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房室结内三径路双向传导 被引量：2
1
作者 庄霖鹏 张文箎 《中国实用心电杂志》 1996年第3期154-156,共3页
房室结内双径路传导临床ECG中较为常见。房室结内三径路、四径路传导也偶见报道,但多是单向(前向)传导,本文收集的房室结内三径路双向传导ECG3例,并对其有关问题作一粗浅分析和探讨。1 临床资料及心电图表现 例1 女性,69岁,临床诊断为... 房室结内双径路传导临床ECG中较为常见。房室结内三径路、四径路传导也偶见报道,但多是单向(前向)传导,本文收集的房室结内三径路双向传导ECG3例,并对其有关问题作一粗浅分析和探讨。1 临床资料及心电图表现 例1 女性,69岁,临床诊断为冠心病,心律失常。图1中有三种异常心电现象:①落于T波顶峰稍后的房性早搏,P’波倒置,每个P’波均下传心室,P’—R0.19s。②间位性室早搏,配对时间一致。中行aVF的室早搏形态与下行不一致,属多形性室早搏。 展开更多
关键词 房室结内双径路传导 心室 心房 逆传 间位性室早 房性早搏 口门 传导功能 交界性 心电现象
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与室性融合波相关的双重性手风琴样效应双重性阶梯现象 被引量：1
2
作者 张文箎 《心电学杂志》 1996年第4期221-222,共2页
患者女,15岁。临床诊断:风湿性心肌炎。心电图V1连续记录（附图）示窦性P-P0.83—0.95s（63—72次/min）。上行R1及下行R11、l2单纯由窦P下传。上行R2至下行R10是加速的室性逸搏心律。R-R0.84—0.94s（63—71次/min）。两个节律频率极... 患者女,15岁。临床诊断:风湿性心肌炎。心电图V1连续记录（附图）示窦性P-P0.83—0.95s（63—72次/min）。上行R1及下行R11、l2单纯由窦P下传。上行R2至下行R10是加速的室性逸搏心律。R-R0.84—0.94s（63—71次/min）。两个节律频率极为接近甚至同步。上行R7至下行R6宽大畸形的QRS是单纯的室性心律,QRS时限宽达0.18s。上行R2—R6及下行R7—R10出现了一种特殊现象。前段随着P-R逐搏缩短,QRS逐搏增宽,由0.10增宽至0.16;后段却随着P-R逐搏延长,QRS逐搏缩窄,由0.16变窄至0.10s。这种特殊现象是窦性P波下传心室与室性心律在心室内产生不同程度而有规律的融合所致。从上行R1起P-R由0.16s逐搏缩短,至中行R10P波完全重叠于QRS波内。 展开更多
关键词 风湿性心肌炎 室性融合波 手风琴样效应
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1°右束支阻滞伴右束支超常传导
3
作者 张文箎 《临床心电学杂志》 1995年第3期131-132,共2页
１°右束支阻滞伴右束支超常传导张文箎患者女性，１６岁，临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。图１为住院时录得。Ｖ１Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ是同次非连续记录。全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形（ｃＲＢＢＢ）。Ａ图Ｒ４起是基础... １°右束支阻滞伴右束支超常传导张文箎患者女性，１６岁，临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。图１为住院时录得。Ｖ１Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ是同次非连续记录。全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形（ｃＲＢＢＢ）。Ａ图Ｒ４起是基础窦性心律，８８次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ间期０... 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性心肌炎 心律失常 心电图 传导阻滞
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连环式室上性心律失常
4
作者 张文箎 《中国实用心电杂志》 1996年第2期114-115,共2页
本文报道一例由相互关系的三种心电现象组成的连环式室上性心律失常。 患者女性,63岁。心悸、头晕、阵发性心跳过快病史已近10年。经多次ECG检查均具有本文附图所见之特点。图A是Ⅱ导连续记录;图B是Ⅲ导及avF导连续记录,下行转换导联旋... 本文报道一例由相互关系的三种心电现象组成的连环式室上性心律失常。 患者女性,63岁。心悸、头晕、阵发性心跳过快病史已近10年。经多次ECG检查均具有本文附图所见之特点。图A是Ⅱ导连续记录;图B是Ⅲ导及avF导连续记录,下行转换导联旋钮时并未停机;图C为V<sub>3</sub>导。图A。 展开更多
关键词 室上性心律失常 房早 环式 AVNRT 慢型 连续记录 心电现象 房性早搏 超速抑制 窦房结
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室速中的联律性R落T现象
5
作者 张文箎 庄霖鹏 王美如 《中国实用心电杂志》 1996年第4期234-235,共2页
在持续的室速中出现R落T情况,可以来自房性早搏、结性早搏及另外一源的室性早搏。但本文所报道及探讨的是另外一种特殊罕见的R落T现象。 例1,男性,65岁。临床诊断:冠心病,心律失常。有8年的房颤史。本次前ECG示:心房行颤伴弥漫性室内阻... 在持续的室速中出现R落T情况,可以来自房性早搏、结性早搏及另外一源的室性早搏。但本文所报道及探讨的是另外一种特殊罕见的R落T现象。 例1,男性,65岁。临床诊断:冠心病,心律失常。有8年的房颤史。本次前ECG示:心房行颤伴弥漫性室内阻滞。本次因心悸气促再次入院。录得ECG见附图。ⅠaⅠb均可见qRs型的R—R不均齐,未见P波,等电位线消失,因是慢性Af,所以见不到f波。 展开更多
关键词 室速 双径路 快径 均齐 慢径路 S形态 室内阻滞 室性QRS T波 四联律
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由旁道逸搏产生的特殊室性融合波群
6
作者 张文箎 吴祥 《心电学杂志》 1997年第2期102-103,共2页
患者男,28岁,体检时心脏听诊偶闻期前收缩。以往健康。常规心电图（附图上）示P-R间期0.08s,QRS时间0.13s,各导联QRS起始均可见预激波,胸导联预激波及QRS主波向上,是一典型的A型预激综合征。附图中、下行Ⅱ导联不连续记录均有室性期前收... 患者男,28岁,体检时心脏听诊偶闻期前收缩。以往健康。常规心电图（附图上）示P-R间期0.08s,QRS时间0.13s,各导联QRS起始均可见预激波,胸导联预激波及QRS主波向上,是一典型的A型预激综合征。附图中、下行Ⅱ导联不连续记录均有室性期前收缩,偶联间期及形态均一致,代偿间歇不完全。中行开始处仅记录到一上升线段及等电位线,但其后无T波,从回归周期分析,可确定是一室性期前收缩的代偿间歇。下行两个室性期前收缩后的第1个QRS较其它QRS窄小,考虑是长间歇后房室结传导速度较快,使心室预激程度较轻所致。值得注意的是中行R1及R5,其前后均无P波,预激波形态与上图Ⅱ导联一致,考虑是起源于旁道的逸搏。R1较宽,是预激面积较大之故,R5较窄,其预激面积相对较小。R1及R5的T波低平,U波增高,可能与旁道逸搏使心室复极顺序改变有关。室性期前收缩的QRS与ST段交界处有一逆行P-波,是室性期前收缩心房夺获,此P-波侵入窦房结,使室性期前收缩代偿间歇不完全。心电图诊断:窦性心律,A型预激综合征,室性期前收缩,旁道逸搏自身心室内融合。 展开更多
关键词 旁道逸搏 室性融合波群 心电图
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调频性并行心律的实用诊断方法
7
作者 任在镐 周君富 +1 位作者 张永庆 张文箎 《临床心电学杂志》 1995年第4期145-149,共5页
本文提出用Ｘ－Ｒ－Ｘ间期排列法作相关性预测图，可预测是否为调频性并行心律（ＭＰ）。此图左侧各点代表Ｘ－Ｒ间期，右侧各点代表Ｒ－Ｘ间期。ＭＰ时，两侧各点皆从右上向左下呈斜线分布，右侧斜线常有一明显中断，该处相当于双相反... 本文提出用Ｘ－Ｒ－Ｘ间期排列法作相关性预测图，可预测是否为调频性并行心律（ＭＰ）。此图左侧各点代表Ｘ－Ｒ间期，右侧各点代表Ｒ－Ｘ间期。ＭＰ时，两侧各点皆从右上向左下呈斜线分布，右侧斜线常有一明显中断，该处相当于双相反应曲线的逆转点。此时，若Ｒ－Ｘ与Ｘ－Ｒ－Ｘ间期的相关系数为正值，且Ｐ＜０．０１，可确诊为ＭＰ；若Ｐ＞０．０１，但＜０．０５，可提示诊断为ＭＰ。 展开更多
关键词 心律失常 诊断 心电图
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