期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到128篇文章
< 1 2 … 7 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
双源CT在痛风诊断和病情监测的研究进展 被引量：19
1
作者 高秀林 张莉芸 张改连 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期350-353,共4页
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致的血尿酸（serum uric acid,SUA）增高的一组异质性疾病,最重要的特征即单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体（超过血尿酸饱和度而析出）在关节内和关节周围组织的沉积.其特指急性特... 痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致的血尿酸（serum uric acid,SUA）增高的一组异质性疾病,最重要的特征即单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体（超过血尿酸饱和度而析出）在关节内和关节周围组织的沉积.其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,晚期可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征等相关表现.目前国内外研究均表明痛风的发病率呈逐年升高并年轻化的趋势[1],美国已经影响到830万的人,其发病率和流行率还在逐年上升[2],近年来由于生活水平不断提高和饮食结构改变,我国痛风和（或）高尿酸血症的患病率也较以前有明显升高[3],好发于中年男性及绝经后女性. 展开更多
关键词 痛风石 病情监测 双源CT 异质性疾病 诊断 嘌呤代谢紊乱 性关节炎 肾功能受损
原文传递
基于互联网的健康教育对高尿酸血症病人的影响 被引量：19
2
作者 时红 张莉芸 +2 位作者 张改连 许珂 苗华丽 《护理研究》 北大核心 2021年第6期1103-1105,共3页
目的:探讨基于互联网的健康教育对高尿酸血症病人的影响。方法:选取2018年9月—2019年9月在我院住院的116例高尿酸血症病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用传统健康教育模式进行干预,试验... 目的:探讨基于互联网的健康教育对高尿酸血症病人的影响。方法:选取2018年9月—2019年9月在我院住院的116例高尿酸血症病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用传统健康教育模式进行干预,试验组通过互联网进行健康教育。比较两组病人干预前和干预后6个月饮食、行为得分及血尿酸值。结果:干预后试验组病人饮食得分[(4.59±0.22)分]及行为得分[(5.45±0.31)分]高于对照组[饮食得分为(3.24±0.33)分,行为得分为(3.98±0.36)分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组血尿酸值[(359.25±46.24)μmol/L]低于对照组[(395.24±51.78)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统健康教育模式相比,通过互联网进行健康教育更有利于改变高尿酸血症病人饮食及行为依从性,控制病人血尿酸值。 展开更多
关键词 互联网 微信 健康教育 高尿酸血症 饮食 行为 血尿酸 延续性护理
下载PDF
重置DAS28CRP临界值对类风湿关节炎患者疾病活动度评价的影响 被引量：15
3
作者 梁娜娜 张莉芸 +2 位作者 张改连 许珂 王小静 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第2期119-125,共7页
目的评价用C反应蛋白计算的28关节疾病活动指数(disease activity score 28 C-reactive protein,DAS28CRP)、用红细胞沉降率计算的28关节疾病活动指数(disease activity score 28 erythrocyte sedimentation rate,DAS28ESR)、简化疾病... 目的评价用C反应蛋白计算的28关节疾病活动指数(disease activity score 28 C-reactive protein,DAS28CRP)、用红细胞沉降率计算的28关节疾病活动指数(disease activity score 28 erythrocyte sedimentation rate,DAS28ESR)、简化疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)对类风湿关节炎疾病活动度评估价值。方法连续纳入131例类风湿关节炎患者,计算DAS28CRP、DAS28ESR、SDAI、CDAI、HAQ及SF-36指数,评估患者疾病活动度及生活质量。用Pearson相关分析上述任意两种方法及DAS28CRP与DAS28ESR独有成分[0.36×ln(CRP+1)+0.96]和[0.70×ln(ESR)]间的相关性,并用Bland altam plot分析DAS28CRP与DAS28ESR的一致性,进一步用Kappa值描述DAS28CRP、DAS28CRP1分别与DAS28ESR及SDAI内部的一致性。结果四种疾病活动度评估方法的结果相关性较好,其与HAQ呈负相关(均r<0.00,P<0.001),与SF-36呈正相关(均r>0.00,P<0.001)。DAS28CRP与DAS28ESR独有成分(r=0.618,P<0.001)相关性较其本身(r=0.948,P<0.001)相关性低,在Bland altam plot分析中,虽然有97.7%的点落在差值95%的一致性范围内,但其错误百分率33%超过临床上可接受范围30%。而采用Fleiscmann等提出的DAS28CRP临界值与DAS28ESR及SDAI进行一致性分析时,其Kappa值分别从0.543和0.346提高到0.602和0.448,一致率分别从68.7%和54.96%提高到86.26%和81.70%。结论临床病情评估时,可以采用不同方法对患者进行实时评估,通过重置DAS28CRP评估临界值,可以提高其与DAS28ESR间的一致性,以便进一步准确评估患者病情。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 疾病活动度 红细胞沉降率 C反应蛋白
下载PDF
类风湿关节炎患者继发骨质疏松症高危因素的Meta分析 被引量：14
4
作者 梁美娥 张莉芸 +2 位作者 许珂 张改连 任丽民 《中国药物与临床》 CAS 2017年第9期1265-1268,共4页
目的系统性评估类风湿关节炎(RA)患者继发骨质疏松症(OP)的高危因素,为临床上防治RA继发OP提供理论依据。方法检索2010年1月至2017年6月国内外公开发表的有关于RA继发OP高危因素分析的相关回顾性队列研究。由2名评价者对所纳入的相关文... 目的系统性评估类风湿关节炎(RA)患者继发骨质疏松症(OP)的高危因素,为临床上防治RA继发OP提供理论依据。方法检索2010年1月至2017年6月国内外公开发表的有关于RA继发OP高危因素分析的相关回顾性队列研究。由2名评价者对所纳入的相关文献的研究质量进行共同评价。使用RevMan5.3软件进行数据处理。结果本研究共析共纳入了15篇文献,合计样本量1 996例,其中OP组639例,非OP组1 357例。Meta分析结果提示,RA患者的年龄[WMD=8.61,95%CI(6.26,10.95),P<0.01]、病程[WMD=3.51,95%CI(1.98,5.04),P<0.01]、健康状况问卷(HAQ)[WMD=0.46,95%CI(0.20,0.72),P=0.0005]、双手X线Sharp评分[WMD=38.21,95%CI(10.58,65.84),P=0.007]、红细胞沉降率(ESR)[WMD=8.39,95%CI(2.82,13.96),P=0.003]、C-反应蛋白(CRP)[WMD=7.95,95%CI(2.46,13.45),P=0.005]以及DAS28疾病活动评分[WMD=0.31,95%CI(0.08,0.55),P=0.009]在2组间差异有统计学意义(P<0.05),而患者是否服用糖皮质激素以及患者的类风湿因子(RF)滴度2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者高龄、病程长、Sharp评分、炎性指标ESR、CRP以及DAS28评分增高是其继发OP的高危因素,而患者是否服用糖皮质激素以及RF滴度高低与患者是否易继发OP相关性不大。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 骨质疏松 高危因素 META分析
下载PDF
来氟米特与甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎皮肤病变的临床研究 被引量：13
5
作者 张改连 黄烽 +3 位作者 张江林 李小峰 张莉芸 郝慧琴 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期256-259,共4页
目的评价来氟米特（LEF）、甲氨蝶呤（MTX）以及小剂量MTX和LEF联合治疗（MTX＋LEF）对银屑病关节炎（PsA）皮肤病变的疗效与安全性。方法2个中心的开放性临床对照研究。选确诊的PsA患者，接受MTX、LEF、MTX＋LEF中的任何一种治疗方案... 目的评价来氟米特（LEF）、甲氨蝶呤（MTX）以及小剂量MTX和LEF联合治疗（MTX＋LEF）对银屑病关节炎（PsA）皮肤病变的疗效与安全性。方法2个中心的开放性临床对照研究。选确诊的PsA患者，接受MTX、LEF、MTX＋LEF中的任何一种治疗方案，治疗24周。以银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）提高50％、75％（PASI 50、PASI75）为银屑病皮损疗效指标，对皮肤病变进行评估；并分析皮肤病生命质量指数（DLQI）、健康评估问卷（HAQ）的变化。计量资料的比较采用单因素方差分析、重复测量方差分析、Wilcoxon符号秩和检验，计数资料的比较采用，检验。结果治疗24周时MTX、LEF、MTX＋LEF组达到PASI 50改善的比例分别为92％、50％、94％；达到PASI 75的比例分别为75％、31％、83％。研究终点时达到PASI 50和PASI 75改善的比例在LEF组显著低于MTX和MTX＋LEF组（P〈0．05）。24周后3组HAQ得分均显著低于基线水平，联合治疗组HAQ的改善程度显著优于MTX组。MTX组和联合治疗组PASI和DLQI得分显著低于基线水平（P〈0．05）。MTX、LEF、MTX＋LEF组与药物相关的不良反应发生率分别为39％、39％、35％，无严重不良事件发生。结论3种治疗方法对PsA的皮肤病变均具有良好的疗效和安全性，小剂量MTX和LEF联合治疗PsA的皮肤病变比单用LEF具有更好的疗效。 展开更多
关键词 关节炎 银屑病 甲氨蝶呤 来氟米特 疗效 安全性
原文传递
2012年早期类风湿关节炎分类标准的国内多中心临床验证 被引量：11
6
作者 李玉翠 范文强 +9 位作者 陈海英 于萍 苗华丽 李堃杰 徐锦荣 崔刘福 张改连 许珂 张莉芸 李茹 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期807-811,共5页
目的验证2012年早期RA（ERA）分类标准、2010年ACR／EULAR分类标准以及1987年ACR分类标准在早期RA诊断中的价值。方法采用多中心、现场调查的方法，连续入组年龄≥16岁，病程≤2年，至少有1个外周关节肿痛，由2名风湿免疫科专科医师确诊... 目的验证2012年早期RA（ERA）分类标准、2010年ACR／EULAR分类标准以及1987年ACR分类标准在早期RA诊断中的价值。方法采用多中心、现场调查的方法，连续入组年龄≥16岁，病程≤2年，至少有1个外周关节肿痛，由2名风湿免疫科专科医师确诊为RA或其他非RA疾病的患者，详细记录患者就诊时的临床及实验室检查资料，采用McNemar检验比较3个RA分类标准在ERA诊断中的敏感性和特异性，MedCalc软件比较各分类标准的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积，评价诊断价值。结果本研究纳入早期关节炎患者310例，其中ERA患者182例，非ERA对照组128例；ERA标准的敏感性（88．5％）高于1987年ACR分类标准（45．6％，x2=75．013，P〈0．0125），与2010年ACR／EULAR分类标准（91．8％）差异无统计学意义（r=1．042，P〉0．05），ERA标准的特异性（91．4％）和2010年标准（87．5％，r=1．8，P〉0．05）、1987年标准（96．1％，x2=3．1，P〉0．05）相似；ERA标准所对应的ROC曲线下面积为0．962[95％CI（0．934，0．980）]，略优于2010年ACR／EULAR标准0．959[95％CI（0．931，0．978）]（Z=0．380，P=0．7038），明显高于1987年ACR标准0．885[95％CI（0．845，0．919）]（Z=4．517，P〈0．01）。结论在早期RA的诊断中ERA分类标准综合评价优于1987年ACR和2010年ACR／EULAR分类标准，并且较2010年ACR／EULAR的计分法分类标准简便实用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 诊断 参考标准
原文传递
改变病情抗风湿药治疗银屑病关节炎的回顾性临床研究 被引量：10
7
作者 张改连 黄烽 《中国药物与临床》 CAS 2008年第3期177-179,共3页
目的分析改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗银屑病关节炎(PsA)的用药状况、疗效及安全性。方法对114例住院PsA患者使用DMARDs的情况进行总结,并分析其中66例随访资料完整者的疗效和安全性。结果109例(95.6%)使用DMARDs,61例(53.5%)使用非甾... 目的分析改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗银屑病关节炎(PsA)的用药状况、疗效及安全性。方法对114例住院PsA患者使用DMARDs的情况进行总结,并分析其中66例随访资料完整者的疗效和安全性。结果109例(95.6%)使用DMARDs,61例(53.5%)使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、33例(28.9%)使用糖皮质激素,7例(6.1%)使用植物药,3例(2.6%)使用生物制剂。94例(82.5%)患者使用甲氨蝶呤(MTX),其次为柳氮磺吡啶(SSZ)64例(56.1%)、来氟米特(LEF)27例(23.7%);治疗方案包括联合用药82例(75.2%),单一用药27例(24.8%)。随访的66例患者中,对皮肤和关节同时有效者24例(36.4%),其中13例复发。常用治疗方案中,MTX联合LEF和/或SSZ的疗效显著优于LEF,不良反应没有增加。结论DMARDs是治疗PsA的最常用药,其中MTX使用最多,治疗方案以联合用药为主,但总体疗效并不高。PsA的治疗应选择MTX、LEF和/或SSZ的联合方案。 展开更多
关键词 银屑病关节炎 改变病情抗风湿药 疗效 安全性 合理用药
下载PDF
CT诊断的肠系膜脂膜炎50例临床特点分析 被引量：12
8
作者 苏雅珍 郭乾育 +4 位作者 马丹 杜静 张改连 许珂 张莉芸 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期146-149,共4页
目的探讨肠系膜脂膜炎(MP)患者的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法收集山西白求恩医院2013年1月至2017年5月行腹部CT检查并诊断MP住院患者50例临床资料,对其人口学特点、临床特征、辅助检查、治疗及预后进行分析总结。结果 50... 目的探讨肠系膜脂膜炎(MP)患者的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法收集山西白求恩医院2013年1月至2017年5月行腹部CT检查并诊断MP住院患者50例临床资料,对其人口学特点、临床特征、辅助检查、治疗及预后进行分析总结。结果 50例MP患者男女比例1∶0.92,发病年龄25~85岁,平均年龄(59.1±14.0)岁,多因腹痛、发热、血尿、淋巴结肿大等就诊,22例合并肿瘤,以淋巴瘤最为多见,16例有腹部手术史。实验室检查多无特殊,所有患者均未行肠系膜病理活检。6例行腹部CT复查,其中1例经激素治疗后病灶显著吸收,其余5例无明显变化。结论 MP常见于中老年人,临床表现多样,易合并肿瘤,淋巴瘤多见,腹部CT是其最重要的诊断手段,当发现MP时,应注意除外是否合并有恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肠系膜脂膜炎 计算机断层扫描 肿瘤 淋巴瘤
原文传递
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值 被引量：10
9
作者 赵华明 茹晋丽 +4 位作者 李小峰 罗静 张改连 吕志勤 李园 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期398-401,共4页
目的 通过与类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的比较,探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断价值,方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测177例RA患者、46例其他风湿性疾病患者及48名健康对... 目的 通过与类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的比较,探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断价值,方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测177例RA患者、46例其他风湿性疾病患者及48名健康对照者血清中抗MCV水平,并同时测定血清中抗CCP抗体、RF水平.采用t检验和χ2检验.结果 抗MCV抗体在RA组、疾病对照组及健康对照组的抗体平均滴度依次为（523±376）、（96±55）、（34±18）U/ml;此外,通过ROC曲线计算曲线下面积来确定最佳阳性阈值（分别以20、40、60、80、100、120、140 U/ml）,结果为0.521、0.706、0.769、0.791、0.816、0.826、0.822.其中以抗MCV抗体≥120 U/ml为阳性阈值临床诊断效能最大.所以本研究以抗MCV抗体≥120U/ml为阳性阈值,对RA诊断的敏感性为78.0%,特异性为87.2%,阳件预测值及阴性预测值分别为92.0%和67.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者.抗MCV抗体联合抗CCP抗体或RF或三者联合检测对诊断RA的特异性提高到95.7%;此外,67例抗CCP抗体阴性的RA患者中有32例抗MCV抗体阳性,占55.2%,59例RF阴性的RA患者中有31例抗MCV抗体阳性,占52.5%.结论 抗MCV抗体可以作为RA的临床诊断血清学指标之一,与抗CCP抗体、RF联合柃测可提高对RA诊断的特异性. 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 自身抗体 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 类风湿因子
原文传递
银屑病关节炎药物治疗新进展 被引量：9
10
作者 张改连 黄烽 《中国药物应用与监测》 CAS 2006年第6期15-19,共5页
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,其治疗一直困扰着临床风湿病学家。本综述介绍了包括非甾体抗炎药、传统的改变病情抗风湿药物及糖皮质激素在内的传统治疗,并重点介绍了肿瘤坏死因子抑制剂为主的生物制剂的作用机制及临床... 银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,其治疗一直困扰着临床风湿病学家。本综述介绍了包括非甾体抗炎药、传统的改变病情抗风湿药物及糖皮质激素在内的传统治疗,并重点介绍了肿瘤坏死因子抑制剂为主的生物制剂的作用机制及临床研究进展。 展开更多
关键词 银屑病 关节炎 药物治疗
下载PDF
臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠干预疗效及血清核因子κB受体活化因子配体护骨因子水平的影响 被引量：9
11
作者 刘宁宁 张改连 +3 位作者 张莉芸 任丽民 范晶晶 侯建文 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期466-470,共5页
目的通过观察关节腔内注射臭氧对胶原诱导性关节炎（CIA）模型大鼠的干预疗效，血清核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、护骨因子水平的影响，探讨臭氧治疗CIA大鼠的作用机制。方法将40只体质量及鼠龄相当的Wistar大鼠采用随机数字表... 目的通过观察关节腔内注射臭氧对胶原诱导性关节炎（CIA）模型大鼠的干预疗效，血清核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、护骨因子水平的影响，探讨臭氧治疗CIA大鼠的作用机制。方法将40只体质量及鼠龄相当的Wistar大鼠采用随机数字表法，随机分为健康对照组、CIA模型组（CIA组）、臭氧组、甲氨蝶呤组。除健康对照组外，采用注射弗氏完全佐剂＋牛Ⅱ型胶原蛋白的方法建立大鼠CIA模型。造模成功后，臭氧组双踝关节内注射浓度为40μg／ml的臭氧各1ml，每周1次，共注射3周。甲氨蝶呤组腹腔注射甲氨蝶呤0．9mg／kg，每周1次，共3周。分别测量双足肿胀度、评估关节炎指数（AI）和影像学评分。治疗结束后1周，各组大鼠干预结束后内眦静脉取血，用流式多因子检测技术测定各组大鼠血清中护骨因子、RANKL的水平。应用重复测量方差分析或Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果①臭氧关节腔注射3周后大鼠双足肿胀度与AI较同期CIA组均有明显改善[足肿胀度：臭氧组（4．21±0．14）ml，CIA组：（9．12±0．17）ml，T=64．08，P=0．00；AI：臭氧组：（2．97±0．18）ml，CIA组：5．76±0．13，T=37．24，P=0．00]，X线片显示关节破坏程度减轻。②CIA组血清中RANKL水平明显高于同期健康对照组[CIA组：1890．70（797．03，10571．94），健康对照组74．46（29．21，95．37），T=43，P=0．005]，差异有统计学意义；臭氧组与同期CIA组相比RANKL水平明显降低[臭氧组28．09（14．11，207．30），CIA组：1890．70（797．03，10571．94），T=39，P〈0．0女]，差异有统计学意义；臭氧组与甲氨蝶呤组相比RANKL水平相当，差异无统计学意义（T=52，P〉0．05]）。③CIA组血清中RANKL／护骨因子明显高于同期健康对照组，差异有统计学意义[CIA组：250．68（42．33，2959．78），健康对照组4．32（3．16，5．30）� 展开更多
关键词 臭氧 关节炎 实验性 骨保护素 血清核因子κB受体活化因子配体
原文传递
骨免疫学在类风湿关节炎中的研究进展 被引量：9
12
作者 段姣妞 马丹 +5 位作者 张莉芸 高晋芳 郭乾育 李娟 张改连 许珂 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期479-483,共5页
骨免疫学是研究骨骼和免疫系统之间共同分子和相互作用的跨学科领域。作为一个独立的研究领域,RA、骨质疏松症和牙周炎等各种炎症性骨丢失对骨免疫学发展作出巨大贡献。然而,骨免疫相互作用并不局限于免疫系统对骨代谢的单向作用。近年... 骨免疫学是研究骨骼和免疫系统之间共同分子和相互作用的跨学科领域。作为一个独立的研究领域,RA、骨质疏松症和牙周炎等各种炎症性骨丢失对骨免疫学发展作出巨大贡献。然而,骨免疫相互作用并不局限于免疫系统对骨代谢的单向作用。近年来,学者发现骨细胞亦能调节免疫系统。骨免疫学领域的研究预示着新时代的到来,通过对骨免疫学分子机制的深入了解,为各种炎症条件下的骨丢失提供新的治疗方法。本文将重点综述骨免疫学在RA中取得的最新进展。 展开更多
关键词 骨免疫学 关节炎 类风湿 破骨细胞 免疫细胞 抗体
原文传递
自噬在类风湿关节炎发病机制中的研究进展 被引量：10
13
作者 郑慧 郝慧琴 +2 位作者 张莉芸 张改连 许珂 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
RA是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病。其病理特征为慢性滑膜炎,主要侵蚀软骨和骨,破坏关节。细胞自噬是一种进化保守的生物过程,也称为细胞自我消化,通过降解细胞内半衰期长的蛋白质和胞质内细胞器,维持内... RA是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病。其病理特征为慢性滑膜炎,主要侵蚀软骨和骨,破坏关节。细胞自噬是一种进化保守的生物过程,也称为细胞自我消化,通过降解细胞内半衰期长的蛋白质和胞质内细胞器,维持内环境稳定的过程。近年来,有研究发现自噬也参与了RA的发病过程,但具体机制尚未明确。本文综述了自噬与RA发病机制相关研究的进展。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 自噬
原文传递
皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症一例及文献复习 被引量：7
14
作者 张改连 黄烽 +2 位作者 张江林 梁东风 郭军华 《中国药物与临床》 CAS 2006年第10期751-754,共4页
目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,... 目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,唾液流率、Schirmer试验异常,肌电图为肌源性损害。确诊为皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症,经血液净化、激素、免疫抑制剂等治疗,肾功能保持在正常范围,临床症状改善,随诊半年血清肌酸激酶、血肌红蛋白、尿肌红蛋白等生化指标恢复正常。结论皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症临床罕见,并且皮肌炎与横纹肌溶解症临床表现及部分实验室检查相似,容易把横纹肌溶解症与皮肌炎或多肌炎相混淆而漏诊;横纹肌溶解症合并多肌炎或皮肌炎时,容易出现急性肾功能衰竭,病情危重,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 皮肌炎 干燥综合征 横纹肌溶解 误诊
下载PDF
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎15例临床观察 被引量：7
15
作者 杨艳丽 张莉芸 +3 位作者 李小峰 王彩虹 茹晋丽 张改连 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2009年第3期190-193,共4页
目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡ:IgG Fc fusion protein for injection,rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)短期治疗银屑病关节炎(psoriaticarthritis... 目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡ:IgG Fc fusion protein for injection,rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)短期治疗银屑病关节炎(psoriaticarthritis,PsA)的疗效与安全性。方法对入院前传统治疗方案(非甾体类消炎药联合甲氨蝶呤或其他免疫抑制剂)治疗3个月以上疗效欠佳的15例患者,入院后给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普,etanercept)25mg,2次/周,皮下注射,同时给予甲氨蝶呤7.5～15mg,1次/周,12周后停用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,观察患者治疗前后的临床症状、炎性实验室指标的改善情况及药物安全性。结果15例患者关节压痛数、关节肿胀数、银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)均明显降低,同时血沉及C反应蛋白亦明显下降,且与治疗前相比差异具有统计学意义。1例患者出现注射部位皮肤片状红肿及瘙痒,未予特殊处理后消失,其余患者均未出现明显不良反应。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎有效、安全、可行。 展开更多
关键词 银屑病关节炎 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 甲氨蝶呤
下载PDF
医用臭氧治疗炎性关节病的研究进展 被引量：7
16
作者 刘宁宁 张改连 +3 位作者 张莉芸 任丽民 许珂 李变变 《中国药物与临床》 CAS 2016年第6期830-832,共3页
臭氧（O_3）是一种不稳定的气体,在医学中的应用有近百年历史,在一定浓度范围内,由于其具有杀灭多种病原微生物,重建氧化还原平衡,调节免疫,镇痛等作用,广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种... 臭氧（O_3）是一种不稳定的气体,在医学中的应用有近百年历史,在一定浓度范围内,由于其具有杀灭多种病原微生物,重建氧化还原平衡,调节免疫,镇痛等作用,广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。近年来在风湿病中出现了关于臭氧治疗炎症性关节病的研究,发现其有抑制炎症因子释放、促进滑膜细胞凋亡、镇痛的作用。 展开更多
关键词 臭氧治疗 炎性关节病 臭氧化 细胞凋亡 腰椎间盘突出症 滑膜组织 氧化还原 玻璃酸钠 关节腔注射 关节腔内注射
下载PDF
臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响 被引量：7
17
作者 郭瑞团 张改连 +4 位作者 张莉芸 刘宁宁 任丽民 范晶晶 侯建文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期247-251,共5页
目的观察关节腔内注射臭氧对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17A及血管内皮生长因子（VEGF）的影响，探讨臭氧治疗RA的作用机制。方法将32只体质量及鼠龄相当的Wistar大鼠采用随机数字表法，随机分为正常对照组（... 目的观察关节腔内注射臭氧对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17A及血管内皮生长因子（VEGF）的影响，探讨臭氧治疗RA的作用机制。方法将32只体质量及鼠龄相当的Wistar大鼠采用随机数字表法，随机分为正常对照组（对照组）、CIA模型组（CIA组）、臭氧组、甲氨蝶呤组。除正常对照组外，采用注射弗氏完全佐剂＋牛Ⅱ型胶原蛋白的方法建立CIA大鼠模型。造模后14d，臭氧组双踝关节内注射浓度为40μg／ml的臭氧各1ml，每周1次，共注射3周。甲氨蝶呤组0．9mg／kg，每周1次，共3周。分别测量各组大鼠双后肢足肿胀度。治疗结束后1周，用流式多因子检测技术测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17A及VEGF的水平。采用单因素方差分析或Kmskl—Wallis秩和检验进行统计分析。结果治疗结束后，臭氧组大鼠足肿胀度减小，与模型组相比差异有统计学意义[（4．21±0．14）ml与（9．12±0．17）ml，t=8．43，P〈0．05].与CIA模型组相比，臭氧组血清TNF-α、IL-6及VEGF浓度明显降低，差异有统计学意义[91．55（86．55，98．53）pg／ml与14．45（12．55，16．15）pg／ml，X2=6．216，P=0．002；145．08（37．44，362．82）pg／ml与5．84（5．47，15．93）pg／ml，X2=13．136，P=0．004；51．56（46．09，74．10）pg／ml与36．22（32．18，41．69）pg／ml，X2=3．732，P=0．002]，臭氧组血清TNF-α、IL-6、VEGF浓度与甲氨蝶呤组相比，差异无统计学意义[14．45（12．55，16．15）pg／ml与（12．45（11．80，15．60）pg／ml，r=0．243，P〉0．05；5．84（5．47，15．93）pg／ml与7．86（5．25，15．25）pg／ml，r=0．058，P〉0．05；36．22（32．18，41．69）pg／ml与40．17（35．47，50．73）pg／ml，X2=0．516，P〉0．05].臭氧组与对照组、CIA组、甲氨蝶呤组3组间血清IL-17A水平相当，差异无统计学意义（F=1．827，P=-0．165）。结论� 展开更多
关键词 臭氧 关节炎 类风湿 肿瘤抑制因子-α 白细胞介素.17A 白细胞介素-6 血管内生长因子类
原文传递
17岁发病的罕见痛风一例 被引量：6
18
作者 张改连 黄烽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期702-703,共2页
痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎。若未经适当治疗,最终发展为痛风性肾病，其发病年龄多集中在50岁以上的中老年... 痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎。若未经适当治疗,最终发展为痛风性肾病，其发病年龄多集中在50岁以上的中老年人，较少见有20岁以前发病者，我们遇1例17岁患痛风病例，现报告如下。 展开更多
关键词 发病年龄 痛风石 尿酸排泄减少 痛风性肾病 嘌呤代谢紊乱 高尿酸血症 慢性关节炎 临床特点
原文传递
血清白细胞介素-6水平在强直性脊柱炎疾病活动性和英夫利昔单抗治疗中作用机制研究 被引量：6
19
作者 张莉芸 黄烽 +5 位作者 张江林 张改连 郝慧琴 王炎焱 杨春花 朱剑 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期232-235,共4页
目的通过比较抗肿瘤坏死因子单克隆抗体英夫利昔单抗（infliximab）治疗强直性脊柱炎（AS）患者前后血清细胞因子谱变化，筛选出与英夫利昔单抗疗效相关的差异表达细胞因子白细胞介素（IL）-6，并进一步探讨IL-6水平与AS的疾病活动性以... 目的通过比较抗肿瘤坏死因子单克隆抗体英夫利昔单抗（infliximab）治疗强直性脊柱炎（AS）患者前后血清细胞因子谱变化，筛选出与英夫利昔单抗疗效相关的差异表达细胞因子白细胞介素（IL）-6，并进一步探讨IL-6水平与AS的疾病活动性以及英夫利昔单抗治疗AS的作用机制。方法本研究以一项开放性Ⅱ期临床研究为基础，使用英夫利昔单抗0、2、6周静脉输注，剂量为5mg／kg，在0、2、6及10周对患者的疾病活动性和疗效进行评估，同时留取血清。首先使用蛋白芯片技术检测AS患者英夫利昔单抗治疗前后11种血清细胞因子谱的变化，对差异表达的细胞因子IL-6进一步用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果11种血清细胞因子结果显示：IL-6水平是英夫利昔单抗治疗后唯一显著下降的细胞因子；进一步用ELISA检测AS患者血清IL-6水平，结果与蛋白芯片检测结果相似。相关分析显示：基线时IL-6水平与夜间痛、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著相关（P〈0．01）。结论血清IL-6水平与AS的疾病活动性相关，英夫利昔单抗可能部分通过抑制IL-6发挥其疗效，IL-6是AS发病机制中又一重要的细胞因子。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 肿瘤坏死因子类 抗体 单克隆 白细胞介素6
原文传递
吗替麦考酚酯治疗难治性自身免疫性肝病的临床研究 被引量：5
20
作者 张改连 黄烽 郝慧琴 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨吗替麦考酚酯（MMF）对难治性自身免疫性肝病的疗效及安全性。方法回顾性分析6例传统治疗无效或不能耐受的自身免疫性肝病患者MMF治疗前后的疗效及生化指标的变化，记录治疗过程中出现的不良反应。结果4例ALT增高者，3例降至正... 目的探讨吗替麦考酚酯（MMF）对难治性自身免疫性肝病的疗效及安全性。方法回顾性分析6例传统治疗无效或不能耐受的自身免疫性肝病患者MMF治疗前后的疗效及生化指标的变化，记录治疗过程中出现的不良反应。结果4例ALT增高者，3例降至正常；5例碱性磷酸酶（ALP）增高者，4例下降超过50％；5例GGT增高者，下降均超过50％；2例IgG、γ-球蛋白增高者，均降至正常；2例总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸、白细胞、血小板增高者，无变化。6例患者均未出现不良反应。结论MMF对早期的难治性自身免疫性肝病疗效良好，毒副作用小。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝硬化 胆汁性 吗替麦考酚酯
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 7 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部