妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果 被引量：31

1

作者 徐珊 张小菜 +1 位作者 裴巧丽 尚艳荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期83-85,89,共4页

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果。方法将90例妊娠合并亚临床甲减患者随机分为对照组40例与观察组50例。对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用左旋甲状腺素联合右归丸治... 目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果。方法将90例妊娠合并亚临床甲减患者随机分为对照组40例与观察组50例。对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用左旋甲状腺素联合右归丸治疗。比较2组临床疗效。结果观察组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)指标、症状积分、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、25-羟基维生素-D[25-(OH)-D]水平、叶酸以及妊娠结局与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果显著,可改善甲状腺功能指标以及妊娠结局。 展开更多

关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 右归丸 同型半胱氨酸 超氧化物歧化酶

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黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用 被引量：30

2

作者 张红英 张小菜 王纯静 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1175-1177,共3页

【目的】探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用。【方法】选取2013年2月至2016年2月陕西中医药大学第二附属医院行宫腔镜IUA分离术后月经不调患者96例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每... 【目的】探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用。【方法】选取2013年2月至2016年2月陕西中医药大学第二附属医院行宫腔镜IUA分离术后月经不调患者96例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组于术后放置宫内节育器并采取常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊＋戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度及凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]水平，并对比两组总有效率及治疗后1年妊娠率、官腔再粘连发生率。【结果】两组治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经治疗，观察组总有效率为91．67％（44／48），显著高于对照组的70．83％（34／48），其差异有统计学意义（P〈0．05）；经随访，观察组治疗后1年妊娠率为56．25％（27／48），明显高于对照组的29．17％（14／48），宫腔再粘连率为6．25％（3／48），明显低于对照组的25．00％（12／48），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前、治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平与治疗前相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】采用黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片对宫腔镜IUA分离术后再粘连有明显的预防作用，可降低宫腔再粘连发生率，提高术后妊娠率且对凝血功能无明显影响，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫内膜炎/外科学 药物疗法 联合 宫腔镜检查

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通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对血清hs-CRP、补体C3的影响 被引量：24

3

作者 徐珊 张小菜 +1 位作者 裴巧丽 郭向好 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第29期3271-3274,共4页

目的观察通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎患者86例,随机... 目的观察通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎患者86例,随机分为2组各43例。对照组采用头孢曲松钠和甲硝唑注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗后临床疗效及血清hs-CRP、补体C3水平变化,记录2组药物不良反应发生情况及随访3个月2组病情复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.3%(41/43)和79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的血清hs-CRP、补体C3水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访3个月,观察组病情复发率为7.0%(3/43),对照组为39.5%(17/43),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规抗生素治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎能取得更为满意的治疗效果,可进一步抑制炎性因子及补体水平,并有助于减少病情反复发作,且治疗安全可靠。 展开更多

关键词 通络盆腔炎方 慢性盆腔炎 高敏C反应蛋白 补体C3

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妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效观察 被引量：19

4

作者 连李斌 康汝光 张小菜 《现代药物与临床》 CAS 2016年第10期1621-1623,共3页

目的探讨妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在陕西中医药大学第二附属医院接受治疗的单纯型子宫内膜增生症患者78例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服醋酸... 目的探讨妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在陕西中医药大学第二附属医院接受治疗的单纯型子宫内膜增生症患者78例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服妇康片,5片/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组子宫内膜厚度、月经失血评估表(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)和医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度、PBAC评分和HAD评分均显著降低,而Hb显著生高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解焦虑和抑郁情绪,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 妇康片 醋酸甲羟孕酮片 单纯型子宫内膜增生症 PBAC评分 HAD评分

原文传递

徒手转胎纠正128例头位难产的临床效果观察 被引量：18

5

作者 连李斌 袁宁霞 +2 位作者 杜冬青 段蓓 张小菜 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第25期4926-4928,共3页

目的:探讨应用徒手转胎术纠正头位难产的临床效果,为提高经阴道分娩的成功率提供参考。方法:选取2014年6月-2015年12月我院收治的128例头位难产患者作为研究对象,随机为研究组和对照组,每组64例。对照组在第二产程初期采用胎头吸引术,... 目的:探讨应用徒手转胎术纠正头位难产的临床效果,为提高经阴道分娩的成功率提供参考。方法:选取2014年6月-2015年12月我院收治的128例头位难产患者作为研究对象,随机为研究组和对照组,每组64例。对照组在第二产程初期采用胎头吸引术,研究组患者通过徒手旋转胎头术调整胎头方位。观察并比较两组产后出血量、第二产程时间及新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果:研究组患者阴道自然分娩成功率(95.31%)高于对照组(73.44%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量和第二产程时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿NBNA评分高于对照组,但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:徒手转胎术与胎头吸引术两种干预方式对新生儿行为神经的影响无明显区别,但徒手转胎术可以有效缩短头位难产产妇的产程,并能显著提高阴道分娩率,有益于母婴的预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 头位难产 徒手转胎术 阴道分娩

原文传递

妊娠期糖尿病合并亚临床型甲状腺功能减退症孕妇血清25-羟基维生素D、糖脂代谢和心功能的变化及临床意义 被引量：16

6

作者 徐珊 王敏 +1 位作者 张小菜 宋丽华 《海南医学》 CAS 2022年第13期1674-1677,共4页

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、糖脂代谢和心功能的变化及临床意义。方法 选取2019年4月至2021年7月陕西中医大学第二附属医院收治的100例GDM合并SCH孕妇作为研究组,... 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、糖脂代谢和心功能的变化及临床意义。方法 选取2019年4月至2021年7月陕西中医大学第二附属医院收治的100例GDM合并SCH孕妇作为研究组,并选择同期收治的120例单纯GMD孕妇作为对照组。比较两组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、25(OH)D、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及二尖瓣瓣口(MV)、三尖瓣瓣口(TV)的舒张早期血流最大峰值速度(E峰)、舒张晚期血流最大峰值速度(A峰)和左室射血分数(LVEF),采用Pearson相关性分析法分析TSH与25(OH)D、糖脂代谢、心功能指标的相关性。结果 研究组孕妇的TSH为(6.94±1.56) mIU/L,明显高于对照组的(1.67±0.30) m IU/L,FT4为(14.72±2.09) pmol/L,明显低于对照组的(16.06±2.15) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的25(OH)D、HDL-C分别为(28.34±2.60) ng/mL、(1.21±0.10) mmol/L,明显低于对照组的(37.23±4.18) ng/mL、(1.35±0.14) mmol/L,FBG、TG、TC、LDL-C分别为(8.67±0.83) mmol/L、(1.73±0.22) mmol/L、(5.21±0.62) mmol/L、(3.10±0.28) mmol/L,明显高于对照组的(7.83±0.59) mmol/L、(1.35±0.19) mmol/L、(4.39±0.41) mmol/L、(2.46±0.22) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇MV、TV的E峰以及LVEF分别为(73.67±10.48) cm/s、(45.63±5.18) cm/s、(55.67±5.21)%,均明显低于对照组的(8.45±13.09) cm/s、(61.29±7.61) cm/s、(61.92±7.32)%,MV、TV的A峰分别为(72.01±8.26) cm/s、(51.02±5.82) cm/s,均明显高于对照组的(61.33±6.89) cm/s、(43.15±4.66) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,TSH与25(OH)D、HDL-C、MV和TV的E峰、LVEF均呈负相关(P<0.05),与FBG、TG、TC、LDL-C、MV和TV的A峰均呈正相关(P<0.05)。结论 GDM合并SCH孕妇会导致患者25(OH)D降低、糖脂 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 亚临床型甲状腺功能减退症 25-羟基维生素D 糖脂代谢 心功能 临床意义

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合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对孕期病情活动患者妊娠结局的影响 被引量：17

7

作者 裴巧丽 王敏 +3 位作者 张小菜 李文婷 袁宁霞 徐珊 《广西医学》 CAS 2020年第10期1198-1202,1240,共6页

目的探讨合并HBV感染的妊娠期糖尿病(GDM)患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对病情活动患妊娠结局的影响。方法选择350例合并HBV感染的GDM孕妇,根据肝功能是否正常分为HBV感染组236例和乙肝组114例,并纳入100例单纯GDM患者为... 目的探讨合并HBV感染的妊娠期糖尿病(GDM)患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对病情活动患妊娠结局的影响。方法选择350例合并HBV感染的GDM孕妇,根据肝功能是否正常分为HBV感染组236例和乙肝组114例,并纳入100例单纯GDM患者为GDM组。比较3组患者入院时ALT、AST、总胆红素、总胆汁酸水平、HBeAg阳性率,以及不良妊娠结局及并发症发生情况。将129例HBeAg阳性且肝功能异常者中接受抗病毒治疗的71例纳入抗病毒治疗组,其余妊娠32周前仅接受保肝治疗的58例纳入保肝治疗组,比较两组治疗后肝功能及HBeAg变化情况。采用Logistic回归模型分析影响合并HBV感染的GDM患者并发症发生及妊娠结局的危险因素。结果GDM组、HBV感染组、乙肝组入院时的ALT、AST、总胆红素、总胆汁酸、HBeAg阳性率均依次升高(均P<0.05);乙肝组妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率均高于其他两组(均P<0.05)。抗病毒治疗组肝功能恢复率、HBV-DNA转阴率均高于保肝治疗组,不良妊娠结局发生率低于保肝组(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,ALT>40 U/L、AST>35 U/L、总胆红素>20.5μmol/L、总胆汁酸>10.0μmol/L、HBeAg阳性是合并HBV感染的GDM患者并发症和不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05)。结论ALT>40 U/L、AST>35 U/L、总胆红素>20.5μmol/L、总胆汁酸>10.0μmol/L、HBeAg阳性时,合并HBV感染的GDM患者发生并发症及不良妊娠结局风险增加,而病情活动且孕晚期抗病毒治疗者风险降低。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 乙型肝炎病毒 妊娠结局 并发症 疾病活动 抗病毒治疗 影响因素

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补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对卵巢间质血流的影响 被引量：14

8

作者 徐珊 裴巧丽 +2 位作者 袁宁霞 杜冬青 张小菜 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第11期1176-1180,1254,共6页

目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究... 目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各70例。对照组患者采取克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾养宫汤加减治疗,观察2组患者临床疗效,记录并比较患者治疗期间排卵、妊娠及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后血清生殖激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及卵巢间质血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。结果研究组临床治疗总有效率为91.4%(63/70),对照组为68.6%(48/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组患者优势卵泡出现率、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05),2组患者的早期流产率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组患者血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),PI和RI均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组治疗后血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均明显低于对照组(P均<0.05),PI和RI均明显高于对照组(P均<0.05)。结论补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型PCOS临床疗效显著,可以有效降低PCOS患者内分泌生殖激素水平和血清ES、VEGF水平,提高患者排卵率、妊娠率,改善卵巢间质血流。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 补肾养宫汤 肾虚血瘀 内皮抑素 血管内皮生长因子 卵巢间质血流

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滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降45例 被引量：14

9

作者 徐珊 张小菜 袁宁霞 《山东中医杂志》 2021年第1期48-52,64,共6页

目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例... 目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用口服克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用滋肾温阳汤。比较两组患者治疗前后的中医症状评分、血清性激素水平、卵巢状态及细胞因子TLR1、TLR2表达率,并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P=0.048)。治疗后,两组中医症状评分较治疗前均降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组血清FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)明显升高(P<0.05),且观察组AFC、PSV高于对照组(P<0.001);两组TLR1、TLR2表达率较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。结论:滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗DOR疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清FSH、LH水平,提高血清E2水平,增加AFC,提高PSV,降低TLR1、TLR2表达率。 展开更多

关键词 滋肾温阳汤 卵巢储备功能下降 卵巢早衰 肾虚血瘀 性激素 Toll样受体1 TOLL样受体2

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熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 被引量：12

10

作者 张小菜 裴巧丽 +3 位作者 徐珊 杜冬青 崔张霞 张红英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期17-21,共5页

目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的ICP孕妇120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的ICP孕妇120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用熊去氧胆酸;观察组在对照组基础上联合甘草甜素片治疗ICP。比较两组临床疗效、肝功能及炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清总胆汁酸、甘草酸、血清胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α表达水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗ICP能够有效缓解患者临床症状,有效改善患者的肝功能并降低炎症反应水平。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积 孕妇 甘草属 胆酸类 综合疗法

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血清血管细胞黏附分子-1、纤溶酶原激活物抑制物-1、血管生成素样蛋白8与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系研究 被引量：11

11

作者 范洋阳 袁宁霞 +4 位作者 朱丽红 裴巧丽 张小菜 王敏 翟罕 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第9期1724-1728,共5页

目的:探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的关系。方法:选择2019年4月~2021年3月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的GDM孕妇136例作... 目的:探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的关系。方法:选择2019年4月~2021年3月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的GDM孕妇136例作为研究组。选择同时期来陕西中医药大学第二附属医院产检的健康孕妇120例作为对照组。收集研究组患者的人口学及临床资料,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平,观察两组孕妇的妊娠结局情况。研究组孕妇根据妊娠结局情况分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组,采用单因素及多因素Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素。结果:研究组的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平高于对照组(P<0.05)。研究组的妊娠结局不良总发生率高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,GDM孕妇妊娠结局不良与年龄、产前体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病家族史、分娩史、居住地、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、产前BMI≥28 kg/m2、HbAlc水平较高、居住地为城镇、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平升高均是GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素(P<0.05)。结论:GDM孕妇血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平异常升高,且三者均为GDM孕妇妊娠结局的影响因素,值得临床关注。 展开更多

关键词 血管细胞黏附分子-1 纤溶酶原激活物抑制物-1 血管生成素样蛋白8 妊娠期糖尿病 妊娠结局

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中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的Meta分析 被引量：10

12

作者 齐利丽 何苗 +4 位作者 朱丽红 袁宁霞 杨小颀 张小菜 裴巧丽 《山东中医杂志》 2020年第7期669-677,683,共10页

目的:系统评价中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法:计算机检索2000年1月至2019年3月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medicine数据库中的中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参... 目的:系统评价中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法:计算机检索2000年1月至2019年3月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medicine数据库中的中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Rev Man 5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:入选文献15篇,总样本量1764例。Meta分析结果显示:15篇中发现中西医结合治疗能显著提高妊娠合并缺铁性贫血治疗的总有效率OR=4.92,95%CI[3.54,6.84],P<0.000 01];治疗后红细胞计数WMD=1.59,95%CI [1.06,2.11],P <0.000 01,血红蛋白值SMD=1.46,95%CI[1.12,1.79],P<0.000 01,血清铁值SMD=2.29,95%CI[1.43,3.16],P<0.000 01,血清铁蛋白值SMD=1.57,95%CI[0.50,2.65],P=0.004,表明治疗组在改善妊娠合并缺铁性贫血指标方面优于对照组;同时也能降低不良反应OR=0.26,95%CI[0.10,0.66],P=0.005,并减少不良妊娠结局的发生OR=0.46,95%CI[0.46,0.76],P=0.003,治疗组与对照组对比均有统计学意义。结论:中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血在提高总有效率、改善患者妊娠期合并缺铁性贫血的指标以及减少不良反应、不良妊娠结局方面优于单纯西医治疗。 展开更多

关键词 妊娠合并缺铁性贫血 中西医结合 META分析 系统评价 补气生血

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妊娠中期血清维生素水平与子痫前期及不良妊娠结局的关系 被引量：8

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作者 郑福利 杨静 +3 位作者 张娜 陈蓓 张小菜 连李斌 《中国医药》 2022年第12期1832-1836,共5页

目的 探讨妊娠中期血清维生素水平与子痫前期及不良妊娠结局的关系。方法 收集2017年2月至2021年7月16 328例于陕西中医药大学第二附属医院进行定期产检并住院分娩孕妇的病历资料进行回顾性分析。根据妊娠期间是否发生子痫前期将孕妇分... 目的 探讨妊娠中期血清维生素水平与子痫前期及不良妊娠结局的关系。方法 收集2017年2月至2021年7月16 328例于陕西中医药大学第二附属医院进行定期产检并住院分娩孕妇的病历资料进行回顾性分析。根据妊娠期间是否发生子痫前期将孕妇分为子痫前期组(461例)和对照组(15 867例)。记录孕妇一般资料,比较2组妊娠中期血清维生素A、维生素E、维生素D及血脂指标水平,记录妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析子痫前期的危险因素。采用Spearman相关性模型分析妊娠中期血清维生素水平与不良妊娠结局的相关性。结果 子痫前期组血清维生素A、维生素E、维生素D不足比例以及三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。孕前体重指数异常以及妊娠中期血清维生素A、维生素E、维生素D不足是发生子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。461例子痫前期孕妇中,共155例(33.6%)出现不良妊娠结局。妊娠中期血清维生素A(r=-0.256,P=0.001)、维生素E(r=-0.231,P=0.005)、维生素D(r=-0.218,P=0.010)水平均与子痫前期孕妇的不良妊娠结局相关,维生素A、维生素E、维生素D水平越低,出现不良妊娠结局的风险越高。结论 妊娠中期维生素A、维生素E、维生素D不足是子痫前期的独立危险因素,且与不良妊娠结局明显相关。 展开更多

关键词 子痫前期 妊娠中期 维生素 妊娠结局

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护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察 被引量：9

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作者 徐珊 宋丽华 +1 位作者 张小菜 裴巧丽 《海南医学》 CAS 2019年第15期1924-1927,共4页

目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗... 目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗+UDCA治疗,观察组在此基础上增加护肝利胆汤加减治疗,治疗14d后评价疗效,比较两组患者治疗前及治疗3d、5d的皮肤瘙痒程度和治疗前及治疗14d的血清肝脏生化指标,检测并比较两组终止妊娠后的胎盘组织Caspase-3蛋白表达情况,评价两组妊娠结局。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第5天,两组患者的瘙痒评分呈逐渐递减趋势,均低于治疗前,且观察组患者各时间点的瘙痒评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组患者的血清肝脏生化指标中总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均显著降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胎盘组织Caspase-3蛋白中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、间质细胞及蜕膜细胞阳性表达率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为8.0%、6.0%及4.0%,均明显低于对照组的24.0%、20.0%及18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的新生儿Apgar评分为(8.95±1.99)分,明显高于对照组的(7.06±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP疗效显著,其可明显减轻产妇皮肤瘙痒症状,有效改善肝脏功能障碍,降低胎盘组织Caspase-3蛋白表达,改善围产儿结局。 展开更多

关键词 护肝利胆汤加减 熊去氧胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 肝脏生化指标 围产儿结局

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血清TSH MPO铁蛋白在甲状腺功能减退症中的表达及相关性 被引量：8

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作者 张小菜 徐珊 +4 位作者 王敏 朱丽红 袁宁霞 薛静 裴巧丽 《河北医学》 CAS 2022年第4期619-624,共6页

目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发... 目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒测定TSH、铁蛋白水平,采用双抗体夹心ELISA法测定两组血清MPO表达,分析TSH、MPO、铁蛋白在甲减患者中的表达及相关性。结果:相比对照组,观察组患者血清TSH、MPO升高,铁蛋白、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine;FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine;FT4)水平降低(P<0.05);以TSH、MPO、铁蛋白表达进行相关性分析,TSH、MPO呈正相关(r=0.458/P=0.001),TSH、铁蛋白呈负相关(r=-0.368/P=0.001),MPO、铁蛋白呈负相关(r=-0.343/P=0.001);TSH、MPO与甲减患者甲状腺激素(FT3、FT4)变化呈负相关,铁蛋白与甲减患者甲状腺激素变化呈正相关。将TSH、MPO、铁蛋白纳入二分类多因素Logistic回归模型分析,结果显示,TSH、MPO为影响甲减发生的危险因素,铁蛋白为影响甲减发生的保护因素(P<0.05)。结论:血清TSH、MPO在甲减中呈异常高表达,铁蛋白呈异常低表达,参与疾病演进,对其进行检测,能够为临床甲减患者诊断及治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 促甲状腺素 髓过氧化物酶 铁蛋白 甲状腺功能减退症

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Th1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的影响

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作者 常庆芬 侯娟 张小菜 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3412-3417,共6页

目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年... 目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年龄(28.46±4.20)岁,孕周(33.70±2.34)周。另选取同期健康体检孕妇96例作为对照组,其中初产妇66例、经产妇30例,年龄(27.60±4.12)岁,孕周(32.85±2.42)周。病例组依据是否发生胎儿窘迫分为发生组和未发生组。采用酶联免疫吸附试验检测Th1型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4水平,并计算IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4。比较病例组和对照组、发生组与未发生组之间的TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4差异;采用单因素和多因素logistic回归分析ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析Th1/Th2细胞因子对ICP患者发生胎儿窘迫的预测价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果病例组TNF-α、IFN-γ、IFNγ/IL-4、TNFα/IL-4均高于对照组[(102.31±18.33)ng/L比(64.20±12.62)ng/L、(166.78±32.33)ng/L比(138.39±28.10)ng/L、(3.36±0.22)比(1.15±0.12)、(2.06±0.12)比(0.53±0.08)],IL-4低于对照组[(49.57±16.32)ng/L比(120.54±20.36)ng/L],差异均有统计学意义(t=16.779、6.494、86.407、103.943、26.649,均P<0.001)。96例ICP患者中发生胎儿窘迫22例(22.92%),其中急性胎儿窘迫8例、慢性胎儿窘迫14例。发生组血清总胆汁酸、血清总胆红素、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均高于未发生组,IL-4低于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清总胆汁酸、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均是ICP患者发生胎儿窘迫的独立影响因素(均P<0.05)。绘制ROC发现,TNF-α、IFN-γ、IL-4预测ICP患者发生胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)均 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿窘迫 TH1细胞因子 TH2细胞因子

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全血硒水平与妊娠晚期甲状腺功能减退的关系及对妊娠结局的影响 被引量：5

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作者 张小菜 徐珊 +4 位作者 王敏 朱丽红 袁宁霞 薛静 裴巧丽 《中国医药》 2022年第4期580-584,共5页

目的 探讨全血硒水平与妊娠晚期甲状腺功能减退(甲减)的关系及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2020年9月于陕西中医药大学第二附属医院接受孕期检查的414例妊娠晚期女性。根据甲状腺功能检测结果,将414例孕妇分为甲减组(包括临... 目的 探讨全血硒水平与妊娠晚期甲状腺功能减退(甲减)的关系及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2020年9月于陕西中医药大学第二附属医院接受孕期检查的414例妊娠晚期女性。根据甲状腺功能检测结果,将414例孕妇分为甲减组(包括临床甲减及亚临床甲减,33例)和正常组(甲状腺功能正常,381例)。分析孕妇的全血硒水平及甲减发生率。比较甲减组与正常组孕妇的临床资料,采用多因素Logistic回归方法分析妊娠晚期孕妇发生甲减的危险因素。根据全血硒水平中位值将414例孕妇分为全血硒低水平组(全血硒水平<98.28μg/L,207例)与全血硒高水平组(全血硒水平≥98.28μg/L,207例),比较2组妊娠结局。结果 414例妊娠晚期孕妇的全血硒水平为(98±14)μg/L。正常组孕妇的全血硒水平明显高于甲减组孕妇[(98±13)μg/L比(93±13)μg/L](P=0.041)。全血硒低水平组的亚临床甲减发生率与甲减总发生率均高于全血硒高水平组[9.7%(20/207)比3.4%(7/207)、12.1%(25/207)比3.9%(8/207)](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、经产、孕前体重指数<18 kg/m^(2)、维生素D缺乏、全血硒低水平是妊娠晚期甲减的危险因素(均P<0.05)。全血硒低水平组的胎膜早破、流产、胎儿窘迫发生率均高于全血硒高水平组(均P<0.05)。结论 年龄≥35岁、经产、孕前体重指数<18 kg/m^(2)、维生素D缺乏、全血硒低水平是妊娠晚期甲减的危险因素,全血硒水平偏低孕妇更容易出现不良妊娠结局。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 妊娠晚期 全血硒水平 妊娠结局

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补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用

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作者 徐珊 段蓓 +2 位作者 张小菜 王敏 宋丽华 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2926-2930,共5页

目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随... 目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/ 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 妊娠期 补中温阳汤 低剂量左甲状腺素钠片 血脂水平 母婴结局

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“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合疗效研究

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作者 朱丽红 袁宁霞 +2 位作者 王敏 杨小颀 张小菜 《陕西中医药大学学报》 2024年第3期110-114,共5页

目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记... 目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记录患者术后第3天切口局部(颜色、肿胀、灼热、疼痛)的评分,切口愈合等级,切口愈合不良发生率等,对比两组的疗效。结果治疗组患者在术后第3天腹部切口愈合的情况中,在切口肿胀、切口颜色、切口疼痛缓解等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组切口愈合不良发生率小于对照组(1.16%vs 9.30%)。结论“菊苓方”纱布敷料明显提高妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合质量,同时提高切口愈合率,提升患者生活质量,达到整体快速康复的目的。 展开更多

关键词 剖宫产 妊娠合并贫血 切口愈合 菊苓方 纱布敷料

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缺铁性贫血孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、对氧磷酶1表达水平及检测意义

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作者 王敏 裴巧丽 +4 位作者 朱丽红 袁宁霞 张小菜 徐珊 陈蓓 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1106-1109,共4页

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健... 目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健康孕妇73例为健康对照组。比较各组孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。比较IDA组和健康对照组贫血相关指标。分析血清sTfR、FPN1、PON1水平与血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA的诊断价值。记录所有孕妇不良结局发生情况,根据最终母婴结局将所有研究对象分为母婴结局正常组(179例)和母婴结局不良组(76例)。比较不同母婴结局孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。结果:与健康对照组比较,IDA组sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。IDA组Hb、MCV、SF水平低于健康对照组(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF呈负相关,PON1与Hb、MCV、SF呈正相关(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA均有一定诊断效能,且联合检测诊断价值更高(均P<0.05)。重度组血清sTfR、FPN1水平高于轻度和中度组,PON1水平低于轻度和中度组(均P<0.05)。与健康对照组比较,IDA组母婴不良结局总发生率更高(P<0.05)。与母婴结局正常组比较,母婴结局不良组血清sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。结论:血清sTfR、FPN1、PON1在IDA孕妇中均呈异常表达,三者联合检测对IDA诊断效能较高,且与IDA严重程度和母婴结局有关。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 可溶性转铁蛋白受体 膜铁转运蛋白1 对氧磷酶1 诊断价值 孕妇

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