多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的应用 被引量：19

1

作者 徐远志 薛亚军 +3 位作者 林绍坚 张安可 刘耀华 楼美清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期17-20,共4页

目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患... 目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅CT、MRI以及CT血管成像(CTA)图像进行融合,根据影像融合结果行术中神经导航辅助手术切除肿瘤。分析多模态影像融合技术对前颅底病变及其毗邻解剖结构的显示效果。结果术中多模态融合影像可清晰显示前颅底肿瘤病变及其毗邻的神经组织、血管、骨性结构、蝶窦以及气房分隔。9例患者均顺利完成手术,其中6例达到肿瘤全切除,3例达次全切除。术后所有患者均无迟发性出血、颅内感染、脑脊液鼻漏发生。结论在神经内镜经鼻切除前颅底肿瘤手术中,应用多模态影像融合技术结合术中神经导航可清晰显示肿瘤及其毗邻的重要结构,有助于提高手术的准确性、安全性、有效性。 展开更多

关键词 颅底肿瘤 神经外科手术 神经导航 自然腔道内镜手术 多模态

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神经内镜经筛蝶窦入路视神经管减压术治疗创伤性视神经病变的临床疗效 被引量：14

2

作者 徐远志 薛亚军 +3 位作者 汤俊佳 林绍坚 张安可 楼美清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期168-172,共5页

目的探讨神经内镜经筛蝶窦入路行视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(TON)的临床效果。方法回顾性分析2013年12月至2018年2月上海交通大学附属第一人民医院神经外科连续收治的29例(32侧)TON患者的临床资料。术前视力:无光感15侧,光感14... 目的探讨神经内镜经筛蝶窦入路行视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(TON)的临床效果。方法回顾性分析2013年12月至2018年2月上海交通大学附属第一人民医院神经外科连续收治的29例(32侧)TON患者的临床资料。术前视力:无光感15侧,光感14侧,指动3侧。所有患者均采用术中神经导航辅助神经内镜经筛蝶窦入路行视神经管减压术治疗。术前均行高分辨率头颅CT扫描,观察手术相关结构的解剖特点,术后观察患者的视力变化以及手术并发症情况。结果29例患者术后随访(5.2±1.1)个月(3~6个月)。术后视力:无光感10侧,光感4侧,指动4侧,指数5侧,最小分辨角的对数(logMAR)视力表≥0.02的9侧,手术有效率为59.4%(19/32)。无一例患者发生颈内动脉损伤、脑脊液鼻漏、嗅觉丧失等手术相关并发症。结论神经内镜经筛蝶窦入路视神经管减压术是治疗TON的有效手段,该手术入路解剖特点清晰,术中神经导航辅助有利于提高手术的安全性,减少手术相关并发症。 展开更多

关键词 视神经损伤 自然腔道内镜手术 治疗结果 视神经管减压术 经筛蝶窦入路

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多模态神经导航技术在颅内肿瘤手术的应用进展 被引量：8

3

作者 张安可 毕云科 +1 位作者 楼美清 徐远志 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第11期524-526,共3页

颅底肿瘤和胶质瘤是颅内常见原发肿瘤,治疗均以手术为主。颅底肿瘤涉及复杂的解剖结构,肿瘤与神经、血管的结构关系错综复杂,因此,手术难度和风险极大。胶质瘤切除程度与病人术后生活质量和生存期有直接联系,手术应尽可能切除肿瘤,同时... 颅底肿瘤和胶质瘤是颅内常见原发肿瘤,治疗均以手术为主。颅底肿瘤涉及复杂的解剖结构,肿瘤与神经、血管的结构关系错综复杂,因此,手术难度和风险极大。胶质瘤切除程度与病人术后生活质量和生存期有直接联系,手术应尽可能切除肿瘤,同时也要尽量保留功能区神经功能,是神经外科手术的一大难题。多模态神经导航以准确、快速、方便的优势,成为神经外科手术的一大利器。本文综述多模态神经导航在经鼻颅底肿瘤手术和胶质瘤切除术的应用,并总结国内外神经外科手术应用多模态神经导航的进展。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 颅底肿瘤 神经导航 多模态

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蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的应用 被引量：5

4

作者 徐远志 毕云科 +3 位作者 张安可 齐向前 薛亚军 楼美清 《中国临床神经外科杂志》 2017年第11期748-750,共3页

目的探讨蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年1月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的23例鞍区病变的临床资料,术中均采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建,即术... 目的探讨蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年1月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的23例鞍区病变的临床资料,术中均采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建,即术中在导航引导下确定鞍底粘膜骨瓣的大小,使用磨钻制作骨瓣并向底部翻转,形成半游离的黏膜骨瓣;肿瘤切除后,将半游离的黏膜骨瓣翻转复位,辅以生物蛋白胶固定。结果 23例中,颅咽管瘤1例,鞍上型Rathke囊肿2例,垂体腺瘤20例。术中发生脑脊液漏3例,采用人工材料常规修补后以蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术。23例术后随访6个月,均未出现脑脊液漏、细菌性脑膜炎和张力性气颅等并发症。结论在内镜下经鼻蝶入路手术中,采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建中是一种可靠、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 鞍区病变 经鼻蝶入路 内镜 手术 蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术 颅底重建

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CCL17基因在垂体瘤微环境下的表达及其临床意义 被引量：5

5

作者 袁玲 张安可 栾冰 《同济大学学报（医学版）》 2021年第6期779-784,共6页

目的探讨肥胖介导的趋化因子CCL17对垂体腺瘤侵袭性的影响及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测64例垂体腺瘤(pituitary adenomas,PAs)组织中巨噬细胞浸润情况,分析巨噬细胞浸润与CCL17表达的相关性。通过免疫荧光和qPCR定量检... 目的探讨肥胖介导的趋化因子CCL17对垂体腺瘤侵袭性的影响及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测64例垂体腺瘤(pituitary adenomas,PAs)组织中巨噬细胞浸润情况,分析巨噬细胞浸润与CCL17表达的相关性。通过免疫荧光和qPCR定量检测侵袭性(32例)和非侵袭性(32例)PAs样本中CCL17的表达水平,评估分析CCL17表达对垂体瘤侵袭进展和不良预后的临床意义。结果侵袭性PAs中巨噬细胞浸润显著高于非侵袭性垂体瘤(P<0.05)。免疫荧光和qPCR显示,CCL17的表达在侵袭性垂体瘤中显著增高(P<0.05),并且与巨噬细胞浸润(r=0.3076,P<0.05)和肿瘤大小(r=0.3567,P<0.05)呈显著的正相关性。在CCL17重组蛋白作用下,垂体腺瘤细胞在48和72 h增殖显著增加(P<0.05),且在72 h迁移能力显著增强(P<0.05)。根据临床资料的单因素分析,高表达CCL17的患者呈现肿瘤体积更大(P=0.023),侵袭性更强(P=0.024),术后复发的易感程度也越高(P=0.031);CCL17的表达与患者BMI呈正相关性(P=0.003)。结论肥胖介导的趋化因子CCL17高表达可能与PA的侵袭进展及患者肿瘤复发密切相关,检测CCL17对PA患者的预后判断具有参考价值。 展开更多

关键词 垂体瘤 CCL17 巨噬细胞 肿瘤微环境

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多模态神经导航在经鼻蝶手术入路中对蝶窦形态的成像应用 被引量：5

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作者 徐远志 毕云科 +3 位作者 张安可 齐向前 薛亚军 楼美清 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第10期444-447,共4页

目的探讨多模态神经导航技术在经鼻蝶手术入路中对蝶窦形态成像的应用价值。方法选取23例内镜下经鼻蝶手术病人,术前行鞍区CT、增强MRI检查,使用Stealth VZ工作站对CT图像进行优化,并采用多模态神经导航技术对病人的MRI和处理后的CT图... 目的探讨多模态神经导航技术在经鼻蝶手术入路中对蝶窦形态成像的应用价值。方法选取23例内镜下经鼻蝶手术病人,术前行鞍区CT、增强MRI检查,使用Stealth VZ工作站对CT图像进行优化,并采用多模态神经导航技术对病人的MRI和处理后的CT图像进行融合,分析融合技术对蝶窦形态成像的影响。结果与单一MRI或CT导航相比,多模态神经导航融合技术可以清晰显示肿瘤病变与颅内结构,包括骨性结构以及蝶窦软骨、黏膜和气房分割。结论多模态神经导航技术在经鼻蝶手术入路中可以显示蝶窦的分割及形态,确定蝶窦与周边结构的精细解剖关系,为手术的顺利完成提供保障。 展开更多

关键词 神经导航 多模态 入路 经鼻蝶 蝶窦 内镜

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垂体瘤微环境免疫细胞浸润与肿瘤侵袭性的相关性研究 被引量：2

7

作者 张安可 林绍坚 +5 位作者 徐远志 王振林 毕云科 侯典奇 刘耀华 楼美清 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第19期3606-3610,共5页

目的:探讨垂体瘤免疫微环境中免疫细胞浸润情况及其与垂体瘤侵袭性的相关性。方法:选取35例垂体瘤病理组织切片,通过免疫组化染色分析巨噬细胞、T细胞以及中性粒细胞的特异性标记蛋白CD68、CD4、CD8和MPO的表达情况。结合临床和影像学... 目的:探讨垂体瘤免疫微环境中免疫细胞浸润情况及其与垂体瘤侵袭性的相关性。方法:选取35例垂体瘤病理组织切片,通过免疫组化染色分析巨噬细胞、T细胞以及中性粒细胞的特异性标记蛋白CD68、CD4、CD8和MPO的表达情况。结合临床和影像学数据分析,分析生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤和无功能腺瘤的侵袭性与免疫细胞浸润数量的相关性。结果:在15例生长激素腺瘤,10例泌乳素腺瘤和10例无功能性腺瘤患者中,侵袭性垂体瘤中有更多的巨噬细胞浸润(P分别为0.014,0.032和0.032)。侵袭性促生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤和无功能性腺瘤巨噬细胞浸润数量均明显多于非侵袭性促生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤和无功能性腺瘤(P<0.05)。结论:在垂体腺瘤中,巨噬细胞是肿瘤免疫微环境的主体。巨噬细胞浸润可能促进垂体瘤的进展。 展开更多

关键词 垂体瘤 免疫微环境 巨噬细胞

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FCER1G基因在胶质瘤预后的评估作用 被引量：2

8

作者 徐厚实 张安可 楼美清 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第8期363-366,共4页

目的探究基因FCER1G在胶质瘤进展和临床预后评估的预测价值。方法回顾性分析136例胶质瘤组织,利用免疫组化、CGGA和TCGA数据库,分析FCER1G基因在高级别胶质瘤和低级别胶质瘤中的表达差异,并分析FCER1G表达水平对胶质瘤病人生存期的影响... 目的探究基因FCER1G在胶质瘤进展和临床预后评估的预测价值。方法回顾性分析136例胶质瘤组织,利用免疫组化、CGGA和TCGA数据库,分析FCER1G基因在高级别胶质瘤和低级别胶质瘤中的表达差异,并分析FCER1G表达水平对胶质瘤病人生存期的影响。根据FCER1G表达水平将脑胶质瘤病人分为高表达组与低表达组,比较两组临床特征。结果高级别胶质瘤组织中FCER1G表达水平显著高于低级别胶质瘤,且FCER1G高表达提示不良预后(P<0.0001),这与TCGA数据集测序分析结果一致(P<0.0001)。FCER1G高表达组Ⅳ级胶质瘤占比为85.3%,低表达组Ⅲ级胶质瘤占比为47.1%。FCER1G高表达病人术后生存期中位数为10.85个月,显著短于低表达组(中位数为17.50个月,P<0.001)。FCER1G高表达组病人病死率为80.9%,显著高于低表达组(41.2%,P<0.001)。结论FCER1G表达水平可作为胶质瘤进展和临床预后评估的重要指标,其表达水平越高,胶质瘤恶性程度越高,病人预后越差。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 FCER1G基因 预测价值

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神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术后并发术区脓肿的临床特点及治疗分析 被引量：1

9

作者 徐远志 薛亚军 +3 位作者 汤俊佳 张安可 刘耀华 楼美清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期34-38,共5页

目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术后并发术区脓肿的临床特点及治疗分析。方法回顾性分析2013年11月至2020年6月上海交通大学附属第一人民医院神经外科收治的采用神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术治疗且术后术区并发脓肿的11例患... 目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术后并发术区脓肿的临床特点及治疗分析。方法回顾性分析2013年11月至2020年6月上海交通大学附属第一人民医院神经外科收治的采用神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术治疗且术后术区并发脓肿的11例患者的临床资料。所有患者均经抗生素治疗无效,其中10例行神经内镜经鼻脓肿清创术,另1例因位于鞍上第三脑室的脓肿破溃行脑室外引流术。术后1、3、6个月对所有患者行门诊随访,随访内容包括:复查血常规和头颅MRI。若患者无头痛、发热等症状,血常规检查正常,头颅MRI表现为术区无异常强化的占位性病变,定义为感染治愈。结果11例患者的年龄为(51.5±11.3)岁(39~77岁),男女比例为7∶4;其中7例为颅咽管瘤,4例为垂体腺瘤;肿瘤切除术后均出现头痛,8例出现发热,7例出现垂体功能低下;临床症状出现的中位时间为1个月(15 d至6个月)。既往肿瘤切除术中,使用不可吸收人工硬膜修补鞍底5例,使用EC胶+明胶海绵修补鞍底1例,使用EC胶+可吸收人工硬膜修补鞍底1例,使用可吸收人工硬膜修补鞍底2例,使用自体脂肪筋膜修补鞍底1例,另1例未行修补。11例患者的影像学表现为,鞍区囊性占位6例,蝶窦内占位4例,黏膜瓣坏死伴积脓1例;病灶呈环形强化6例。11例患者的手术均成功。术后细菌学检查结果为,革兰阴性杆菌5例(5/11),革兰阳性球菌5例(5/11),诺卡菌1例(1/11)。11例患者的随访时间为(5.5±1.5)个月(1~6个月)。随访期间,行脓肿清创术的10例患者均治愈,行脑室外引流的1例患者因感染无法控制死亡。结论术后并发术区脓肿的患者多在既往神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术中使用了不可吸收的人工材料进行鞍底修补,影像学多呈环形强化影;在抗生素无效的情况下及时行脓肿清创术可有效治疗该并发症。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 手术后并发症 脑脓肿 疾病特征 治疗结果

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纳米制剂在胶质瘤诊治中的应用进展 被引量：2

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作者 张安可 毕云科 +1 位作者 徐远志 楼美清 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第6期570-572,共3页

胶质母细胞瘤（glioblastoma multiform，GBM）是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，约占所有成人原发性胶质瘤的51％，是小于35岁成人肿瘤致死的第二大病因。近些年，GBM的诊断和治疗有了较大进展，但患者的复发率、致死率仍很高，预后不... 胶质母细胞瘤（glioblastoma multiform，GBM）是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，约占所有成人原发性胶质瘤的51％，是小于35岁成人肿瘤致死的第二大病因。近些年，GBM的诊断和治疗有了较大进展，但患者的复发率、致死率仍很高，预后不容乐观。经传统的联合治疗后，GBM患者的中位生存期仅14．6个月，而无进展生存期少于24w。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 纳米制剂 早期诊断 治疗进展

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影响郑州市普通高校散打课开展的因素分析 被引量：1

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作者 张安可 《体育风尚》 2017年第12期123-124,共2页

高校开展散打教学是当代大学生继承和发扬中国传统文化的一个重要途径。本文采用的研究方法有文献资料法、问卷调查法、专家访问法、数理统计法等。本文主要对郑州市普通高校散打课开展的影响因素进行分析,从学生因素、教师因素、场地... 高校开展散打教学是当代大学生继承和发扬中国传统文化的一个重要途径。本文采用的研究方法有文献资料法、问卷调查法、专家访问法、数理统计法等。本文主要对郑州市普通高校散打课开展的影响因素进行分析,从学生因素、教师因素、场地设施因素、教学因素四个方面同时开展调查,提出相应的发展对策。同时,促进散打课程在郑州市普通高校的推广、普及及优秀民族传统文化的传承。 展开更多

关键词 普通高校 体育教学 散打 教学现状

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神经内镜经鼻扩大入路术后并发鼻中隔黏膜瓣坏死的治疗体会

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作者 徐远志 薛亚军 +3 位作者 汤俊佳 张安可 刘耀华 楼美清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1040-1042,共3页

鼻中隔黏膜瓣坏死为神经内镜经鼻扩大入路术后的少见并发症之一。本研究纳入2013年12月至2019年1月上海交通大学附属第一人民医院神经外科收治的6例颅底肿瘤患者,均曾采用神经内镜经鼻扩大入路切除肿瘤,术后增强MRI提示鼻中隔黏膜瓣坏死... 鼻中隔黏膜瓣坏死为神经内镜经鼻扩大入路术后的少见并发症之一。本研究纳入2013年12月至2019年1月上海交通大学附属第一人民医院神经外科收治的6例颅底肿瘤患者,均曾采用神经内镜经鼻扩大入路切除肿瘤,术后增强MRI提示鼻中隔黏膜瓣坏死,并出现脑脊液鼻漏、颅内感染等相关临床症状。此次入院6例患者均予再次手术修补。术后随访3个月,脑脊液漏、颅内感染均治愈。多次经鼻手术史和蝶骨嘴磨除不足可能是导致鼻中隔黏膜瓣坏死的原因,及时行修补术可有效治疗该并发症。 展开更多

关键词 神经内镜 脑脊液鼻漏 颅底肿瘤 脑脊液漏 上海交通大学 颅内感染 增强MRI 神经外科

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自我的革命——论西方博物馆语境中的“去殖民化”（英文）

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作者 张安可 《科学教育与博物馆》 2019年第6期401-406,共6页

西方博物馆的“去殖民化”是一个逐步而持续的过程,致力于接纳多元视角和声音,共同建设一个更具社会包容性的公共空间。基于西方博物馆领域内正在发生的去殖民化运动,介绍了相关专家、学者、媒体对博物馆“去殖民化”的观点和态度,并具... 西方博物馆的“去殖民化”是一个逐步而持续的过程,致力于接纳多元视角和声音,共同建设一个更具社会包容性的公共空间。基于西方博物馆领域内正在发生的去殖民化运动,介绍了相关专家、学者、媒体对博物馆“去殖民化”的观点和态度,并具体分析了殖民时期文物的归还问题。事实上,博物馆不可能一夜之间得到重建,但如果我们不尽最大努力去拆除那些阻碍改变的边界和特权,那么博物馆的自我革命就永远不会发生。 展开更多

关键词 去殖民化 文物归还 平等与包容

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茂名石化:华南最大氢燃料电池供氢装置投产

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作者 张亚培 赖作通 张安可 《中国石油石化》 2023年第3期79-79,共1页

2022年12月4日,从茂名石化氢燃料电池供氢中心装车运送的360公斤高纯氢,抵达位于佛山市的中国石化佛西加氢站。这是茂名石化氢燃料电池供氢装置开车成功后首批供应的高纯氢。同年12月1日,茂名石化氢燃料电池供氢中心成功产出纯度为99.9... 2022年12月4日,从茂名石化氢燃料电池供氢中心装车运送的360公斤高纯氢,抵达位于佛山市的中国石化佛西加氢站。这是茂名石化氢燃料电池供氢装置开车成功后首批供应的高纯氢。同年12月1日,茂名石化氢燃料电池供氢中心成功产出纯度为99.999%的高纯氢,标志着这套华南最大氢燃料电池供氢装置一次开车成功。该项目也是粤西地区目前唯一的供氢项目,其生产的氢气主要供应给社会车辆和城市公交车使用。 展开更多

关键词 氢燃料电池 茂名石化 城市公交车 加氢站 粤西地区 高纯氢 供氢 佛山市

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