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胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及临床意义 被引量：113
1
作者 王永岗 汪良骏 +3 位作者 张德超 张汝刚 张大为 孟平均 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期241-243,共3页
目的　了解胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及对预后的影响 ,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法　对 2 43例单纯手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　淋巴结转移率 45 .3% ,转移度 10 .5 % ,表现为沿食管周的上下“双向... 目的　了解胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及对预后的影响 ,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法　对 2 43例单纯手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　淋巴结转移率 45 .3% ,转移度 10 .5 % ,表现为沿食管周的上下“双向性”转移。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度和肿瘤分化 ,肿瘤长度则影响不大。有淋巴结转移的患者 5年生存率为 16 .4% ,明显低于无淋巴结转移患者的 5 1.9% (P <0 .0 1)。淋巴结转移个数对患者预后影响不大。结论　淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的主要因素。胸上、中、下段食管癌表现出不同程度的上、下行转移 ,因此应采取不同的淋巴结清扫范围。对胸下段癌行胸、腹二野清扫即可 ,对病变较早的胸中、上段癌则应行颈、胸。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移瘤 预后
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低速非达西渗流试井典型曲线拟合法 被引量：90
2
作者 程时清 徐论勋 张德超 《石油勘探与开发》 EI CAS CSCD 北大核心 1996年第4期50-53,共4页
本文建立了低渗透油藏低速非达西渗流有效井径数学模型，求出了井底压力的拉普拉斯空间解，绘制了新型典型曲线图版，最后分析了某油田实例。本文提出的模型对于低渗透油藏早期试井资料解释和不渗透边界的正确判别具有重要的理论和实际... 本文建立了低渗透油藏低速非达西渗流有效井径数学模型，求出了井底压力的拉普拉斯空间解，绘制了新型典型曲线图版，最后分析了某油田实例。本文提出的模型对于低渗透油藏早期试井资料解释和不渗透边界的正确判别具有重要的理论和实际意义。 展开更多
关键词 低渗透油气藏 非达西流 试井 低速 曲线拟合
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食管癌术后淋巴结转移对生存率的影响和放射治疗的意义 被引量：95
3
作者 肖泽芬 杨宗贻 +8 位作者 王绿化 张红星 冯勤富 陈东福 周宗玫 张德超 孙克林 程贵余 赫杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期112-115,共4页
目的　分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除患者 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 ) ,根据淋巴结转移的个数分为 3组 :A组无淋巴结转移 ,占 4 7.2 % ;B组淋巴结... 目的　分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除患者 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 ) ,根据淋巴结转移的个数分为 3组 :A组无淋巴结转移 ,占 4 7.2 % ;B组淋巴结转移个数 1～ 2枚 ,占 2 9.5 % ;C组淋巴结转移个数≥ 3枚 ,占 2 3.2 %。结果　 (1)相同T分期 (T3)时 ,A、B、C三组的 5年生存率分别为 5 2 .6 %、2 8.8%和 10 .9(P =0 .0 0 0 0 ) ;在C组 ,单一手术和术后放疗者的 5年生存率分别为 0和 19.3% (P =0 .0 336 )。 (2 )在淋巴结阳性组 (B +C组 ) ,单一手术和术后放疗者的胸内淋巴结转移率分别为 35 .9%和 2 1.2 % (P =0 .0 14 ) ,锁骨上淋巴结转移率分别为 19.7%和 4 .4 % (P =0 .0 0 0 ) ;在淋巴结阴性组 (A组 ) ,单一手术和术后放疗的胸内淋巴结转移率分别为 2 7.8%和 10 .3% (P =0 .0 0 3) ;A、B、C三组的腹腔淋巴结转移率分别为 3.9%、9.4 %和 17.5 % (P =0 .0 0 0 )。血行转移率以C组最高 ,为 2 7.8%。结论　淋巴结转移个数是影响食管癌生存率的因素之一。淋巴结转移个数≥ 3枚时 ,血行转移率高 ,是全身化疗的指征。术后放疗降低了放疗部位淋巴结转移率 ,明显提高了C组生存率。 展开更多
关键词 食管癌术 淋巴结转移 生存率 放射治疗 手术
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贲门癌的外科治疗结果(附1832例分析) 被引量：98
4
作者 张汝刚 方德康 +10 位作者 张大为 汪良骏 张德超 杨林 程贵余 孟平均 孙克林 刘向阳 李鉴 李文庆 黄进丰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期140-142,共3页
目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．... 目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％，根治性切除术２９．９％。上切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ的５年生存率分别为１８．４％和２５．８％，下切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ分别为２０．８％和２４．５％。它们之间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前放疗与单一外科治疗的５年生存率分别为２９．４％及２１．５％，但其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论术前放疗可提高生存率，但目前未发现有统计学意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 放射疗法 胃切除术 贲门癌
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食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值 被引量：93
5
作者 肖泽芬 杨宗贻 +7 位作者 梁军 苗延浚 汪楣 殷蔚伯 谷铣之 张德超 张汝刚 汪良骏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期608-611,共4页
目的　分析食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除后 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 )。术后 3～ 4周开始放射治疗。双锁骨上区为 5周 5 0Gy,2 5次 ;全纵隔为 5～ 6周 5 0... 目的　分析食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除后 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 )。术后 3～ 4周开始放射治疗。双锁骨上区为 5周 5 0Gy,2 5次 ;全纵隔为 5～ 6周 5 0～ 6 0Gy ,2 5～ 30次。结果　全组 5年生存率为39 .4 %。单一手术组和术后放疗组的 5年生存率差异无显著性 (P =0 .4 4 74 )。单一手术组和术后放疗组的Ⅲ期患者 ,其 5年生存率分别为 13.1%和 35 .1% (P =0 .0 0 2 7)。术后放疗组的胸内淋巴结、锁骨上淋巴结转移率和吻合口复发率分别为 16 .2 %、3.1%和 0 .5 % ,单一手术组分别为 2 5 .9%、13.2 %和 5 .8% (P <0 .0 5 )。吻合口狭窄的发生率单一手术组为 1.8% ,术后放疗组为 4 .1% (P >0 .0 5 )。结论　术后预防性放疗可提高Ⅲ期食管癌根治术后的生存率 ,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率 ;术后放疗不增加吻合口狭窄等并发症。 展开更多
关键词 食管癌根治术 食管肿瘤 术后放射疗法 食管癌
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肺癌分子生物学特性与转移和预后的关系 被引量：60
6
作者 毛友生 高燕宁 +2 位作者 赫捷 张德超 程书钧 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期632-634,共3页
目前，我国肺癌的发病率正迅速增高，已经跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。虽然早期（pIa～pIb）肺癌手术治疗后患者的5年生存率可达60％～70％,但大部分患者（约75％）就诊时已经处于中晚期，失去了手术治疗的机会，Ⅰ～Ⅳ期患... 目前，我国肺癌的发病率正迅速增高，已经跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。虽然早期（pIa～pIb）肺癌手术治疗后患者的5年生存率可达60％～70％,但大部分患者（约75％）就诊时已经处于中晚期，失去了手术治疗的机会，Ⅰ～Ⅳ期患者总体5年生存率仅为10％左右。造成这种状况的原因是肺癌在诊断和治疗方面均存在一些亟待解决的难题。 展开更多
关键词 肺肿瘤 分子生物学 肿瘤转移 预后
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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识 被引量：51
7
作者 方邦江 苏红 +18 位作者 赵软金 王少白 齐文升 孔立 叶勇 刘华 刘婉嫣 李旭成 李桂伟 陈晓蓉 张德超 杨志旭 周爽 莫玉霞 梁群 黄薇 张金璐 张文 周长虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第4期277-280,共4页
新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株自2021年11月首次发现并传播以来,增速迅猛,已席卷全球,全球已有100多个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生以来,中医药在防治方面发挥了重要作用。为... 新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株自2021年11月首次发现并传播以来,增速迅猛,已席卷全球,全球已有100多个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生以来,中医药在防治方面发挥了重要作用。为了有效指导临床防治,世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国上海中医药大学急危重症研究所、美国中医药针灸学会组织国内外中医药防控新冠肺炎领域临床一线专家及相关学术机构。 展开更多
关键词 新冠肺炎 奥密克戎变异株 中医药 预防与治疗 专家共识
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食管癌患者血清CEA、SCC和Cyfra21-1含量检测及临床意义 被引量：41
8
作者 毛友生 张德超 +3 位作者 赵晓航 汪良俊 齐军 李学祥 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期457-460,共4页
目的　探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原 (CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原 (SCC)和角化素蛋白片段 19(Cyfra2 1 1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用。方法　以电发光免疫测定法 (ECLIA)和微粒酶联免疫测定法 (MEIA)检测 2 0 6例食... 目的　探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原 (CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原 (SCC)和角化素蛋白片段 19(Cyfra2 1 1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用。方法　以电发光免疫测定法 (ECLIA)和微粒酶联免疫测定法 (MEIA)检测 2 0 6例食管癌患者术前和其中 71例术后血清中CEA、Cyfra2 1 1和SCC的水平。检测结果采用SPSS 10 .0统计软件进行t检验和 χ2 检验。结果　肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深 ,患者术前血清CEA、SCC和Cyfra2 1 1总体水平愈高 ,早期患者水平较低。三者中 ,CEA和Cyfra2 1 1的个体差异较大 ,Cyfra2 1 1相关性最好。术后检测血清的 71例中 ,92 .9%的患者三种血清标志物降至正常。全组患者CEA和Cyfra2 1 1的阳性率分别为 2 9.1%和4 5 .1% ,两者联合检测阳性率为 5 7.3%。 16 5例手术切除者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CEA阳性率分别为 16 .6 %、2 6 .8%和 30 .8% ;Cyfra2 1 1分别为 2 7.8%、37.5 %和 5 0 .5 % ;两者联合检测阳性率分别为 38.9%、5 0 .0 %和 6 3.7%。结论　血清CEA、SCC、Cyfra2 1 1联合检测可用于食管癌的辅助诊断以及对病期及预后的判断。三者中Cyfra2 1 1更有意义。 展开更多
关键词 食管癌 血清 CE SCC CYFRA21-1 含量 检测
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原发性气管肿瘤的外科治疗 被引量：40
9
作者 程贵余 张汝刚 +3 位作者 张德超 汪良骏 张大为 黄国俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期823-826,共4页
目的　总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。　方法　回顾性分析我科196 8～ 2 0 0 1年 70例原发性气管肿瘤的外科治疗资料。　结果　气管节段切除 39例 ,隆凸切除 13例 ,气管侧壁切除 10例 ,肿瘤局部剔除 5例 ,全肺切除 1例 ,... 目的　总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。　方法　回顾性分析我科196 8～ 2 0 0 1年 70例原发性气管肿瘤的外科治疗资料。　结果　气管节段切除 39例 ,隆凸切除 13例 ,气管侧壁切除 10例 ,肿瘤局部剔除 5例 ,全肺切除 1例 ,开胸探查 2例。并发症发生率 31% (2 2 / 70 )。气管切除与重建术后 30d内死亡率 8% (4 / 5 2 )。良性肿瘤 14例 ,恶性肿瘤 5 6例。其中腺样囊性癌和鳞癌是最常见的类型 ,分别为 4 5 % (2 5 / 5 6 )和 2 3% (13/ 5 6 )。良性肿瘤随诊平均 5 7年。恶性肿瘤切除术后 5、10年生存率分别为 6 4 % (2 1/ 33)和 5 4 % (14 / 2 6 )。　结论　手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式 ,良性肿瘤可以考虑保守的术式。降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。 展开更多
关键词 原发性气管肿瘤 治疗 外科手术 预后
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肺癌与食管癌术后乳糜胸的比较 被引量：41
10
作者 赵峻 张德超 +1 位作者 汪良骏 张汝刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期47-49,共3页
目的　探讨肺癌术后乳糜胸 (肺癌组 )与食管癌术后乳糜胸 (食管癌组 )的临床特点。方法　回顾分析 40 84例肺癌术后 12例 ,以及 44 79例食管癌术后 5 2例乳糜胸的临床特点。　结果肺癌组术后乳糜胸的发生率为 0 2 9% ,食管癌组为 1 16 ... 目的　探讨肺癌术后乳糜胸 (肺癌组 )与食管癌术后乳糜胸 (食管癌组 )的临床特点。方法　回顾分析 40 84例肺癌术后 12例 ,以及 44 79例食管癌术后 5 2例乳糜胸的临床特点。　结果肺癌组术后乳糜胸的发生率为 0 2 9% ,食管癌组为 1 16 %。肺癌组术后 4d内确诊 4例 ,食管癌组为40例 ( 77% )。肺癌组出现典型乳糜样胸水者占 83 3% ,而食管癌组为 5 8%。肺癌组患者的临床症状及体征明显较食管癌组轻。肺癌组再手术率为 16 7% ,食管癌组为 96 2 %。本组所有病例均痊愈出院。结论　肺癌术后乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断、及治疗与食管癌术后乳糜胸有明显不同。 展开更多
关键词 乳糜胸 肺癌 食管癌 切除术 并发症
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70岁以上老年肺癌患者术后严重并发症和死亡危险因素分析 被引量：35
11
作者 赵守华 刘向阳 +1 位作者 张德超 赫捷 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期660-663,共4页
目的分析70岁以上老年肺癌患者术后发生严重并发症和死亡的各种危险因素,并对其危险度进行评估,为合理安排治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析498例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后死亡、术后并发症及严重并发症的有关情况,采... 目的分析70岁以上老年肺癌患者术后发生严重并发症和死亡的各种危险因素,并对其危险度进行评估,为合理安排治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析498例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后死亡、术后并发症及严重并发症的有关情况,采用单因素和多因素分析各种危险因素的危险度。结果498例患者术后发生并发症163例(32．7％),其中严重并发症61例(12．2％),术后死亡17例(3．4％)。患者有冠心病史、脑卒中史、吸烟史和全肺切除术是术后发生严重并发症的独立危险因素,二次肺癌手术和手术时间≥3 h是围手术期死亡的独立危险因素。结论70岁以上老年肺癌患者常伴有并存症,并受其年龄因素的限制,明显增加了手术风险;但加强患者围手术期处理,采取患者能承受的手术方式和肿瘤外科的基本原则,绝大多数老年肺癌患者选择手术治疗是安全的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术后并发症 死亡原因 危险因素
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中国肺癌外科治疗概况与进展 被引量：28
12
作者 张德超 毛友生 黄国俊 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第6期557-562,共6页
关键词 肺癌外科 治疗概况 支气管成形 中国 恶性肿瘤 外科手术治疗 城市人口 麻醉技术 死亡原因 全肺切除
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食管癌肿瘤标志物研究进展 被引量：26
13
作者 毛友生 赵晓航 +1 位作者 张德超 汪良俊 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第11期1321-1323,共3页
总结近年来食管癌各种标志物的研究进展和应用.在食管癌标志物的研究中,应用较多的方法为免疫组化和放射免疫测定,近年来应用了蛋白质组学和计算机信息分析及处理相结合等高新技术.研究结果显示:虽然食管癌肿瘤标志物的研究和报道较多,... 总结近年来食管癌各种标志物的研究进展和应用.在食管癌标志物的研究中,应用较多的方法为免疫组化和放射免疫测定,近年来应用了蛋白质组学和计算机信息分析及处理相结合等高新技术.研究结果显示:虽然食管癌肿瘤标志物的研究和报道较多,但是目前真正具有临床应用价值的标志物甚少.除p53蛋白、SCC和p53-Ab及CYFRA21-1在食管癌的诊断、治疗效果预测和追踪复查具有一定的临床应用价值外,其他标志物尚需更多的病例研究证实和进一步寻找.蛋白质组学实验技术结合计算机生物信息学分析及处理技术应用于食管癌特异相关蛋白的研究近期已初见报道,预计不久的将来可能会寻找到与食管癌相关的特异血清蛋白标志物,为食管癌的诊断、治疗和追踪复查提供简便快速和有价值的检查方法. 展开更多
关键词 食管癌 肿瘤标志物 研究进展 诊断 免疫组织化学
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食管鳞癌血清WCX2蛋白芯片诊断模型的研究 被引量：24
14
作者 王英 邓碧萍 +7 位作者 马龙华 许洋 张自森 刘芳 毛友生 张金生 张德超 赵晓航 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期634-637,共4页
目的　分析食管鳞癌血清蛋白表达谱的改变 ,筛选并建立食管鳞癌血清标志物诊断模型。方法　采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱 (SELDI TOF MS)技术分析 199例食管鳞癌患者和 10 6名性别、年龄匹配的健康人血清 ,获得WCX2蛋白芯片... 目的　分析食管鳞癌血清蛋白表达谱的改变 ,筛选并建立食管鳞癌血清标志物诊断模型。方法　采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱 (SELDI TOF MS)技术分析 199例食管鳞癌患者和 10 6名性别、年龄匹配的健康人血清 ,获得WCX2蛋白芯片表达图谱。用BiomarkerPattern软件分析食管癌差异蛋白并初步建立诊断模型。扩大样本量 ,通过盲法分析进一步验证诊断模型。结果　在分子量 0～ 5 0 0 0 0范围内 ,共检测到 92个差异蛋白峰 ,其中 34个差异有显著意义 (P <0 0 5 )。建立了由 12个差异蛋白组成的食管鳞癌诊断模型 ,其敏感性为 91 5 % (5 4 / 5 9) ,特异性为86 9% (5 3/ 6 1)。扩大样本盲法验证结果其敏感性为 85 % (119/ 14 0 )、特异性为 84 4 % (38/ 4 5 )。结论　由 展开更多
关键词 食管鳞癌 蛋白芯片 盲法 健康人 血清 大样本 特异性 差异 结论 技术分析
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高位食管癌切除颈部吻合的治疗结果（附414例报告） 被引量：34
15
作者 闫天生 张大为 +6 位作者 张汝刚 黄国俊 汪良骏 程贵余 杨林 张德超 孟平均 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期29-31,共3页
我们报告了高位食管癌的外科治疗结果。从１９６１年７月～１９９０年１２月，手术治疗高位食管癌４１４例，其中颈段２９例、胸上段２３９例、高位胸中段１４６例。手术切除率９０．８％。吻合口瘘发生率２０．５％，喉返神经损伤１２... 我们报告了高位食管癌的外科治疗结果。从１９６１年７月～１９９０年１２月，手术治疗高位食管癌４１４例，其中颈段２９例、胸上段２３９例、高位胸中段１４６例。手术切除率９０．８％。吻合口瘘发生率２０．５％，喉返神经损伤１２％。手术死亡率７．４％，术后１、３、５、１０和１５年的生存率分别是７２．３％，３９．５％，３３．１％，２６，６％和２０．５％。结果表明，食管大部切除食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的重要方法和常规术式。Ｐ—ＴＮＭ分期、手术的根治性和淋巴结转移情况是影响远期疗效的重要因素。术前放疗可明显提高切除率，但未能改善远期生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 吻合术
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低肺功能肺癌病人术后呼吸衰竭原因分析 被引量：29
16
作者 毛友生 张德超 +3 位作者 张汝刚 汪良骏 孙克林 杨林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期151-153,共3页
目的　回顾性分析总结 181例手术治疗的低肺功能肺癌病人中 2 3例发生呼吸衰竭的原因和治疗经验。方法　应用SPSS统计软件中的二项分类Logistic回归分析及卡方检验 ( χ2 )进行统计分析和比较。结果　切除组 177例低肺功能病人中发生呼... 目的　回顾性分析总结 181例手术治疗的低肺功能肺癌病人中 2 3例发生呼吸衰竭的原因和治疗经验。方法　应用SPSS统计软件中的二项分类Logistic回归分析及卡方检验 ( χ2 )进行统计分析和比较。结果　切除组 177例低肺功能病人中发生呼吸衰竭 2 3例 ( 13 0 %)。术后因严重肺部感染而发生呼吸衰竭 18例 ( 78 3 %)。因呼吸衰竭所致死亡 12例 ,住院死亡率为 5 2 2 %( 12 2 3例 )。经二项分类Logistic回归分析发现 ,术后呼吸衰竭发生与否依次与术后并发症多少、肺功能障碍程度、手术切除范围、术前是否使用抗生素、术前有无开胸手术史等高度相关。其危险系数 (OR)依次分别为 :11 2 3、2 79、2 41、2 0 5、1 80。其中前 3项影响最显著 (P <0 0 5 )。结论　低肺功能肺癌病人发生术后呼吸衰竭的高危因素有术后并发症多少、肺功能障碍程度、手术切除范围和术前开胸手术史及心肺病史。呼吸道感染是术后诱发呼吸衰竭的主要原因。 展开更多
关键词 低肺功能肺癌 术后 呼吸衰竭 原因分析
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原发性食管小细胞未分化癌 被引量：31
17
作者 王永岗 张汝刚 +3 位作者 张大为 汪良骏 张德超 程贵余 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期227-229,共3页
目的　了解原发性食管小细胞未分化癌（ＰＥＳＣ） 的临床生物学特性及影响患者预后的重要因素，探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法　对４７ 例ＰＥＳＣ患者的外科治疗结果进行回顾性研究，并与食管鳞癌及腺癌进行对比分析。结果... 目的　了解原发性食管小细胞未分化癌（ＰＥＳＣ） 的临床生物学特性及影响患者预后的重要因素，探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法　对４７ 例ＰＥＳＣ患者的外科治疗结果进行回顾性研究，并与食管鳞癌及腺癌进行对比分析。结果　ＰＥＳＣ 患者的手术切除率、手术并发症率及手术死亡率分别为９３ ．６ ％ 、１７ ．０ ％ 和２．１％ ，与食管鳞癌及腺癌相似。影响其预后的主要因素为病变分期和淋巴结转移，肿瘤长度、侵袭深度及手术性质对预后影响不大。其总的５ 年生存率为７ ．５ ％ ，明显低于食管鳞癌及腺癌（Ｐ＜０ ．０１） 。４２ 例术后死亡患者除１ 例死于吻合口瘘外，其余均死于肿瘤的转移复发。辅助化疗对预后影响不大。结论　与食管鳞癌及腺癌相比，ＰＥＳＣ的恶性程度最高，极易发生淋巴及血行转移，患者预后很差。对０ 、Ⅰ、Ⅱａ 期患者应以外科治疗为主，Ⅱｂ 、Ⅲ、Ⅳ期患者则应采用非手术综合治疗。 展开更多
关键词 食物肿瘤 PESC 原发性 生物学特性 外科手术
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食管癌淋巴结转移对手术治疗预后的影响 被引量：24
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作者 孙克林 张汝刚 +5 位作者 张大为 黄国俊 汪良骏 张德超 杨林 程贵余 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期222-224,共3页
作者对４７４例未经放疗的食管癌切除病例进行回顾性分析，从淋巴结转移率及转移度评价对预后的影响。全组有淋巴结转移者２１１例，转移率为４４．５％（２１１／４７４）；术中摘除并经过病理学检查的淋巴结总数为５３８０枚，其中６... 作者对４７４例未经放疗的食管癌切除病例进行回顾性分析，从淋巴结转移率及转移度评价对预后的影响。全组有淋巴结转移者２１１例，转移率为４４．５％（２１１／４７４）；术中摘除并经过病理学检查的淋巴结总数为５３８０枚，其中６９０枚有癌转移，转移度为１２．８％（６９０／５３８０）。本组总五年生存率为３０．６％（１４５／４７４）；有淋巴结转移者为１２．８％（２７／２１１），无淋巴结转移者为４４．９％（１１８／２６３）。作者认为：术时根治性切除淋巴结是肿瘤外科的重要组成部分，这在肿瘤尚处于局限范围内时尤为重要。但在晚期病例肿瘤已有较广泛扩散的情况下，按常规扩大清扫淋巴结的意义不大。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 预后 外科手术 肿瘤转移
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RASSF1基因不同转录本在肺癌组织中的转录表达及临床意义 被引量：24
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作者 邵康 赫捷 +9 位作者 程邦昌 肖智雄 张德超 黄微 张翠艳 周芳 熊美华 唐槐静 石素胜 姆巴东 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期149-152,共4页
目的　探讨RASSF1基因 3种不同转录本在肺癌中的表达情况及其临床意义。方法采用RT PCR方法检测 5 1例肺癌癌组织及相应癌旁正常组织中RASSF1A、RASSF1B及RASSF1CmRNA的表达情况。结果　 (1) 3种不同转录本在癌旁正常肺组织中均表达 ;... 目的　探讨RASSF1基因 3种不同转录本在肺癌中的表达情况及其临床意义。方法采用RT PCR方法检测 5 1例肺癌癌组织及相应癌旁正常组织中RASSF1A、RASSF1B及RASSF1CmRNA的表达情况。结果　 (1) 3种不同转录本在癌旁正常肺组织中均表达 ;在癌组织中 ,RASSF1A及RASSF1B存在较高的表达缺失 ,其表达缺失率分别为 5 4 .9% (2 8/ 5 1)和 37.3% (19/ 5 1) ,RASSF1C则全部表达。 (2 )RASSF1A表达与肺癌淋巴结转移及病理分期有关 ,淋巴结转移者及晚期病例均存在较高的RASSF1A表达缺失 (P <0 .0 5 )。 (3)RASSF1B和RASSF1C表达与肺癌分期、组织学类型、分化程度及吸烟指数等均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　RASSF1基因 3种不同转录本在肺癌中的表达存在明显差异 ,其中转录本A与肺癌淋巴结转移及病理分期相关 ,是一新型肺癌抑癌基因。 展开更多
关键词 肺癌 RASSF1基因 基因转录 转录本A 淋巴结转移 病理分期
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肺癌外科治疗 被引量：28
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作者 张大为 张汝刚 +7 位作者 程贵余 孙克林 方德康 刘向阳 毛友生 汪良俊 张德超 杨林 《心肺血管病杂志》 CAS 1997年第1期3-10,共8页
文章包括两大部分。首先通过近十年文献复习，报告了国内肺癌外科治疗概况。第二部分总结了中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌的外科治疗结果。国内较大组综合资料表明，切除率为80．4％～91．4％，并发症发生率为1．7％～22．3... 文章包括两大部分。首先通过近十年文献复习，报告了国内肺癌外科治疗概况。第二部分总结了中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌的外科治疗结果。国内较大组综合资料表明，切除率为80．4％～91．4％，并发症发生率为1．7％～22．3％，手术死亡率为0．8％～3．1％，切除后5年生存率为30．1％～42．0％。病理类型分布如下：鳞癌47．5％，腺癌32．6％，小细胞癌10.3％，大细胞癌3．3％，其它5．8％。P-TNM分期情况：Ⅰ期34．8％，Ⅱ期21.3％，Ⅲ期46．3％，Ⅳ期0.4％。手术类别包括：肺叶（合双叶）切除70．3％，全肺切除20．0％，部分切除（楔形或段）5．1％，袖式肺叶切除4．0％，隆突成形切除0．6％。小于40岁肺癌病人的临床特点：误诊率高达76．6％，切除率低，平均76．3％，5年生存率仅23．0％。年青病例的病理类型以腺癌最多达39．3％，小细胞肺癌其次28．4％，鳞癌仅24．0％。老年人（大于60岁）肺癌的外科临床特点：较高的并发症发生率27．3％以及手术死亡率2．4％，5年生存率31．3％，则与全年龄组无差别，为改进疗效，强调并存疾病的治疗及围手术期的护理。肿瘤医院胸外科33年收治2004例肺癌，男1571例，女433例，平均年龄53．9岁（20～80岁）。病理类型：基本符合国内综合资料。P—TNM分期? 展开更多
关键词 肺癌 治疗 外科手术
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