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甲胎蛋白反应评估中晚期肝癌靶免联合治疗效果和预后的多中心临床研究
1
作者 林孔英 陈清静 +12 位作者 郭洛彬 杨云 陈宇峰 张建溪 魏复群 张辉 程智清 黎蕴通 王聪仁 江亚彬 林科灿 周伟平 曾永毅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期248-256,共9页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国9家医学中心收治的205例中晚期肝癌患者临床病理资料;男178例,女27例;年龄为(52±12)岁。基于治疗后6~8周AFP反应,将患者分为AFP反应(AFP水平与基线比较下降≥50%)和AFP无反应(AFP水平与基线比较下降<50%)。观察指标:(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。(2)患者预后比较。(3)患者预后影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示或M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log‑Rank检验进行生存分析。单因素分析采用COX比例风险模型,多因素分析采用COX逐步回归。结果(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。205例肝癌患者治疗前AFP均为阳性,基线AFP水平为1560(219,3400)μg/L,均行TKIs联合α‑PD‑1治疗,治疗6~8周后AFP水平为776(66,2000)μg/L。205例患者治疗后,AFP反应88例,AFP无反应117例。参照实体瘤疗效评价标准1.1,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为42.05%(37/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为16.24%(19/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.846,25.950,P<0.05)。参照改良的实体瘤疗效评价标准,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为69.32%(61/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为33.33%(39/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.030,25.950,P<0.05)。(2)患者预后比较。205例患者治疗后均获得随访,随访时间为12.4(2.4~34.0)个月,中位无进展生存时间和总生存时间分别为5.5个月和17.8个 展开更多
关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白 酪氨酸激酶抑制剂 免疫检查点抑制剂 预后
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经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的效果比较 被引量：4
2
作者 张建溪 熊共鹏 《中外医学研究》 2016年第32期27-28,共2页
目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81... 目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81例、PTCD组66例。记录比较两组手术成功率、术后5 d时黄疸缓解率、术后并发症。结果:ERCP组低位梗阻手术成功率为96.7%,明显高于PTCD组的82.4%(P<0.05),但PTCD组高位梗阻手术成功率为100%,显著高于ERCP组的85.0%(P<0.01);两组总体手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,ERCP组低位梗阻黄疸缓解率为95.1%,较PTCD组的76.5%相比,明显更高(P<0.05);但PTCD组高位梗阻黄疸缓解率为93.9%,明显高于ERCP组的75.0%(P<0.05);两组总体黄疸缓解率对比,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组低位梗阻及总体术后并发症发生率分别为1.6%、6.2%,均明显低于PTCD组的29.4%、18.2%(P<0.05)。结论:MOJ应用经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗均可获得显著效果,但高位梗阻采取经PTCD途径和低位梗阻采用经ERCP方式则优势更为突出,具有较高临床推广价值。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道金属支架置入术 恶性阻塞性黄疸
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试论“国防教育”在高教中的作用
3
作者 张建溪 《河北师范大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 1994年第S1期7-8,共2页
试论“国防教育”在高教中的作用张建溪一、国防教育概述国防教育是为了捍卫国家主权、领土完整、海洋权益和安全，防御侵略和颠覆，维护世界和平，对全体公民的品德、智力、体力等诸方面，有组织、有计划、持久地进行的教育活动。国防... 试论“国防教育”在高教中的作用张建溪一、国防教育概述国防教育是为了捍卫国家主权、领土完整、海洋权益和安全，防御侵略和颠覆，维护世界和平，对全体公民的品德、智力、体力等诸方面，有组织、有计划、持久地进行的教育活动。国防教育是为适应国家的安全和发展的需要... 展开更多
关键词 国防教育 大学生 国防观念 国防后备力量 军事训练 武器装备 当代青年学生 全面发展 国防建设 国防意识
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长春花碱诱导MOLT-4细胞产生M期细胞阻滞的初步研究 被引量：3
4
作者 钟以胜 潘长穿 +4 位作者 金昌男 林建军 熊共鹏 张建溪 龚建平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期358-362,共5页
本研究探讨化疗药物M期阻滞剂长春花碱(vinblastine,VLS)对MOLT-4急性淋巴细胞白血病细胞株产生的生物学影响并分析其意义。0.05μg/ml的VLS诱导MOLT-4细胞0-12小时产生M期细胞阻滞和/或细胞凋亡,流式细胞术检测DNA直方图和共聚焦显微... 本研究探讨化疗药物M期阻滞剂长春花碱(vinblastine,VLS)对MOLT-4急性淋巴细胞白血病细胞株产生的生物学影响并分析其意义。0.05μg/ml的VLS诱导MOLT-4细胞0-12小时产生M期细胞阻滞和/或细胞凋亡,流式细胞术检测DNA直方图和共聚焦显微镜观测细胞形态,采用阻滞增长率、阻滞效率、凋亡率及形态学指标分析阻滞前后的细胞周期分布、凋亡和细胞形态变化。结果表明,细胞阻滞可不伴随有凋亡率的显著增加;细胞阻滞的流式DNA直方图呈时间依赖的细胞周期分布动态改变,阻滞程度可量化;M期阻滞伴随有S期细胞堆栈;阻滞后细胞增殖率减低;M期阻滞细胞具有特征性细胞分裂的形态学特征。结论:长春花碱能单独诱导MOLT-4细胞M期阻滞,M期细胞阻滞的流式细胞检测和形态学特征的研究有助于进一步研究细胞阻滞与凋亡、检测点机制和抗癌新药开发提供参考。 展开更多
关键词 细胞阻滞 细胞周期 细胞凋亡 长春花碱 MOLT-4细胞
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流式细胞术联合共聚焦显微镜对G_2和M期作用位点的鉴别意义 被引量：1
5
作者 钟以胜 潘长穿 +4 位作者 金昌男 林建军 熊共鹏 张建溪 龚建平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期965-968,共4页
本研究探讨抗癌药物在细胞周期G2期和M期作用位点的鉴别方法。用G2期和M期细胞阻滞剂的甲安吖啶(m-AMSA)和长春花碱(VBL),分别诱导MOLT-4细胞产生细胞G2期和M期阻滞,用流式细胞术分析DNA直方图含量变化,共聚焦显微镜观察阻滞后细胞形态... 本研究探讨抗癌药物在细胞周期G2期和M期作用位点的鉴别方法。用G2期和M期细胞阻滞剂的甲安吖啶(m-AMSA)和长春花碱(VBL),分别诱导MOLT-4细胞产生细胞G2期和M期阻滞,用流式细胞术分析DNA直方图含量变化,共聚焦显微镜观察阻滞后细胞形态,并寻找上述两种药物诱导阻滞成功后的差异。结果表明:流式细胞术有检测显示,诱导阻滞成功的MOLT-4细胞均表现为G2/M峰增高,但仅凭流式细胞术单独检测无法判别两者差异。共聚焦显微镜观察显示甲安吖啶诱导G2期阻滞的细胞呈现G2期形态特征,VBL诱导M期阻滞的细胞呈现M期形态特征,共聚焦显微镜对细胞形态学的观察有助于区分两者的差异。因此,在流式细胞术验证诱导成功的基础上进一步经共聚焦显微镜观察有助于鉴别G2和M期的阻滞剂。结论:流式细胞术与共聚焦显微镜技术结合是判别抗癌药物的G期和M期细胞阻滞剂类型的有效方法之一。 展开更多
关键词 细胞周期 细胞阻滞 流式细胞术 共聚焦显微镜检查
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全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻随机对照研究
6
作者 张建溪 熊共鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第34期4272-4274,共3页
目的比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值。方法以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例。甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属... 目的比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值。方法以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例。甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术。比较两组支架通畅率等指标。结果甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%。组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量。 展开更多
关键词 胆道恶性梗阻 全覆膜 金属支架术
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细胞表面分子在间充质干细胞对T细胞调节机制中的作用
7
作者 洪再发 熊共鹏 张建溪 《临床医学工程》 2011年第2期170-172,共3页
目的探索细胞表面免疫分子在间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对T细胞的免疫调节机制中的作用。方法分离、培养和鉴定MSC和T细胞;电镜观察MSC和T细胞共同培养时的相互作用;检测MSC对T细胞表面分子CD54,程序性死亡受体(programm... 目的探索细胞表面免疫分子在间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对T细胞的免疫调节机制中的作用。方法分离、培养和鉴定MSC和T细胞;电镜观察MSC和T细胞共同培养时的相互作用;检测MSC对T细胞表面分子CD54,程序性死亡受体(programmed cell death ligand,PDL)-1,组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)-I,MHC-II表达的影响。结果 MSC与T细胞共培养时,大量MSC和T细胞连接在一起;T细胞表面分子的表达率:离体实验—实验组:CD54:(66.0±1.3)%;PDL-1:(61.0±1.9)%,MHC-I:(23.4±3.4)%,MHC-II:(27.5±1.2)%;对照组:CD54:(52.1±2.0)%,PDL-1:(42.1±2.0)%,MHC-I:(19.5±3.0)%,MHC-II:(9.2±0.8)%;在体实验—实验组:CD54:(59.0±2.6)%;PDL-1:(57.4±2.4)%;MHC-I:(22.6±2.7)%;MHC-II:(22.4±2.0)%;对照组:CD54:(51.5±1.0)%,PDL-1:(50.0±3.3)%,MHC-I:(18.1±1.5)%,MHC-II:(9.7±0.6)%。结论 MSC与T细胞相互接触后促进T细胞表达CD54,PDL-1,MHC-I,MHC-II,这可能在MSC对T细胞免疫调节作用中发挥重要作用。 展开更多
关键词 MSC T细胞 免疫调节 机制 细胞因子
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肝脏淋巴上皮瘤样癌一例 被引量：1
8
作者 林建军 郑启忠 +3 位作者 金昌男 钟以胜 李军 张建溪 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期773-773,共1页
资料：病人，男，53岁，以“发现乙肝30年，乏力、口干、身目尿黄10d”为主诉于2007年9月10日收住福建省厦门市中医院肝内科，诊断：慢性重度乙型肝炎。住院后给护肝、退黄、清热解毒利湿等处理，症状好转不明显。无诉头晕头痛，无鼻塞... 资料：病人，男，53岁，以“发现乙肝30年，乏力、口干、身目尿黄10d”为主诉于2007年9月10日收住福建省厦门市中医院肝内科，诊断：慢性重度乙型肝炎。住院后给护肝、退黄、清热解毒利湿等处理，症状好转不明显。无诉头晕头痛，无鼻塞鼻衄，无畏冷发热，无恶心呕吐。于2007年9月11日查血常规示：WBC6．3×10^9／L，中性粒细胞61．3％，Hb143g／L，PLT112×10^9／L。查肝功能：ALB30g／L， 展开更多
关键词 淋巴上皮瘤样癌 肝脏 慢性重度乙型肝炎 厦门市中医院 清热解毒利湿 中性粒细胞 恶心呕吐 福建省
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计算机网络技术在高校人事档案管理中的应用 被引量：1
9
作者 张建溪 《科技创新与应用》 2013年第20期71-71,共1页
在高校的日常管理运行中,人事档案管理工作是组织管理工作中的重要组成部分,对于高校的发展具有重要的作用。随着教育体制的改革,高校的管理模式发生了改变,人事档案管理也随之有所变动。在信息化时代,计算机网络技术广泛的应用于社会... 在高校的日常管理运行中,人事档案管理工作是组织管理工作中的重要组成部分,对于高校的发展具有重要的作用。随着教育体制的改革,高校的管理模式发生了改变,人事档案管理也随之有所变动。在信息化时代,计算机网络技术广泛的应用于社会的发展中,在各行各业都发挥着重要的作用,在高校人事档案管理工作中,更应该充分的发挥网络技术的先进性。文章对于计算机网络技术在高校人事档案管理中的应用进行了探讨,为高校的档案管理工作提供了借鉴。 展开更多
关键词 高校 人事档案 网络化 途径与方法
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浅析人事档案管理中的问题与解决办法
10
作者 张建溪 《科技创新与应用》 2013年第16期277-277,共1页
随着我国市场经济的不断发展,现代化人事档案改革也在不断深化。人事档案管理工作在促进高校发展,全面建设现代化档案管理的过程中发挥着越来越重要的作用。就当前我国高校人事档案管理工作的创新途径谈几点看法。
关键词 人事档案 管理 改革 高校
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