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血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌检测在胃癌前病变诊断中的价值 被引量:42
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作者 刘应玲 陈思 +3 位作者 洪海鸥 王业涛 王巧民 张开 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第8期1227-1231,共5页
目的研究血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)和幽门螺杆菌(H.pylori)检测在胃癌前病变诊断中的价值。方法 ELISA法检测424例胃癌前病变患者(病例组)和646例非癌前病变患者(对照组)PG和G17水平,13C尿素呼气试验检测H.pylori,比较两组中PG... 目的研究血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)和幽门螺杆菌(H.pylori)检测在胃癌前病变诊断中的价值。方法 ELISA法检测424例胃癌前病变患者(病例组)和646例非癌前病变患者(对照组)PG和G17水平,13C尿素呼气试验检测H.pylori,比较两组中PG和G17水平及病例组中不同萎缩程度和黏膜肠化、上皮内瘤变PG和G17变化,采用ROC曲线得出敏感指标诊断胃癌前病变的最佳临界值。结果 PG和G17水平与性别、年龄、H.pylori感染相关。病例组PGII高于对照组(P=0.005),PGI/PGII比值(PGR)低于对照组(P=0.015)。重度萎缩组PGI较对照组明显降低(P=0.013),PGII和G17在低级别瘤变组和高级别瘤变组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PGR在萎缩、肠化、上皮内瘤变组降低差异有统计学意义(P<0.05)。PGR诊断胃癌前病变的最佳临界值为8.75(灵敏度70.0%,特异度58.0%);当H.pylori阳性时,最佳临界值为7.70(灵敏度75.6%,特异度73.7%);当H.pylori阴性时,最佳临界值为9.50(灵敏度57.5%,特异度58.2%)。结论低水平PGR结合H.pylori检测在胃癌前病变诊断中有重要的临床价值,PGII和G17在上皮内瘤变组升高明显,提示可作为胃癌前病变的观察指标。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃泌素 幽门螺杆菌 癌前病变
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结肠镜单人操作技术临床应用与评价 被引量:40
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作者 王巧民 郑邦海 +5 位作者 贾勇 吴正祥 张开 丁西平 张明黎 解丽 《中华消化内镜杂志》 2003年第6期405-406,共2页
结肠镜单人操作技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对7 592例单人操作结肠镜应用技术、效果与安全性进行总结评价如下.
关键词 结肠镜 单人操作技术 临床应用 评价
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胃食管反流病患者焦虑抑郁状态及其对治疗的影响 被引量:36
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作者 王伟伟 王亚雷 +4 位作者 许建明 李仁君 吴军 张开 牛小平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期856-859,共4页
收集胃食管反流病(GERD)患者189例,其中反流性食管炎(RE)患者56例,非糜烂性反流病(NERD)患者133例,以347例健康体检者作为对照组。GERD组及对照组填写反流性疾病问卷(RDQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)。G... 收集胃食管反流病(GERD)患者189例,其中反流性食管炎(RE)患者56例,非糜烂性反流病(NERD)患者133例,以347例健康体检者作为对照组。GERD组及对照组填写反流性疾病问卷(RDQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)。GERD患者接受埃索美拉唑40 mg/d治疗2周。结果显示GERD组焦虑抑郁状态及睡眠障碍的发生率高于对照组(P<0.05);RE患者与NERD患者焦虑抑郁状态及睡眠障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GERD患者焦虑抑郁状态、睡眠障碍与症状严重程度呈正相关。单因素Logistic回归分析显示女性、NERD、焦虑抑郁状态是质子泵抑制剂(PPI)疗效的影响因素,多因素Logistic回归分析显示女性、NERD是PPI疗效的独立预测因素。 展开更多
关键词 胃食管反流病 质子泵抑制剂 焦虑 抑郁
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胃排空障碍与功能性消化不良相关性的研究 被引量:22
4
作者 王承党 萧树东 +2 位作者 莫剑忠 张开 张德中 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期322-324,共3页
目的:探讨胃排空障碍与功能性消化不良(FD)之间的关系。方法:以双核素标记试餐SPECT技术检测了22例FD患者的液、固体食物胃排空和食物胃内分布,并以实时超声检测了72例FD患者在西沙必利治疗前后的液体胃排空变化,分析这些变化与... 目的:探讨胃排空障碍与功能性消化不良(FD)之间的关系。方法:以双核素标记试餐SPECT技术检测了22例FD患者的液、固体食物胃排空和食物胃内分布,并以实时超声检测了72例FD患者在西沙必利治疗前后的液体胃排空变化,分析这些变化与症状积分变化的相关性.结果:68.2%的FD患者存在胃排空障碍,以固体胃排空延迟为主,单纯液体排空障碍较少;摄食后比对照组有更多的食物滞留于远端胃内,然而,延迟的胃排空和改变了的固体食物胃内分布与FD的主要症状无显著相关性。西沙必利明显缩短FD患者的液体胃排空时间,改善其中部分患者的临床症状,而另一部分患者的症状无明显缓解.结论:西沙必利改善FD症状并非完全依赖于其促排空效应,胃排空障碍与FD之间缺乏必然的联系,它们可能是同一病生基础的两种不同表现. 展开更多
关键词 功能性 消化不良 胃排空 相关性
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阿米替林对功能性消化不良症状及胃动力的作用 被引量:28
5
作者 张开 胡运彪 +4 位作者 王承党 殷保书 杨仁松 王巧民 郑邦海 《胃肠病学》 2000年第1期51-53,共3页
目的:研究功能性消化不良(FD)患者的胃排空和胃电特性以及阿米替林对FD的疗效。方法:用双同位素标记SPECT技术和体表胃电图检测42例FD患者服用小剂量阿米替林前后胃运动功能的变化。结果:FD组和对照组液相排空曲线相似,半排空时间... 目的:研究功能性消化不良(FD)患者的胃排空和胃电特性以及阿米替林对FD的疗效。方法:用双同位素标记SPECT技术和体表胃电图检测42例FD患者服用小剂量阿米替林前后胃运动功能的变化。结果:FD组和对照组液相排空曲线相似,半排空时间(T50)差异无显著性;FD组因相T50较对照组显著延长,胃电节律紊乱率及餐后振幅降低率较对照组显著增加。阿米替林治疗4周后,FD患者的临床症状显著改善,但胃排空异常率及胃电节律无明显改善。结论:阿米替林可能是通过降低胃肠神经的敏感性,而不是通过改善胃排空率或胃电节律发挥作用。临床使用阿米替林以改善FD症状可取得良好效果。 展开更多
关键词 消化不良 阿米替林 胃排空 胃电图描记
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胃电图及其在胃动力研究中的应用 被引量:19
6
作者 张开 《国外医学(消化系疾病分册)》 1995年第2期67-69,共3页
胃电图指在上腹部胃体表投影位置记录到的胃生物电。它分为快波和慢波,能准确反映胃肌电的慢波节律和相对功率或振幅变化。适应谱分析方法是胃电参数分析的最新方法。胃餐前、餐后主烦以及功率或振幅的相对变化与胃动力、胃排空有密切... 胃电图指在上腹部胃体表投影位置记录到的胃生物电。它分为快波和慢波,能准确反映胃肌电的慢波节律和相对功率或振幅变化。适应谱分析方法是胃电参数分析的最新方法。胃餐前、餐后主烦以及功率或振幅的相对变化与胃动力、胃排空有密切联系。胃电图广泛用于冒轻瘫、功能性消化不良等胃动力性疾病的研究。 展开更多
关键词 胃电图 主频 功率 振幅 胃动力
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埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究 被引量:19
7
作者 王亚雷 王伟伟 +6 位作者 许建明 李仁君 李敏 吴军 张开 牛小平 韩真 《安徽医药》 CAS 2015年第10期2009-2011,共3页
目的采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者... 目的采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者口服埃索美拉唑40 mg·d^(-1),治疗2周后,对患者的症状进行评估。以症状发作频率每周<2次作为症状缓解的标准。症状缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d^(-1)继续治疗4周;症状未缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d^(-1)联合氟哌噻吨美利曲辛21 mg·d^(-1)治疗4周。治疗开始前及结束后均行反流性疾病问卷、综合医院焦虑抑郁量表评分。结果共收集189例胃食管反流病患者,经过埃索美拉唑40 mg·d^(-1)治疗2周后,有70例患者症状得到完全缓解。119例症状未缓解的患者,予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,有92例(77.3%)症状达缓解标准,27例(22.7%)未达缓解标准。埃索美拉唑治疗无效患者的焦虑抑郁状态所占的比例及积分均显著高于埃索美拉唑治疗有效患者;联合治疗症状缓解和未缓解患者的焦虑抑郁状态治疗前差异无统计学意义;不论患者症状是否得到缓解,联合治疗后焦虑抑郁积分均较治疗前明显下降;在联合治疗有效的92例患者中,有24例患者在治疗前后均没有焦虑抑郁状态。结论胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态可能影响质子泵抑制剂的疗效,质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛可以有效缓解胃食管反流病患者的症状,改善胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态。同时联合治疗对部分没有焦虑抑郁状态的患者也可起到缓解症状的作用。 展开更多
关键词 胃食管反流病 埃索美拉唑 氟哌噻吨美利曲辛
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功能性消化不良者胃排空功能与症状的相关研究 被引量:14
8
作者 王承党 莫剑忠 +4 位作者 张德中 王少先 张开 萧树东 江绍基 《新消化病学杂志》 1996年第11期637-639,共3页
目的探讨功能性消化不良(FD)患者的胃排空功能变化及其与FD主要症状的关系。方法双核素标记试餐SPECT检测胃排空功能,并对22例患者的症状进行分级评估。结果 FD患者液体胃排空和胃内分布模式与对照组相似;固体的排空模式与对照组不同,... 目的探讨功能性消化不良(FD)患者的胃排空功能变化及其与FD主要症状的关系。方法双核素标记试餐SPECT检测胃排空功能,并对22例患者的症状进行分级评估。结果 FD患者液体胃排空和胃内分布模式与对照组相似;固体的排空模式与对照组不同,表现为先快速后缓慢的排空,12例不存在延迟相(P<0.05)。固体半排空时间延长者11例,液体半排空时间延长者2例,两者均延长者2例。摄食60min后远端胃内固体容量大于对照组。但这些排空和分布改变与FD之主要症状均无显著相关性。结论 FD患者以固体食物排空异常为主,胃排空和/或胃内分布异常不能完全解释FD,这种食物胃内行为变化与症状无明显关系。 展开更多
关键词 消化不良 功能性消化不良 胃排空 症状
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合肥地区大学生功能性消化不良流行病学调查 被引量:13
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作者 王巧民 吴正祥 +4 位作者 殷保书 郑邦海 张开 丁西平 张明黎 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第3期205-207,共3页
目的调查合肥地区大学生功能性消化不良(FD)患病率、临床特征,探索影响FD的危险因素。方法采用问卷调查病例对照及多种精神量表调查收集FD的可疑危险因素。结果大学生FD患病率为8.3%,性别上无差异(P>0.05)。临床症状以上腹饱胀、早... 目的调查合肥地区大学生功能性消化不良(FD)患病率、临床特征,探索影响FD的危险因素。方法采用问卷调查病例对照及多种精神量表调查收集FD的可疑危险因素。结果大学生FD患病率为8.3%,性别上无差异(P>0.05)。临床症状以上腹饱胀、早饱为多,临床分型以运动障碍型为多(65.9%),病情轻,病程短,就诊率低。FD伴HP感染率47.7%。大学生的FD发病与经济状况、生活习惯和生活方式无明显关系(P>0.05),而与家族史(有消化不良及消化性溃疡)明显相关(P=0.000及P=0.011)。社会心理状态调查显示大学生FD患者也是一类易焦虑的人群。不良生活事件、负性社会经历及消极应对方式对FD发生可能有一定影响。结论FD在大学生中较为常见,运动障碍型为多。心理社会及家族因素可能对大学生FD发生有一定影响。防治重点应是加强应对指导、心理疏导。 展开更多
关键词 消化不良 患病率 危险因素 横断面研究 成年人
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经肠镜微探头超声检查对炎症性肠病的诊断价值 被引量:14
10
作者 吴正祥 张明黎 +2 位作者 陶科明 张开 丁西平 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第2期191-192,I0002,共3页
目的探讨结肠镜下的微探头超声(MPS)检查对活动期炎症性肠病的诊断及鉴别诊断价值。方法对42例活动期炎症性肠病行MPS检查;分析肠壁、肠旁病变等声像学特征及与临床、病变内镜特征的关系。结果 1正常肠壁20例;溃疡型结肠炎37例,其中临... 目的探讨结肠镜下的微探头超声(MPS)检查对活动期炎症性肠病的诊断及鉴别诊断价值。方法对42例活动期炎症性肠病行MPS检查;分析肠壁、肠旁病变等声像学特征及与临床、病变内镜特征的关系。结果 1正常肠壁20例;溃疡型结肠炎37例,其中临床轻中度28例,重症9例;结直肠克罗恩病5例。2病变区域管壁增厚:正常、轻中症溃疡性结肠炎(UC)、重症UC、克罗恩病(CD)平均管壁总厚度(mm)分别为(3.56±0.67、4.56±0.66、6.52±0.48、9.62±0.58,P<0.05)。3UC、CD管壁各层次增厚率分别为:M 75.7%(28/37)/100%、SM 91.9%(34/37)/100%、MP 59.5%(22/37)/100%、S 44.9%(17/37)/80%(4/5)。4Tsuga分型:I型8,肠壁厚度正常,m-s m、sm-mp分界清晰;Ⅱ型12例,肠壁增厚但上述层次结构分界仍清晰;Ⅲa型5例,肠壁增厚,m-sm分界不规则。sm-mp分界清晰;Ⅲb型4例,肠壁增厚,上述层次结构分界均不规则;Ⅳa型4例,肠壁增厚,m-sm分界模糊,sm-mp分界清晰;Ⅳb型4例,肠壁增厚,m-sm分界模糊,sm-mp分界不规则。5UC肠壁呈相对规则的环形增厚、CD呈相对不规则环形增厚。6其他:CD者1例见管状无回声结构、1例见黏膜下层低回声结节。结论 MPS检查操作简便,可在良好的直视下显示病灶,同时又可在不预先扩张的情况下对腔内狭窄性病灶进行安全方便的超声检查,易被患者接受,也不增加患者的痛苦,为炎症性肠病的诊断及鉴别诊断开辟了一条新的途径。 展开更多
关键词 炎性肠疾病 结肠镜检查 超声检查
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COX-2与LRP在胃癌组织中的表达及其意义 被引量:12
11
作者 王俊先 张开 +5 位作者 王巧民 吴正祥 陈柯 王晓秋 丁敏 方雪松 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期2312-2316,共5页
目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达,探讨COX-2介导胃癌耐药与LRP的关系.方法:采用免疫组织化学法,检测63例胃癌标本与30例非胃癌胃组织中COX-2和LRP的表达,并... 目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达,探讨COX-2介导胃癌耐药与LRP的关系.方法:采用免疫组织化学法,检测63例胃癌标本与30例非胃癌胃组织中COX-2和LRP的表达,并分析其表达与胃癌的组织学类型、分化程度、淋巴结转移及与患者的年龄、性别的关系.结果:COX-2和LRP在胃癌组织中阳性表达率高于非胃癌胃组织(87.3%vs53.3%,66.7%vs43.3%,均P<0.05).胃癌组织中COX-2和LRP的表达与患者的年龄、性别及组织的分化程度、浸润深度等无明显关系;COX-2在淋巴结转移患者的阳性表达率明显高于无转移者(100%vs69.2%,P<0.05),而LRP的表达与淋巴结转移无明显关系.在胃癌组织中COX-2与LRP的表达呈正相关(r=0.033,P<0.05).结论:LRP可能是引起胃癌原发性耐药的耐药蛋白之一;COX-2可能通过影响LRP的表达介导胃癌耐药性的发生. 展开更多
关键词 胃癌 环氧合酶-2 肺耐药蛋白 免疫组织化学 相关性
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COX-2与胃癌关系的研究进展 被引量:10
12
作者 王俊先 张开 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期378-383,共6页
环氧合酶2是诱导性酶,在胃癌组织中高表达.主要参与胃癌的血管形成、诱导基因突变、抑制肿瘤免疫、抑制凋亡、改变黏附因子活性,促使肿瘤转移等,对胃癌的发生、发展、预后均起重要的作用.选择性环氧合酶抑制剂具有抑癌作用,有望成为胃... 环氧合酶2是诱导性酶,在胃癌组织中高表达.主要参与胃癌的血管形成、诱导基因突变、抑制肿瘤免疫、抑制凋亡、改变黏附因子活性,促使肿瘤转移等,对胃癌的发生、发展、预后均起重要的作用.选择性环氧合酶抑制剂具有抑癌作用,有望成为胃癌治疗的基础药物之一. 展开更多
关键词 环氧合酶-2 胃癌 环氧合酶
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溃疡样型功能性消化不良食管酸敏感性及胃食管反流的研究 被引量:6
13
作者 张开 吴正祥 +3 位作者 王巧民 郑帮海 殷保书 杨仁松 《临床消化病杂志》 2001年第2期54-55,共2页
为研究溃疡样型功能性消化不良 (FD)食管下端的酸敏感性及病理性胃食管反流 ,对 5 3例溃疡样型 FD患者及 2 0例健康对照者进行了食管的酸敏感性测定 ,其中 4 7例 FD和 16例对照者又接受了 2 4小时动态 p H检测。结果显示 67.9%溃疡样型... 为研究溃疡样型功能性消化不良 (FD)食管下端的酸敏感性及病理性胃食管反流 ,对 5 3例溃疡样型 FD患者及 2 0例健康对照者进行了食管的酸敏感性测定 ,其中 4 7例 FD和 16例对照者又接受了 2 4小时动态 p H检测。结果显示 67.9%溃疡样型 FD患者酸刺激呈阳性 ,4 2 .5 %溃疡样型 FD患者有病理性胃食管反流 ,显著高于对照组 (P<0 .0 1)。显示食管下端酸敏感性的增高和病理性胃食管反流可能是疼痛性 展开更多
关键词 溃疡样型功能性消化不良 食管24小时PH监测 食管酸敏感性
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胃癌多药耐药机制研究进展 被引量:11
14
作者 喻龙姗 张开 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期449-452,共4页
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,化疗是胃癌治疗的重要手段。胃癌细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)现象,是导致化疗效果不佳或失败的主要原因。肿瘤耐药的机制是多方面的,目前已知的MDR主要机制有转运蛋白过度表达、参与细胞解毒作用... 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,化疗是胃癌治疗的重要手段。胃癌细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)现象,是导致化疗效果不佳或失败的主要原因。肿瘤耐药的机制是多方面的,目前已知的MDR主要机制有转运蛋白过度表达、参与细胞解毒作用的酶活性改变、凋亡相关基因表达异常和微环境参与影响等。本文主要就近年来胃癌MDR相关机制研究中的一些进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 多药耐药 耐药机制
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上消化道黏膜下肿瘤的诊治和随访 被引量:11
15
作者 常琳琳 张开 +5 位作者 张明黎 宋继中 王业涛 王巧民 解丽 吴正祥 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第5期765-774,共10页
目的:随着各种消化内镜和薄层计算机断层扫描(computed tomography,CT)等技术的临床广泛应用,消化道黏膜下病变(submucosal lesion,SML)的检出率越来越高.针对SML治疗的内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、外... 目的:随着各种消化内镜和薄层计算机断层扫描(computed tomography,CT)等技术的临床广泛应用,消化道黏膜下病变(submucosal lesion,SML)的检出率越来越高.针对SML治疗的内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、外科手术数量越来越多.对于SML临床转归、ESD或外科手术的必要性及患者是否受益存在争论.本研究主要针对上消化道黏膜下病变的性质、生长速度、恶变可能及ESD或外科手术的必要性、疗效.方法:回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院2004-01/2014-12经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断为消化道SML的1915例患者的临床资料.运用超声内镜观察病变部位(食管、胃),病变大小,回声表现、来源等特征.根据黏膜下病变性质、大小、患者意愿等选择不同治疗方案.包括EUS的随访观察、内镜下治疗[ESD、内镜下黏膜剥离切除术、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosalexcavation,ESE)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术]和外科手术(开放手术、胸腔镜腹腔镜)(内镜或外科手术的指证是病灶短期内明显增大或相关内镜或影像评估怀疑有恶变的可能或患者主观要求内镜或手术切除).随访记录病灶的大小变化、切除病变的性质、大小、来源及并发症发生情况(出血、穿孔)、中转手术情况.结果:超声随访1135例SML患者(食道687例,胃448例),平均年龄50.7岁±10.3岁,男女比例为1.16∶1;食道SML初始病灶大小为:0.82 c m±0.24 c m,共计18例病灶随访过程中明显增大包括5例显著增大发生在6 mo内病理结果诊断为3例良性病变(固有肌层平滑肌瘤1例,囊肿2例)及两例恶性病变(平滑肌肉瘤1例,恶性颗粒细胞瘤1例).胃SML初始病灶大小为:1.31 cm±0.44 cm,16例病灶明显增大,包括10例病灶明显增大,病理诊断为2例平滑肌瘤病灶增大发生于12 mo内,8例间质瘤.病灶增大均在6 mo内发生.内镜下手术患者668例(食道412例, 展开更多
关键词 消化道黏膜下病变 超声内镜 随访 手术
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内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前期病变 被引量:11
16
作者 王业涛 张明黎 +3 位作者 张开 宋继中 叶飞 王巧民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第1期137-139,共3页
采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前期病变的患者65例,其中64例成功切除,1例发生穿孔,60例整块切除,58例完整切除。术中发现卫星灶16例,术后病理较术前病理明显进展20例,其中发现早癌8例,术后狭窄4例。ESD是治疗食管早癌及癌... 采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前期病变的患者65例,其中64例成功切除,1例发生穿孔,60例整块切除,58例完整切除。术中发现卫星灶16例,术后病理较术前病理明显进展20例,其中发现早癌8例,术后狭窄4例。ESD是治疗食管早癌及癌前期病变的微创、较安全、有效的治疗方法,而且能获得准确的病理资料,可更好地评估病情。 展开更多
关键词 食管早癌 食管癌前期病变 内镜黏膜下剥离术 卫星灶
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌和癌前病变102例 被引量:10
17
作者 张明黎 王业涛 +8 位作者 宋继中 吴正祥 贾勇 余跃 解丽 盛明伶 卫梅枝 王巧民 张开 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第4期406-409,I0004,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法选择2010年至2013年经内镜、超声内镜检查发现的消化道早癌及癌前病变102例,进行ESD治疗,完整剥离病变后送病理检查,所有病例术后1、3、6、12、24个月随访... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法选择2010年至2013年经内镜、超声内镜检查发现的消化道早癌及癌前病变102例,进行ESD治疗,完整剥离病变后送病理检查,所有病例术后1、3、6、12、24个月随访。结果 99例病变一次性完整剥离,ESD完整剥离病变成功率97.1%(99/102)。ESD术中及术后出血各1例,出血率1.96%(2/102),穿孔6例,均在内镜下缝合,ESD穿孔率5.88%(6/102),穿孔成功修补率100%。经随访ESD术后复发率4.90%(5/102)。结论ESD能一次性完整剥离较大的黏膜及黏膜下层病变,治疗消化道癌前病变及早癌,提供完整的病理诊断资料,安全、有效,值得推广。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 内窥镜检查 胃肠道 外科手术 微创性 癌前状态
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大肠息肉内镜表现与病理特征及恶变关系研究 被引量:7
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作者 吴正祥 吴红阳 +3 位作者 张明黎 张开 郑邦海 王巧民 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第1期59-61,共3页
目的 探讨大肠息肉的内镜下表现与病理特征及其恶变的关系。方法 对门诊患者大肠镜普查发现的 36 1例大肠息肉的内镜及病理特征作回顾性分析。结果 息肉恶变 42例 42枚 (10 5 % )。息肉≤ 5mm者无恶变 ,6~ 9mm者恶变率 0 9% ,10~... 目的 探讨大肠息肉的内镜下表现与病理特征及其恶变的关系。方法 对门诊患者大肠镜普查发现的 36 1例大肠息肉的内镜及病理特征作回顾性分析。结果 息肉恶变 42例 42枚 (10 5 % )。息肉≤ 5mm者无恶变 ,6~ 9mm者恶变率 0 9% ,10~ 19mm者恶变率 11 8% ,≥ 2 0mm者恶变率 38 5 % ;腺瘤性息肉恶变率 9 7% ,增生性息肉恶率4 5 % ,80例炎性息肉有 1例恶变。绒毛状腺瘤性息肉是息肉恶变的高危因素 ,恶变率 (19/ 80 ) 2 3 8% ;恶变的息肉内镜下均表现为宽蒂或无蒂 ,表面充血或糜烂。结论 息肉恶变与其大小、形态和组织病理类型相关 ,腺瘤性息肉体积越大 ,绒毛状结构越多 ,癌变机会越高 ;增生性息肉、炎性息肉亦有恶变 ;大肠息肉不论大小、性质应尽可能予以切除。 展开更多
关键词 大肠息肉 病理学 结肠镜检查
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炎症性肠病中S100A12抗体的表达及临床意义 被引量:9
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作者 郑海涵 吴正祥 +2 位作者 杨枫 王巧民 张开 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期295-298,共4页
目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清中S100A12水平及肠道组织标本的表达情况,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)诊断和鉴别的诊断意义。方法 ELISA法检测IBD患者72例(UC患者53例,CD患者19例),已排除IBD的其他胃肠疾病的患者24例和1... 目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清中S100A12水平及肠道组织标本的表达情况,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)诊断和鉴别的诊断意义。方法 ELISA法检测IBD患者72例(UC患者53例,CD患者19例),已排除IBD的其他胃肠疾病的患者24例和15例健康人血清中S100A12水平,免疫组化法测定人肠道标本的S100A12表达情况。结果血清中S100A12水平检测:CD组高于UC组,分别为(3 781.39±721.09)ng/L和(3 362.40±596.24)ng/L;S100A12水平与疾病活动度相关性,UC组高于CD组。S100A12水平在UC组和CD组均高于健康对照组(P<0.05,P<0.01)。免疫组化结果表明,S100A12在IBD患者中表达阳性,健康对照组和疾病对照组未见表达。结论 S100A12阳性有利于IBD的诊断。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 克罗恩病 S100A12 炎症性肠病
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ERCP治疗胆管末端良性病变并胆管炎的疗效及复发因素分析 被引量:9
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作者 周亚柏 张开 +1 位作者 王成 王桂周 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1412-1415,共4页
目的探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆管末端良性病变合并胆管炎的疗效,分析术后复发胆管炎的影响因素。方法回顾性选取胆管末端良性病变合并胆管炎患者86例,患者均接受ERCP治疗。统计患者术后2周实验室检查指标及主要症状改善... 目的探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆管末端良性病变合并胆管炎的疗效,分析术后复发胆管炎的影响因素。方法回顾性选取胆管末端良性病变合并胆管炎患者86例,患者均接受ERCP治疗。统计患者术后2周实验室检查指标及主要症状改善情况、并发症发生率;随访1年,统计胆管炎复发率,分析术后复发胆管炎的影响因素。结果术后2周,86例患者中总胆红素(TB)改善占75.58%,谷丙转氨酶(ALT)改善占81.40%,白细胞下降占87.21%,腹痛缓解占88.37%。共发生并发症10例(11.6%),其中胰腺炎3例(3.5%),胆道感染3例(3.5%),高淀粉酶血症3例(3.5%),低氧血症1例(1.2%);无死亡病例及穿孔、消化道出血发生。术后复发胆管炎患者有18例(20.93%);多因素Logistic分析显示,年龄>65岁、并憩室、操作时间>45min以及合并胆囊结石是胆管末端良性病变合并胆管炎患者术后复发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论 ERCP治疗胆管末端良性病变合并胆管炎近期疗效确切,并发症少;而年龄>65岁、并憩室、操作时间>45 min,合并胆囊结石的患者术后更易复发胆管炎。 展开更多
关键词 胆管末端良性病变 胆管炎 内镜下逆行胆胰管造影术 复发 影响因素
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