有利于控制患者生命体征,提高麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床上推广。 展开更多
关键词 全麻 腰硬联合麻醉 髋关节置换术
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右美托咪定联合舒芬太尼对老年患者人工关节置换术后苏醒质量、镇痛的影响 被引量：3
2
作者 洪妃岑 张斯来 +5 位作者 陈洋 陈思佳 黄科满 黄俊朝 梁雪玲 唐波 《中外医学研究》 2021年第8期58-61,共4页
目的:探究右美托咪定联合舒芬太尼对老年患者人工关节置换术后苏醒质量、镇痛的影响。方法:选择本院2019年3月-2020年8月收治的人工关节置换术老年患者452例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组226例与治疗组226例。对照组采用舒芬... 目的:探究右美托咪定联合舒芬太尼对老年患者人工关节置换术后苏醒质量、镇痛的影响。方法:选择本院2019年3月-2020年8月收治的人工关节置换术老年患者452例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组226例与治疗组226例。对照组采用舒芬太尼为麻醉药物,治疗组联合右美托咪定,收集两组拔管后10、30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)数据,比较两组拔管后30 min、2 h、4 h、24 h苏醒期躁动评分(RS评分)、镇静评分(Ramsay评分)、数字评定量表(NRS)疼痛评分及不良反应。结果:拔管后10、30 min治疗组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min、2 h治疗组RS评分低于对照组,30 min的Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min、2 h、4 h、24 h治疗组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率5.31%(12/226),低于对照组的24.34%(55/226),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼在老年人工关节置换术后应用,相对于单用舒芬太尼,可提升苏醒质量与镇痛效果,生命体征更平稳,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 老年 人工关节置换术 苏醒质量 镇痛
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脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年人工股骨头置换术后认知功能障碍影响 被引量：2
3
作者 张斯来 谭俏妹 +3 位作者 梁雪玲 陈洋 冯泉 周艳梅 《按摩与康复医学》 2014年第11期143-144,共2页
目的：探讨脊椎-硬膜外阻滞麻醉对人工股骨头置换术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法：140例人工股骨头置换术老年患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行全身麻醉，观察组行脊椎-硬膜外阻滞麻醉，采用MMSE量表评价两组患者T... 目的：探讨脊椎-硬膜外阻滞麻醉对人工股骨头置换术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法：140例人工股骨头置换术老年患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行全身麻醉，观察组行脊椎-硬膜外阻滞麻醉，采用MMSE量表评价两组患者T1（术前24小时）、T2（术后24小时）和T3（术后72小时）的认知功能、血浆Aβ浓度及T2、T3术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者T2时MMSE评分均低于T1时；对照组T2时血浆Aβ浓度明显高于T1时（P〈0.05），对照组T3时MMSE评分、血浆Aβ浓度与T2时比较均有显著性差异（P〈0.05）；观察组T2时MMSE评分高于对照组，血浆Aβ浓度低于对照组（P〈0.05）。观察组T2时POCD发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：脊椎-硬膜外阻滞麻醉的老年人工股骨头置换术患者发生术后认知功能障碍的可能性低于全麻患者，临床上可加以推广。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 脊椎-硬膜外阻滞麻醉 老年患者 认知功能障碍 全麻
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留痕管理法在手术室高危压疮患者中的应用研究 被引量：1
4
作者 谭双运 程赵群 张斯来 《临床护理杂志》 2020年第1期69-71,共3页
目的观察留痕管理法在手术室高危压疮患者中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年1月于我院行手术治疗的高危压疮患者90例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组接受常规压疮预防护理管理。试验组在对照组的基... 目的观察留痕管理法在手术室高危压疮患者中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年1月于我院行手术治疗的高危压疮患者90例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组接受常规压疮预防护理管理。试验组在对照组的基础上加用留痕管理法。对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后术中压疮发生率显著低于对照组,护理人员对留痕管理法认可度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用留痕管理法进行手术室高危压疮患者管理,可显著降低该类高危患者术中压疮发生率,深受手术室及手术科室护理人员认可。 展开更多
关键词 留痕管理法 压力性溃疡 推拿 手术室护理
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老年患者可视喉镜气管插管对血流动力学影响的临床观察 被引量：1
5
作者 张斯来 洪妃岑 +3 位作者 陈思佳 梁雪玲 梁永圣 冯仕华 《黑龙江医药》 CAS 2021年第1期17-19,共3页
目的:剖析可视喉镜气管插管对老年患者的血流动力学所产生的相关影响。方法:在2019年8月—2020年10月间选取本院80例老年患者(≥60岁)为研究对象均行气管插管手术将其随机分为两组,每组40例,对照组行普通喉镜气管插管,观察组行可视喉镜... 目的:剖析可视喉镜气管插管对老年患者的血流动力学所产生的相关影响。方法:在2019年8月—2020年10月间选取本院80例老年患者(≥60岁)为研究对象均行气管插管手术将其随机分为两组,每组40例,对照组行普通喉镜气管插管,观察组行可视喉镜气管插管,对比两组诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)、心肌耗氧量指数(RPP),另比较两组气管插管使用时间、插管次数、脉搏氧饱和度(SPO2)及心率失常发生情况。结果:两组T2时的MAP、DBP、SBP、RPP相比T1时,均有降低(P<0.05);而在T3时,两组MAP、DBP、SBP、RPP相比T2时均有升高(P<0.05)且对照组相比观察组,更为显著(P<0.05);在T2时对照组心率(HR)有明显增快,且高于观察组(P<0.05);T4、T5时,各指标都恢复至T2时水平差异不显著(P>0.05)。观察组插管次数明显少于对照组(P<0.05),而插管时间与对照组相比,明显偏短(P<0.05),SPO2、心率失常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:针对行气管插管的老年患者采用可视喉镜进行治疗不会明显影响到其血流动力学,而且还有助于插管次数的减少,以及实现插管时间的缩短,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 气管插管 老年 可视喉镜 血流动力学
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老年上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉的应用 被引量：1
6
作者 张斯来 洪妃岑 +1 位作者 梁雪玲 陈思佳 《中国实用医药》 2019年第18期12-13,共2页
目的探析老年上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉的应用效果。方法 90例行上肢手术的老年患者作为研究对象,采用随机分配的方法分为观察组及对照组,各45例。对照组采用臂丛神经阻滞复合气管插管麻醉,观察组采用臂丛神经阻滞复合喉... 目的探析老年上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉的应用效果。方法 90例行上肢手术的老年患者作为研究对象,采用随机分配的方法分为观察组及对照组,各45例。对照组采用臂丛神经阻滞复合气管插管麻醉,观察组采用臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组患者的麻醉效果和安全性。结果观察组患者插入时、拔除时的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前、插入前、手术30 min时的收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年上肢手术中采用臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉兼具有效性和安全性,可保持患者术中血流动力学稳定,不良反应发生率低,故值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 老年 上肢手术 臂丛神经阻滞 喉罩 全身麻醉
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丙泊酚联合右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉效果研究 被引量：1
7
作者 陈洋 唐波 +2 位作者 周艳梅 张斯来 冯泉 《深圳中西医结合杂志》 2018年第22期29-30,共2页
目的:研究丙泊酚联合右美托咪定辅助臂丛阻滞的麻醉的效果。方法:选取2017年7月至2018年2月于阳江市中医医院行臂丛阻滞麻醉手术的患者80例,采用双盲法随机分为两组,对照组40例,给予常规臂丛麻醉,观察组40例,给予丙泊酚联合右美托咪定... 目的:研究丙泊酚联合右美托咪定辅助臂丛阻滞的麻醉的效果。方法:选取2017年7月至2018年2月于阳江市中医医院行臂丛阻滞麻醉手术的患者80例,采用双盲法随机分为两组,对照组40例,给予常规臂丛麻醉,观察组40例,给予丙泊酚联合右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉,对两组患者不同时段生命体征。结果:观察组患者T_1～T_5心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:临床上对采用丙泊酚联合右美托咪定臂丛阻滞麻醉,有利于患者术中生命体征的平稳,提高镇静效果,减少患者恐惧及痛苦。 展开更多
关键词 丙泊酚 右美托咪定 臂丛阻滞麻醉
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可视喉镜与直接喉镜在肥胖患者气管插管中的应用效果比较 被引量：1
8
作者 洪妃岑 张斯来 唐波 《中国当代医药》 CAS 2021年第31期122-124,128,共4页
目的探讨可视喉镜与直接喉镜在肥胖患者气管插管中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月于阳江市中医医院麻醉科择期行经口气管插管全麻手术的肥胖患者56例为研究对象,按照入院顺序的奇偶数分为直接喉镜组(28例)与可视喉镜组(28例... 目的探讨可视喉镜与直接喉镜在肥胖患者气管插管中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月于阳江市中医医院麻醉科择期行经口气管插管全麻手术的肥胖患者56例为研究对象,按照入院顺序的奇偶数分为直接喉镜组(28例)与可视喉镜组(28例)。比较两组Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)情况、试插次数、气管插管成功率、一次性气管插管成功率、气管插管时间及并发症发生情况。结果可视喉镜组C-L分级优于直接喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05);可视喉镜组试插次数少于直接喉镜组,一次性气管插管成功率高于直接喉镜组,气管插管时间短于直接喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);可视喉镜组并发症总发生率低于直接喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜在肥胖患者气管插管中与直接喉镜比较应用优势明显,具有声门暴露明显,试插次数少,一次性气管插管成功率高,气管插管时间短,并发症发生率低等优点,值得应用与推广。 展开更多
关键词 可视喉镜 直接喉镜 肥胖 插管法 全麻 Cormark-Lehane分级
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依托咪酯与咪唑安定在糖尿病患者手术麻醉诱导中的应用 被引量：1
9
作者 周艳梅 张斯来 +1 位作者 冯泉 冯可 《现代医院》 2007年第7期40-41,共2页
目的观察依托咪酯与咪唑安定应用于糖尿病(DM)患者麻醉插管时对循环的影响。方法DM患者42例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为依托咪酯(E)组和咪唑安定(M)组,每组21例。术前30min均肌注哌替啶50mg及东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导:E组给予依托咪酯0.3mg/... 目的观察依托咪酯与咪唑安定应用于糖尿病(DM)患者麻醉插管时对循环的影响。方法DM患者42例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为依托咪酯(E)组和咪唑安定(M)组,每组21例。术前30min均肌注哌替啶50mg及东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导:E组给予依托咪酯0.3mg/kg,M组予咪唑安定0.2mg/kg,1～2min内注射完。随后再给予芬太尼10μg/kg,和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录两组麻醉诱导前、诱导后2min及气管插管后2min的HR、MAP、CVP值。于诱导前、插管后30min及手术结束采指尖血测定血糖。结果两组在麻醉诱导后HR与诱导前比较有显著差异(p<0.05),插管后回升;MAP均比诱导前稍低但与诱导前比较无显著差异;CVP变化不明显。两组患者手术后的血糖稍高,但差异无显著性(p>0.05)。E组包括注射部位疼痛在内副作用发生率较高共9例(42.9%)。结论咪唑安定用于糖尿病人的麻醉诱导,对循环影响小且副作用少。 展开更多
关键词 咪唑安定 依托咪酯 麻醉诱导 糖尿病
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