重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的治疗 被引量：15

1

作者 万涛 张学淼 +2 位作者 孙伟 潘忠良 贺亚东 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第3期196-198,共3页

目的:总结中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的经验。方法:43例患者分别采用对症治疗、中药及内镜治疗。结果:重症急性胰腺炎治愈36例,胃肠功能障碍有效6例,1例死于成人呼吸窘迫综合征。结论:中西医结合非手术治疗重症急... 目的:总结中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的经验。方法:43例患者分别采用对症治疗、中药及内镜治疗。结果:重症急性胰腺炎治愈36例,胃肠功能障碍有效6例,1例死于成人呼吸窘迫综合征。结论:中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效满意,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 胃肠功能障碍 中西医结合

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胰腺损伤的诊治策略探讨 被引量：13

2

作者 万涛 朱冠保 +1 位作者 倪耀忠 张学淼 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2005年第4期289-291,共3页

目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗对策。方法回顾性分析45例胰腺损伤病例资料。结果17例闭合性胰腺损伤和6例开放性胰腺损伤属于腹部多脏器伤,表现腹腔出血、腹膜炎。5例腹部单纯性胰腺钝伤呈现肠梗阻3例、腹部肿块1例、胰腺炎1例。17例医... 目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗对策。方法回顾性分析45例胰腺损伤病例资料。结果17例闭合性胰腺损伤和6例开放性胰腺损伤属于腹部多脏器伤,表现腹腔出血、腹膜炎。5例腹部单纯性胰腺钝伤呈现肠梗阻3例、腹部肿块1例、胰腺炎1例。17例医源性胰腺损伤出现胰腺出血、胰瘘。胰腺损伤术前早期诊断困难,术中依据胰腺损伤的严重程度,采取不同的处理方法。治愈43例,死亡2例。结论手术探查可确诊开放性胰腺损伤和有腹部症状、CT可疑的闭合性胰腺损伤。医源性胰腺损伤重在预防。根据病人全身情况和胰腺损伤分级决定合适的术式是降低死亡率、减少并发症的关键。 展开更多

关键词 胰腺损伤 胰腺炎 外科手术 诊断 治疗

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胰十二指肠切除术在胃癌治疗中的应用 被引量：7

3

作者 潘忠良 徐建敏 张学淼 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第5期441-442,共2页

目的 :探讨胃癌侵犯或累及胰头十二指肠区域的手术治疗选择。方法 :回顾性分析了自 1981年 1月至 2 0 0 0年 12月间收治的 5 1例胃癌侵犯或累及胰头十二指肠的患者的资料。结果 :原发性胃癌 5 1例 ,术式分别为胃次全切除术 2 9例 (SG组 ... 目的 :探讨胃癌侵犯或累及胰头十二指肠区域的手术治疗选择。方法 :回顾性分析了自 1981年 1月至 2 0 0 0年 12月间收治的 5 1例胃癌侵犯或累及胰头十二指肠的患者的资料。结果 :原发性胃癌 5 1例 ,术式分别为胃次全切除术 2 9例 (SG组 ) ,胃癌根治及胰十二指肠切除术 (PD组 ) 11例和胃空肠吻合术 8例 ,腹腔内肿物活检术 3例。PD组的一、三年生存率为 6 3.6 %和 36 .4 % ,而SG组为 17.2 %和 3.4 % ,PD组的生存率要比SG组明显提高 (P<0 .0 1)。结论 :胃癌侵犯胰头十二指肠区域患者进行胃癌根治联合胰十二指肠切除术是合理和安全的 。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胰十二指肠切除术

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双侧甲状腺术后低钙血症43例分析 被引量：6

4

作者 叶英海 倪耀忠 +1 位作者 张学淼 叶正亮 《中国医师进修杂志》 2009年第9期45-47,共3页

目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年3月同时行双侧甲状腺手术267例中术后发生低钙血症43例患者的临床资料。结果43例患者中双侧甲状腺全切除20例；双侧甲状腺全切除＋一侧颈部淋巴... 目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年3月同时行双侧甲状腺手术267例中术后发生低钙血症43例患者的临床资料。结果43例患者中双侧甲状腺全切除20例；双侧甲状腺全切除＋一侧颈部淋巴结清扫4例；一侧甲状腺全切除＋对侧甲状腺部分切除10例；甲状腺次全切除5例；双侧甲状腺肿块摘除术2例；一侧甲状腺腺叶切除＋对侧探查术2例。出现临床症状24例，无临床症状19例。24例双侧甲状腺全切除和19例非双侧甲状腺全切除术后发生低钙血症患者中是否出现临床症状及两者血清钙水平比较差异均无统计学意义。结论对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者，采用脱帽法处理甲状腺上极血管、近腺体离断甲状腺下动脉及精细化手术操作，并不增加术后低钙血症的风险。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 低钙血症

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P27kipl在胃癌与癌旁粘膜中的表达及意义 被引量：4

5

作者 倪耀忠 姚钰 +2 位作者 张学淼 罗定存 万涛 《温州医学院学报》 CAS 2002年第2期96-97,共2页

目的 :探讨P2 7kipl在胃癌及癌旁粘膜中的表达情况及其意义。方法 :应用免疫组化技术 (S P法 )检测了P2 7kipl在 75例胃癌及癌旁粘膜中的表达。结果 :P2 7kipl在胃癌中的阳性表达率为 45 .3 % ,在癌旁粘膜中随着不典型增生级数增高其表... 目的 :探讨P2 7kipl在胃癌及癌旁粘膜中的表达情况及其意义。方法 :应用免疫组化技术 (S P法 )检测了P2 7kipl在 75例胃癌及癌旁粘膜中的表达。结果 :P2 7kipl在胃癌中的阳性表达率为 45 .3 % ,在癌旁粘膜中随着不典型增生级数增高其表达强度明显减弱。P2 7kipl的表达与胃癌的浸润深度 (P <0 .0 5)、淋巴结转移 (P <0 .0 5)、分化程度 (P <0 .0 5)及临床病理分期 (P <0 .0 5)显著相关 ,而与肿瘤大小、部位无关。结论 :P2 7kipl在胃癌中的低表达反映了其恶性进展 。 展开更多

关键词 P27KIPL蛋白 胃肿瘤 免疫组织化学

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肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用 被引量：4

6

作者 林国强 池伟 +3 位作者 蔡丽群 张学淼 倪跃忠 夏晓青 《浙江实用医学》 2006年第1期45-47,共3页

目的探讨肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用价值。方法依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说,参考PPH吻合器的操作原理,用作者研制的肛垫悬吊钳通过悬吊肛垫切除痔疮治疗环状混合痔的病例为观察组,传统的外剥内扎治疗的病例为对照组。观察... 目的探讨肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用价值。方法依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说,参考PPH吻合器的操作原理,用作者研制的肛垫悬吊钳通过悬吊肛垫切除痔疮治疗环状混合痔的病例为观察组,传统的外剥内扎治疗的病例为对照组。观察两个组的术后创口疼痛、尿潴留、创口水肿、肛门坠胀、创口愈合时间和随访(痔疮突出或脱出、便血)等指标。结果观察组在创口疼痛、创口水肿和创口愈合时间与对照组相比有显著的统计学差异。结论肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中能使肛垫及肛管黏膜上移,恢复其正常的解剖位置及结构,明显减少术后并发症,缩短创口愈合时间,操作简单、反复使用、疗效确切、易于推广。 展开更多

关键词 肛垫悬吊钳 环状混合痔 外科手术

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肛垫悬吊术在治疗环状混合痔中的临床应用 被引量：4

7

作者 林国强 池伟 +3 位作者 蔡丽群 张学淼 倪跃忠 夏晓青 《中国肛肠病杂志》 2006年第11期14-15,共2页

为探讨肛垫悬吊钳在治疗环状混合痔中的应用价值，依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说．参考吻合器痔上黏膜环切术的操作原理，自行设计了肛垫悬吊钳。通过悬吊肛垫切除痔治疗环状混合痔80例为研究组，并以传统的外剥内扎术治疗80例为对照... 为探讨肛垫悬吊钳在治疗环状混合痔中的应用价值，依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说．参考吻合器痔上黏膜环切术的操作原理，自行设计了肛垫悬吊钳。通过悬吊肛垫切除痔治疗环状混合痔80例为研究组，并以传统的外剥内扎术治疗80例为对照组，观察两组术后创口疼痛、尿潴留、创口水肿、肛门坠胀、创口愈合时间和随访（痔突出或脱出、便血）等指标。结果研究组创口疼痛程度、创口水肿和创口愈合时间均优于对照组。结果表明，肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中能使肛垫及肛管黏膜上移，恢复其正常的解剖位置及结构，明显减少术后并发症，缩短创口愈合时间，操作简单，价格低廉，疗效确切，易于推广。 展开更多

关键词 痔 肛垫悬吊钳 手术

原文传递

数字化背景下制造业服务化对全要素生产率影响研究

8

作者 张学淼 《佳木斯职业学院学报》 2023年第10期43-45,共3页

本文基于2017--2019年广东省A股制造业上市公司数据,从数字化调节效应角度,阐述了数字化转型加强服务化作用效果,二者交互影响推动企业全要素生产率提升的内在机理。本文采用文本挖掘法构造了企业层面的数字化程度指标,在此基础上实证... 本文基于2017--2019年广东省A股制造业上市公司数据,从数字化调节效应角度,阐述了数字化转型加强服务化作用效果,二者交互影响推动企业全要素生产率提升的内在机理。本文采用文本挖掘法构造了企业层面的数字化程度指标,在此基础上实证检验了数字化对服务化作用效果的调节效应,得出结论:在数字化转型背景下,制造企业服务化与全要素生产率之间存在先抑后扬的正U型关系,且数字化对二者关系具有正向的调节作用。最后根据结论提出相应建议,为制造企业的服务化转型升级提供了现实路径。 展开更多

关键词 制造业服务化 数字化 全要素生产率

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COPD患者腹部围手术期处理(附35例临床报告) 被引量：3

9

作者 潘忠良 周福海 张学淼 《浙江实用医学》 2004年第5期319-319,344,共2页

目的　探讨COPD患者行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理。方法　分析 35例COPD患者行上腹部手术的临床资料。结果　 35例中术后发生肺部感染 1例、腹部创口破裂 1例 ,无 1例发生呼吸衰竭 ,均治愈出院。结论　COPD... 目的　探讨COPD患者行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理。方法　分析 35例COPD患者行上腹部手术的临床资料。结果　 35例中术后发生肺部感染 1例、腹部创口破裂 1例 ,无 1例发生呼吸衰竭 ,均治愈出院。结论　COPD患者手术有一定危险性 ,主要在术后 ,但术前与术中进行适当的准备与处理 ,可降低术后并发症发生。 展开更多

关键词 COPD患者 上腹部手术 临床报告 围手术期处理 危险性 术后 出院 肺部感染 治愈 术前

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胃癌前哨淋巴结检测及意义 被引量：2

10

作者 潘忠良 张学淼 《中国肿瘤》 CAS 2004年第3期186-187,共2页

对1997年1月至2003年6月经手术、病理证实的只有1枚淋巴结转移的且无远处转移的胃癌35例,探讨胃癌前哨淋巴结规律及其临床意义。

关键词 胃肿瘤 前哨淋巴结

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初中班级管理的有效方法与策略探究 被引量：2

11

作者 张学淼 《名师在线》 2019年第27期79-80,共2页

在积极提倡素质教育新形势下的初中班级管理工作虽然辛苦,但苦中有乐,乐中有收获。要想有效管理班级就要依据学生的年龄特征、心理特点与实际情况等,及时更新、转变教育理念和教学观念,不断探索新的管理方法与教育手段,坚持以学生为中心... 在积极提倡素质教育新形势下的初中班级管理工作虽然辛苦,但苦中有乐,乐中有收获。要想有效管理班级就要依据学生的年龄特征、心理特点与实际情况等,及时更新、转变教育理念和教学观念,不断探索新的管理方法与教育手段,坚持以学生为中心,以新的形式科学、合理管理班级,运用人性化管理策略,激发学生的学习兴趣和积极性,营造和谐、民主、平等的班级氛围,培养学生良好的自主学习习惯,加强学生的主观意识,让学生个性张扬,逐渐形成优良的班风,提高学生学习的积极性和主动性,促进学生身心健康发展,使其树立正确的人生观和价值观,提高班级凝聚力和学生学习能力,构建和谐向上的校园。 展开更多

关键词 初中班主任 班级管理 有效方法

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急性肠系膜缺血所致的急腹症(附22例报告)

12

作者 潘忠良 张学淼 《外科理论与实践》 2004年第4期298-300,共3页

目的总结急性肠系膜缺血(AMI)所致急腹症的临床特征并探讨提高疗效的措施。方法回顾性总结22例AMI的临床特点、治疗方法及其预后的关系。结果AMI病人大多属于高龄,常伴有心血管疾病,病情危急多变,缺乏特异表现,其术前误诊率、病死率和... 目的总结急性肠系膜缺血(AMI)所致急腹症的临床特征并探讨提高疗效的措施。方法回顾性总结22例AMI的临床特点、治疗方法及其预后的关系。结果AMI病人大多属于高龄,常伴有心血管疾病,病情危急多变,缺乏特异表现,其术前误诊率、病死率和致残率分别为72.7%、36.4%和21.4%。结论加强对AMI病理生理的认识,选择合适的影像学检查等以提高早期确诊率,及时给予以手术为主的综合治疗是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 急性肠系膜缺血 急腹症 肠梗阻

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腹部手术伴COPD病人围手术期处理体会(附35例临床报告) 被引量：1

13

作者 潘忠良 周福海 张学淼 《上海生物医学工程》 2004年第2期45-47,共3页

目的:探讨伴有COPD病人行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理。方法:主要分析35例COPD病人行上腹部手术的临床资料。结果:35例病人中术后有发生肺部感染、腹部创口破裂等并发症,无一例发生呼衰,术后均治愈出院。结论... 目的:探讨伴有COPD病人行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理。方法:主要分析35例COPD病人行上腹部手术的临床资料。结果:35例病人中术后有发生肺部感染、腹部创口破裂等并发症,无一例发生呼衰,术后均治愈出院。结论:COPD病人手术有一定危险性,主要在术后,但术前与术中应进行适当的准备与处理,能降低术后并发症发生。不能过分强调其危险性而丧失手术时机。 展开更多

关键词 腹部手术 慢性阻塞性疾病 围手术期 并发症 COPD

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彭氏管在全胃切除术中的应用

14

作者 潘忠良 徐建敏 张学淼 《中国基层医药》 CAS 2004年第7期816-817,共2页

目的　探讨彭氏管在预防、治疗胃癌全胃切除术后食道空肠吻合口瘘中的作用。方法　对1997年 1月至 2 0 0 3年 12月的 10 7例全胃切除术患者应用彭氏管情况进行总结。结果　 10 7例患者恢复良好 ,其中 1例术后发生食道空肠吻合口瘘 ,经... 目的　探讨彭氏管在预防、治疗胃癌全胃切除术后食道空肠吻合口瘘中的作用。方法　对1997年 1月至 2 0 0 3年 12月的 10 7例全胃切除术患者应用彭氏管情况进行总结。结果　 10 7例患者恢复良好 ,其中 1例术后发生食道空肠吻合口瘘 ,经禁食、彭氏管进行肠内营养支持、腹腔引流、应用有效抗生素而愈。结论　应用彭氏管对胃癌全胃切除术患者术后早期进行肠内营养支持 ,对患者术后恢复。 展开更多

关键词 彭氏管 全胃切除术 食道空肠吻合口瘘 营养支持 胃癌

原文传递

全胃切除消化道重建术式探讨

15

作者 李日千 扬笃聪 +3 位作者 董光同 王胜利 张学淼 黄素梅 《浙江医学》 CAS 1990年第1期8-10,共3页

本文总结了全胃切除术行7种消化道重建术205例,并随访术后生存半年以上的患者105例.对各种重建术式作了比较,将Henley法作了技术改进,代胃的空肠长度增加到35～40cm,消除了食后饱胀和返流.此术式操作简单易行,符合生理,并发症少,病死率... 本文总结了全胃切除术行7种消化道重建术205例,并随访术后生存半年以上的患者105例.对各种重建术式作了比较,将Henley法作了技术改进,代胃的空肠长度增加到35～40cm,消除了食后饱胀和返流.此术式操作简单易行,符合生理,并发症少,病死率低,术后生活质量好与比较好的达91.3%,可作为胃恶性病变全胃切除后消化道重建的首选术式. 展开更多

关键词 胃切除 消化道重建术

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胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值

16

作者 宋洪亮 贺亚东 +1 位作者 金肖丹 张学淼 《浙江临床医学》 2002年第11期877-878,共2页

关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 CT 诊断 临床特点

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胸腹联合伤的院内急诊救治

17

作者 万涛 贺亚东 +5 位作者 张学淼 陈小烽 孙伟 潘忠良 滕树炜 林志毅 《临床医学》 CAS 2008年第2期3-5,共3页

目的探讨胸腹联合伤的院内急诊救治措施。方法回顾性分析62例经手术证实的胸腹联合伤患者的临床资料。结果全部病例均行胸腔闭式引流,剖腹手术31例,开胸手术10例,剖腹+开胸手术13例,胸腹联合切口7例,1例经胸壁创口扩大进行手术。治愈50... 目的探讨胸腹联合伤的院内急诊救治措施。方法回顾性分析62例经手术证实的胸腹联合伤患者的临床资料。结果全部病例均行胸腔闭式引流,剖腹手术31例,开胸手术10例,剖腹+开胸手术13例,胸腹联合切口7例,1例经胸壁创口扩大进行手术。治愈50例,死亡12例,原因为失血性休克8例、多器官功能衰竭3例、脑疝1例。结论胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死亡原因是失血性休克。限制性液体复苏、早期手术和恰当选择损伤控制性手术方式是提高重危胸腹联合伤病人抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 腹部损伤 胸部损伤 膈肌 液体复苏 外科手术

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甲状腺乳头状癌术后伴颅内 肺 肌肉 骨转移1例 被引量：1

18

作者 周晓聪 叶正亮 +2 位作者 罗定存 张学淼 倪耀忠 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期596-596,共1页

关键词 甲状腺 乳头状癌

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浅析初中班主任班级管理的有效性 被引量：1

19

作者 张学淼 《新课程》 2018年第20期215-215,共1页

初中阶段的学生大多活泼、好动,又处在青春发育期,或多或少还会有一丝叛逆心理,班主任面对这样的群体,既要教好本门功课,又要做好班级的管理工作。在这种情况下,为了更加高效地管理学生,班主任既要时刻关心每个学生的学习状态,又要引导... 初中阶段的学生大多活泼、好动,又处在青春发育期,或多或少还会有一丝叛逆心理,班主任面对这样的群体,既要教好本门功课,又要做好班级的管理工作。在这种情况下,为了更加高效地管理学生,班主任既要时刻关心每个学生的学习状态,又要引导学生发挥自己的特长以便提升学习成绩。要让学生明白,学习是他们的首要任务,不能把心思过多地分散在与学习无关的事情上。新时代的学生都喜欢张扬自己的个性,追求大家的认可,班主任作为班级管理工作的主要实施者,要善于抓住学生的特点,因势利导,有效地开展班级管理工作,促进班级学生的良性发展,不断提高学习成绩。结合在管理工作中积累的经验,就如何提升班级管理的效率,阐述一些看法,希望能对广大教师有所帮助。 展开更多

关键词 初中班主任 班级管理 有效性

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