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中西医结合治疗活动性类风湿关节炎疗效与安全性评估 被引量:23
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作者 邱明山 张倩 +5 位作者 陈进春 徐振兴 彭海聪 张怡 陈静 徐明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第1期31-34,共4页
目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗... 目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、红细胞沉降率(ESR)、中医证候积分、DAS28评分等疗效指标,并进行安全性观察。结果最终完成136例,观察组69例,对照组67例。2组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、ESR、DAS28评分及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01)。治疗组压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分及中医证候积分均优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为86.96%(60/69),对照组为76.12%(51/67),差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效率为11.59%(8/69),对照组为5.97%(4/67),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗a RA较单纯西药治疗能更好地改善DAS28评分及中医证候,减少药物不良反应。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中西医结合疗法 辨证论治 甲胺蝶呤 来氟米特 病情评价
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化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察 被引量:18
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作者 张怡 陈进春 +1 位作者 邱明山 徐振兴 《中医药通报》 2012年第1期45-48,共4页
目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效;探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片... 目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效;探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用化痰通络方,每日1剂,口服;对照组予上述西药治疗。两组治疗6个月后观察结果。结果:两组疗效比较观察组总有效率86.9%,优于对照组的总有效率74.4%,统计学有显著差异(P<0.05)。观察组中医证侯疗效的总有效率91.3%,明显优于对照组的总有效率65.1%,统计学有极显著差异(P<0.01)。结论:化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,有效提高患者的生活质量,且无明显不良反应,可在一定程度上减轻西药的不良反应。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 化痰通络方 中医药治疗
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独活对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用 被引量:13
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作者 邱明山 陈进春 +3 位作者 徐振兴 张怡 蒋玉芬 彭海聪 《中医正骨》 2012年第2期6-8,共3页
目的:观察不同剂量独活对胶原诱导性关节炎的治疗作用。方法:选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立胶原诱导性关节炎模型,选取30只造模成功的大鼠随机分为5组:独活组[按顺序再分为低剂量(1.5 g.kg-1)组、中剂量(4.5 g.kg-1)组、大剂量(15 g.kg-1... 目的:观察不同剂量独活对胶原诱导性关节炎的治疗作用。方法:选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立胶原诱导性关节炎模型,选取30只造模成功的大鼠随机分为5组:独活组[按顺序再分为低剂量(1.5 g.kg-1)组、中剂量(4.5 g.kg-1)组、大剂量(15 g.kg-1)组]和甲胺喋呤(B)组、生理盐水(C)组。采用关节炎指数评分对大鼠关节炎程度进行评分;采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-3、血管内皮生长因子,并评估可能的肝肾及胃黏膜副反应。结果:AI评分比较,中、小剂量独活组与生理盐水组差异无统计学意义;大剂量独活组小于生理盐水组(P<0.05),独活各剂量组差异无统计学意义;甲胺喋呤组均小于生理盐水组、小、中剂量独活组(分别P<0.01、P<0.05、P<0.05),而与大剂量独活组比较差异无统计学意义。血清血管内皮生长因子比较,独活各剂量组差异无统计学意义,但均显著低于生理盐水组(按大、中、小分别P<0.01、P<0.05、P<0.05);甲胺喋呤组显著低于生理盐水组及小剂量独活组(分别P<0.01、P<0.05),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义。血清基质金属蛋白酶-3比较,各独活剂量组比较差异无统计学意义;独活小剂量组与生理盐水组差异无统计学意义;独活中、大剂量组均低于生理盐水组(均P<0.05);甲胺喋呤组低于生理盐水组及小剂量独活组(均P<0.01),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义。各组肝功、肾功、血常规及胃病理检查均未见明显异常。结论:①独活大剂量能减轻胶原诱导性关节炎炎症,而中低剂量则无此作用;②独活中大剂量能明显降低血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-3水平;③独活大剂量在短期动物实验中无肝肾功能、血液、胃组织损害。 展开更多
关键词 独活 关节炎 类风湿 动物实验 大鼠
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白芷外敷联合常规药物治疗类风湿关节炎疗效观察 被引量:10
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作者 邱明山 徐明 +4 位作者 陈进春 张倩 彭海聪 张怡 杨美玉 《风湿病与关节炎》 2013年第7期15-18,共4页
目的:观察白芷外敷对类风湿关节炎关节肿痛的疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在常规抗风湿治疗的基础上,对照组加用伤湿止痛膏敷贴,治疗组加用白芷敷贴。两组均以7d为1个疗程,1个疗程后以关节疼痛... 目的:观察白芷外敷对类风湿关节炎关节肿痛的疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在常规抗风湿治疗的基础上,对照组加用伤湿止痛膏敷贴,治疗组加用白芷敷贴。两组均以7d为1个疗程,1个疗程后以关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、活动度之关节炎症指数(AI)及疼痛程度自测评分(VAS)等观测指标,进行疗效评定。结果:关节炎症活动度指数,治疗组(12.68±5.80),低于对照组(15.58±7.00),差异有统计学意义(P<0.05);关节疼痛活动度指数,治疗组及对照组分别为(3.05±1.27)、(3.41±1.57),差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候有效率,治疗组34.21%,对照组13.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芷外敷联合常规药物能明显减轻类风湿关节炎的关节肿痛程度,提高疗效。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 外治法 中药疗法 白芷 甲氨蝶呤 来氟米特
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浅论痰瘀在类风湿关节炎中的致病作用 被引量:11
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作者 许正锦 陈进春 +6 位作者 邱明山 陈静 张倩 赵文杰 李依寒 张怡 彭海聪 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第6期1167-1170,共4页
类风湿关节炎是临床最常见的风湿免疫病之一,属中医痹病范畴。痰浊、瘀血既是其重要的病理产物,又是其重要的致病因素。痰浊、瘀血同源同因又相互化生,两者密切相关,并在痹病的发生发展中都发挥着重要作用。现代研究不断揭示了痰瘀形成... 类风湿关节炎是临床最常见的风湿免疫病之一,属中医痹病范畴。痰浊、瘀血既是其重要的病理产物,又是其重要的致病因素。痰浊、瘀血同源同因又相互化生,两者密切相关,并在痹病的发生发展中都发挥着重要作用。现代研究不断揭示了痰瘀形成的物质基础、痰瘀相关的本质,以及痰瘀在类风湿关节炎发病机制中的重要作用。化痰通络方能有效治疗类风湿关节炎,临床与动物实验证实其能有效降低血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。抑制VEGF介导的血管增生可能是化痰通络方治疗类风湿关节炎的主要机制。 展开更多
关键词 痹病 类风湿关节炎 痰浊 瘀血 病因病机 化痰通络法
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化痰通络方对大鼠胶原诱导性关节炎作用的实验研究 被引量:6
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作者 邱明山 陈进春 +3 位作者 张怡 徐振兴 蒋玉芬 彭海聪 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期121-124,共4页
目的观察化痰通络方对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用。方法选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立CIA模型,选取40只造模成功的大鼠随机分为4组:生理盐水组(A组)、化痰通络方组(B组)、甲胺喋呤组(C组)、化痰通络方+甲胺喋呤组(D组),每组各10只... 目的观察化痰通络方对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用。方法选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立CIA模型,选取40只造模成功的大鼠随机分为4组:生理盐水组(A组)、化痰通络方组(B组)、甲胺喋呤组(C组)、化痰通络方+甲胺喋呤组(D组),每组各10只,疗程30 d。采用关节炎指数评分(AI)对大鼠关节炎程度进行评分;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF),根据滑膜病理评估滑膜炎指数积分。结果 AI评分:A组治疗前后AI明显升高(P<0.01),C组与D组治疗前后AI明显降低(P<0.01);B组、C组、D组AI均低于A组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),D组AI低于B组(P<0.05)。血清VEGF、MMP-3检测结果显示:B、C、D组均显著低于A组(P<0.01);D组显著低于B组(P<0.05),而B组与C组、C组与D组差异不显著(P>0.05)。滑膜炎指数积分(SMII)评估结果:B、C、D组SMII均低于A组(P<0.01);D组SMII低于B组(P<0.05);D组SMII低于C组,C组SMII低于B组,但差异不显著(P>0.05)。结论化痰通络方能减轻CIA关节炎症;化痰通络方能明显降低血清VEGF、MMP-3水平;化痰通络方与甲胺喋呤(MTX)联合使用可进一步增强疗效。 展开更多
关键词 化痰 活血 关节炎 胶原诱导性 大鼠
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中医药治疗类风湿关节炎的近况 被引量:5
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作者 张怡 陈进春 《光明中医》 2010年第2期332-333,共2页
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,属中医"历节病"、"痹证"("痹"、"顽痹"、"骨痹")等证的范畴。运用中医学的方法可为类风湿性关节炎的治疗提供另一手段,其在减轻药物副作用... 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,属中医"历节病"、"痹证"("痹"、"顽痹"、"骨痹")等证的范畴。运用中医学的方法可为类风湿性关节炎的治疗提供另一手段,其在减轻药物副作用、缓解疼痛、改善生活质量、减少致残率方面,具有重要的临床价值和现实意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 骨痹 中医药疗法 综述
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化痰通络方配合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效观察及对其血清VEGF和VEGFR-2等因素的影响探究 被引量:3
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作者 张倩 邱明山 +4 位作者 李依寒 彭海聪 张怡 陈静 陈进春 《当代医学》 2018年第34期135-137,共3页
目的探讨化痰通络方配合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可行性及对其血清VEGF、VEGFR-2、CRP、ESR、DAS28的影响。方法以2015年11月至2017年12月本院收入的60例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者为例,根据治疗方式不同,将其随机分为对照组... 目的探讨化痰通络方配合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可行性及对其血清VEGF、VEGFR-2、CRP、ESR、DAS28的影响。方法以2015年11月至2017年12月本院收入的60例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者为例,根据治疗方式不同,将其随机分为对照组与观察组,各30例。其中,对照组患者给予西药治疗,而观察组患者在西药治疗的基础上配合化痰通络方治疗,观察并对比分析两组患者临床治疗情况。结果研究分析发现:(1)以DAS28对两组治疗效果评价,观察组患者治疗的总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后血清VEGF、VEGFR-2、CRP、ESR改善情况明显,但观察组血清VEGF、VEGFR-2VEGF、CRP及ESR改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对痰瘀痹阻型类风湿关节炎,采用化痰通络方配合西药治疗治疗,可有效改善患者的临床状况及痰瘀痹阻型类风湿关节炎的中医症候,并且治疗无明显毒性作用和不良反应,在临床应用中可行性较高。 展开更多
关键词 化痰通络方 西药 痰瘀痹阻型 类风湿关节炎
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类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性研究
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作者 蒋艺芬 温津 +5 位作者 王思远 邱明山 李依寒 郭婷婷 何匀曦 张怡 《中医药通报》 2023年第12期23-27,共5页
目的:探讨类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性。方法:纳入155例类风湿关节炎患者,分别将其辨为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾不足证、气阴两虚证、气血两虚证、痰瘀痹阻证及瘀血阻络证,... 目的:探讨类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性。方法:纳入155例类风湿关节炎患者,分别将其辨为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾不足证、气阴两虚证、气血两虚证、痰瘀痹阻证及瘀血阻络证,检测患者血清中FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb等甲状腺相关指标,并计算患者DAS28评分,运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果:155例类风湿关节炎患者的中医证型以痰瘀痹阻证为主,寒湿痹阻证次之;甲状腺功能异常率、甲状腺自身抗体阳性率分别为39.35%、22.58%;不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺功能异常发生率、TSH、TPOAb、TGAb水平比较,具有统计学差异(P<0.05);不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺自身抗体阳性率、FT3、FT4、TRAb、DAS28评分比较,无统计学差异(P>0.05);DAS28评分与甲状腺相关指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:类风湿关节炎的常见证型为痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证,TSH、TPOAb、TGAb水平可能可以作为类风湿关节炎中医辨证分型的参考性指标,DAS28评分的变化不会引起甲状腺相关指标水平的变化。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中医证型 甲状腺激素 甲状腺自身抗体
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薏苡仁汤联合手足三针治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察 被引量:1
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作者 张怡 邱明山 +3 位作者 彭海聪 张倩 李依寒 陈静 《北方药学》 2020年第12期141-142,共2页
目的:探讨薏苡仁汤联合手足三针在寒湿痹阻型类风湿关节炎临床治疗中的疗效。方法:纳入64例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,其中观察组32例、对照组32例,观察组予薏苡仁汤联合手足三针+甲氨喋呤、来氟米特治疗,对照组予塞来昔布+甲氨喋呤... 目的:探讨薏苡仁汤联合手足三针在寒湿痹阻型类风湿关节炎临床治疗中的疗效。方法:纳入64例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,其中观察组32例、对照组32例,观察组予薏苡仁汤联合手足三针+甲氨喋呤、来氟米特治疗,对照组予塞来昔布+甲氨喋呤、来氟米特治疗,观察两组患者VAS评分、关节肿胀指数、关节压痛指数等指标。结果:观察组的中医证候疗效总有效率为50%,对照组的总有效率为15.63%,统计学有显著差异(P<0.05)。观察组治疗前后的关节压痛指数及VAS评分下降水平较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:在寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床治疗中,使用薏苡仁汤联合手足三针可以明显减轻患者的疼痛症状,提高临床疗效。 展开更多
关键词 薏苡仁汤 手足三针 类风湿关节炎
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化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中基质金属蛋白酶1的影响及疗效分析 被引量:2
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作者 张怡 陈进春 +4 位作者 邱明山 蒋艺芬 徐振兴 何匀曦 张倩 《中医药通报》 2020年第2期44-46,共3页
目的:观察化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中MMP-1的影响及临床疗效。方法:纳入痰瘀证类风湿关节炎患者76例,采用随机平行对照方法分成观察组38例、对照组38例。对照组予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、塞来昔布治疗,观察组予上述西药联合化痰... 目的:观察化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中MMP-1的影响及临床疗效。方法:纳入痰瘀证类风湿关节炎患者76例,采用随机平行对照方法分成观察组38例、对照组38例。对照组予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、塞来昔布治疗,观察组予上述西药联合化痰通络方治疗,两组患者的疗程均为3个月。结果:观察组治疗后的血清MMP-1水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显降低(P>0.05),观察组在降低血清MMP-1水平方面较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗后的ESR、CRP、DAS28水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在降低CRP、DAS28评分方面较对照组更明显(P<0.05)。观察组在中医证候疗效上明显优于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络方联合西药治疗能明显降低CRP、MMP-1、DAS28水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 化痰通络方 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶
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理中汤治疗燥痹案例一则
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作者 刘蔚翔 施雨 +3 位作者 邱月云 邱明山 张怡 陈进春 《风湿病与关节炎》 2017年第5期64-66,共3页
燥属六淫之邪之一,其所致病者,伤津耗气也,以口干、眼干、多饮、皮肤干燥等津液不足的表现为主,与现代医学干燥综合征的临床表现高度相似。笔者于临证之时曾用理中汤治疗1例燥痹患者,效果颇佳。
关键词 燥痹 理中汤 医案
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