复方利多卡因乳膏在小儿无痛局部麻醉下包皮环(套)切术中的应用 被引量：9

1

作者 胡小华 莫优炼 +4 位作者 张平锋 苏嘉鸿 钟陈 冯大军 张家德 《临床医学》 CAS 2018年第4期22-25,共4页

目的探讨复方利多卡因乳膏在小儿局部麻醉下包皮环(套)切术中的镇痛效果。方法随机连续选取择期行包皮环(套)切术的包茎或包皮过长患儿1 500例,年龄3~13岁,术前90~120 min在阴茎根部局部麻醉穿刺处皮肤及周围涂布复方利多卡因乳膏,用保... 目的探讨复方利多卡因乳膏在小儿局部麻醉下包皮环(套)切术中的镇痛效果。方法随机连续选取择期行包皮环(套)切术的包茎或包皮过长患儿1 500例,年龄3~13岁,术前90~120 min在阴茎根部局部麻醉穿刺处皮肤及周围涂布复方利多卡因乳膏,用保鲜膜覆盖。手术局部麻醉时观察患儿皮肤进针时的疼痛反应,记录手术时间及疼痛评分,并与2006年局部浸润麻醉研究(3 000例局部浸润麻醉包皮环/套切术)比较,分析其差异。结果 1 500例患儿均为局部麻醉下完成手术,手术时间为(7.3±1.4)min,术后未见严重并发症,患儿术中感觉无痛或轻微疼痛比例为97.86%;手术时间与2006年局部浸润麻醉研究(3 000例局部浸润麻醉包皮环/套切术)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);经Mann-Whitney秩和检验,两研究患者痛感分布比较差异有统计学意义(Z=44.19,P<0.01)。结论复方利多卡因乳膏在小儿局部麻醉手术中可减轻浸润麻醉进针时的疼痛,安全且镇痛效果确切,可消除患儿及家属对手术的负面体验,能缩短手术时间,确保手术顺利完成,是简便、安全、可靠的麻醉辅助手段。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 局部麻醉 包皮环(套)切术 浸润麻醉

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腹腔镜下整复28例难复性肠套叠临床疗效分析 被引量：8

2

作者 钟陈 胡小华 +2 位作者 张平锋 张家德 莫优炼 《医学临床研究》 CAS 2012年第7期1291-1293,共3页

【目的】探讨腹腔镜手术在难治性小儿肠套叠治疗中的应用。【方法】28例接受腹腔镜治疗小儿肠套叠，气管插管全麻，建立人工气腹，置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。【结果】28例中2例因肠套叠反复发作行腹腔镜手术探查治... 【目的】探讨腹腔镜手术在难治性小儿肠套叠治疗中的应用。【方法】28例接受腹腔镜治疗小儿肠套叠，气管插管全麻，建立人工气腹，置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。【结果】28例中2例因肠套叠反复发作行腹腔镜手术探查治疗，探及回盲部游离为反复肠套叠的原因，并行回结肠固定。25例患儿因空气灌肠失败行腹腔镜手术治疗，结果20例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功；3例肠套叠已自行复位，其中1例合并有美克尔憩室；1例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位失败，术中加用空气灌肠辅助成功；1例中转开腹。3例起病超过48h无空气灌肠指征，在腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功。【结论】腹腔镜手术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠是一种安全有效的微创疗法，并可使假阳性患儿避免开腹手术，及时发现多发性肠套叠及发现其它先天性肠管畸形；对频繁发作的肠套叠病因及治疗亦有帮助。 展开更多

关键词 肠套叠/外科学 外科手术 腹腔镜

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先天性巨结肠术后小肠结肠炎危险因素分析 被引量：6

3

作者 莫优炼 胡小华 +4 位作者 陈茂芳 段立锋 苏嘉鸿 张平锋 钟陈 《中国当代医药》 2018年第16期105-107,共3页

目的研究先天性巨结肠术后小肠结肠炎的危险因素。方法选取2013年1月~2017年12月在我院行手术治疗的先天性巨结肠患者140例,按照术后是否并发小肠炎分为观察组(46例)和对照组(94例)。观察组为术后并发小肠结肠炎,对照组为未并发小肠结... 目的研究先天性巨结肠术后小肠结肠炎的危险因素。方法选取2013年1月~2017年12月在我院行手术治疗的先天性巨结肠患者140例,按照术后是否并发小肠炎分为观察组(46例)和对照组(94例)。观察组为术后并发小肠结肠炎,对照组为未并发小肠结肠炎。探讨相关危险因素。结果术前患有肠炎、上呼吸道或肺部感染、营养不良以及术后吻合口瘘或狭窄、肠梗阻等并发症情况、切除直肠黏膜及内括约肌为先天性巨结肠术后小肠结肠炎患者的单因素;多因素为术前患有肠炎、患有上呼吸道或肺部感染、营养不良。两组的年龄、手术时年龄、病变类型、手术方式、手术切除范围比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠术后出现小肠结肠炎的危险因素包括术前患病情况、营养状况、术后并发症发生情况,切除直肠黏膜及内括约肌是避免术后并发小肠结肠炎的有效措施。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 手术 小肠结肠炎 危险因素

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超声诊断鳃裂畸形 被引量：6

4

作者 孙超 何立红 张平锋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1099-1102,共4页

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿及鳃裂瘘的价值。方法回顾13例鳃裂畸形患者的声像图表现,结合手术所见及病理结果进行对照分析。结果 3例为鳃裂囊肿,超声表现为囊性团块伴或不伴长短不一的瘘管残迹;4例为鳃裂囊肿并瘘管,超声... 目的探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿及鳃裂瘘的价值。方法回顾13例鳃裂畸形患者的声像图表现,结合手术所见及病理结果进行对照分析。结果 3例为鳃裂囊肿,超声表现为囊性团块伴或不伴长短不一的瘘管残迹;4例为鳃裂囊肿并瘘管,超声表现为囊性团块伴细管状通道;4例为鳃裂囊肿并感染,超声表现为囊性团块,内回声细密,壁厚,边不清;2例为鳃裂瘘。13例患者中,10例病灶位于颈前区,2例位于锁骨下前胸壁,1例位于右下颌后角后。超声诊断与术中所见符合率为84.62%(11/13),与病理结果符合率92.31%(12/13)。结论高频彩色多普勒超诊断鳃裂畸形准确、可靠,可作为首选影像学检查方法。 展开更多

关键词 鳃原瘤 鳃裂瘘 超声检查

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后矢状入路经骶会阴肛门成形术治疗不同年龄先天性中高位肛门闭锁的疗效比较 被引量：6

5

作者 莫优炼 胡小华 +5 位作者 杨六成 钟陈 冯大军 张平锋 苏嘉鸿 张家德 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期600-606,共7页

目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组... 目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组)、有体表瘘管的中高位肛门闭锁扩张瘘管后一期手术组(C组)。比较三组患儿一般资料、手术并发症以及远期排便功能。结果 46例均行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)。三组一般资料、平均术中出血量、手术并发症及远期排便功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);手术时间比较,差异有统计学意义(P=0. 004)。结论先天性肛门闭锁患儿在不同年龄段行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)的近期并发症及远期肛门功能无明显差异,可根据患儿病情、家属需求及手术医生的技术水平,灵活选择合适年龄段进行手术。 展开更多

关键词 肛门闭锁 外科手术 治疗结果

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腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析 被引量：6

6

作者 钟陈 胡小华 +2 位作者 张平锋 张家德 莫优炼 《中国医学创新》 CAS 2012年第18期123-124,共2页

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统... 目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 小儿腹股沟嵌顿性斜疝 腹腔镜

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单中心10年儿童消化道磁性异物28例诊治分析 被引量：5

7

作者 莫优炼 胡小华 +5 位作者 张平锋 钟陈 冯大军 苏嘉鸿 吴家成 张家德 《中国实用医刊》 2020年第19期5-9,共5页

目的分析儿童消化道磁性异物的临床特征,提高对消化道磁性异物危害的认识,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的28例误食磁性异物患儿的构成、临床表现、诊疗过程和... 目的分析儿童消化道磁性异物的临床特征,提高对消化道磁性异物危害的认识,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的28例误食磁性异物患儿的构成、临床表现、诊疗过程和临床转归,并复习相关文献。结果 28例误食磁性异物的患儿年龄6个月~11岁,发病高峰期为2~3岁;病史1 h^3个月。其中20例有肠梗阻表现,形成腹内疝2例。误食磁铁数目1~23枚。自行排出5例,胃肠镜取出5例,手术取出18例,术中发现胃肠道受压未穿孔8例,胃肠道穿孔7例,形成内瘘3例。磁性异物位于食管远端、胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠。自行排出、经胃肠镜取出患儿均顺利痊愈,手术患儿术后肠梗阻3例,2例保守治疗痊愈,1例再次手术后痊愈;肠瘘1例,再次手术后痊愈。随访至今无并发症发生。结论儿童磁性消化道异物病例越来越多见,特别是以"巴克球"为代表的磁性异物,吞食隐匿,容易导致肠梗阻、多处消化道穿孔等严重病情,需要尽早根据磁性异物的数目及位置选择合适的治疗方式;同时,应加强医务人员及家长对小儿误食多枚磁性异物的认识,尽量避免此类意外伤害。 展开更多

关键词 儿童 磁性异物 消化道异物

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单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果 被引量：6

8

作者 张家德 胡小华 +1 位作者 钟陈 张平锋 《中国当代医药》 2020年第10期127-129,共3页

目的探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2015年4月~2018年4月在我院治疗的900例小儿鞘膜积液患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各450例。对照组采用传统鞘状突高位结扎术,观察组采用单孔腹... 目的探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2015年4月~2018年4月在我院治疗的900例小儿鞘膜积液患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各450例。对照组采用传统鞘状突高位结扎术,观察组采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,比较两组的各项手术指标、并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,手术成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的效果确切,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的有效性及安全性。 展开更多

关键词 小儿鞘膜积液 单孔腹腔镜 鞘状突高位结扎术 有效性 安全性

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ABC转运蛋白在肿瘤多药耐药中的研究进展

9

作者 邢小珂 王淑贤 +2 位作者 李娟娟 宋启斌 张平锋 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第7期594-599,共6页

ABC转运蛋白是具有ATP酶活性并能够跨膜转运底物的膜蛋白超家族。其中,ABCB1、ABCG2、ABCC1与肿瘤多药耐药(MDR)密切相关,是ABC转运蛋白超家族中的研究重点和热点。本文旨在综述ABCB1、ABCG2、ABCC1转运蛋白在肿瘤多药耐药中的最新机制... ABC转运蛋白是具有ATP酶活性并能够跨膜转运底物的膜蛋白超家族。其中,ABCB1、ABCG2、ABCC1与肿瘤多药耐药(MDR)密切相关,是ABC转运蛋白超家族中的研究重点和热点。本文旨在综述ABCB1、ABCG2、ABCC1转运蛋白在肿瘤多药耐药中的最新机制,并探讨靶向抑制这些转运蛋白的最新策略,以期为MDR机制研究及其逆转剂研发提供较系统的参考。 展开更多

关键词 ABC转运蛋白 跨膜转运 多药耐药 肿瘤

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不同年龄段先天性巨结肠患儿齿状线上神经节细胞、神经纤维分布的意义 被引量：3

10

作者 莫优炼 杨六成 +7 位作者 胡小华 陈茂芳 段立锋 苏嘉鸿 张平锋 钟陈 张家德 冯大军 《现代医学》 2018年第10期1093-1098,共6页

目的:研究不同年龄段先天性巨结肠(HD)患儿齿状线上肠壁神经节细胞、神经纤维的分布,探讨其临床意义,明确经肛门直肠肌层活检的取材范围。方法:收集行经肛门巨结肠根治术患儿52例,按年龄分为A组(新生儿组)、B组(婴儿组)和C组(幼儿组) 3... 目的:研究不同年龄段先天性巨结肠(HD)患儿齿状线上肠壁神经节细胞、神经纤维的分布,探讨其临床意义,明确经肛门直肠肌层活检的取材范围。方法:收集行经肛门巨结肠根治术患儿52例,按年龄分为A组(新生儿组)、B组(婴儿组)和C组(幼儿组) 3组,标本齿状线上连续取材,行HE染色(结果阳性46例)和钙视网膜蛋白染色,观察神经节细胞、神经丛和神经纤维变化及分布情况。结果:患儿自齿状线上至痉挛段肠管缺乏神经节细胞,与扩张段存在明显差异(P <0. 01); A、B、C组分别自齿状线上1、2、2. 5 cm内肠管神经丛较少,神经纤维稀疏;越过此节段肠管神经纤维增粗、变性,可见肥大神经丛,差异明显(P <0. 01);钙视网膜蛋白染色对神经节的判断有明显指导作用。结论:HD患儿存在齿状线上肠管的"生理性无神经节细胞"区域,不同年龄段患儿此区域长度不同,活检应避开此区域取材。分析神经丛和神经纤维形态,结合钙视网膜蛋白染色结果,可有效区别"生理性无神经节细胞"与巨结肠病变肠管,以免误诊。 展开更多

关键词 神经节细胞 神经纤维 钙视网膜蛋白染色 先天性巨结肠

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完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察

11

作者 莫优炼 胡小华 +6 位作者 钟陈 张平锋 冯大军 张家德 苏嘉鸿 吴家成 吴超 《海南医学》 CAS 2023年第3期340-343,共4页

目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术... 目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术治疗)和对照组20例(采用经胸腔入路手术治疗)。比较两组患儿的治疗结局、手术相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间)、术后并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和气管食管瘘复发率。结果48例患儿均顺利完成手术,38例患儿治愈出院,其中观察组24例,对照组14例;观察组中25例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,1例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,3例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;对照组中16例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,2例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,2例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;观察组患儿的手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间分别为(140.00±32.90)min、(3.68±0.54)d、(16.58±4.36)d、(34.62±8.64)d、(40.62±10.53)d,明显短于对照组的(162.36±34.24)min、(6.27±1.24)d、(23.97±3.28)d、(59.67±10.65)d、(62.64±9.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、气管食管瘘复发率分别为25.00%、21.43%、7.14%,略低于对照组的30.00%、25.00%、10.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食道闭锁的效果显著,该术式对胸腔干扰少,术后并发症少,能有效地改善患儿肺部的炎症,可以早� 展开更多

关键词 胸膜外径路 Ⅲ型先天性食管闭锁 新生儿 胸腔入路 并发症 吻合口瘘

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Onlay术与Snodgrass术治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效比较 被引量：3

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作者 冯大军 张平锋 +1 位作者 莫优炼 张家德 《中国现代药物应用》 2016年第14期113-115,共3页

目的探讨覆盖式岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效及并发症情况。方法回顾行Onlay与Snodgrass术的Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿,Snodgrass术31例,Onlay术20例,对其手术时间、手... 目的探讨覆盖式岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效及并发症情况。方法回顾行Onlay与Snodgrass术的Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿,Snodgrass术31例,Onlay术20例,对其手术时间、手术成功情况、常见并发症(尿瘘、尿道狭窄)等进行对比。结果 Snodgrass术患儿手术时间短于Onlay术[(104.67±9.99)min VS(129.75±15.59)min](P<0.01);两组患儿手术成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Snodgrass术和Onlay术均适用于Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿的手术治疗,手术成功率高,并发症少,Snodgrass术操作更简单方便。 展开更多

关键词 尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 覆盖式岛状皮瓣尿道成形术

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肺炎支原体感染患儿尿白三烯E_4水平变化及预后分析 被引量：3

13

作者 黄娟 黄东明 +5 位作者 王桂兰 容嘉妍 张平锋 刘翔腾 林嘉镖 黄建梅 《中国医学工程》 2015年第8期1-2,共2页

目的探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用。方法收集我院小儿呼吸科住院儿童中确诊为MP感染的76例患儿为MP感染组,另选择同期小儿外科择期手术的76例患儿为对照组,两组患儿在年龄和性别上无统计学差异,采用竞争性酶联免疫... 目的探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用。方法收集我院小儿呼吸科住院儿童中确诊为MP感染的76例患儿为MP感染组,另选择同期小儿外科择期手术的76例患儿为对照组,两组患儿在年龄和性别上无统计学差异,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患儿尿白三烯E4的浓度。将76例MP感染患儿根据是否使用孟鲁司特治疗分为两组,观察比较两组患儿的临床症状改善情况并随访1年评估反复发作情况。结果 MP感染组患儿尿白三烯E4的水平明显高于正常对照组(P<0.01),孟鲁司特治疗组患儿在症状减轻及消失时间和住院时间上明显短于原方案组,且在随访的1年中,孟鲁司特治疗组患儿病情反复次数及住院次数少于原方案组。结论 MP感染患儿尿白三烯E4水平明显升高,同时白三烯受体拮抗剂能显著改善MP感染患儿的咳嗽、气喘症状,减少住院时间及病情反复次数,这些进一步提示白三烯在MP感染所致的气道炎症发病机制中可能起重要作用。 展开更多

关键词 肺炎支原体 感染 尿白三烯E4

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腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果 被引量：1

14

作者 吴超 任学敏 +3 位作者 胡小华 钟陈 朱凌 张平锋 《医疗装备》 2022年第6期69-71,共3页

目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果。方法选择2015年2月至2020年10月广东省中山市博爱医院收治的46例中高位先天性肛门闭锁且已行Ⅰ期结肠造瘘的患儿为研究对象,根据治疗方式不同将患儿分为... 目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果。方法选择2015年2月至2020年10月广东省中山市博爱医院收治的46例中高位先天性肛门闭锁且已行Ⅰ期结肠造瘘的患儿为研究对象,根据治疗方式不同将患儿分为对照组和试验组,每组23例。对照组行传统pena手术治疗,试验组行腹腔镜辅助肛门成形术治疗,比较两组临床指标、肛门控制功能(采用kelly评分法评估)及术后伤口感染发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肛门控制功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后伤口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统pena手术相比,腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿的效果更佳,术后患儿肛门控制功能更优,伤口感染发生风险较低,且手术时间及住院时间更短,术中出血量更少。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 传统pena手术 先天性肛门闭锁 肛门控制功能

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Pena术治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的疗效及安全性分析 被引量：2

15

作者 张平锋 胡小华 +3 位作者 钟陈 吴超 莫优炼 何凌云 《中国医药科学》 2021年第13期195-198,共4页

目的分析比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年6月期间我院收治的54例中高位先天性肛门闭锁患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料,将其划分为... 目的分析比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年6月期间我院收治的54例中高位先天性肛门闭锁患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料,将其划分为新生儿一期手术组(A组,n=26,新生儿期行手术)与伴有瘘管中高位肛门闭锁扩张瘘管后一期手术组(B组,n=28,瘘管扩张4~10月后行手术),比较两组患儿手术指标与术后并发症情况、随访术后1年肛门排便功能恢复情况。结果两组患儿手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后B组患儿的创口恢复时间、住院时间均短于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月内并发症率比较,B组患儿明显低于A组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患儿的krickenbeck评分在随访3个月时与A组患儿差异无统计学意义(P>0.05),随访1年的评分显示高于A组患儿,两组随访1年的评分均高于随访3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pena术不会因中高位先天性肛门闭锁患儿年龄段的不同增加手术时间和出血率,但Pena术能缩短经瘘管扩张辅助治疗的患儿的恢复时间,住院时间,控制术后并发症率,改善远期肛门功能,效果更佳,因此临床可根据患儿病情特点、在合适年龄段及家属需求合理开展手术,医生需重视术后随访,以确保获得最佳治疗效果。 展开更多

关键词 先天性肛门闭锁 矢状入路经骶会阴肛门成形术 不同年龄 疗效 并发症

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产前诊断对先天性肠闭锁患儿预后影响的分析 被引量：2

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作者 张平锋 《中国现代药物应用》 2015年第15期69-70,共2页

目的探讨产前诊断对先天性肠闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析肠闭锁患儿37例,分为产前诊断组(antenatal diagnosis,AND)15例和生后诊断组(postnatal diagnosis,PND)22例,比较两组患儿不同预后。结果 AND组死亡率13.33%(2/15),PND组... 目的探讨产前诊断对先天性肠闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析肠闭锁患儿37例,分为产前诊断组(antenatal diagnosis,AND)15例和生后诊断组(postnatal diagnosis,PND)22例,比较两组患儿不同预后。结果 AND组死亡率13.33%(2/15),PND组死亡率18.18%(4/22);AND就诊时间和手术时间早于PND组;AND组平均住院天数、死亡率、术后TPN使用率和并发症发生率均低于PND组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前诊断有助于提高肠闭锁患儿的治愈率,减少并发症。 展开更多

关键词 产前诊断 肠闭锁 预后

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新生儿坏死性小肠结肠炎回肠造口术临床疗效及对免疫功能的影响 被引量：2

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作者 吴超 任学敏 +3 位作者 胡小华 钟陈 朱凌 张平锋 《医药论坛杂志》 2021年第21期17-20,共4页

目的研究新生儿坏死性小肠结肠炎接受回肠造口术治疗的疗效,并观察患儿免疫功能和各炎症指标的变化。方法选择2018年1月至2020年12月中山市博爱医院收治的70例坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象,根据临床症状、实验室检查及治疗方式进... 目的研究新生儿坏死性小肠结肠炎接受回肠造口术治疗的疗效,并观察患儿免疫功能和各炎症指标的变化。方法选择2018年1月至2020年12月中山市博爱医院收治的70例坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象,根据临床症状、实验室检查及治疗方式进行分组,分为对照组(27例)和观察组(43例),给予非手术保守治疗的新生儿设定为对照组,应用回肠造口术治疗的患儿设定为观察组,比较两组治疗效果和应激水平、免疫功能的改善情况。结果观察组治疗后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(23.29±3.61)pg/mL、(44.95±8.76)pg/mL、(15.72±1.62)mg/L,均低于对照组(31.15±4.14)pg/mL、(53.28±9.75)pg/mL、(21.13±2.13)mg/L(t=8.466、3.760、11.960,P<0.05);观察组治疗后Ig A、Ig M、C3、C4水平分别为(2.11±0.39)g/L、(1.86±0.34)g/L、(0.99±0.21)mg/mL、(0.79±0.21)mg/mL,均高于对照组(1.91±0.35)g/L、(1.65±0.32)g/L、(0.83±0.18)mg/mL、(0.69±0.17)mg/mL(t=2.258、2.661、3.422、2.190,P<0.05)。观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎接受回肠造口术治疗能减轻疾病应激水平,更明显改善新生儿免疫功能,值得推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 回肠造口术 疗效 免疫功能

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经脐三通道腹腔镜肾盂成形术治疗肾积水的效果及对肾功能的影响 被引量：2

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作者 吴家成 郑小娟 +2 位作者 胡小华 钟陈 张平锋 《医学信息》 2022年第8期112-114,共3页

目的分析经脐三通道腹腔镜肾盂成形术治疗肾积水的效果及对肾功能水平的影响。方法回顾性分析2018年5月-2021年5月我院收治的46例肾积水患儿的临床资料,按照手术方法将其分为传统腹腔镜组26例和三通道腹腔镜组20例。传统腹腔镜组行传统... 目的分析经脐三通道腹腔镜肾盂成形术治疗肾积水的效果及对肾功能水平的影响。方法回顾性分析2018年5月-2021年5月我院收治的46例肾积水患儿的临床资料,按照手术方法将其分为传统腹腔镜组26例和三通道腹腔镜组20例。传统腹腔镜组行传统腹腔镜肾盂成形术,三通道腹腔镜组则行经脐三通道腹腔镜肾盂成形术,比较两组手术情况、肾功能情况及术后并发症发生情况。结果三通道腹腔镜组手术时间长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、引流管放置时间、住院时间、术后进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三通道腹腔镜组肾盂前后径小于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN、Cr及GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜肾盂成形术比较,经脐三通道腹腔镜肾盂成形术在儿童肾盂前后径方面具有优势,且安全性良好,但其手术操作时间略长,建议临床医师应用时结合自身技术优势合理选择手术方案。 展开更多

关键词 肾积水 经脐三通道腹腔镜肾盂成形术 肾功能

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先天性巨结肠不同节段肠壁神经、平滑肌分布特征及临床价值研究

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作者 莫优炼 杨六成 +7 位作者 胡小华 陈茂芳 段立锋 苏嘉鸿 张平锋 钟陈 张家德 冯大军 《中国医学创新》 CAS 2018年第9期1-4,共4页

目的:探究先天性巨结肠(HD)不同节段肠壁神经、平滑肌分布的特征,分析其临床价值。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的手术切除的46例HD标本,设为观察组;选取本院同期收治的死于与胃肠道疾病无关的同年龄段的25例患儿的结肠标本,... 目的:探究先天性巨结肠(HD)不同节段肠壁神经、平滑肌分布的特征,分析其临床价值。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的手术切除的46例HD标本,设为观察组;选取本院同期收治的死于与胃肠道疾病无关的同年龄段的25例患儿的结肠标本,设为对照组。观察分析两组肠神经系统、平滑肌的分布情况。结果:观察组在除扩张段远端8 cm处以外的不同肠段的肠壁神经丛、神经节细胞计数均高于对照组(P<0.05)。观察组突触素(Syn)、神经节细胞黏附分子(NCAM)也均呈高表达,在扩张段远端8 cm处各指标虽均未达到正常标准,但与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不同节段的环、纵肌层均有不同程度的增厚,在距扩张段远端8 cm处厚度均未恢复正常,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组环、纵肌层的空泡样变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HD在切除段的肠壁神经、平滑肌均有不同程度病变,但在距扩张段远端8 cm的位置肠壁神经、平滑肌病变得到缓解。手术切除范围可结合患儿自身情况,情况允许则可达或超过该区域。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 平滑肌 神经节细胞 突触素 神经纤维

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微信健康教育在门诊小儿包皮术前护理及术后康复指导应用 被引量：1

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作者 李东云 冼燕群 +5 位作者 胡小华 张平锋 莫优炼 王成礼 曾舟 梁桂珍 《心电图杂志（电子版）》 2017年第4期153-154,共2页

目的研究微信健康教育在门诊小儿包皮术前护理及术后康复指导中的应用。方法将于2017年1月1日-2017年11月1日期间在我院(中山市博爱医院)接受包皮环切手术的患儿400例纳为研究对象,将患儿按照就诊次序单双号随机分为观察组及对照组(各20... 目的研究微信健康教育在门诊小儿包皮术前护理及术后康复指导中的应用。方法将于2017年1月1日-2017年11月1日期间在我院(中山市博爱医院)接受包皮环切手术的患儿400例纳为研究对象,将患儿按照就诊次序单双号随机分为观察组及对照组(各200例),对照组患儿家长通过常规健康教育的方法进行术前护理及术后康复指导,观察组患儿家长在此基础上通过微信健康教育进行术前护理及术后康复指导,将两组患儿家长对疾病相关知识知晓率、对护理的满意度、遵医嘱行为率以及患儿术后并发症发生情况作为观察指标。结果对照组患儿家长对疾病相关知识知晓率、遵医嘱行为率显著低于观察组(P<0.05),对照组患儿家长对护理满意度为79.5%,显著低于观察组的97%(P<0.05);对照组患儿术后并发症发生率为19.5%,显著高于观察组患儿的4.5%(P<0.05)。结论对于行包皮环切手术的患儿家长的术前护理及术后康复指导来说,微信健康教育的方式较常规方法有着更好的效果,不仅可有效提高患儿家长的对疾病相关知识知晓率、对护理的满意度、遵医嘱行为率,而且可以明显降低患儿术后出现并发症的概率,因此,值得推广。 展开更多

关键词 微信健康教育 小儿包皮 术前护理 术后康复指导

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