玻璃体切除术后并发症临床分析 被引量：15

1

作者 王雨晴 宋晏平 +2 位作者 张招德 林文雅 唐涵锋 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第1期112-115,共4页

目的:随着玻璃体切除术的不断发展,特别是惰性气体和硅油在眼内的应用,玻璃体积血、眼内炎、增生性糖尿病性视网膜病变等严重玻璃体视网膜疾病都得到了有效的治疗。但是术后也伴随发生了一些并发症,严重影响了患者视力的恢复。本研究旨... 目的:随着玻璃体切除术的不断发展,特别是惰性气体和硅油在眼内的应用,玻璃体积血、眼内炎、增生性糖尿病性视网膜病变等严重玻璃体视网膜疾病都得到了有效的治疗。但是术后也伴随发生了一些并发症,严重影响了患者视力的恢复。本研究旨在观察玻璃体切除术后各种并发症的发生率和发病机制,为避免和减少并发症的发生提供临床参考。方法:本研究选用本院200例玻璃体切除术的患者进行回顾性分析,手术由同一术者实施,酌情填充惰性气体或硅油。按玻璃体填充物将患者分为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组;按术后是否发生高眼压将患者分为正常眼压组和高眼压组;按年龄将患者分为≥50岁组和<50岁组。分别观察玻璃体切除术后各组并发症的发生率、危险因素和处理方法。结果:研究表明玻璃体切除术后的主要并发症包括眼压升高、继发性青光眼、角膜病变、并发性白内障、玻璃体出血、视网膜脱离、医源性视网膜裂孔、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等。根据本组数据统计分析,认为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组发生各种术后并发症有明显差异。其中,惰性气体填充组和硅油填充组术后眼压升高和继发性青光眼的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,尤其是惰性气体填充组术后高眼压的发生率更高。惰性气体填充组和硅油填充组术后并发角膜病变和并发性白内障的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,而且与术后高眼压密切相关。玻璃体出血、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等并发症各分组之间无显著差异。结论:玻璃体切除术是治疗严重玻璃体视网膜疾病的有效方法,术后大部分患者视力都得到了不同程度的提高。但是术后并发症严重影响了术后效果,如何提高 展开更多

关键词 玻璃体切除术 并发症 临床

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25G微创眼后段玻璃体切割术的临床应用 被引量：12

2

作者 张招德 宋晏平 +2 位作者 王雨晴 唐涵锋 李向华 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期321-323,共3页

目的观察在局麻下行25G经结膜玻璃体切割术的疗效及适应证及时效性。方法回顾2010年10月至2012年1月53例住院患者，均为糖尿病视网膜病变玻璃体积血。其中玻璃体积血27只眼为传统的20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除手术；26只眼为25G... 目的观察在局麻下行25G经结膜玻璃体切割术的疗效及适应证及时效性。方法回顾2010年10月至2012年1月53例住院患者，均为糖尿病视网膜病变玻璃体积血。其中玻璃体积血27只眼为传统的20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除手术；26只眼为25G经结膜玻璃体切割手术。对两组术中术后并发症、术后视力、眼部表现等进行对比分析。结果所有患者均较顺利完成手术操作；两组术后视力都有不同程度的改善，差异无统计学意义（P〉0．05）。53例患眼中，20G组术中出现医源孔3例，经局部冷凝，眼内注入隋性气体后手术顺利完成。术后20G组出现再出血1例，经保守治疗后出血吸收，术后继发性青光眼两组各3例，经局部降眼压处理后改善。未发生感染性眼内炎、驱逐性脉络膜上腔出血等严重并发症，无1例患眼再手术。结论25G经结膜玻璃体视网膜手术在轻症的糖尿病性玻璃体积血中具有可行性，手术操作简单、创伤小、并发症少、手术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 25G微切口玻璃体切割术 糖尿病视网膜病变 玻璃体积血

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带黏膜的鼻中隔软骨在眼睑重建中的应用 被引量：8

3

作者 宋晏平 林雪松 +3 位作者 黄丽娟 张招德 林文雅 程道俊 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第1期143-144,共2页

目的:探讨自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损的疗效。方法:对7例上睑恶性肿瘤切除后用自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复睑板缺损并重建眼睑。结果:对7例患者术后随访6mo～2a,带鼻黏膜的鼻中隔软骨生长良好,重... 目的:探讨自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损的疗效。方法:对7例上睑恶性肿瘤切除后用自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复睑板缺损并重建眼睑。结果:对7例患者术后随访6mo～2a,带鼻黏膜的鼻中隔软骨生长良好,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论:自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损,手术效果好,而且是一种方便、损伤小的眼睑重建手术。 展开更多

关键词 带鼻黏膜的鼻中隔软骨 眼睑缺损 眼睑重建

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不同能量Nd:YAG激光治疗老年闭角型青光眼虹膜周边切开术的临床疗效及其对角膜内皮细胞的影响 被引量：9

4

作者 缪恺 胡毓婷 张招德 《河北医学》 CAS 2020年第5期807-810,共4页

目的:评价高、中、低能量Nd:YAG激光虹膜周边切开术(LPI)治疗老年闭角型青光眼(ACG)的临床效果,并观察其对患者角膜内皮细胞的不同影响。方法:筛选2016年1月至2019年1月期间在我院接受LPI治疗的老年ACG患者122例纳入本实验,根据术中激... 目的:评价高、中、低能量Nd:YAG激光虹膜周边切开术(LPI)治疗老年闭角型青光眼(ACG)的临床效果,并观察其对患者角膜内皮细胞的不同影响。方法:筛选2016年1月至2019年1月期间在我院接受LPI治疗的老年ACG患者122例纳入本实验,根据术中激光能量的高低将所有患者分为三组,A组(n=41)给予低能量(0~20mJ)Nd:YAG激光治疗,B组(n=42)给予中能量(21~45mJ)Nd:YAG激光治疗,C组(n=39)给予高能量(>45mJ)Nd:YAG激光治疗,比较三组患者的临床效果,并观察三组患者治疗前后的角膜内皮细胞变化情况。结果:A组、B组、C组术后1周、1月、3月的眼压与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组间术后1周、1月、3月的眼压比较差异无统计学意义(P均>0.05);A组、B组术后1周、1月、3月的角膜内皮细胞密度、最大细胞面积、平均细胞面积与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05);C组术后1周、1月、3月的角膜内皮细胞密度、最大细胞面积、平均细胞面积与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);相关性分析,C组的激光能量与角膜内皮细胞密度存在负相关(r=-0.692,P<0.01)。结论:高、中、低能量Nd:YAG激光行MSI治疗ACG的临床疗效基本相同,但低、中能量Nd:YAG激光治疗的安全性优于高能量,对角膜内皮细胞无明显损伤,建议治疗激光总能量不超过45mJ。 展开更多

关键词 老年闭角型青光眼 虹膜周边切开术 ND:YAG激光 激光能量 角膜内皮细胞

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翼状胬肉的不同术式对角膜上皮修复及复发率的影响 被引量：6

5

作者 林文雅 黄丽娟 张招德 《中国实用医刊》 2014年第17期50-52,共3页

目的：比较单纯翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植两种手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法选择原发性翼状胬肉患者83例（92眼），A组41例（46眼）行单纯翼状胬肉切除术，术中应用丝裂霉素C；B组42例（46... 目的：比较单纯翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植两种手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法选择原发性翼状胬肉患者83例（92眼），A组41例（46眼）行单纯翼状胬肉切除术，术中应用丝裂霉素C；B组42例（46眼）行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植。术后随访6-12个月，比较两组患者术后角膜创面愈合、角膜散光及复发情况。结果角膜荧光染色显示A组、B组角膜创面平均愈合时间分别为7.34 d和6.32 d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后3个月两组患者的角膜散光度比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。A组复发8眼（复发率为17.4%），B组2眼（复发率为4.3%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术方式优于单纯翼状胬肉切除术。 展开更多

关键词 翼状胬肉 角膜缘干细胞移植术 丝裂霉素C

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玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变110例临床疗效分析 被引量：6

6

作者 张招德 宋晏平 +1 位作者 王雨晴 唐涵锋 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2013年第1期59-61,共3页

目的分析及比较玻璃体切除术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对PDR110例（120眼）行玻璃体切除术，其中Ⅳ期、V期及Ⅵ期分别为42例（44眼）、48例（52眼）、20例（24眼），术后平均随访6—12个月，比较随访末各... 目的分析及比较玻璃体切除术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对PDR110例（120眼）行玻璃体切除术，其中Ⅳ期、V期及Ⅵ期分别为42例（44眼）、48例（52眼）、20例（24眼），术后平均随访6—12个月，比较随访末各期患者视功能改善率及显效率。结果Ⅳ期、V期及Ⅵ期视功能改善率分别为88．6％、73．1％及54．2％，（x^2=7．163，P=0．026）；显效率分别为93．2％、53．9％及37．5％。（x^2=7．407，P=0．023）。结论玻璃体切除术是治疗增生性糖尿病视网膜病变的有效方法，病变越早手术效果越显著。 展开更多

关键词 玻璃体切除术 糖尿病视网膜病变 增生性 疗效

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康柏西普辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床疗效 被引量：6

7

作者 张招德 《中外医疗》 2016年第36期73-75,共3页

目的对增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行康柏西普辅助玻璃体手术治疗,并研究其治疗效果。方法方便选取2014年4月—2015年4月该院64例增殖性糖尿病性视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组两组,均32例患者,分别进行康柏西普辅助玻璃体... 目的对增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行康柏西普辅助玻璃体手术治疗,并研究其治疗效果。方法方便选取2014年4月—2015年4月该院64例增殖性糖尿病性视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组两组,均32例患者,分别进行康柏西普辅助玻璃体手术治疗与玻璃体单纯切除术。对患者的治疗有效程度、血管内皮生长因子下降程度、手术中出血机率、手术指标通过专业数据分析软件进行比较分析。结果观察组与对照组患者治疗后各项数据分别为:术中出血率观察组12.50%,对照组34.78%,观察组明显较对照组低;治疗有效率87.50%与71.87%,观察组有效率均高于对照组;治疗后,观察组血管内皮生长因子明显低于对照组,手术时间和住院时间等手术指标均低于对照组数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较于玻璃体单纯切除术,康柏西普辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变效果更佳,可有效控制手术中出血,缩短患者住院及手术时间,减少痛苦,可作为有效方案在各地医院推广。 展开更多

关键词 康柏西普 玻璃体切除手术 增殖性糖尿病性视网膜病变

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小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果研究 被引量：3

8

作者 王雨晴 王林 张招德 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第1期41-45,共5页

目的研究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及在临床中的优势。方法回顾性研究2019年1月~2021年1月福建医科大学附属宁德市医院进行治疗的硬核白内障患者130例,按照随机化的原则分为对照组及试验组,每组65例。对照组患者... 目的研究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及在临床中的优势。方法回顾性研究2019年1月~2021年1月福建医科大学附属宁德市医院进行治疗的硬核白内障患者130例,按照随机化的原则分为对照组及试验组,每组65例。对照组患者采用传统超声乳化白内障手术进行治疗,试验组患者使用小切口非超声乳化白内障手术进行治疗,在手术后对其随访1~3个月。观察术前以及术后视力、眼压、手术时间、并发症、房水细胞分级和眼表情况。结果与对照组比较,试验组患者在术后7天及术后15天时视力提高(P<0.05);手术所需时间试验组明显短于对照组(P<0.01);试验组手术后并发症发生率明显降低(P<0.05),术后7天、15天房水细胞分级显著低于对照组(P<0.05),并且试验组术后早期泪液分泌试验(Schirmer’s test,ST)及泪膜破裂时间(Break up time,BUT)均高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后眼压无显著差异(P>0.05)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障可以有效提升手术后视力,减少手术时间,降低并发症的出现,安全程度有所保障,在临床中应用价值较高,可推广使用。 展开更多

关键词 硬核白内障 小切口非超声乳化白内障手术 临床效果

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OCTA定量分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者黄斑区微循环变化

9

作者 吴晶晶 黄翠婷 +3 位作者 张招德 王雨晴 陈艳榕 张晋锋 《宁夏医科大学学报》 2024年第3期255-258,共4页

目的基于光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对黄斑区血管长度、血流密度、黄斑区中心凹无血管区面积(foveal avascul... 目的基于光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对黄斑区血管长度、血流密度、黄斑区中心凹无血管区面积(foveal avascular zone,FAZ)大小的影响。方法收集2020年1月至2021年12月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科儿童患者51例为实验组,51例正常儿童为对照组。所有患者行身高、裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后,行眼科检查。观察两组黄斑区浅层毛细血管长度密度(vascular length density,VLD)、血流灌注密度(vascular perfusion density,VPD)和黄斑区FAZ。结果两组患者黄斑浅层VLD1、VLD3、VLD4比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组VLD2低于对照组(t=-3.334,P=0.01)。两组患者黄斑浅层的差异VPD3、FAZ比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组VPD1、VPD2均小于对照组(P均<0.001),实验组VPD4大于对照组(P<0.001)。结论OCTA检查可定量分析儿童OSAS患者黄斑区微循环变化,并且儿童OSAS患者的黄斑区微循环变化是判断视网膜缺氧的早期指标。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 光学相干断层扫描血管成像 黄斑血流

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玻璃体切割术联合口服荧光素钠治疗增殖性糖尿病视网膜病变 被引量：5

10

作者 王雨晴 张招德 +2 位作者 余铮 林文雅 唐涵锋 《海南医学》 CAS 2016年第5期812-813,共2页

目的观察玻璃体切割术联合口服荧光素钠治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。方法回顾性分析我院眼科2013年10月至2015年3月采用玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变88例(101眼)患者的临床资料。其中51眼联合术前空腹30 min口服荧光... 目的观察玻璃体切割术联合口服荧光素钠治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。方法回顾性分析我院眼科2013年10月至2015年3月采用玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变88例(101眼)患者的临床资料。其中51眼联合术前空腹30 min口服荧光素钠为观察组,50眼未口服荧光素钠为对照组,所有患者采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术。术后随访1~12个月,平均8个月。比较两组患眼的最佳矫正视力(BCVA)、眼压,并分析观察组术前术后视网膜电流图(ERG)的b波波幅情况。结果随访1个月,观察组视力不同程度提高48眼(94.1%),不变2眼(3.9%),视力下降1眼(2.0%),对照组视力提高46眼(92.0%),不变2眼(4.0%),下降2眼(4.0%),两组患者术后1个月的BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3、6、12个月分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术前及术后ERG比较b波波幅未见明显变化(P>0.05)。结论荧光素钠在增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切割手术中的应用有利于识别玻璃体残留的皮质,彻底清除玻璃体皮质并且提高手术成功率,ERG的b波检测显示荧光素钠对视网膜未见明显的毒性作用。 展开更多

关键词 荧光素钠 玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变

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补阳还五汤加味治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察 被引量：5

11

作者 唐涵锋 宋晏平 +1 位作者 张招德 王雨晴 《中国实用医药》 2013年第8期172-173,共2页

目的观察单纯性糖尿病型视网膜病变应用补阳还五汤加味的临床疗效。方法随机选取2009年1月至2012年12月来本院住院治疗的124例单纯型糖尿病性视网膜病变患者,将其分为观察组和对照组,观察组有64例患者,采用补阳还五汤加味进行治疗;对照... 目的观察单纯性糖尿病型视网膜病变应用补阳还五汤加味的临床疗效。方法随机选取2009年1月至2012年12月来本院住院治疗的124例单纯型糖尿病性视网膜病变患者,将其分为观察组和对照组,观察组有64例患者,采用补阳还五汤加味进行治疗;对照组有60例患者,采用二甲双胍+沃丽汀进行治疗。分析两组治疗后的临床效果。结果观察组有38例患者治疗显效,19例患者治疗有效和7例患者治疗无效,总有效率为89.06%,(P<0.01)要明显高于对照组患者的治疗效果,其中,有26例治疗显效,20例治疗有效,14例治疗无效,总有效率为76.67%。结论行补阳还五汤加味对治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的治疗效果比较理想,可以明显改善患者的临床症状。 展开更多

关键词 糖尿病 视网膜 病变 补阳还五汤

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羊膜移植在翼状胬肉术中的应用 被引量：5

12

作者 宋晏平 张招德 林雪松 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2006年第6期468-469,共2页

目的观察保存人胎盘羊膜移植在翼状胬肉切除术后结膜重建及防止翼状胬肉复发中的疗效。方法对117例（143眼）翼状胬肉行广泛切除后，用保存人羊膜移植修补。结果术后2～3天角膜上皮修复，2～3周结膜血管化完成，与正常结膜不易区分。随... 目的观察保存人胎盘羊膜移植在翼状胬肉切除术后结膜重建及防止翼状胬肉复发中的疗效。方法对117例（143眼）翼状胬肉行广泛切除后，用保存人羊膜移植修补。结果术后2～3天角膜上皮修复，2～3周结膜血管化完成，与正常结膜不易区分。随访观察2～24月，治愈率91％。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低复发率。 展开更多

关键词 翼状胬肉 羊膜移植

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开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的临床观察 被引量：4

13

作者 张招德 王萍 +1 位作者 林雪松 黄丽娟 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第3期195-197,共3页

目的探讨开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的手术方法并评价其临床效果。方法除外严重的眶颅复合伤,对21例(21眼)开放性眼眶骨折,先行眼眶螺旋CT检查并行螺旋三维CT成像重建眼眶及眶周影像及明确骨折处。术中以充分暴露骨... 目的探讨开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的手术方法并评价其临床效果。方法除外严重的眶颅复合伤,对21例(21眼)开放性眼眶骨折,先行眼眶螺旋CT检查并行螺旋三维CT成像重建眼眶及眶周影像及明确骨折处。术中以充分暴露骨折线为原则,在清创的同时,将原外伤创口顺延扩大或不扩大,术中植入微钛板并坚固内固定。其中一例合并下眶壁塌陷,术中植入羟基磷灰石骨板。结果21例均达到Ⅰ期愈合,观察3个月,并行CT检查,未发现感染或微钛板排斥、脱落,眼眶成形效果好、无明显眼功能障碍。结论微钛板坚固内固定眼眶骨折手术简便,固定效果可靠,是眼眶骨折的一种理想治疗方法。开放性眼眶骨折Ⅰ期手术沿原创口入路是可行的同时也是经济的。 展开更多

关键词 眼眶骨折 微钛板 坚固内固定 Ⅰ期 原创口

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改良泪囊鼻腔吻合术临床疗效观察 被引量：3

14

作者 林文雅 张招德 +1 位作者 李向华 赖慈珍 《江西医药》 CAS 2010年第2期156-157,共2页

目的观察改良后的泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法选取慢性泪囊炎90例,施行泪囊鼻腔吻合术,术中沿泪囊与鼻黏膜长径在中部或中下部"一"字切开泪囊与鼻黏膜,并只沿两侧挑开泪囊后唇与鼻黏膜前唇,吻合腔内充填明胶海绵,术腔应... 目的观察改良后的泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法选取慢性泪囊炎90例,施行泪囊鼻腔吻合术,术中沿泪囊与鼻黏膜长径在中部或中下部"一"字切开泪囊与鼻黏膜,并只沿两侧挑开泪囊后唇与鼻黏膜前唇,吻合腔内充填明胶海绵,术腔应用四环素可的松眼膏。结果治愈95.6%,有效3.3%,无效1.1%。术后随访6个月～2年,2例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术操作简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。 展开更多

关键词 改良 泪囊鼻腔吻合术 泪囊炎 疗效

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眼球钝挫伤致玻璃体积血时手术时机选择的研究 被引量：3

15

作者 王雨晴 宋晏平 +1 位作者 张招德 唐涵锋 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第9期1719-1721,共3页

目的:探讨眼球钝挫伤致玻璃体积血手术治疗的时机,并对治疗效果进行评价。方法:对我院2010-01/2011-12收治的眼球钝挫伤玻璃体积血患者56例56眼进行回顾性分析,根据玻璃体积血时间分组:Ⅰ组15～30d,14眼;Ⅱ组31～60d,22眼;Ⅲ组>60d,2... 目的:探讨眼球钝挫伤致玻璃体积血手术治疗的时机,并对治疗效果进行评价。方法:对我院2010-01/2011-12收治的眼球钝挫伤玻璃体积血患者56例56眼进行回顾性分析,根据玻璃体积血时间分组:Ⅰ组15～30d,14眼;Ⅱ组31～60d,22眼;Ⅲ组>60d,20眼。手术采用经睫状体平坦部玻璃体切割术,术后随访时间6～24mo,数据结果采用SPSS10.0进行统计学分析。结果:患者术后最终视力:Ⅰ组平均视力0.37±0.223,Ⅱ组0.18±0.216,Ⅲ组0.12±0.128,Ⅰ组和Ⅱ组视力比较,有显著统计学差异(χ2=13.383,P<0.01);Ⅰ组和Ⅲ组视力比较,有显著统计学差异(χ2=13.217,P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组视力比较,无显著统计学差异(χ2=0.045,P>0.05)。结果表明15～30d内行手术治疗最终视力明显高于>30d手术组患者,最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势。结论:患者最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势,15～30d内手术治疗可取得比较好的视力效果。 展开更多

关键词 眼球钝挫伤 玻璃体积血 玻璃体切割术 手术时机

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两种手法小切口在白内障手术治疗中的临床对比研究

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作者 王雨晴 刘娟 +1 位作者 王林 张招德 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第3期280-283,288,共5页

目的比较两种手法小切口在白内障患者超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2021年6月140例(140眼)在宁德师范学院附属宁德市医院眼科诊断的白内障患者的临床资料。其中,71例(71眼)行巩膜隧道切口超声乳化术治疗为研究组... 目的比较两种手法小切口在白内障患者超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2021年6月140例(140眼)在宁德师范学院附属宁德市医院眼科诊断的白内障患者的临床资料。其中,71例(71眼)行巩膜隧道切口超声乳化术治疗为研究组,69例(69眼)行透明角膜切口超声乳化术治疗为对照组。比较两组患者手术时间、视力、眼压、术后的舒适度,术后随访3个月。结果研究组和对照组术后内皮细胞密度有显著差异(P<0.01),术后15天及术后1月视力有显著差异,研究组明显高于对照组(P<0.05)。术后早期(术后7天、15天、1月)比较结膜充血水肿程度,研究组均低于对照组(P<0.05)。术后早期(术后7天、15天)比较异物感程度,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术后眼压及前房闪辉程度无显著差异。结论与透明角膜切口相比,采用巩膜隧道切口超声乳化术治疗可促进白内障患者视力恢复,降低术后并发症发生率及提高术后舒适度。 展开更多

关键词 白内障 巩膜隧道切口 透明角膜切口

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高原地区年龄相关黄斑变性特点与诊治体会 被引量：2

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作者 张招德 林文雅 罗布次仁 《西藏医药》 2008年第3期9-11,共3页

关键词 年龄相关黄斑变性 高原地区 诊治 林芝地区 临床资料 门诊接诊

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自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察 被引量：2

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作者 张招德 林文雅 《中原医刊》 2007年第22期3-5,共3页

目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉86例（90眼）,随机分为两组。角膜缘干细胞组45例（47眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;羊膜组41例（43眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后角... 目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉86例（90眼）,随机分为两组。角膜缘干细胞组45例（47眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;羊膜组41例（43眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、羊膜上皮化、新生血管及胬肉复发情况。结果两种术式产生的不适症状时间相似。自体角膜缘干细胞移植后角膜创面愈合稍快于羊膜移植组。羊膜上皮化时间4～7 d。随访6个月至2年干细胞组胬肉复发2眼,羊膜组胬肉复发3眼。除复发病历外,手术区1个半月后均无明显新生血管生长。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,是治疗翼状胬肉的良好术式。两种手术方式差异无统计学意义。 展开更多

关键词 翼状胬肉 角膜缘干细胞移植 羊膜移植 效果

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孔源性视网膜脱离外加压术后复发的原因及再治疗效果分析 被引量：2

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作者 张招德 王雨晴 +1 位作者 唐涵锋 李向华 《海南医学》 CAS 2015年第3期432-434,共3页

目的探讨孔源性视网膜脱离行外加压手术后再脱离的原因及再治疗效果。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年12月行巩膜外加压手术后视网膜再脱离的42例(42只眼)患者的脱离原因及处理方法。通过配对秩和检验对比分析原始视力和再次治疗... 目的探讨孔源性视网膜脱离行外加压手术后再脱离的原因及再治疗效果。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年12月行巩膜外加压手术后视网膜再脱离的42例(42只眼)患者的脱离原因及处理方法。通过配对秩和检验对比分析原始视力和再次治疗后终末视力,以及第一次手术前及复发后就诊时的PVR分级。结果所有患者经孔源性视网膜脱离外加术后视网膜再脱离的原因包括新裂孔形成18眼(42.9%);硅压位置异常10眼(23.8%);遗漏裂孔6眼(14.3%);术后因裂孔处PVR形成致原裂孔闭合不良3眼(7.1%);视网膜放液后视网膜下出血2眼(4.8%);脉络膜脱离2眼(4.8%);视网膜下晾衣架样增值1眼(2.4%)。再次治疗后39只眼视网膜复位,3眼患者视网膜再次脱离,手术成功率为92.9%。两次视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),两次PVR分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孔源性视网膜脱离行巩膜外加压手术后再脱离的原因中,新裂孔的形成,硅压位置异常以及裂孔的遗漏至关重要,PVR因素所占比例低。故术前病例的选择、术前的仔细检查、术中的规范化操作是减少复发的重要因素。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 巩膜外加压 复发 再治疗

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单襻人工晶状体悬吊术在晶状体半脱位中的应用 被引量：2

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作者 张招德 林文雅 王雨晴 《中国中医眼科杂志》 2017年第4期253-256,共4页

目的探讨单襻人工晶状体悬吊术联合缓慢超声乳化、眼前段玻璃体切割术治疗晶状体半脱位的临床应用可行性。方法回顾性病例分析。晶状体半脱位患者16例,晶状体脱位范围为1~3个象限,晶状体核硬度在III级以下;术前视力≤0.05者3只眼,0.05~... 目的探讨单襻人工晶状体悬吊术联合缓慢超声乳化、眼前段玻璃体切割术治疗晶状体半脱位的临床应用可行性。方法回顾性病例分析。晶状体半脱位患者16例,晶状体脱位范围为1~3个象限,晶状体核硬度在III级以下;术前视力≤0.05者3只眼,0.05~0.1者7只眼,0.1~0.3者6只眼。手术方法:撕囊后,chop钩辅助顶住脱离侧囊袋口边缘,采用缓慢囊袋内超声吸除晶状体核;黏弹剂辅助下吸净晶状体皮质;前段玻璃体切割外溢的玻璃体及游离的囊膜以及残余晶状体皮质;单襻人工晶状体悬吊。术后随访6个月。结果手术过程顺利,术中未发现晶状体核下沉及脉络膜上腔出血等复杂并发症。术后视力均有不同程度的提高,至术后6个月时,视力≤0.05者1只眼,0.05~0.1者3只眼,0.1~0.3者5只眼,>0.3者7只眼。术后散光范围1.00~3.00 D,术后6个月时柱镜度≤1.00 D者3只眼,>1.00~≤2.00 D者1只眼,>2.00~≤3.00 D者1只眼,大部分患者可通过戴镜获得良好的矫正视力。术后角膜内皮丢失可控,末次复诊角膜内皮计数1300~2000 mm-2,角膜内皮丢失率14%±3%。术后未出现视网膜脱离、药物不可控制的继发性青光眼、角膜内皮失代偿等严重术后并发症。结论单襻人工晶状体悬吊术,在联合缓慢超声及眼前段玻璃体手术方式后,其手术安全性是可控的,同时可获得较好的临床效果。 展开更多

关键词 晶状体半脱位 单襻人工晶状体悬吊 缓慢超声乳化 眼前段玻璃体切割

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