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基于遥感和像元二分模型的内蒙古正蓝旗植被覆盖度格局和动态变化 被引量：133
1
作者 马娜 胡云锋 +1 位作者 庄大方 张学利 《地理科学》 CSCD 北大核心 2012年第2期251-256,共6页
以内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗为研究区,应用中国环境与灾害监测预报小卫星数据（HJ-1A CCD）及美国陆地卫星数据（Landsat ETM＋）,在充分考虑区域土壤和植被类型等背景基础上,先后使用了MNF、二维散点制图以及PPI方法,得到具有时空针对性... 以内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗为研究区,应用中国环境与灾害监测预报小卫星数据（HJ-1A CCD）及美国陆地卫星数据（Landsat ETM＋）,在充分考虑区域土壤和植被类型等背景基础上,先后使用了MNF、二维散点制图以及PPI方法,得到具有时空针对性的纯净像元;以此为基础,运用像元二分模型计算得到研究区植被覆盖度空间分布数据;最后,结合研究区其它权威土地覆被和土地利用（LUCC）数据,对比分析了本研究所得的植被覆盖度数据精度,评价了2000~2009年间区域植被覆盖度动态变化过程,指出本区在实施有关生态工程后植被覆盖度恶化趋势得到遏制。研究结果证明,在锡林郭勒盟正蓝旗地区应用像元二分模型计算植被覆盖度的方法是简洁且有效的。 展开更多
关键词 内蒙古 环境与灾害监测预报小卫星 植被覆盖度 像元二分模型
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不同林龄樟子松根际与非根际土壤的对比 被引量：61
2
作者 张学利 杨树军 +1 位作者 张百习 袁春良 《福建林学院学报》 CSCD 北大核心 2005年第1期80-84,共5页
文中对章古台不同林龄樟子松固沙林根际土壤和非根际土壤进行了对比研究,结果表明:随林龄增长,其根际土壤和非根际土壤pH值表现为下降趋势 根际土壤有机质含量较非根际土壤有机质提高的幅度以中龄林阶段最高,近熟林阶段次之,在幼龄林阶... 文中对章古台不同林龄樟子松固沙林根际土壤和非根际土壤进行了对比研究,结果表明:随林龄增长,其根际土壤和非根际土壤pH值表现为下降趋势 根际土壤有机质含量较非根际土壤有机质提高的幅度以中龄林阶段最高,近熟林阶段次之,在幼龄林阶段最小;在幼龄林时,根际土壤的CEC值与非根际土壤相近,而在中龄林和近熟林阶段均小于非根际土壤;在幼龄林时根际土壤中盐分积累的程度最高,随林龄增长根际土壤中盐分积累程度逐渐下降;在不同发育阶段,根际土壤全N、速效N、速效K含量均高于非根际土壤,而速效P含量均低于非根际土壤 随林龄增长,樟子松根际和非根际土壤中细菌数量占总菌数的百分比下降;在不同的发育阶段。 展开更多
关键词 樟子松 发育阶段 根际土壤
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脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究 被引量：61
3
作者 王素娟 胡炜 +1 位作者 张学利 崔子健 《护士进修杂志》 2012年第2期115-117,共3页
目的了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率。方法对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析。结果 21例脊柱外科无菌... 目的了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率。方法对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析。结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关。结论在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率。 展开更多
关键词 脊柱外科手术 医院感染 手术室护理
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颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响 被引量：51
4
作者 孙天威 张杭 +3 位作者 卢守亮 李辉南 于斌 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期8-13,共6页
目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患... 目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例;年龄29～72岁,平均49±5岁。双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例);三个节段(C4～C7)97例,四个节段(C3～C7)62例。患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片;术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分。按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率。结果:开门角度>30°的患者共76例(A组);开门角度15°～30°的患者共122例(B组)。两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05)。A组手术时间110±13min,出血量250±80ml;B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。术后A组51例(67.1%)出现轴性症状,8例(10.4%)发生C5神经根麻痹,1例(1.32%)颈椎轻度后凸畸形;B组37例(10.5%)出现轴性症状,3例(2.4%)发生C5神经根麻痹,4例(3.28%)发生关门,A组轴性症状和C5神经根麻痹的发生率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月脊髓后移值为0～7.95mm,平均2.41±0.46mm。末次随访时两组C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05);JOA评分改善率A、B组分别为(72.1±11.7)%和(69.0±12.3)%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无显著性差异;将椎板开门角度控制在15°～30°轴性症状及C5神经根麻痹发生率较低,但应防止发生关门。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 椎板开门角度 并发症 关门
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中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析 被引量：46
5
作者 任泰 李永盛 +31 位作者 耿亚军 李茂岚 吴向嵩 吴文广 王许安 束翌俊 包润发 董平 龚伟 顾钧 王雪峰 陆建华 穆嘉盛 潘伟华 张熙 张学利 费哲为 张再洋 王益 曹宏 孙备 崔云甫 朱春富 李兵 郑林辉 钱叶本 刘军 党学义 刘昌 彭淑牖 全志伟 刘颖斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期697-706,共10页
目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范... 目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 疾病特征 手术 预后
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我国林木根际土壤研究进展 被引量：36
6
作者 张学利 杨树军 张百习 《沈阳农业大学学报》 CAS CSCD 2002年第6期461-465,共5页
对20世纪90年代以来有关林木根际土壤方面的研究进行了综述 ,内容包括研究方法、pH状况、养分状况及生物学活性等。指出了由于受研究方法和技术手段的限制 ,这方面的研究虽然取得了较大的进展 ,但与其他学科相关领域的研究相比 ,仍然存... 对20世纪90年代以来有关林木根际土壤方面的研究进行了综述 ,内容包括研究方法、pH状况、养分状况及生物学活性等。指出了由于受研究方法和技术手段的限制 ,这方面的研究虽然取得了较大的进展 ,但与其他学科相关领域的研究相比 ,仍然存在较大的差距。林木根际土壤是一个复杂的环境 ,对其的研究需要植物学、动物学、生理学和化学等多学科知识 ,应加强与其他学科的交流与协作。 展开更多
关键词 林木根际土壤 研究方法 PH值 养分状况 生物学活性
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章古台固沙林主要树种根际土壤性质研究 被引量：31
7
作者 张学利 杨树军 +1 位作者 刘亚萍 刘淑玲 《中国沙漠》 CSCD 北大核心 2004年第1期72-76,共5页
研究了章古台固沙林樟子松、油松、赤松和杨树4个树种的根际土壤,结果表明:不同树种根际土壤pH值低于非根际土壤,有机质含量均高于非根际土壤;除杨树外,根际土壤CEC(阳离子代换量)均低于非根际土壤;而交换性酸度、水解性酸度和全盐量均... 研究了章古台固沙林樟子松、油松、赤松和杨树4个树种的根际土壤,结果表明:不同树种根际土壤pH值低于非根际土壤,有机质含量均高于非根际土壤;除杨树外,根际土壤CEC(阳离子代换量)均低于非根际土壤;而交换性酸度、水解性酸度和全盐量均高于非根际土壤,盐基饱和度均低于非根际土壤;根际土壤中全N、碱解N、速效K表现为富集,速效P表现为亏缺,其中樟子松亏缺最为严重;不同树种根际土壤微生物数量和酶活性均高于非根际土壤。 展开更多
关键词 固沙林 根际土壤 树种 有机质 CEC
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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊并胆总管结石的效果分析 被引量：41
8
作者 檀占海 朱光辉 +5 位作者 陈建荣 周联明 杨治 张吉发 张学利 单远洲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第5期883-887,共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术(LC+LCHTD)在胆囊合并胆总管结石治疗中的应用效果。方法回顾性研究2013年1月-2016年1月在上海市奉贤区中心医院行手术治疗的胆囊合并胆总管结石患者共117例,其中行LC+LCHTD(LC+LC... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术(LC+LCHTD)在胆囊合并胆总管结石治疗中的应用效果。方法回顾性研究2013年1月-2016年1月在上海市奉贤区中心医院行手术治疗的胆囊合并胆总管结石患者共117例,其中行LC+LCHTD(LC+LCHTD组)57例,同期行传统开放胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术(OC+OCHTD组)的患者60例。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况,以及2组患者的术后相关生化指标的变化。不同时间点的测量值采用重复测量的方差分析,2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 LC+LCHTD组和OC+OCHTD组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LC+LCHTD组患者的术中出血量、术后禁食水时间和术后住院时间均明显低于OC+LCHTD组(t值分别为11.765、2.978、5.876,P值均<0.05);LC+LCHTD组的术后24 h、3 d、7 d的疼痛VAS评分均显著低于OC+OCHTD组(t值分别为2.403、3.205、2.032,P值均<0.05);LC+LCHTD组患者的总住院费用显著高于OC+OCHTD组(t=5.664,P<0.001)。LC+LCHTD组的总并发症发生率和Alb下降幅度低于OC+OCHTD组(χ~2=4.173,t=10.766,P值均<0.05)。结论 LC+LCHTD在胆囊合并胆总管结石中的应用中,手术创伤和术后并发症明显减少,缩短了住院时间,加速术后康复。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胆道镜 外科手术 微创性 治疗
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基于GIS技术的区域性滑坡发生概率分析 被引量：27
9
作者 周翠英 林春秀 +2 位作者 刘祚秋 董立国 张学利 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第6期911-914,共4页
在MAPGIS平台基础上,针对边坡空间失稳破坏的特征,采用GIS空间数据分析功能,探讨了三峡库区奉节段(三蹬子—王家河)主要滑坡的稳定状况,利用MAPGIS系统对其进行了边坡失稳的确定性系数(CF)计算,并进行滑坡因子敏感性分析,确定了各因子... 在MAPGIS平台基础上,针对边坡空间失稳破坏的特征,采用GIS空间数据分析功能,探讨了三峡库区奉节段(三蹬子—王家河)主要滑坡的稳定状况,利用MAPGIS系统对其进行了边坡失稳的确定性系数(CF)计算,并进行滑坡因子敏感性分析,确定了各因子中对应于滑坡发生的最不利数值区间,得出在现有资料条件下,该区段滑坡发生的敏感条件为坡度和边坡所处位置高程的结论。 展开更多
关键词 工程地质 边坡空间 稳定性 GIS 概率分析
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FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的应用 被引量：38
10
作者 张学利 夏英鹏 +2 位作者 贾宇涛 赵骢 田融 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期256-259,共4页
[目的]评价FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成型术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)中的临床应用价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年2月～2006年2月,89名因颈椎病行ELAP手术的患者纳入本次研究。其中40例使用FASTIN锚钉进行&qu... [目的]评价FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成型术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)中的临床应用价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年2月～2006年2月,89名因颈椎病行ELAP手术的患者纳入本次研究。其中40例使用FASTIN锚钉进行"门轴"侧固定的患者为研究组,另49例采用传统缝线悬吊"门轴"的患者设定为对照组。随访24个月,对术后临床和影像学指标作统计分析。[结果]术后24个月随访时两组间比较:手术时间,出血量,JOA评分增长率,颈椎前突指数,颈椎活动度均无明显差别,轴性症状发生率和C5神经瘫发生率锚钉组明显低于对照组(P<0.01)。研究组2例高龄患者术后6个月时出现了锚钉的松动,但随访全过程并没有影响手术效果。[结论]锚钉的使用避免了传统ELAP手术对于门轴侧小关节囊和椎旁肌肉的缝合干扰,有效降低了术后轴性症状的发生,但是对于高龄骨质疏松的患者锚钉的使用应该慎重。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎管成形术 单开门 锚钉 轴性症状
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临床症状不同颈椎病患者颈椎间盘白细胞介素1β及白细胞介素6和环氧化酶2的表达 被引量：34
11
作者 胡炜 马信龙 +3 位作者 袁建军 张仁赞 彭兵 张学利 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第35期5270-5276,共7页
背景:在颈椎的退变过程中,椎间盘细胞发生生物化学变化,此过程产生各种炎性细胞因子可能导致椎间盘突出。间盘突出后,反过来刺激周围毗邻组织产生各种炎性因子。目的:探讨白细胞介素1β、白细胞介素6、环氧化酶2在不同临床症状的颈脊髓... 背景:在颈椎的退变过程中,椎间盘细胞发生生物化学变化,此过程产生各种炎性细胞因子可能导致椎间盘突出。间盘突出后,反过来刺激周围毗邻组织产生各种炎性因子。目的:探讨白细胞介素1β、白细胞介素6、环氧化酶2在不同临床症状的颈脊髓压迫患者中的表达及意义。方法:颈前路间盘切除内固定患者的突出间盘或责任间盘,依据临床症状分为3组:髓型症状组,根性症状组,颈椎外伤组,对间盘进行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色进行形态学观察,对间盘免疫组织化学染色结果进行阳性细胞计数。结果与结论:1髓型症状组和根性症状组苏木精-伊红染色在突出颈椎间盘周围的炎性肉芽组织中可见炎细胞浸润以及新生血管形成;颈椎外伤组未见明显炎细胞浸润以及新生血管形成;2免疫组织化学染色髓型症状组可见白细胞介素1β、白细胞介素6表达阳性的细胞,其胞浆为棕黄色着色为主,环氧化酶2表达阳性的细胞稀少;根性症状组中可见白细胞介素1β、白细胞介素6、环氧化酶2表达阳性的细胞,数量明显多于髓型症状组;颈椎外伤组中免疫组织化学染色白细胞介素1β、白细胞介素6、环氧化酶2表达阳性细胞表达稀少;3髓型症状组及根性症状组中白细胞介素1β阳性表达率和IA值,白细胞介素6阳性表达率和IA值均显著高于颈椎外伤组(P<0.05);根性症状组中环氧化酶2阳性表达率及IA值均显著高于颈椎外伤组。4结果说明,突出的颈椎间盘可发生白细胞介素1、白细胞介素6、环氧化酶2细胞因子表达,并在颈椎间盘早期退变中发挥作用,不同临床症状的颈脊髓压迫患者这些炎症因子表达具有明显差异。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘 炎症因子 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 脊髓压迫
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沙地彰武松与樟子松苗木抗旱生理特性比较 被引量：34
12
作者 孟鹏 李玉灵 +3 位作者 张柏习 张学利 雷泽勇 宋晓东 《林业科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第12期56-63,共8页
通过盆栽控水试验,对4年生彰武松、樟子松苗木在不同水分梯度下形态指标和叶片内丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、叶绿素(Chl)、脯氨酸(Pro)含量和叶片含水率(LWC)5项抗旱生理指标进行测定。结果表明:彰武松总干质量、根干质量、茎干质... 通过盆栽控水试验,对4年生彰武松、樟子松苗木在不同水分梯度下形态指标和叶片内丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、叶绿素(Chl)、脯氨酸(Pro)含量和叶片含水率(LWC)5项抗旱生理指标进行测定。结果表明:彰武松总干质量、根干质量、茎干质量和根茎比等4个指标都显著高于樟子松,而单片针叶面积显著小于樟子松,针叶厚度略大。在不同水分梯度下,彰武松的MDA含量都小于樟子松,CAT活性、Pro含量都高于樟子松。轻度干旱区〔(40%田间持水量(FMC)〕樟子松叶片中MDA,CAT和Pro含量较对照区(100%FMC)均呈现上升趋势,在中度干旱区(30%FMC)这3个指标继续明显升高,在重度干旱区(20%FMC)它们达到最大值;而轻度干旱区中彰武松叶片的这3个生理指标反而低于对照区,在中度干旱区它们才开始增大,尤其是CAT含量较对照区显著增加,这些指标也在重度干旱区中达到了最大值。这表明彰武松幼苗在更低的土壤含水率下才表现出胁迫伤害,并且在开始受到胁迫伤害时就迅速提高保护酶(CAT)活性,增加渗透调节物质含量(Pro),实现对干旱胁迫较强的忍耐性和较好的适应性。在不同水分梯度下,彰武松Chl含量和LWC均大于樟子松,这2个指标在同一树种中的变化趋势也相同,大小排序均为:对照区>轻度干旱区>中度干旱区>重度干旱区。 展开更多
关键词 沙地 彰武松 樟子松 抗旱 生理特性
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外科治疗2465例原发性肝内胆管结石的临床总结 被引量：31
13
作者 汤恢焕 周军 +7 位作者 肖广发 龚学军 何群 胡国潢 王宪伟 魏伟 张学利 李江宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1610-1613,共4页
目的 总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法 对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 手术方式：单纯外引流2034例（82.5％），单纯内引流手术431例（17．5％），附加肝部分切除586例（23．8... 目的 总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法 对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 手术方式：单纯外引流2034例（82.5％），单纯内引流手术431例（17．5％），附加肝部分切除586例（23．8％）。术后发生各种并发症211例（8．6％），术后围手术期死亡17例（0.7％）。术后获得随访共1767例（71．7％），随访时间2—25年，疗效优良1518例（85.9％）。术后发现残余结石315例（17．8％）。115例（6．5％）结石复发。结论 术前影像学全面地了解结石的分布和胆管狭窄的部位，术中应用各种取石方法，恰当的肝部分切除，合理的引流方式，术后应用胆道镜取石，能有效地减少术后并发症的发生，降低残石率和结石复发率。 展开更多
关键词 胆结石 外科手术 并发症
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颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后铰链侧C_5神经根麻痹与不同椎板开门角度的临床分析 被引量：31
14
作者 孙天威 张杭 +3 位作者 卢守亮 李辉南 于斌 张学利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1285-1289,共5页
目的评价颈后路单开门颈椎管扩大椎板成形术中不同椎板开门角度与术后临床疗效、铰链侧C5神经根麻痹以及再关门的关系。方法回顾性分析2006年7月-2009年1月,采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗的198例脊髓型颈椎病患者临床资料。... 目的评价颈后路单开门颈椎管扩大椎板成形术中不同椎板开门角度与术后临床疗效、铰链侧C5神经根麻痹以及再关门的关系。方法回顾性分析2006年7月-2009年1月,采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗的198例脊髓型颈椎病患者临床资料。通过术后CT测量,按照椎板开门变化角度,以30°为界限将患者分为两组:A组76例为椎板开门变化角度>30°者,其中男44例,女32例;B组122例为椎板开门变化角度15～30°者,其中男71例,女51例;两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用日本骨科协会(JOA)评分法评定手术前后患者神经功能及改善率,并记录术后出现C5神经根麻痹及再关门患者的情况。结果两组患者手术时间、出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内A组7例(9.2%)、B组2例(1.6%)铰链侧发生C5神经根麻痹,均经对症治疗后恢复;两组C5神经根麻痹发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.568,P=0.033)。术后患者均获随访,随访时间24～48个月。术后24个月A、B组JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后24个月两组间JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),且同一组内术后24个月较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月,9例C5神经根麻痹患者患肢上举功能均恢复;CT检查示A组患者无再关门发生,B组患者4例(3.3%)发生再关门,但随访期间症状无反复或加重。结论颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中不同椎板开门角度临床疗效相似,C5神经根麻痹的预后良好;将椎板开门变化角度控制在15～30°降低了铰链侧C5神经根麻痹的发生率,但应注意开门应固定牢固,防止再关门发生。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大椎板成形术 椎板开门角度 C5神经根麻痹 再关门
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颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究 被引量：30
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作者 王善金 张学利 +2 位作者 夏英鹏 王云力 刘献强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期260-262,共3页
目的:探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性。方法:选择颈源性头痛患者126例,对头痛进行VAS评分,摄颈椎正侧位片,测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角,与头痛评分进行相关性统计分析。结果:颈源性头痛多见于女性(72.2%),中... 目的:探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性。方法:选择颈源性头痛患者126例,对头痛进行VAS评分,摄颈椎正侧位片,测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角,与头痛评分进行相关性统计分析。结果:颈源性头痛多见于女性(72.2%),中老年多发(73.8%),颈椎曲度异常发生率高(65.9%),不同疼痛程度之间颈椎弓深、曲率、夹角比较有统计学意义(P<0.05),头痛积分与弓深、曲率、夹角呈明显负相关(P<0.01)。结论:颈源性头痛程度越重,颈椎曲度越小,曲度异常可能是头痛严重程度的一个潜在因素,治疗上当重视改善颈椎曲度。 展开更多
关键词 颈源性头痛 颈椎曲度 曲度测量
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急性脊髓损伤患者早期并发症及危险因素分析 被引量：30
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作者 李景伟 冯世庆 +5 位作者 焦新旭 于铁强 张学利 邓树才 姜文学 王景贵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期569-572,共4页
目的:统计急性创伤性脊髓损伤患者早期并发症发生情况并探讨其危险因素。方法:回顾性分析895例脊髓损伤患者的临床资料,以是否在急性期发生早期并发症分为两组,对可能影响患者早期并发症发生的因素,如性别、年龄、脊髓损伤程度、损伤节... 目的:统计急性创伤性脊髓损伤患者早期并发症发生情况并探讨其危险因素。方法:回顾性分析895例脊髓损伤患者的临床资料,以是否在急性期发生早期并发症分为两组,对可能影响患者早期并发症发生的因素,如性别、年龄、脊髓损伤程度、损伤节段、手术情况及急性期是否应用糖皮质激素等进行统计分析。结果:急性期发生早期并发症者178例,发生率为19.9%,两组间在发病年龄、脊髓损伤程度和损伤节段方面差异具有显著性(P<0.05),高龄、损伤程度重以及高位脊髓损伤是合并早期并发症的危险因素;而性别、急性期是否应用糖皮质激素以及手术与否两组间差别无显著性(P>0.05)。结论:急性期脊髓损伤早期并发症发生率较高,高龄、损伤程度重以及高位脊髓损伤患者易合并早期并发症,在脊髓损伤急性期需综合防治,降低其发生率。 展开更多
关键词 脊髓损伤 早期并发症 危险因素 LOGISTIC回归分析
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天津市553例颈脊髓损伤患者的流行病学分析 被引量：30
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作者 焦新旭 冯世庆 +5 位作者 王沛 张学利 邓树才 姜文学 王景贵 于铁强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期725-729,共5页
目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥5... 目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥50岁者275例(49.7%)。交通事故是年轻(52.2%)及中年(43.1%)患者的主要致伤原因,高空坠落和重物砸伤在30～49岁年龄段内比较常见,50岁以上患者跌倒(49.1%)是主要致伤原因。其中无骨折脱位型颈脊髓损伤与年龄具有一定的相关性(P<0.05),好发部位以C5(40.5%)和C4(29.5%)多见,颈脊髓损伤程度与年龄(P<0.05)有一定的相关性。单因素分析发现并发症与年龄(P<0.05)、手术与否(P<0.01)、颈脊髓损伤程度(P<0.01)有一定的相关性。结论:颈脊髓损伤在脊髓损伤中比较常见,患者年龄较大,不同年龄组主要致伤原因有所差异,临床应重视各种并发症发生,综合防治颈脊髓损伤。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 无骨折脱位型颈脊髓损伤 并发症 流行病学
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髋关节置换和内固定修复老年股骨颈骨折再手术及并发症的系统分析 被引量：30
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作者 及宁 孙振辉 +3 位作者 江泽华 张宇 王磊 张学利 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第31期5044-5049,共6页
背景:目前对于老年股骨颈骨折,髋关节置换和内固定治疗均是有效的治疗方法,但选择哪种方法能减少术后并发症的发生存在争议。目的:系统评价老年股骨颈骨折髋关节置换和内固定治疗后再手术、手术相关并发症和术后1,2年死亡率。方法:计算... 背景:目前对于老年股骨颈骨折,髋关节置换和内固定治疗均是有效的治疗方法,但选择哪种方法能减少术后并发症的发生存在争议。目的:系统评价老年股骨颈骨折髋关节置换和内固定治疗后再手术、手术相关并发症和术后1,2年死亡率。方法:计算机检索2013年5月前PubMed/Medline、EMBASE、Cochrane CENTRAL数据库。应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件系统评价,对老年股骨颈骨折内固定和髋关节置换的随机对照试验进行Meta分析,观察指标包括治疗后再手术、手术相关主要并发症及死亡率。结果与结论:6个随机对照试验(9篇文献)纳入研究,共1 496个病例。Meta分析结果显示,内固定组术后2年内和2年以上再手术率均高于髋关节置换组(P<0.000 01)。与髋关节置换相比,内固定显著增加了手术相关主要并发症[OR=8.79,95%CI(6.50-11.88),P<0.000 01]。股骨颈骨折内固定组和置换组术后1年内、2年内死亡率比较差异无显著性意义[OR=0.85,95%CI(0.66-1.11),P=0.23;OR=0.88,95%CI(0.70-1.10),P=0.27]。提示老年股骨颈骨折内固定治疗远期再手术率、手术相关主要并发症发生率均明显高于髋关节置换,两种治疗方法术后1年、2年内死亡率无明显差异,临床推荐采用髋关节置换修复老年股骨颈骨折。 展开更多
关键词 植入物 人工关节 股骨颈骨折 髋关节置换 内固定 Meta分析
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脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与X线片矢状位参数的对比分析 被引量：28
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作者 程招军 彭兵 +5 位作者 范俊超 任志帅 张黎龙 崔子健 张洪杰 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期591-595,共5页
目的:分析脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与颈椎X线片矢状位参数的差异性及相关性。方法:收集在我院脊柱外科住院且符合纳入标准的42例脊髓型颈椎病患者的影像学资料,在颈椎MRI及X线片上测量T1倾斜角(T1-Slope,T1S)、胸廓入口角(thoracic inle... 目的:分析脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与颈椎X线片矢状位参数的差异性及相关性。方法:收集在我院脊柱外科住院且符合纳入标准的42例脊髓型颈椎病患者的影像学资料,在颈椎MRI及X线片上测量T1倾斜角(T1-Slope,T1S)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)、颈倾斜角(neck nilting NT)、C2-C7 Cobb角(Cobb角)等矢状位参数,采用配对样本t检验比较两种测量方式的差异性,利用Pearson相关性检验对两种测量方式测量参数进行相关性分析,应用线性回归建立两种测量方式各参数的线性模型。结果:X线片上测量的NT、Cobb角与MRI上测量的结果有显著性差异(P<0.05),T1S、TIA无显著性差异(P>0.05)。在MRI上,TIA与T1S(r=0.677)、NT(r=0.547)、Cobb角(r=0.50)之间存在显著相关性;T1S与TIA(r=0.677)及Cobb角(r=0.514)之间存在显著相关性,而与NT不存在相关性。在X线片上TIA与T1S X(r=0.706)、NT(r=0.361)存在显著相关性,而与Cobb角之间无显著相关性;T1S与NT(r=-0.325)、TIA(r=0.706)及Cobb角(r=0.370)之间存在显著相关性。MRI上T1S、NT、TIA和Cobb角与X线片上T1S(r=0.660)、NT(r=0.624)、TIA(r=0.746)和Cobb角(r=0.547)之间存在显著相关性。Cobb(X)=8.12+0.59Cobb(MRI),T1S(X)=10.12+0.58T1S(MRI),TIA(X)=25.74+0.64TIA(MRI);NT(X)=23.55+0.51NT(MRI)。结论:颈椎MRI上测量的TIA及TIS与X线片上相近,NT和Cobb角与X线片有显著相关性,可以用MRI测量的参数来评价颈椎矢状位平衡情况。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 MRI X线片 矢状位参数 体位
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在用汽车传动系阻力的研究 被引量：20
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作者 张学利 何勇 《公路交通科技》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第3期91-93,共3页
利用底盘测功机反拖测试汽车的传动系阻力 ,建立传动系阻力的数学模型。分析汽车传动系阻力的构成、规律及特点。
关键词 汽车 传动系阻力 底盘测功机 数学模型 测试分析
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