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医学影像教学的特点及教学方法形式多样化的重要性 被引量：26
1
作者 张平洋 《中国医药导报》 CAS 2006年第9期109-110,共2页
关键词 医学影像学 特点 教学方法
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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量：23
2
作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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阿托伐他汀对不同血脂水平的高血压病患者血管内皮功能的影响 被引量：19
3
作者 陈月云 章辉 +2 位作者 朱正才 王德国 张平洋 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期88-92,共5页
目的研究阿托伐他汀对正常血脂和高血脂的高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响。方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)高血压病患者分为他汀治疗组(阿托伐他汀20mg／d,共8周,NC组,n=22;HC组,n=24)和未用药对照... 目的研究阿托伐他汀对正常血脂和高血脂的高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响。方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)高血压病患者分为他汀治疗组(阿托伐他汀20mg／d,共8周,NC组,n=22;HC组,n=24)和未用药对照组(NC组,n=21;HC组,n=24);运用无创超声检查技术,观察用药前后颈动脉内一中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度水平。结果治疗前NC、HC各组IMT值和血清ET-1水平较健康对照组(n=40)明显升高(P<0.01),FMD值和NO水平却显著下降(P<0.01),IMT、FMD、NO与LDL-C存在着显著的相关性。治疗8周后,NC、HC各组IMT值和ET-1水平明显降低,FMD和NO水平显著上升。与对照组比较,他汀治疗组的IMT、ET-1降低更明显(P<0.05),FMD和NO升高更为显著(P<0.05)。两他汀治疗组的血脂水平较治疗前均明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀治疗正常血脂和高血脂的高血压病患者,可在有效调脂的同时,发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 IMT 高血压病 阿托伐他汀 患者 血管内皮功能 ET-1 血脂水平 结论 上升 方法
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超声三维斑点追踪技术应用研究的进展及前景 被引量：18
4
作者 冉红 张平洋 《心血管病学进展》 CAS 2013年第2期194-199,共6页
超声三维斑点追踪成像技术是一种评估心肌功能的新技术,该技术是基于二维灰阶组织成像基础上发展起来的非角度依赖性实用新技术,可通过识别图像的心肌回声斑点信号来追踪心肌运动轨迹,从多个方向对心肌节段应变进行评价,获取局部心肌径... 超声三维斑点追踪成像技术是一种评估心肌功能的新技术,该技术是基于二维灰阶组织成像基础上发展起来的非角度依赖性实用新技术,可通过识别图像的心肌回声斑点信号来追踪心肌运动轨迹,从多个方向对心肌节段应变进行评价,获取局部心肌径向、纵向及环向心肌形变信息,并实现三维空间的立体定位,可精确定量并定性评价心肌的局部及整体心肌应变力学改变,有效完成评价心肌的功能研究。斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性及特异性,前瞻性检测心肌功能对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床治疗决策上起着积极的指导作用,对患者实现阶段性疗效评估及长期预后预测均有着重要意义。综述阐述了斑点追踪二维及三维应变成像技术的基本概念,讨论了新的超声方法主要的临床应用价值及其存在的局限性和发展应用前景,这些都是目前国内外心血管超声研究的热点方向。 展开更多
关键词 超声心动图 三维斑点追踪 应变 心肌存活性
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血脂康对不同血脂水平的急性冠状动脉综合征患者的干预作用 被引量：15
5
作者 王伟华 章辉 +3 位作者 喻艳林 葛宗成 薛成 张平洋 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1073-1076,共4页
目的观察血脂康对不同血脂水平的急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的干预作用。方法采用双盲、随机、对照方法 ,将 10 5例ACS患者分为治疗组和对照组。治疗组 5 3例 ,采用常规西药治疗并加服中药血脂康 1 2 g/d ,共 12周 ,其中正常血脂 (NB... 目的观察血脂康对不同血脂水平的急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的干预作用。方法采用双盲、随机、对照方法 ,将 10 5例ACS患者分为治疗组和对照组。治疗组 5 3例 ,采用常规西药治疗并加服中药血脂康 1 2 g/d ,共 12周 ,其中正常血脂 (NBL) 2 6例 ;高血脂 (HL) 2 7例 ;对照组 5 2例 ,单用常规西药治疗 ,其中NBL 2 5例 ,HL 2 7例 ;同时设健康对照组 4 0名 ;观察治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能 (FMD)变化 ,同时测定血清一氧化氮 (NO)、内皮素 1(ET 1)、C反应蛋白 (CRP)及血脂水平。结果治疗前ACS患者FMD值和血清NO水平较健康对照组明显降低 ,ET 1、CRP水平较健康对照组显著升高 ,CRP、NO及FMD与血脂LDL C存在显著的相关性。治疗 12周后 ,治疗组FMD值和血清NO水平均有明显上升 ,ET 1、CRP水平显著降低。而且与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。血清TC、TG、LDL C水平治疗组均显著下降 ,HDL C治疗组HL患者明显上升 ,NBL患者虽有升高 ,但差异无显著性。结论早期应用中药血脂康治疗正常血脂和高血脂的ACS患者 ,均可改善内皮功能、拮抗炎症反应 ,具有稳定斑块作用。 展开更多
关键词 患者 对照组 血脂康 血脂水平 治疗组 CRP ACS 目的观 结论 中正
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实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者左心室收缩功能中的应用 被引量：13
6
作者 万林林 张平洋 +3 位作者 董静 方玲玲 吴文芳 李林 《中国医疗设备》 2016年第5期50-53,共4页
目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例,根据梗死部位分为第1-4组：分别为下壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=1... 目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例,根据梗死部位分为第1-4组：分别为下壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=12）,先后利用二维超声心动图（2DE）Simpson法、实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积法、核磁共振成像（CMRI）测量每例患者的左室舒张末容积（LVEDV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）,并将前两种方法所得参数与CMRI所得参数进行对照分析。结果Simpson法与CMRI测得第1、3、4组患者的LVEDV、SV间差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF间差异无统计学意义（P〉0.05）;Simpson法与CMRI测得第2组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均有统计学意义（P〈0.05）。RT-3DE与CMRI测得4组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均无统计学意义（P〉0.05）。Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性,RT-3DE与CMRI测量的LVEDV、SV、LVEF间有良好的相关性。结论RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左心室收缩功能,可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左心室收缩功能准确性较低的不足,值得临床推广。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 心肌梗死 左心室收缩功能 磁共振成像
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基于彩色多普勒超声四维容积应变技术的原发性高血压病左心室重构患者左心房功能评价 被引量：12
7
作者 王玲玲 张平洋 +3 位作者 董静 马小五 冉红 李林 《山东医药》 CAS 2021年第33期53-56,共4页
目的基于彩色多普勒超声四维容积应变技术,评价原发性高血压病左心室重构患者的左心房功能。方法原发性高血压病患者60例,依据常规二维超声检查结果并按Ganau分型方法分为左心室正常构型组(32例)、左心室向心性重构组(28例),另随机选取... 目的基于彩色多普勒超声四维容积应变技术,评价原发性高血压病左心室重构患者的左心房功能。方法原发性高血压病患者60例,依据常规二维超声检查结果并按Ganau分型方法分为左心室正常构型组(32例)、左心室向心性重构组(28例),另随机选取同时间段的体检健康志愿者40例作为健康对照组。使用GE Vivid E95彩色多普勒超声成像仪四维探头对三组患者心脏进行检查,获取左心房存储期长轴应变(LAsr)、左心房导管期纵向应变(LAscd)、左心房收缩期纵向应变(LAsct)、左心房存储期环向应变(LAsr-c)、左心房导管期环向应变(LAscd-c)、左心房收缩期环向应变(LAsct-c)等左心房应变参数,及左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房射血分数(LAEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)等左心房容积参数。其中,左心房应变参数中LAscd、LAsct、LAscd-c、LAsct-c取绝对值。结果与健康对照组相比,左心室正常构型组左心房应变参数LAscd绝对值、LAscd-c绝对值减小(P均<0.05),LAsct-c绝对值增大(P<0.05);左心房容积参数LAVpreA、LAAEF增大(P均<0.05),LAPEF减小(P<0.05)。与健康对照组相比,左心室向心性重构组左心房应变参数LAsr、LAscd绝对值、LAscd-c绝对值减小(P均<0.05),LAsct绝对值、LAsct-c绝对值增大(P均<0.05);左心房容积参数LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAAEF增大(P均<0.05),LAPEF减小(P<0.05)。与左心室正常构型组相比,左心室向心性重构组左心房应变参数LAscd绝对值、LAscd-c绝对值减小(P均<0.05),LAsct-c绝对值增大(P<0.05);左心房容积参数LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAAEF增大(P均<0.05),LAPEF减小(P<0.05)。结论使用彩色多普勒超声四维容积应变技术测量左心房应变参数、左心房容积参数,可用于评价原发性高血压病左心室重构患者的左心房功能。 展开更多
关键词 左心室重构并发症 高血压并发症 四维容积应变技术 彩色多普勒超声 原发性高血压病 左心房 左心室 心室重构
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自动乳腺全容积成像联合声辐射力脉冲成像的列线图模型鉴别诊断乳腺导管原位癌与浸润癌的价值 被引量：7
8
作者 吴艺敏 董静 +4 位作者 马小五 李妙 汪珺莉 徐春燕 张平洋 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期23-28,共6页
目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括... 目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括DCIS组39例(39个)和IDC组111例(111个),比较两组临床及影像学表现的差异;采用多因素Logistic回归分析鉴别DCIS与IDC的独立影响因素。建立各参数鉴别DCIS与IDC的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的诊断效能;3折交叉验证评估该模型的稳定性及泛化能力;Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评价该模型的拟合优度及校准度;决策曲线分析该模型的临床获益。结果多因素Logistic回归分析结果显示,纵横比、微分叶、冠状面特征、声触诊组织定量(VTQ)值是鉴别DCIS与IDC的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型鉴别DCIS与IDC的ROC曲线下面积(AUC)为0.787[95%可信区间(CI):0.703~0.871],灵敏度为82.9%,特异度为64.1%。3折交叉验证显示该模型的AUC分别为0.774(95%CI:0.621~0.926)、0.780(95%CI:0.616~0.943)、0.749(95%CI:0.604~0.894),灵敏度分别为78.6%、100%、52.9%,特异度分别为77.8%、47.6%、87.9%,平均AUC为0.768。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度;校准曲线显示该模型预测概率与病理结果一致性较好(C-index:0.787);决策曲线分析表明该模型具有临床使用价值。结论基于ABVS联合ARFI构建的列线图模型可用于术前鉴别DCIS与IDC,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 自动乳腺全容积成像 声辐射力脉冲成像 乳腺导管原位癌 浸润性导管癌 列线图
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实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩功能的研究 被引量：10
9
作者 万林林 吴文芳 +2 位作者 方玲玲 冉红 张平洋 《临床超声医学杂志》 2015年第6期375-378,共4页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死患者左室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的心肌梗死患者25例,分别利用二维超声心动图Simpson’s法、RT-3DE全容积法及心脏磁共振成像(CMRI)测量患者左室舒张末容积(LVEDV)、每搏... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死患者左室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的心肌梗死患者25例,分别利用二维超声心动图Simpson’s法、RT-3DE全容积法及心脏磁共振成像(CMRI)测量患者左室舒张末容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF),并将三种方法所测参数进行对比分析。结果二维超声心动图Simpson’s法与CMRI所测LVEDV、SV比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而LVEF差异不明显。RT-3DE与CMRI所测LVEDV、SV、LVEF比较,差异均无统计学意义。Simpson’s法所测LVEDV、SV、LVEF与CMRI所测结果相关(r=0.75、0.75、0.80,P<0.05);RT-3DE全容积法所测LVEDV、SV、LVEF与CMRI所测结果高度相关(r=0.89、0.88、0.91,P<0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左室收缩功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 心肌梗死 左室功能 MRI
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基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能 被引量：9
10
作者 洪俊蓉 张平洋 +4 位作者 王玲玲 张建鑫 任俊怡 费梦瑶 万林林 《分子影像学杂志》 2022年第5期648-655,共8页
目的基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得... 目的基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAV_(min))、左房最大容积(LAV_(max))、左房收缩前容积(LAV_(preA))、左房整体射血分数(LAEF);左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义(P<0.05)。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LAV_(min)、LAV_(preA)、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义(P<0.05),而LVA_(max)的差异无统计学意义(P>0.05)。3组左房应变参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察者间和观察者内的一致性较好(组内相关系数>0.90)。结论EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。 展开更多
关键词 四维左房定量分析 原发性高血压 左心房功能 左心室肥厚 左房应变 左房容积
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超声引导下经皮经肝胆囊置管治疗老年化脓性胆囊炎伴胆囊积液的应用价值 被引量：10
11
作者 黄岩 陈松旺 +1 位作者 戴洁 张平洋 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第7期1298-1300,共3页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流治疗化脓性胆囊炎伴胆囊积液的应用价值。方法:老年患者不能耐受手术或不愿手术治疗,胆囊颈部结石嵌顿引起的化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者86例,在超声引导下,8F猪尾巴导管经皮经肝进行胆囊穿刺... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流治疗化脓性胆囊炎伴胆囊积液的应用价值。方法:老年患者不能耐受手术或不愿手术治疗,胆囊颈部结石嵌顿引起的化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者86例,在超声引导下,8F猪尾巴导管经皮经肝进行胆囊穿刺置管治疗。治疗后用超声进行随访观察,结合临床症状判断疗效。结果:在超声引导下,86例化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者均成功进行胆囊穿刺置管引流冲洗治疗,患者症状明显改善,经治疗临床症状消失后出院,择期拔管。结论:超声引导下经皮经肝胆囊置管微创治疗是不能手术或不愿接受手术的化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 超声介入 胆囊积液 化脓性胆囊炎 胆囊穿刺
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三维斑点追踪成像评价心肌存活性的临床研究 被引量：9
12
作者 冉红 张平洋 +4 位作者 张幼祥 张建鑫 吴文芳 董静 马小五 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期752-757,共6页
目的 探讨三维斑点追踪成像技术超声心动图评价心肌存活性的临床价值.方法 病例均为2010年4月至2012年12月间于南京医科大学附属南京医院心内科、心外科收住就诊患者,均根据心电图、心肌酶学及冠状动脉造影确诊为心肌梗死.受检患者静息... 目的 探讨三维斑点追踪成像技术超声心动图评价心肌存活性的临床价值.方法 病例均为2010年4月至2012年12月间于南京医科大学附属南京医院心内科、心外科收住就诊患者,均根据心电图、心肌酶学及冠状动脉造影确诊为心肌梗死.受检患者静息状态下均存在不同程度的节段性室壁运动异常,其中部分患者已接受经皮腔内冠状动脉成形术和冠脉内支架置入术或冠状动脉旁路移植术,入选患者均排除糖尿病、心肌病及严重瓣膜病.选取图像清晰者进行图像采集,应用二维超声心动图观察入选45例心肌梗死患者心肌运动,二维斑点追踪成像及三维斑点追踪成像技术分别检测患者各节段径向、纵向及环向收缩期峰值应变（Rs、Ls、Cs）和（或）面积应变、3D应变.以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段划分为存活组及非存活组心肌,并分析三维斑点追踪成像技术评定存活心肌的敏感度及特异度.所有测值均采用均数±标准差（-x±s）表示,两组间及组内比较采用t检验,特异度及敏感度分析采用受试者工作特征曲线（ROC）分析.结果 ①所观察的720个节段中,368个节段表现为运动异常,其中存活心肌节段204,梗死心肌节段164;②存活组与非存活组比较,二维应变Rs、Ls及Cs两组比较差异无统计学意义;③三维应变Cs于存活组及非存活组差异无统计学意义,Ls、Rs及3D应变、面积应变于非存活组较存活组应变值显著减低;④以Rs、Lss及3D应变、面积应变作为观察对象,Rs值为11.1％评价存活心肌的敏感度为95.1％,特异度为53.4％;Ls值为14.3％评判存活心肌的敏感度为65.2％,特异度为65.7％;3D应变值为17.4％评判存活心肌的敏感度为70.6％,特异度为77.2％;面积应变值为23.2％评判存活心肌的敏感度为91.5％,特异度为78.8％.结论 三维斑点追踪成像技术超声心动图能够作为临床提供有效区分 展开更多
关键词 超声心动图 三维斑点追踪 应变 心肌存活性
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非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变 被引量：8
13
作者 张平洋 倪薇华 +3 位作者 李劲 朱向明 陈怡红 周燕舞 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期395-396,共2页
目的 :探讨非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变。方法 :观察了 2 3例患者药物复律第 1、8、15、30及 6 0天时的二尖瓣血流变化并与 2 0例正常人作对比研究。结果 :患者复律后 2周内的左室舒张晚期二尖瓣血流峰速、速... 目的 :探讨非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变。方法 :观察了 2 3例患者药物复律第 1、8、15、30及 6 0天时的二尖瓣血流变化并与 2 0例正常人作对比研究。结果 :患者复律后 2周内的左室舒张晚期二尖瓣血流峰速、速度积分显著增大 ,此后 2周内渐大 ,而同期的左室舒张早期血流峰速、速度积分减小 ;与正常人相比 ,患者 1个月、2个月时左室舒张晚期二尖瓣血流仍有显著性不同 (P <0 .0 5 ) ,但两者间无显著性差异。结论 :患者恢复窦性心律后左房收缩功能恢复主要在 1个月内逐步进行 ,且 2个月内不能完全恢复 ,多普勒超声观察有助于指导药物治疗及疗效评价。 展开更多
关键词 非风湿性心房颤动 左房收缩功能 超声心动图
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三维斑点追踪技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变 被引量：8
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作者 李林 张平洋 +3 位作者 冉红 马小五 董静 万林林 《河北医药》 CAS 2017年第9期1297-1300,共4页
目的应用三维斑点追踪技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变特性,探讨该技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变的临床价值。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者40例(心肌梗死患... 目的应用三维斑点追踪技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变特性,探讨该技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变的临床价值。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者40例(心肌梗死患者不纳入研究)作为研究对象,并随机选取年龄、性别相匹配的经冠状动脉造影证实的正常人32例做对照组。所有受试者行二维及三维超声心动图检查。采用二维双平面Simpson法测量受试者的左心室每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),应用三维斑点追踪技术测量2组的左心室整体长轴应变值(GLS)、圆周应变值(GCS)、径向应变值(GRS)、面积应变值(GAS)以及三维应变(3D-Strain),对2组间参数进行比较,并对各参数与LVEF之间的相关性进行分析。结果冠心病组患者与正常对照组[(46.23±7.37)ml VS(49.67±8.37)ml,P=0.096]、LVEF[(57.17±3.41)%VS(58.87±3.69)%,P=0.069]差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,冠心病患者GLS[(-14.95±2.61)%VS(-18.37±3.09)%,P<0.01]及GRS[(39.42±4.95)%VS(44.11±6.10)%,P=0.002]均明显减小(P<0.05);GCS[(-15.53±3.63)%VS(-17.21±3.60)%,P=0.076]略微减小,但差异无统计学意义(P>0.05);GAS[(-26.43±3.01)%VS(-30.27±3.29)%,P<0.01]、3D-Strain[(42.92±3.86)%VS(45.90±3.52)%,P=0.003]均显著减小(P<0.05)。相关性分析表明GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关(r分别为-0.667、-0.651、-0.685,P<0.01),GRS、3D-Strain与LVEF之间呈正相关(r分别为0.640、0.646,P<0.01)。结论实时三维斑点追踪技术能够更加便捷、准确的反映冠心病患者的左心室心肌特性的变化。 展开更多
关键词 三维斑点追踪 超声心动图 应变 冠心病 心肌特性
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超声心动图应变和应变率成像的临床应用新进展 被引量：7
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作者 方玲玲 张平洋 《心血管病学进展》 CAS 2010年第1期88-92,共5页
超声心动图应变和应变率成像是一种评估心肌功能的新技术。源于组织多普勒和二维斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性。这些新的非侵入性诊断方法能够区分节段心肌的主动和被动运动,量化心室内的收缩不同步... 超声心动图应变和应变率成像是一种评估心肌功能的新技术。源于组织多普勒和二维斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性。这些新的非侵入性诊断方法能够区分节段心肌的主动和被动运动,量化心室内的收缩不同步和评估部分心肌功能,因此,其潜在的临床应用范围非常广泛,包括存活心肌的评价和早期发现不同病因的心脏疾病等。此外,应变和应变率的数据还提供了重要的预后信息。综述阐述了源于组织多普勒、斑点跟踪二维应变成像的应变和应变率的基本概念,并讨论了这些新的超声方法主要的临床应用以及这些技术存在的局限性和发展前景,这些都是目前国内外心血管超声研究的热点之一。 展开更多
关键词 超声心动描记术 应变 应变率 二维应变 心肌
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腺苷负荷下心肌声学造影显像评价冠心病心肌梗死患者存活心肌的研究 被引量：8
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作者 裴如弟 张平洋 +3 位作者 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《四川医学》 CAS 2018年第12期1356-1360,共5页
目的评价心肌声学造影(MCE)结合腺苷负荷检测冠心病心肌梗死患者存活心肌的临床价值。方法选择临床确诊并拟接受冠脉血运重建的冠心病患者45例,常规心脏彩色多普勒超声显示左室壁共336个运动异常节段,血运重建前24h内行心肌声学造影检查... 目的评价心肌声学造影(MCE)结合腺苷负荷检测冠心病心肌梗死患者存活心肌的临床价值。方法选择临床确诊并拟接受冠脉血运重建的冠心病患者45例,常规心脏彩色多普勒超声显示左室壁共336个运动异常节段,血运重建前24h内行心肌声学造影检查,观测静息状态、静脉注射腺苷后室壁运动异常区域心肌微循环造影剂显示及充盈增强程度,分别以静息状态下MCE的心肌造影计分(MCS)为2～3分、腺苷负荷后MCS≥2或者造影强度改善≥1分判断为存活心肌进行分析。血运重建术后3个月复查心脏超声并与术前做比较,以室壁运动改善≥1分作为判断存在存活心肌的标准。结果冠脉血运重建3个月后,室壁运动有245个节段(存活)改善,无改善有91个节段(不存活)。回顾分析显示:静息状态下MCE评价为存活心肌节段有196个(其中术后运动改善节段有174个,不改善节段22个)、不存活心肌节段140个(其中术后运动改善节段64个,无改善节段76个)。负荷MCE评价的存活心肌节段有238个(其中术后运动改善节段225个,不改善节段13个)、不存活心肌节段98个(其中术后运动有改善节段16个,无改善节段82个),静息状态MCE评判存活心肌的敏感性、特异性及准确率分别为73. 11%、77. 55%、74. 1%,负荷MCE评价存活心肌的敏感性、特异性及准确率分别为93. 36%、86. 31%、91. 3%。结论腺苷负荷下的MCE能较准确、便捷并可视化评价存活心肌,这对冠心病患者临床治疗方案的确立以及及冠状动脉血运重建后的疗效观察等都有十分重要的协助和指导价值。 展开更多
关键词 心肌声学造影 存活心肌 腺苷
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高血压患者左房构形超声新表达指标的变化 被引量：7
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作者 朱向明 章辉 +7 位作者 王新房 谢明星 杨娅 吕清 陈立新 张平洋 李劲 陈怡红 《高血压杂志》 CAS CSCD 2002年第4期323-325,共3页
目的　在探索正常人左房构形超声新表达的基础上 ,进一步观察和认识高血压患者左房构形的变化。方法　选择 45例高血压患者 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各 15例 )和 15例正常成人 ,心电触发二维切面超声于左室收缩末期测量左房最大内径 (LAD)、面积 (... 目的　在探索正常人左房构形超声新表达的基础上 ,进一步观察和认识高血压患者左房构形的变化。方法　选择 45例高血压患者 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各 15例 )和 15例正常成人 ,心电触发二维切面超声于左室收缩末期测量左房最大内径 (LAD)、面积 (LAA)和容积 (LAV) ,用体表面积标化出左房内径指数 (LADi)、面积指数 (LAAi)和容积指数 (LAV i) ,观察各期高血压患者上述六项指标的变化。结果　LAD、LAA、LAV和LADi、LAAi、LAVi在高血压患者均表现增大 ,并随着高血压分期的加重而愈加显著 ,其中高血压Ⅰ期LAD、LAA和LAV与正常对照组之间的差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,LADi、LAAi和LAVi与正常对照组之间的差异有显著性 (P均 <0 0 5 ) ;高血压Ⅱ、Ⅲ期 6项指标与对照组之间的差异均有显著性 (其中Ⅱ期LAVP <0 0 5 ,余指标P均 <0 0 1) ;此外LADi、LAAi和LAVi在高血压各期之间的差异亦有显著性 (P均 <0 0 1)。结论　高血压各期患者左房均表现增大 ,体表面积标化的LADi、LAAi和LAVi较常规指标LAD、LAA和LAV能够更早更敏感地反映高血压患者左房构形的改变。 展开更多
关键词 超声心动描记术 高血压 左房构形
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三维斑点追踪技术评价左心室射血分数正常的重度主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术后左心室心肌功能 被引量：7
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作者 丁钱山 张平洋 +3 位作者 董静 马小五 方玲玲 李林 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2017年第4期285-291,共7页
目的采用三维斑点追踪(3D-STI)技术观察左心室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者主动脉瓣置换术(AVR)后左心室心肌功能改变特点,并评价其临床应用价值。方法选取2014年10月至2016年10月南京医科大学附属南京医院收治的拟行... 目的采用三维斑点追踪(3D-STI)技术观察左心室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者主动脉瓣置换术(AVR)后左心室心肌功能改变特点,并评价其临床应用价值。方法选取2014年10月至2016年10月南京医科大学附属南京医院收治的拟行AVR的重度AS患者40例(重度AS组)和健康志愿者40名(健康对照组)。健康对照组受试者行常规超声心动图和3D-STI测量,重度AS组患者分别于术前、术后1周及术后3个月行常规超声心动图和3D-STI测量,获得左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体面积应变(GAS)及三维应变(3D-strain)。采用独立样本t检验分别比较重度AS组患者术前、术后3个月与健康对照组受试者常规超声参数、三维应变参数;采用单因素方差分析比较重度AS组患者术前、术后1周及术后3个月常规超声参数、三维应变参数,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。结果与健康对照组受试者比较,重度AS组患者术前IVSD、LVPWD均增大,GLS、GRS、3D-strain均降低,GCS升高,且差异均有统计学意义(t=13.824、11.298、10.221、-6.237、-5.674、-6.584,P均<0.001),而LVEDD、LVESD、GAS差异均无统计学意义;与术前比较,重度AS组患者术后1周LVEF、GLS、GCS、GAS均降低,且差异均有统计学意义(t=-2.205、-2.093、-2.034、-3.152,P均<0.05或0.01),而LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD、GRS、3D-strain差异均无统计学意义;重度AS组患者术后3个月GLS、GRS、3D-strain均升高,GCS、IVSD、LVPWD均降低,且差异均有统计学意义(t=5.446、-4.923、-4.388、-3.988、4.794、4.211,P均<0.05或0.01),而LVEDD、LVESD、LVEF、GRS、GAS差异均无统计学意义。与术后1周比较,重度AS组患者术后3个月LVEF、GLS、GRS、GAS、3D-strain� 展开更多
关键词 三维斑点追踪技术 左心室射血分数 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 心肌
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超声三维斑点追踪成像评价心脏再同步化治疗短期疗效的临床研究 被引量：7
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作者 江佩 张平洋 +2 位作者 董静 方玲玲 冉红 《中国医疗设备》 2013年第3期161-164,共4页
目的探讨三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究对象,对正常人,患者起搏器植入术前、术后1周、1月、3月分别进行常规超声检查及三维斑点追踪成像研... 目的探讨三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究对象,对正常人,患者起搏器植入术前、术后1周、1月、3月分别进行常规超声检查及三维斑点追踪成像研究,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。应用三维斑点追踪成像技术分析左心室功能及心肌运动同步性,超声参数包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD)。结果与正常人比较,患者术前LVEDV、LVESV增大,LVEF、GLS、GCS、GRS减低,A-Max-Ts、A-Ts-SD延长。与术前比较,术后1周,GRS较术前稍有改善(P<0.05),其余参数差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LVEDV、LVESV明显减小(P<0.05);LVEF、GLS、GCS、GRS明显升高(P<0.05),A-Max-Ts、A-Ts-SD缩短(P<0.05)。术后1月与3月各参数差异无统计学意义。结论 CRT近期即可较明显改善心力衰竭患者的心功能。三维斑点追踪成像技术能有效观察左心室功能及心肌运动同步性的变化,可用于评价CRT治疗的效果。 展开更多
关键词 心力衰竭 三维斑点追踪显像 心脏再同步治疗 心室功能
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高频彩色多普勒超声诊断睾丸结核32例分析 被引量：7
20
作者 韦天军 张平洋 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期274-276,共3页
目的:分析睾丸结核的彩色多普勒超声声像图特征并探讨其临床应用价值。方法:收集经高频彩色多普勒超声检查并且经手术及病理证实的睾丸结核患者32例,对其二维声像图及彩色血流信号特征进行回顾性分析。结果:(1)睾丸声像图主要表现为病... 目的:分析睾丸结核的彩色多普勒超声声像图特征并探讨其临床应用价值。方法:收集经高频彩色多普勒超声检查并且经手术及病理证实的睾丸结核患者32例,对其二维声像图及彩色血流信号特征进行回顾性分析。结果:(1)睾丸声像图主要表现为病变侧睾丸内实性不均质回声,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示为星点状血流信号或无明星血流信号。根据表现基本可分为弥漫结节型(19例,占59.4%)、肿块型(3例,占9.4%)、脓肿型(5例,占15.6%)以及窦道型(5例,占15.6%)。(2)71.9%(23/32)病例合并同侧附睾结核,28.1%(9/32)仅睾丸本身发病,提示睾丸结核主要系直接蔓延而来。(3)术前超声诊断的符合率93.8%(30/32),误诊率6.2%(2/32)。结论:高频彩色多普勒超声能够显示不同类型睾丸结核声像图及血流信号特点,在其临床诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 睾丸结核 高频彩色多普勒超声
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