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99例急性淋巴细胞白血病患儿血小板输注阈值及疗效分析 被引量:10
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作者 付晓艳 邱立娟 +1 位作者 张帅 马曙轩 《中国输血杂志》 CAS 2019年第2期103-106,共4页
目的分析99例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注阈值及输注疗效,探讨输注次数对血小板输注无效率的影响。方法选取2017年1月1日—2017年12月31日本院初次确诊的需要输注血小板的ALL患儿99例,根据患... 目的分析99例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注阈值及输注疗效,探讨输注次数对血小板输注无效率的影响。方法选取2017年1月1日—2017年12月31日本院初次确诊的需要输注血小板的ALL患儿99例,根据患儿输注血小板次数分为首次组、2次组、3次组和4次组,通过回顾性分析ALL患儿首次及多次输注血小板前后血小板计数值,用输注前血小板计数值作为患儿输注阈值,结合输注后血小板计数值计算患儿血小板计数纠正增加指数(CCI值),并判断输注疗效(1 h CCI<7.5×10~9/L或24h CCI<7.5×10~9/L为输注无效),比较4组患儿输注无效率差异。结果 4组患儿输注阈值分布在≤10×10~9/L的百分比分别为37.4%(37/99)、27.3%(15/55)、31.3%(15/48)和20.0%(8/40);4组患儿输注阈值分布在(11—20)×10~9/L的百分比分别为33.3%(33/99)、43.6%(24/55)、35.4%(17/48)和57.5%(23/40);4组患儿输注阈值分布在>20×10~9/L的百分比分别为29.3%(29/99)、29.1%(16/55)、33.3%(16/48)和22.5%(9/40)。4组患儿输注无效率的百分比分别为:7.07%(7/99)、16.4%(9/55)、18.8%(9/48)和27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果显示,阈值较高时进行血小板输注的患儿仍占多数,患儿首次输注血小板疗效较好,但是随着输注次数增加,血小板输注无效率逐渐升高。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 输注阈值 血小板计数纠正增加指数 血小板输注无效
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80名血小板抗体初筛阳性患儿的抗体鉴定与分析
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作者 王笑欢 付晓艳 +2 位作者 刘禹 张帅 马曙轩 《中国输血杂志》 CAS 2024年第7期785-789,共5页
目的 探讨分析血小板抗体初筛阳性患儿的血小板抗体分布与类型。方法 对本院2021年9月—2022年5月临床申请输注血小板且血小板抗体筛检为阳性的80例患儿标本,采用PAKPLUS试剂盒进行抗体鉴定,分析患儿HLA和HPA抗体分布情况。结果 80例初... 目的 探讨分析血小板抗体初筛阳性患儿的血小板抗体分布与类型。方法 对本院2021年9月—2022年5月临床申请输注血小板且血小板抗体筛检为阳性的80例患儿标本,采用PAKPLUS试剂盒进行抗体鉴定,分析患儿HLA和HPA抗体分布情况。结果 80例初筛阳性患儿标本中,检测出9例阴性,其余71例阳性中,HLA-Ⅰ类抗体阳性1例1.41%(1/71),HPA抗体阳性21例29.58%(21/71),HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体均阳性49例69.01%(49/71);70例HPA抗体阳性中,单一HPA抗体17例23.95%(17/71),其中抗-GPⅡb/Ⅲa 13例18.31%(13/71),抗-GPⅠa/Ⅱa 2例2.82%(2/71),抗-GPⅣ2例2.82%(2/71),抗GPⅠb/Ⅸ0例0%(0/71),多个HPA抗体同时存在53例74.65%(53/71)。比较年龄、性别、输血史和疾病类型中的抗体分布,无统计学差异。结论 血小板抗体阳性患儿中血小板抗体以HLA-Ⅰ类抗体合并HPA抗体为主,HPA抗体中抗GPⅡb/Ⅲa抗体占比最大。抗体分布与年龄、性别、输血史及疾病类型无关。 展开更多
关键词 HPA抗体 HLA-Ⅰ类抗体 PAKPLUS试剂盒
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新生儿红细胞输注阈值及疗效分析 被引量:5
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作者 付晓艳 张慧敏 +3 位作者 王孟键 邱立娟 张帅 马曙轩 《中国输血杂志》 CAS 2020年第10期1016-1018,共3页
目的分析本院新生儿红细胞输注阈值及输注疗效,旨在为新生儿输血提供参考。方法纳入2018年11月1日—2019年10月31日本院进行红细胞输注的新生儿184例。回顾性分析患儿胎龄、性别、出生体重、疾病诊断、输血前后24 h内单位体重血红蛋白... 目的分析本院新生儿红细胞输注阈值及输注疗效,旨在为新生儿输血提供参考。方法纳入2018年11月1日—2019年10月31日本院进行红细胞输注的新生儿184例。回顾性分析患儿胎龄、性别、出生体重、疾病诊断、输血前后24 h内单位体重血红蛋白变化值(记为△Hb)等结果,并进行统计学分析。结果1)本院184例新生儿输注阈值为83.00(77.00,101.75g/L;2)极低体重组输注阈值91.50(80.00,104.50)、低体重组输注阈值90.00(76.25,109.75)高于正常体重组81.00(72.00,92.00);3)新生儿溶血病组输注阈值77.00(64.00,81.50)明显低于其他疾病组,而新生儿坏死性小肠结肠炎组95.00(79.50,110.00)和新生儿呼吸窘迫综合征组输注阈值99.00(84.00,112.00)高于其他疾病组;4)早产儿组输注红细胞后△Hb 14.17(8.10,20.39)高于足月儿组10.23(7.13,14.05);极低体重组输注红细胞后△Hb 13.17(8.98,22.86)、低体重组△Hb 14.85(7.80,20.39)高于正常体重组10.49(7.06,14.24),以上差异均为P<0.05。结论本院新生儿输注阈值为83.00(77.00,101.75)g/L,输注阈值主要与新生儿出生体重和疾病诊断有关,输注疗效受患儿胎龄和出生体重影响,但与输注的红细胞成分无关。 展开更多
关键词 新生儿 足月儿 早产儿 输注阈值
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红细胞储存时间对体外循环心脏直视手术患儿血液指标的影响 被引量:4
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作者 付晓艳 张帅 +3 位作者 邵华 王孟键 张慧敏 马曙轩 《临床输血与检验》 CAS 2021年第6期700-703,共4页
目的探讨不同储存时间的红细胞对体外循环(CPB)心脏直视手术患儿血液指标的影响,为临床安全输血提供实验室依据。方法回顾性分析2019年1月~2020年7月于我院择期行CPB心脏直视手术的先天性心脏病患儿90例,入选患儿均根据CPB预充所用红细... 目的探讨不同储存时间的红细胞对体外循环(CPB)心脏直视手术患儿血液指标的影响,为临床安全输血提供实验室依据。方法回顾性分析2019年1月~2020年7月于我院择期行CPB心脏直视手术的先天性心脏病患儿90例,入选患儿均根据CPB预充所用红细胞储存时间分为新鲜红细胞组(≤14 d,n=49例)和陈旧红细胞组(15~35 d,n=41例)。收集两组患儿手术前后48 h内C^(–)反应蛋白(CRP)、血常规、血电解质、肾功能、心肌酶谱和凝血功能等指标检测结果,观察指标变化并进行统计学分析。结果CPB心脏直视手术后,比较两组患儿手术前后CRP、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT)、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(CL^(–))、钙离子(Ca^(2+))和二氧化碳结合力(CO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化值,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患儿凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIB)变化值,差异无统计学意义(P>0.05),但陈旧红细胞组活化部分凝血活酶时间变化值2.00(–1.65,6.90)s较新鲜红细胞组0.00(–4.30,2.90)s明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPB预充所输不同储存时间的红细胞对CPB心脏直视患儿血液指标未见明显影响,但输注陈旧红细胞的患儿更应注意监测术后凝血功能。 展开更多
关键词 红细胞储存时间 儿童 体外循环 心脏直视手术 血液指标
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术中大量输血对颅内占位患儿检验指标及转归影响分析
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作者 张慧敏 郭凯 +4 位作者 王笑欢 付晓艳 王孟键 张帅 马曙轩 《临床输血与检验》 CAS 2022年第5期591-595,共5页
目的探讨术中大量输血对颅内占位性病变(space occupying lesion,SOL)患儿临床检验指标及转归的影响。方法选取2021年1月~2021年12月北京儿童医院行开颅占位清除的SOL患儿56例,根据患儿术中红细胞输血量分为大量输血组(n=27)和非大量输... 目的探讨术中大量输血对颅内占位性病变(space occupying lesion,SOL)患儿临床检验指标及转归的影响。方法选取2021年1月~2021年12月北京儿童医院行开颅占位清除的SOL患儿56例,根据患儿术中红细胞输血量分为大量输血组(n=27)和非大量输血组(n=29),比较两组患儿输血前后相关临床检验指标(血常规、凝血功能、部分生化指标)及转归。结果与输血前相比,非大量输血组患儿输血后凝血酶原时间(PT)延长,钾(K^(+))、钙(Ca^(2+))降低,氯(Cl^(–))、钠(Na^(+))、血糖(GLU)升高(P<0.05);大量输血组患儿输血后血小板(PLT)下降,PT延长,纤维蛋白原(FIB)、K^(+)、Ca^(2+)降低,Cl^(–)、Na^(+)、GLU升高(P<0.05)。和非大量输血组患儿相比,大量输血组ΔPLT、ΔK^(+)、ΔNa^(+)、ΔGLU、ΔFIB变化幅度更大(P<0.05)。同时,大量输血组患儿重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间和住院天数明显延长;住院期间术中大量输血组患儿术后低钾血症发生率74.1%(20/27)、高钠血症发生率22.2%(6/27)和感染率48.1%(13/27)显著高于非大量输血组患儿27.6%(8/29)、3.4%(1/29)和13.8%(4/29)(P<0.05)。结论SOL患儿术中大量输血可能影响凝血功能、生化指标及免疫功能。 展开更多
关键词 患儿 颅内占位 大量输血 实验室指标 临床转归
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