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脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力 阿托品使用量及氧合指数的影响 被引量：30
1
作者 韩永旭 马西凡 +1 位作者 李艳艳 张小启 《中国药物与临床》 CAS 2021年第19期3224-3227,共4页
目的探究脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOP)患者胆碱酯酶活力、阿托品使用量及氧合指数的影响。方法选取我院2018年8月至2020年10月期间105例ASOP患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组52例给予... 目的探究脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOP)患者胆碱酯酶活力、阿托品使用量及氧合指数的影响。方法选取我院2018年8月至2020年10月期间105例ASOP患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组52例给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、抗感染、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,观察组53例在对照组基础上于血液灌流前给予脂肪乳静脉滴注,对比2组患者临床疗效,胆碱酯酶活力,阿托品使用情况,动脉血气指标及氧合指数。结果观察组抢救成功率98%(52/53)高于对照组96%(50/52),差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈好转率96%(51/53)高于对照组81%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前至治疗第7天胆碱酯酶活力水平呈逐渐升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组阿托品使用总量、阿托品化时间水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗3 d末pH、HCO3-、氧合指数水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脂肪乳序贯血液灌流治疗ASOP患者,通过抑制乙酰胆碱积聚,调节动脉血气指标及氧合指数,改善恶心、多汗、心率减慢等临床症状,改善阿托品使用情况,调控胆碱酯酶活力水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 血液灌流 有机磷中毒 胆碱酯酶活力
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中药熏洗联合明目地黄丸辅治干燥综合征干眼临床研究
2
作者 张咏冬 张小启 +1 位作者 戴国玮 郭信 《实用中医药杂志》 2024年第8期1556-1558,共3页
目的:观察中药熏洗联合明目地黄丸辅治干燥综合征干眼的效果。方法:66例按随机数字表法分为两组各33例。两组均给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组加用中药熏洗联合明目地黄丸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组... 目的:观察中药熏洗联合明目地黄丸辅治干燥综合征干眼的效果。方法:66例按随机数字表法分为两组各33例。两组均给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组加用中药熏洗联合明目地黄丸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组干燥感评分、畏光评分、视物疲劳评分、异物感评分、CFS评分低于对照组(P<0.05),观察组SIT高于对照组(P<0.05),观察组BUT长于对照组(P<0.05),两组均未出现不良反应。结论:中药熏洗联合明目地黄丸可缓解干燥综合征干眼症状,促进泪膜功能恢复,调节泪液释放。 展开更多
关键词 干燥综合征 干眼 中药熏洗 明目地黄丸
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血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分评估有机磷中毒病情程度和预后的研究
3
作者 崔伟强 孙枫林 张小启 《临床医学》 CAS 2024年第2期5-8,共4页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估有机磷中毒病情程度和预后关系。方法选取许昌市中心医院2019年1月至2022年12月收治的有机磷中毒患者82例作为... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估有机磷中毒病情程度和预后关系。方法选取许昌市中心医院2019年1月至2022年12月收治的有机磷中毒患者82例作为研究对象,按病情严重程度将研究组患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=31)、重度组(n=26)。测定受试者血清CRP、ALT、CK-MB水平,记录患者入院后24 h内APACHEⅡ评分,采用Spearman相关性检验,分析血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度的相关性。治疗后,根据预后情况,将82例研究对象分为存活组68例、死亡组14例。比较存活组、死亡组血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分。结果轻度组、中度组、重度组的血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分随着中毒严重程度增加而上升(P<0.05)。血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度呈正相关(r=0.671、0.716、0.739、0.684,P<0.001)。死亡组血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。根据各项指标绘制的预测有机磷中毒患者预后不良的ROC曲线显示,血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分及联合检验的曲线下面积分别为0.764、0.725、0.778、0.691、0.876。结论血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒疾病的严重程度呈正相关,且在一定程度上反映中毒后的预后情况。 展开更多
关键词 有机磷中毒 超敏C反应蛋白 丙氨酸氨基转移酶 肌酸激酶同工酶 APACHEⅡ评分
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从督脉论治化疗后出现的手足综合征 被引量：4
4
作者 张小启 张咏冬 刘培民 《中外女性健康研究》 2016年第24期41-42,共2页
希罗达化疗后出现的手足综合征属中医痹症,病机是阳气虚衰;病理产物是湿毒、血瘀,督脉联系脏腑与经络,温通经脉,疏通气血,沿背部督脉走行通过隔姜灸可壮阳祛湿、行气化瘀,在治疗手足综合征时要重视督灸疗法。
关键词 督脉 希罗达 手足综合征 理论探讨
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20.0%脂肪乳辅助治疗重度急性有机磷中毒伴心肌损伤患者的临床效果及对心肌酶、心功能、血清炎症因子水平的影响 被引量：3
5
作者 韩永旭 张国秀 +2 位作者 马西凡 李艳艳 张小启 《内科》 2021年第5期573-576,592,共5页
目的探讨20.0%脂肪乳辅助治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)伴心肌损伤患者的临床效果及对患者心肌酶、心功能、血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年7月至2020年12月我科收治的重度AOPP伴心肌损伤患者93例作为研究对象,采用掷币法分为... 目的探讨20.0%脂肪乳辅助治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)伴心肌损伤患者的临床效果及对患者心肌酶、心功能、血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年7月至2020年12月我科收治的重度AOPP伴心肌损伤患者93例作为研究对象,采用掷币法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予20.0%脂肪乳辅助治疗,疗程7 d。比较两组患者的临床疗效以及心肌酶、心功能、血清炎症因子水平。结果治疗7 d后,观察组患者的治疗总有效率(91.5%)显著高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的CK-MB、CK、MYO、cTnI水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者的LVESD均明显缩短,LVEF均明显升高;观察组患者的LVESD显著短于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论20.0%脂肪乳辅助治疗重度急性有机磷中毒伴心肌损伤患者的临床效果显著,可以显著降低患者的血清心肌酶及炎症因子水平,提高患者的心功能,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 脂肪乳 心肌酶 心功能 炎症因子
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糖尿病低血糖致偏瘫28例临床分析
6
作者 郭月琴 胡卫东 张小启 《临床医学》 CAS 2012年第8期100-101,共2页
低血糖是糖尿病患者药物治疗过程中常见的一个并发症,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,一般以血浆葡萄糖浓度〈2.8 mmol/L（50 mg/dl）作为低血糖的标准,临床上低血糖反应以交感神经兴奋为主要表现,如饥饿感、心动... 低血糖是糖尿病患者药物治疗过程中常见的一个并发症,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,一般以血浆葡萄糖浓度〈2.8 mmol/L（50 mg/dl）作为低血糖的标准,临床上低血糖反应以交感神经兴奋为主要表现,如饥饿感、心动过速、紧张、出汗、颤抖、软弱无力、焦虑、面色苍白、四肢冰凉等[1],容易诊断,但当患者出现以脑功能障碍为主要表现,如思维和语言迟钝,步态不稳,视物不清,行为怪异或一侧肢体偏瘫时,造成临床上诊断困难,甚至误诊误治,造成严重后果. 展开更多
关键词 糖尿病低血糖 临床分析 肢体偏瘫 交感神经兴奋 主要表现 葡萄糖浓度 低血糖反应 脑功能障碍
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