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手法联合核心稳定性训练治疗退变性腰椎失稳症的疗效观察 被引量:25
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作者 张文 冯艳 +2 位作者 殷宝媚 张英杰 唐树杰 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-139,共3页
目的 观察手法联合核心稳定性训练(CSE)治疗退变性腰椎失稳症的疗效.方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组,每组45例.2组患者均给予手法治疗,观察组在手法治疗同时进行CSE训练.于治疗前、治疗6周后及1年... 目的 观察手法联合核心稳定性训练(CSE)治疗退变性腰椎失稳症的疗效.方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组,每组45例.2组患者均给予手法治疗,观察组在手法治疗同时进行CSE训练.于治疗前、治疗6周后及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对患者腰椎功能进行评估;于1年后随访时统计2组患者复发率情况.结果 治疗6周后,观察组疼痛VAS评分[(2.78±1.11)分]、ODI评分[(8.80±3.95)分]及对照组疼痛VAS评分[(4.10±1.38)分]、ODI评分[(11.93±4.77)分]均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平(P<0.05);1年后随访时观察组疼痛VAS评分[(1.66±0.76)分]、ODI评分[(5.12±2.68)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.95±1.63)分]、ODI评分[(8.30±3.45)分]均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平(P<0.05);另外1年后随访时观察组复发率(4.44%)明显低于对照组复发率(17.78%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手法干预联合CSE训练治疗退变性腰椎失稳症患者具有协同作用,可进一步提高疗效,改善患者疼痛病情及腰椎功能,降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用. 展开更多
关键词 退变性腰椎失稳症 手法 核心稳定性训练 疗效
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老年脑卒中患者使用微量泵鼻饲预防吸入性肺炎的效果观察 被引量:16
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作者 张文 封亚萍 《护理学报》 2009年第6期58-59,共2页
目的观察老年脑卒中患者使用微量泵鼻饲并发吸入性肺炎的发生情况。方法将45例老年脑卒中鼻饲患者按入院先后顺序编号分为两组。对照组23例,每次鼻饲时由护士手工推注鼻饲营养液;观察组22例,每次鼻饲时使用微量泵推注鼻饲营养液。鼻饲1... 目的观察老年脑卒中患者使用微量泵鼻饲并发吸入性肺炎的发生情况。方法将45例老年脑卒中鼻饲患者按入院先后顺序编号分为两组。对照组23例,每次鼻饲时由护士手工推注鼻饲营养液;观察组22例,每次鼻饲时使用微量泵推注鼻饲营养液。鼻饲1周后送检咽拭子、痰、胃管标本进行细菌培养,比较两组患者胃腔细菌在咽部逆向定植情况及吸入性肺炎的发生率。结果两组患者鼻饲后胃腔细菌在咽部逆向定植情况及发生吸入性肺炎例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组胃腔细菌在咽部逆向定植及吸入性肺炎的发生例数均较对照组少。结论老年脑卒中患者鼻饲时使用微量泵可减少食物反流,减少胃内细菌通过留置胃管逆向反流至口咽部定植的几率,从而降低吸入性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 微量泵 鼻饲 吸入性肺炎
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医联体内机构同质化管理及相关问题探讨 被引量:15
3
作者 张文 陈兆军 洪理泉 《医院管理论坛》 2020年第5期9-10,共2页
目前,我国医联体存在着形式上整合,但在质量控制标准、管理等方面依然沿用各自以前的方式,主要原因是缺少医联体内共同遵循的质量标准和管理规范,内部工作与考评机制存在差异,导致基层单位工作的主观能动性不强。通过医联体内建立质量... 目前,我国医联体存在着形式上整合,但在质量控制标准、管理等方面依然沿用各自以前的方式,主要原因是缺少医联体内共同遵循的质量标准和管理规范,内部工作与考评机制存在差异,导致基层单位工作的主观能动性不强。通过医联体内建立质量管理委员会,完善医联体质量管理体系与制度,逐步建立科学、规范、与医联体相适应的质量管理体系。 展开更多
关键词 医联体 同质化 管理 质量管理
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新冠肺炎疫情前后某三甲医院手卫生依从性调查分析 被引量:14
4
作者 赵婷婷 赵晗晹 +1 位作者 王洁 张文 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第8期589-591,共3页
目的评估新冠肺炎疫情前后手卫生依从性及戴手套行为。方法通过现场观察、记录并填写调查表,比较某三甲医院医务人员在新冠肺炎疫情前后(2019年2—5月和2020年2—5月)手卫生依从率及戴手套的行为。结果共评估了939名医务人员,新冠肺炎... 目的评估新冠肺炎疫情前后手卫生依从性及戴手套行为。方法通过现场观察、记录并填写调查表,比较某三甲医院医务人员在新冠肺炎疫情前后(2019年2—5月和2020年2—5月)手卫生依从率及戴手套的行为。结果共评估了939名医务人员,新冠肺炎疫情前后分别观察了3735次和4412次手卫生机会。新冠肺炎疫情后手卫生依从率81.14%,高于疫情前的75.93%(χ^(2)=32.837,P<0.01)。新冠肺炎疫情后未执行手卫生中戴手套的比率为33.53%,高于疫情前的27.03%(χ^(2)=8.677,P<0.01)。结论新冠肺炎疫情后手卫生依从性提高,但戴手套时,手卫生依从率降低。 展开更多
关键词 手套 手卫生 医务人员 医院感染 监测
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3例马蜂蜇伤致急性肾衰竭的护理心得及预后分析 被引量:6
5
作者 张文 倪军 +1 位作者 俞东容 周建芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第8期724-725,共2页
2014年-2015年我科血液透析治疗了3例马蜂蛰伤致急性肾衰竭的患者,其中1例行血液灌流联合血液滤过,1例行血液透析联合血液滤过,1例行连续性静脉血液滤过,现将其病情总结如下:
关键词 急性肾衰竭 连续性静脉血液滤过 预后分析 马蜂蜇伤 心得 护理 马蜂蛰伤 透析治疗
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耳鼻咽喉头颈外科亚专科临床护理教学实践 被引量:3
6
作者 张文 孙珍儿 封亚萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期86-88,共3页
目的探讨亚专科教学模式用于耳鼻咽喉头颈外科的临床护理教学效果。方法将38名实习护生按时间段分为对照组和观察组各19名。对照组采用常规临床护理教学;观察组采用亚专科模式教学,即实习护生于耳科、鼻科、咽喉科依次实习2周,完成6周... 目的探讨亚专科教学模式用于耳鼻咽喉头颈外科的临床护理教学效果。方法将38名实习护生按时间段分为对照组和观察组各19名。对照组采用常规临床护理教学;观察组采用亚专科模式教学,即实习护生于耳科、鼻科、咽喉科依次实习2周,完成6周实习出科时评价教学效果。结果观察组专科理论操作成绩、综合素质评分、教学体验(教学素质和教学方法)显著优于对照组(均P<0.05)。结论亚专科教学模式可有效提高耳鼻咽喉头颈外科实习护生临床教学效果,同时改善护生实习体验。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 护生 本科 专科 临床实习 亚专科教学 临床教学
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前庭性眩晕照顾体验的质性研究
7
作者 孙珍儿 张文 《浙江创伤外科》 2024年第7期1396-1397,共2页
目的了解前庭性眩晕患儿的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名前庭性眩晕患儿的照顾者进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析、归纳并提炼主题。结果前庭性眩晕患儿的照顾体验包括心理体验复... 目的了解前庭性眩晕患儿的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名前庭性眩晕患儿的照顾者进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析、归纳并提炼主题。结果前庭性眩晕患儿的照顾体验包括心理体验复杂、疾病知识缺乏、渴求外界支持、延续性治疗服务欠缺4个主题。结论前庭性眩晕照顾者的心理状况复杂多样,可能会间接影响到患儿的疾病预后,医护人员应及时了解其心理状况,积极采取应对措施。 展开更多
关键词 前庭性眩晕 照顾体验 质性研究
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精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响
8
作者 张文 蒋群莲 封亚萍 《新中医》 CAS 2024年第3期186-189,共4页
目的:观察精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响。方法:选取120例在全麻下行鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按便利抽样法分为对照组及观察组各60例。对照组予常规术后护理,观察组在常规术后护... 目的:观察精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响。方法:选取120例在全麻下行鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按便利抽样法分为对照组及观察组各60例。对照组予常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上给予精油穴位按压干预。比较2组术后各时间段视觉模拟评分法(VAS)、Kokaba舒适状况量表(GCQ)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分的变化。结果:观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h 3个时间段的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组GCQ评分均较术前下降,观察组GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组PSQI评分均较术前增加,观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:精油穴位按压能够缓解慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后的疼痛程度,提高舒适度,提升睡眠质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内窥镜手术 精油 穴位按压 疼痛 舒适度
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血液透析患者透析期间血压波动及其与容量的关系探讨 被引量:2
9
作者 程灵红 张红梅 +4 位作者 田荣荣 周建芳 范汝艳 张文 常立阳 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期660-663,682,共5页
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期间血压的波动特点,并探究其与容量的关系。方法选取2017年12月~2018年6月间在杭州市中医院血液净化中心收治的231例MHD患者,根据透析期间收缩压(systolic blood pressur... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期间血压的波动特点,并探究其与容量的关系。方法选取2017年12月~2018年6月间在杭州市中医院血液净化中心收治的231例MHD患者,根据透析期间收缩压(systolic blood pressure,SBP)情况分为血压升高组(△SBP≥10mmHg)、血压稳定(-20mmHg<△SBP<10mmHg)和血压下降组(△SBP≤-20mmHg)。应用生物电阻抗法测得MHD患者透析前后水负荷值(overhydration,OH)、细胞内液(intracellular water,ICW)、细胞外液(extracellular water,ECW)、总体水量(total body water,TBW)等容量指标,同时收集患者一般临床资料以及实验室指标。结果①血压升高组患者43例,血压稳定组患者119例,血压下降组患者69例。血压升高组患者在透析结束后SBP达到高峰;而血压下降组患者血压在透析3h处于最低水平,随后略有上升。②血压升高组超滤量较血压稳定组低(t=3.861,P<0.001),而血压下降组超滤量较血压稳定组高(t=3.885,P<0.001)。③相对于血压稳定组,血压升高组透析后OH值、透析后ECW/TBW较高(t值分别为2.386,2.317;P值分别为0.018,0.021)。进一步的受试者工作曲线分析发现,透析后OH值、ECW/TBW判断血压升高的曲线下面积分别为0.621(95%CI:0.546~0.697,P=0.004)、0.604(95%CI:0.526~0.682,P=0.012)。结论MHD患者血压不稳定的现象较为常见。血压下降组患者血压多在透析第3小时降到最低,与超滤量有关。而血压升高组患者血压多在透析后达到高峰,且存在慢性的容量负荷的趋势,尤以细胞外液为主。 展开更多
关键词 肾透析 生物电阻抗 容量 血压
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中医特色护理管理体系的构建 被引量:2
10
作者 张文 封亚萍 《中医药管理杂志》 2019年第13期85-86,共2页
目的:探讨中医特色护理管理体系的构建策略,建立护理管理评价指标体系。方法:通过对文献进行综合分析,对中医护理管理体系进行总结和讨论,构建质量管理组织架构。结果:形成相关的理论基础和指标体系。其中一级指标有7项,二级指标有14项... 目的:探讨中医特色护理管理体系的构建策略,建立护理管理评价指标体系。方法:通过对文献进行综合分析,对中医护理管理体系进行总结和讨论,构建质量管理组织架构。结果:形成相关的理论基础和指标体系。其中一级指标有7项,二级指标有14项。结论:通过该方法所构建的体系具有科学性和可行性,能够为中医特色护理管理质量提供参考,促进护理管理指标稳步提升。 展开更多
关键词 中医 护理管理 体系 构建
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透析患者合并肺动脉栓塞九例临床分析
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作者 张文 倪军 +2 位作者 俞东容 张红梅 周建芳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期309-311,共3页
单中心回顾性分析2016年1月至2019年8月经计算机体层摄影(CT)肺血管造影(CTPA)确诊的9例透析合并肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者,其中男性6例,年龄(66.5±27.6)岁,合并糖尿病者7例;使用透析导管患者7例,其中右颈内静脉临时... 单中心回顾性分析2016年1月至2019年8月经计算机体层摄影(CT)肺血管造影(CTPA)确诊的9例透析合并肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者,其中男性6例,年龄(66.5±27.6)岁,合并糖尿病者7例;使用透析导管患者7例,其中右颈内静脉临时管3例,右颈内静脉长期管2例,右股静脉临时管2例;2例下肢深静脉血栓形成。所有患者均伴有低氧血症、D-二聚体升高及低蛋白血症。至随诊终点,死亡3例,失访1例。透析合并PE的患者诊断易延误,常携带导管,多合并糖尿病及低蛋白血症。 展开更多
关键词 肾透析 肺栓塞 血栓形成
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多因素诱导血小板减少1例并文献复习
12
作者 王悦琳 张文 周建芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1110-1111,共2页
血小板减少常见于血液系统疾病、风湿免疫疾病及化放疗等。慢性肾衰竭患者因尿毒症毒素、贫血等原因同样会造成血小板异常,但在进入血液透析后可得到改善[1]。通常情况下血小板在血液透析开始的第一个小时小幅下降(5~15%),透析结束后即... 血小板减少常见于血液系统疾病、风湿免疫疾病及化放疗等。慢性肾衰竭患者因尿毒症毒素、贫血等原因同样会造成血小板异常,但在进入血液透析后可得到改善[1]。通常情况下血小板在血液透析开始的第一个小时小幅下降(5~15%),透析结束后即可恢复或略高于透前水平[2]。透析相关的血小板减少主要与透析膜的生物相容性有关。早期的纤维素透析膜生物相容性差,易出现血小板和白细胞减少。随着以聚砜膜(polysulfone,PS)等合成高分子膜材料的问世,透析膜的生物相容性大大提升,出现血小板减少的情况并不多见。 展开更多
关键词 尿毒症毒素 血小板异常 血小板减少 风湿免疫疾病 化放疗 血液系统疾病 透析膜 白细胞减少
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血液透析患者通路感染继发迁徙病灶13例临床分析
13
作者 张文 倪军 周建芳 《浙江临床医学》 2023年第6期838-840,共3页
目的探讨血液透析(HD)患者通路感染导致迁徙病灶的临床特点及预后。方法通过回顾性分析2011年1月至2022年10月在本中心因透析通路感染导致迁徙性感染病灶的HD患者通路感染继发有迁徙性感染灶的HD患者,了解其特点及预后。结果共纳入13例... 目的探讨血液透析(HD)患者通路感染导致迁徙病灶的临床特点及预后。方法通过回顾性分析2011年1月至2022年10月在本中心因透析通路感染导致迁徙性感染病灶的HD患者通路感染继发有迁徙性感染灶的HD患者,了解其特点及预后。结果共纳入13例患者,其中男6例,女7例,平均年龄(56.8±14.9)岁。原发病方面,糖尿病肾病(DN)4例,慢性肾炎3例,IgA肾病(IgAN)1例,狼疮肾炎(LN)2例,类风湿性关节肾损害1例,不明原因慢性肾功能不全(CKD)2例;合并有糖尿病者1例,3例使用糖皮质激素;2例合并肝硬化,3例合并脾亢。感染的通路6例为自体动静脉内瘘,5例导管。迁徙病灶中,10例为感染性心内膜炎(IE)伴赘生物形成,2例为肺脓肿,1例为肺脓肿伴腰大肌脓肿;10例IE中,1例伴肺脓肿,1例伴脾梗死及脑梗死。7例血培养呈阳性,其中金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌1例,马红球菌1例,大肠埃希菌1例。至随诊日,死亡4例,失访1例。结论HD患者通路感染继发迁徙病灶者以IE多见,G+菌感染为主,预后较差。 展开更多
关键词 血液透析 通路 感染 心内膜炎
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论现代教育背景下培养小班幼儿社会情感能力的重要意义
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作者 张文 《学生·家长·社会》 2021年第2期39-39,共1页
当前专家学者越来越重视社会情感的研究,在这些研究中们可以发现,社会情感能力为大家所重视,并从不同的年龄段和角度去研究。可是我们也可以看到,对于幼儿阶段的社会情感能力的研究并不多。作为三到六岁的幼儿来说,每个阶段都有不同的... 当前专家学者越来越重视社会情感的研究,在这些研究中们可以发现,社会情感能力为大家所重视,并从不同的年龄段和角度去研究。可是我们也可以看到,对于幼儿阶段的社会情感能力的研究并不多。作为三到六岁的幼儿来说,每个阶段都有不同的年龄特征,我们在引导幼儿发展的过程中,使用的方法和策略不尽相同,我们需要更多的针对不同年龄段的孩子的社会化情感发展的理论基础,更需要具有实际操作性和实效性的分析和建议。我通现下理论和实践两方面的论述可以让大家清晰地看到培养小班社会情感能力的迫切性和必要性,并且从同伴、家长、老师这三方与孩子密切相关的社会交往者出发提出一些个人的看法和建议。 展开更多
关键词 小班幼儿 社会情感能力 分析和建议
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