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膀胱部分切除术结合放化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值 被引量：24
1
作者 张敏光 沈周俊 +7 位作者 张存明 吴瑜璇 周文龙 张荣明 祝宇 孙福康 邵远 黄欣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期911-917,共7页
目的探讨膀胱部分切除结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的安全性和疗效。方法收集2002—2007年MIBC病例136例。男108例，女28例。年龄30～88岁[（65．9±12．1）岁]。按照手术方式分为膀胱部分切除术组（PC组）和根治性膀胱... 目的探讨膀胱部分切除结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的安全性和疗效。方法收集2002—2007年MIBC病例136例。男108例，女28例。年龄30～88岁[（65．9±12．1）岁]。按照手术方式分为膀胱部分切除术组（PC组）和根治性膀胱全切术组（RC组）。PC组100例（T2 74例，T3 16例，T4 10例），T3、T4病例术后加行顺铂为主的放化疗；RC组36例（T2 12例，T3 20例，T4 4例）。以电话和门诊方式随访，随访时间3～66个月[（33．1±1．2）个月]。应用Kaplan—Meier法和log—rank检验比较2组生存情况，多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。结果随访期间死于膀胱癌者40例，其中PC组24例（24％），RC组16例（44．4％））。总体5年肿瘤特异性生存率为65％，2组5年肿瘤特异性生存率分别为68％与55％（P=0．033），总体肿瘤特异性生存期为49．9个月，2组分别为52．6和40．4个月。PC组术后出现非肌层浸润性膀胱癌复发46例（46％），肌层浸润性膀胱癌复发14例（14％）；其中术后16个月内局部复发45例（75％）。PC组中，与肿瘤复发相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个（RR=2．718），浸润性生长方式（RR=4．537）；与生存相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个（RR=4．109），脉管侵袭（RR=6．098）和膀胱部分切除加输尿管再植术（PC＋UR）（RR=0．129），其中PC＋UR为保护因素；与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4．176）、肿瘤数量〉3个（3．610）、高龄（〉70岁）（RR=2．609）、复发性膀胱癌（RR=2．714）。结论PC结合放化疗是治疗MIBC的有效方法，可达到与RC相似甚至更高的生存率，肿瘤数量〉3个者不宜行保留膀胱手术。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 肌层浸润 膀胱部分切除术 保留膀胱 生存分析
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我国旅游投资中的问题与对策探析 被引量：14
2
作者 来逢波 张存明 《特区经济》 北大核心 2006年第4期220-221,共2页
文章从我国旅游投资的现状分析出发,找出了目前我国旅游投资过程中存在的问题,并结合现行旅游投资机制的缺陷进行了系统的分析,提出了我国旅游投资发展的对策。
关键词 旅游业 中国 投资机制 对策
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吉西他滨与表柔比星灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效对比 被引量：16
3
作者 叶海波 王军卫 +1 位作者 张存明 林国兵 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期344-348,共5页
目的比较吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月温州医科大学附属温岭医院86例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱灌注化疗的NMIBC患者的临床资料。其... 目的比较吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月温州医科大学附属温岭医院86例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱灌注化疗的NMIBC患者的临床资料。其中42例采用吉西他滨灌注(吉西他滨组),44例采用表柔比星灌注(表柔比星组)。吉西他滨组男37例,女5例;平均年龄63.9(48~81)岁;肿瘤单发30例,多发12例;肿瘤直径≤3 cm 35例,>3 cm 7例;肿瘤分期T^(a)期28例,T1期14例;肿瘤高级别13例,低级别29例。表柔比星组男36例,女8例;平均年龄65.4(48~88)岁;肿瘤单发31例,多发13例;肿瘤直径≤3 cm 36例,>3 cm 8例;肿瘤分期T^(a)期30例,T^(1)期14例;肿瘤高级别15例,低级别29例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均于术后24 h内行即刻膀胱灌注化疗;术后第1周开始持续膀胱灌注,方案为每周1次,共8次;之后每月1次至术后1年。比较两组患者的临床疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法比较术后肿瘤无复发生存时间,采用多因素Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果两组膀胱灌注化疗后的不良反应主要为膀胱刺激征、肉眼血尿、发热、恶心、呕吐,表柔比星组膀胱刺激征发生率为25.0%(11/44),肉眼血尿发生率为18.2%(8/44),均明显高于吉西他滨组[7.1%(3/42)和2.4%(1/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,吉西他滨组肿瘤无复发生存时间中位值29.7(6.3~58.8)个月,1、2年肿瘤无复发生存率分别为71.4%(30/42)、45.2%(19/42);表柔比星组肿瘤无复发生存时间中位值28.8(4.5~57.8)个月,1、2年肿瘤无复发生存率为70.5%(31/44)、47.7%(21/44),无复发生存率与吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.1,95%CI 1.034~1.113)和肿瘤分级(HR=12.2,95%CI 5.776~25.680)是影响患者预后的独立危 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 吉西他滨 表柔比星 非肌层浸润性膀胱癌 生存时间
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大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立及病理组织学特征 被引量：12
4
作者 王先进 钟山 +1 位作者 张存明 沈周俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期282-287,共6页
目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis，CNP）模型，探讨大鼠CNP的病理组织学特征。方法4只SD大鼠，处死后在无菌条件下取前列腺组织，制作前列腺组织蛋白提纯液（prostatetissuehomogenatesupernate，PTH... 目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis，CNP）模型，探讨大鼠CNP的病理组织学特征。方法4只SD大鼠，处死后在无菌条件下取前列腺组织，制作前列腺组织蛋白提纯液（prostatetissuehomogenatesupernate，PTHS）。另取20只SD大鼠分为对照组和模型组，每组各10只。模型组于第0、30天皮内多点注射PTHS（20mg／ml）与弗氏完全佐剂（Freund’Scompleteadjuvant，FCA）的等体积混悬液1．0ml，同时腹腔注射百白破疫苗（pertussis—diphtheria—teta—muS，PDT）0．5ml；对照组同法注射等量生理盐水。第45天处死后无菌条件下取前列腺组织，观察前列腺的大体形态和光镜病理特征。确认建模成功后同法建立80只CNP大鼠，分为雄激素高剂量组（H组）、中剂量组（M组）、低剂量组（L组）和对照组（c组），每组各20只。H、M、L组分别应用4、2、1mg／ml的丙酸睾酮，c组应用无菌花生油，皮下注射，0．5ml／次，隔日1次。每组均再分为4个亚组，每亚组各5只，分别用药1、2、4、6周。用药期满后观察前列腺的大体形态和光镜病理特征。结果第45天模型组前列腺大体形态可见组织严重充血水肿，与周围组织粘连，前列腺包膜不完整。光镜下见前列腺组织结构破坏，间质和腺体内有弥漫的淋巴样组织增生和慢性炎症细胞浸润。对照组无上述炎症表现。应用丙酸睾酮后，H、M、L组前列腺炎症出现不同程度的减轻，破坏的腺体和间质修复再生，淋巴样组织增生减少，慢性炎症细胞浸润的部位、范围和数量减少，且应用丙酸睾酮浓度越大、时间越长，炎症程度减轻越明显。c组炎症程度无改善。根据病理检查结果总结CNP大鼠前列腺的病理组织学特征，包括炎症部位、炎症范围和炎症分级3个方面。炎症部位：①炎症位于腺体，指炎症细胞浸润位于导管上皮、腺泡上皮和（ 展开更多
关键词 慢性非细菌性前列腺炎 动物模型 自身免疫 病理组织学 雄激素
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44例闭合性肾损伤的诊疗体会 被引量：10
5
作者 张存明 胡明明 沈周俊 《创伤外科杂志》 2010年第2期116-118,共3页
目的总结我院闭合性肾损伤诊疗的临床资料,以改善闭合性肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析44例闭合性肾损伤的诊治资料。结果本组44例,右肾损伤20例,左肾损伤21例,双肾损伤3例。44例均行尿液常规分析,其中38例有血尿表现,阳性率86.4%;B... 目的总结我院闭合性肾损伤诊疗的临床资料,以改善闭合性肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析44例闭合性肾损伤的诊治资料。结果本组44例,右肾损伤20例,左肾损伤21例,双肾损伤3例。44例均行尿液常规分析,其中38例有血尿表现,阳性率86.4%;B超检查34例,其中23例(67.6%)有异常表现;CT检查40例,阳性表现36(90%)。多发伤16例。手术5例(11.4%),非手术39例(88.6%),无死亡病例。其中19例随访12～60个月,尿常规、肾功能、血压正常表现。结论尿液检查、超声检查、CT检查安全无创,并且CT检查准确率高、能兼顾其他脏器损伤程度的判定。CT检查和循环改变表现严重时也有较大的保守治疗的可能性。 展开更多
关键词 肾损伤 诊断 治疗
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膀胱嗜铬细胞瘤7例诊治分析 被引量：8
6
作者 王先进 沈周俊 +7 位作者 吴瑜璇 周文龙 祝宇 孙福康 张荣明 钟山 邵远 张存明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第3期259-261,共3页
目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析本院2003年4月至2010年4月诊治的7例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料。男性3例,女性4例,平均年龄45.3（31~57）岁。高血压者6例,5例在排尿时血压明显增高;间歇性肉眼血尿者3例。... 目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析本院2003年4月至2010年4月诊治的7例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料。男性3例,女性4例,平均年龄45.3（31~57）岁。高血压者6例,5例在排尿时血压明显增高;间歇性肉眼血尿者3例。血浆游离MNs和24h尿CA定性诊断的阳性率分别为100.0%（7/7）和85.7%（6/7）。定位检查包括B超、CT、MRI、131I-MIBG和膀胱镜,其各自的定位准确率分别为85.7%（6/7）、100.0%（6/6）、66.7%（2/3）、100.0%（5/5）和75.0%（3/4）。1例进行放射治疗,2例实施膀胱部分切除,4例进行肿瘤剜除。结果 7例膀胱嗜铬细胞瘤在膀胱内的位置为：前壁2例、三角区2例、后壁1例、左侧壁1例、右侧壁1例。平均手术时间131.2（110~190）min,平均出血量283（100~1 200）mL。良性者6例,恶性者1例。随访5个月~7年,1例于术后3年复发,2次手术行全膀胱切除术。结论膀胱嗜铬细胞瘤罕见且容易误诊,高血压、血尿、排尿时典型发作为其主要症状;血浆游离MNs和24h尿CA是重要的定性检查方法,B超、CT、MRI、131I-MIBG及膀胱镜是重要的定位诊断方法;膀胱部分切除或肿瘤剜除是首选的治疗方法,术后应长期随访。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 膀胱 诊断 治疗
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复合纤维混凝土的力学性能试验研究 被引量：8
7
作者 张存亮 弓锐 张存明 《铁道建筑》 北大核心 2011年第10期127-129,共3页
研究在相同水灰比条件下,采用不同品种、不同形状的纤维对混凝土的力学性能及破坏形态的影响。结果表明,掺入一定的钢纤维,提高了混凝土力学性能,但力学性能随钢纤维形状的不同而异,随掺量的增加而增大;加入不同品种的聚丙烯纤维,对混... 研究在相同水灰比条件下,采用不同品种、不同形状的纤维对混凝土的力学性能及破坏形态的影响。结果表明,掺入一定的钢纤维,提高了混凝土力学性能,但力学性能随钢纤维形状的不同而异,随掺量的增加而增大;加入不同品种的聚丙烯纤维,对混凝土的力学性能有一定的影响,力学性能随纤维体积掺量表现出先增加后降低最后又增加的规律;选用钢纤维及聚丙烯进行混合形成复合纤维,得到在钢—聚丙烯复合条件下的最优体积率为1%,在最优体积率下复合纤维混凝土性能随聚丙烯的相对掺量增大而提高。 展开更多
关键词 抗压强度 劈裂 体积率 复合纤维
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗 被引量：7
8
作者 王先进 沈周俊 +6 位作者 吴瑜璇 周文龙 祝宇 孙福康 钟山 张荣明 张存明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期295-298,共4页
目的探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤（EAP）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2003年4月至2010年4月收治的37例EAP患者的资料。临床表现为高血压31例，典型的头痛、心悸、多汗“三联征”12例。血浆游离变肾上腺素类物质（MNs）和24h尿儿茶酚胺... 目的探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤（EAP）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2003年4月至2010年4月收治的37例EAP患者的资料。临床表现为高血压31例，典型的头痛、心悸、多汗“三联征”12例。血浆游离变肾上腺素类物质（MNs）和24h尿儿茶酚胺（CA）定性诊断的阳性率分别为96．8％（30／31）和86．5％（32／37）。超声、CT、MRI和^131Ⅰ-间碘苄胍扫描（^131Ⅰ-MIBG）定位诊断的准确率分别为91．7%（33／36）、97．0％（32／33）、90．o％（9／10）和82．6％（19／23）。35例行手术治疗，2例行放射治疗。结果单发肿瘤32例，其中腹主动脉旁14例、膀胱内7例、下腔静脉旁4例、肾门附近4例、髂血管旁2例、肾上极1例；多发肿瘤5例。完整切除肿瘤30例，行肿瘤切除＋右肾切除3例，行膀胱部分切除2例。病理诊断良性24例，恶性11例。术前31例高血压患者中，术后23例血压恢复正常，6例血压降低但仍高于正常，2例血压无明显变化。术后34例随访5个月～7年，肿瘤复发5例，死亡5例。结论EAP少见，血浆游离MNs和24h尿cA是重要的定性诊断方法。定位诊断较困难，超声、CT、MRI和^131Ⅰ-MIBG是重要的定位诊断方法。经腹途径切除肿瘤是首选的治疗方法，充分术前准备，术中避免过度挤压肿瘤。对于恶性者术后可辅以^131Ⅰ-MIBG治疗。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 肾上腺外 诊断 治疗
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膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效 被引量：6
9
作者 张敏光 沈周俊 +7 位作者 张存明 吴瑜璇 周文龙 祝宇 张荣明 孙福康 邵远 何威 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期581-586,共6页
目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期1... 目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期10例。根治性膀胱全切除术（RC）组36例,其中T2期12例,T3期20例,T4期4例。术后对PC组T3、T4期患者加行以顺铂为主的放化疗。随访3~66个月,平均随访时间为（33.1±1.2）个月。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生存质量测定量表（QLQ-C30）和MIBC生存质量测定量表（QLQ-BLM30）评估患者的生存质量。结果 MIBC患者5年肿瘤特异性生存率为64.7%（88/136）,其中PC组为68.0%（68/100）,显著高于RC组的55.6%（20/36,P〈0.05）。PC组术后发生局部复发60例（60.0%）,其中非MIBC复发46例（76.7%,46/60）,MIBC复发14例（23.3%,14/60）;术后16个月内发生局部复发75.0%（45/60）。Cox回归分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=2.718,95%CI为1.455~5.079,P=0.002）和浸润性的生长方式（RR=4.537,95%CI为1.573~13.081,P=0.005）是膀胱癌局部复发的独立预后因素。多因素分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=4.109,95%CI为1.676~10.072,P=0.002）,脉管侵袭（RR=6.089,95%CI为2.038~18.246,P=0.001）和PC加输尿管再植术（RR=0.129,95%CI为0.027~0.627,P=0.011）是保留膀胱手术治疗MIBC后肿瘤特异性生存相关的独立预后指标,其中PC加输尿管再植是术后患者生存的保护因素。与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4.176,95%CI为2.152~8.105,P=0.000）、肿瘤数量〉3个（RR=3.610,95%CI为1.887~6.906,P=0.000）、有膀胱肿瘤病史（RR=2.714,95%CI为1.400~5.263,P=0.003）和高龄（〉70岁,RR=2.609,95%CI1.440~4.729,P=0.002）。PC组的躯体功能和社会功能评分均显著高于RC组（P值� 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 肌层浸润 膀胱部分切除术 保留膀胱 疗效分析
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以科学发展观建设我国智能交通系统 被引量：2
10
作者 张存明 《未来与发展》 CSSCI 2006年第7期26-28,共3页
随着城市化进展的加快和汽车普及率的提高．城市交通拥挤日益加剧，交通事故频频发生，交通环境逐渐恶化。这种交通问题不仅在发展中国家。就是在西方发达国家也是使人困扰的严重问题。解决交通问题的直接办法无外乎两种：一是控制需求... 随着城市化进展的加快和汽车普及率的提高．城市交通拥挤日益加剧，交通事故频频发生，交通环境逐渐恶化。这种交通问题不仅在发展中国家。就是在西方发达国家也是使人困扰的严重问题。解决交通问题的直接办法无外乎两种：一是控制需求，最直接的办法就是限制车辆的增加；二是增加供给，也就是修建更多的道路。长期以来．人们在解决车辆与道路的矛盾中无一例外地采取了增加供给． 展开更多
关键词 智能交通系统 科学发展观 建设 西方发达国家 交通问题 发展中国家 交通拥挤 交通事故 交通环境 城市化
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XLPE电缆局部放电在线监测系统研究 被引量：7
11
作者 随慧斌 李靖强 +5 位作者 杨晓娟 张存明 徐斌 颜彦 刘长征 徐文 《山东大学学报（工学版）》 CAS 北大核心 2012年第4期126-131,共6页
交联聚乙烯(cross-linked polyethylene,XLPE)电力电缆的局部放电严重影响电缆和电网的运行可靠性。在基于电流互感器测量原理的基础上,提出了一种利用Rogowski线圈测量的XLPE电力电缆局部放电在线监测系统。首先研究了高频电磁耦合传... 交联聚乙烯(cross-linked polyethylene,XLPE)电力电缆的局部放电严重影响电缆和电网的运行可靠性。在基于电流互感器测量原理的基础上,提出了一种利用Rogowski线圈测量的XLPE电力电缆局部放电在线监测系统。首先研究了高频电磁耦合传感器的设计,确定了与测量灵敏度相关的参数,并通过实验确定了用于XLPE电力电缆局部放电测量的罗氏线圈参数;设计了监测XLPE电力电缆局部放电的设备和基于光纤通讯的电缆局部放电在线监测系统的整体结构,最后对某变电站运行中的电缆进行了局部放电测试,对监测数据进行分析,结果表明了基于高频罗氏线圈及光纤传输的电缆局部放电在线监测系统的有效性。 展开更多
关键词 XLPE电缆 电缆接头 局部放电 罗氏线圈 状态检修
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电刺激阴茎海绵体神经测定大鼠勃起功能的方法探讨 被引量：7
12
作者 王先进 沈周俊 +3 位作者 张敏光 钟山 张存明 朱照伟 《临床泌尿外科杂志》 2012年第3期228-232,共5页
目的:探讨电刺激阴茎海绵体神经(CN)测定大鼠勃起功能的方法。方法:选择4月龄雄性SD大鼠20只,体质量(425±25)g。左颈总动脉内插管,直接法持续监测大鼠平均动脉压(MAP);左侧海绵体内插管测定阴茎海绵体内压(ICP);前列腺右侧叶前外... 目的:探讨电刺激阴茎海绵体神经(CN)测定大鼠勃起功能的方法。方法:选择4月龄雄性SD大鼠20只,体质量(425±25)g。左颈总动脉内插管,直接法持续监测大鼠平均动脉压(MAP);左侧海绵体内插管测定阴茎海绵体内压(ICP);前列腺右侧叶前外侧表面暴露右侧CN,通过电刺激CN诱发阴茎勃起。电刺激参数为:5V,2ms,25Hz,每次刺激持续1min,间隔5min重复电刺激,共刺激3次。电刺激CN前的(ICP/MAP)×100(rR)代表阴茎海绵体的静息状态;电刺激CN后的(ICP最大值/MAP)×100(bR)代表阴茎海绵体的勃起状态或大鼠的基础勃起功能;bR/rR代表阴茎勃起后ICP的增高程度。结果:电刺激CN使ICP明显升高,MAP变化不大,表明电刺激可有效诱发勃起。ICP、MAP、rR、bR、bR/rR等各项指标3次重复测定之间的差异均无统计学意义(均P>0.05),表明电刺激法结果稳定。rR、bR和bR/rR总的平均值分别为(12.00±2.62)%、(67.68±11.28)%和(5.85±1.80)。结论:电刺激阴茎CN测定大鼠勃起功能的方法稳定易重复,能够客观准确地评估阴茎的勃起程度,是研究阴茎勃起功能的重要技术,值得在国内推广。 展开更多
关键词 勃起功能 大鼠 电刺激 海绵体神经 海绵体内压 平均动脉压
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鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚期前列腺癌29例 被引量：6
13
作者 陈军 林国兵 +3 位作者 鲍小招 张鹤 张存明 吴忠标 《浙江中西医结合杂志》 2013年第8期621-623,共3页
前列腺癌是最常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,严重危害男性身体健康。近年中药制剂鸦胆子油乳逐渐用于全身多种恶性肿瘤的临床治疗,包括泌尿系统肾癌、膀胱癌及前列腺癌等,临床观察有一定疗效[1]。笔者应用鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚... 前列腺癌是最常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,严重危害男性身体健康。近年中药制剂鸦胆子油乳逐渐用于全身多种恶性肿瘤的临床治疗,包括泌尿系统肾癌、膀胱癌及前列腺癌等,临床观察有一定疗效[1]。笔者应用鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚期前列腺癌,观察其有效性和安全性,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 前列腺癌 鸦胆子油乳 前列腺特异性抗原 去雄药物
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试论“诸脉者皆属于目” 被引量：5
14
作者 张存明 袁永珍 《中国中医眼科杂志》 1993年第3期189-191,共3页
脉者,经脉也。是气血运行的通道,内连五脉六腑,外通肢节皮毛,网络全身。尤在眼部的分布至密,纵横交错,互相网络。人体十二经脉,奇经八脉中的任脉、督脉、阳维、阳(足乔)、阴(足乔)都直接或间接与眼沟通,把眼和脏腑密切地联系起来。从而... 脉者,经脉也。是气血运行的通道,内连五脉六腑,外通肢节皮毛,网络全身。尤在眼部的分布至密,纵横交错,互相网络。人体十二经脉,奇经八脉中的任脉、督脉、阳维、阳(足乔)、阴(足乔)都直接或间接与眼沟通,把眼和脏腑密切地联系起来。从而保证了眼部的营养,使眼睛发挥正常的视觉功能。《灵枢·口问篇》云:“目者宗脉之所聚也”; 展开更多
关键词 眼科病证 经脉 内经
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“双减”背景下小学语文大单元课堂教学实践
15
作者 张存明 《读天下》 2024年第3期150-152,共3页
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企业管理信息系统的安全策略 被引量：3
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作者 孔平 张存明 李源峰 《供电企业管理》 2004年第4期39-40,共2页
当前，危及信息系统安全的事例时有发生，各行业、企业用户已逐渐意识到网络安全的重要性，开始注意保护自己的数据库和网络信息不致因为安全问题而泄密或被人非法侵入或遭受毁灭性攻击。据调查，美国每年因为网络安全造成的损失超过17... 当前，危及信息系统安全的事例时有发生，各行业、企业用户已逐渐意识到网络安全的重要性，开始注意保护自己的数据库和网络信息不致因为安全问题而泄密或被人非法侵入或遭受毁灭性攻击。据调查，美国每年因为网络安全造成的损失超过170亿美元。75％的公司报告财政损失是由于管理信息系统的安全造成的。超过50％的安全威胁来自内部。 展开更多
关键词 计算机网络 网络安全 信息安全 物理安全 供电企业 管理信息系统 安全策略
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人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响
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作者 冯文文 闫家金 张存明 《中外医疗》 2023年第16期48-51,共4页
目的探讨人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响。方法随机选取2018年1月—2022年1月山东省滕州市中医医院收治的白内障合并眼底病患者70例为研究对象,随机开展规范分组操作分为对照组以及观察组,每组35... 目的探讨人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响。方法随机选取2018年1月—2022年1月山东省滕州市中医医院收治的白内障合并眼底病患者70例为研究对象,随机开展规范分组操作分为对照组以及观察组,每组35例。两组分别给予超声乳化术相关治疗及人工晶状体植入相关治疗。观察两组的裸眼视力水平、散光程度、术后并发症发生率和眼部黄斑水肿情况。结果术后,观察组的远视力(0.34±0.07)及近视力(0.54±0.11)均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.226、12.271,P<0.05)。术后,两组散光程度均低于术前,且观察组的散光程度(0.64±0.19)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组并发症总发生率(11.43%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.741,P<0.05)。术后,观察组眼部无渗透情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效较为显著,可有效改善患者的视力水平及散光情况,减少术后并发症发生率及眼部黄斑水肿表现。 展开更多
关键词 人工晶状体植入 白内障 眼底病 黄斑水肿
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恶性副神经节瘤的诊治探讨 被引量：4
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作者 王先进 沈周俊 +7 位作者 钟山 朱照伟 周文龙 吴瑜璇 祝宇 孙福康 邵远 张存明 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第8期574-578,共5页
目的:提高恶性副神经节瘤(MPGL)的诊治水平。方法:回顾性分析2003年4月～2011年1月诊治的12例MPGL患者的临床资料。高血压10例(83.3%),腰腹部疼痛3例(25.0%)。血浆游离变肾上腺素类物质(MNs)和24 h尿儿茶酚胺(CA)升高者分别为100.0%(12/... 目的:提高恶性副神经节瘤(MPGL)的诊治水平。方法:回顾性分析2003年4月～2011年1月诊治的12例MPGL患者的临床资料。高血压10例(83.3%),腰腹部疼痛3例(25.0%)。血浆游离变肾上腺素类物质(MNs)和24 h尿儿茶酚胺(CA)升高者分别为100.0%(12/12)和83.3%(10/12)。B超、CT、MRI和^(131)I-间碘苄胍扫描(^(131)I-MIBG)定位准确率分别为83.3%(10/12)、91.7%(11/12)、80.0%(4/5)和88.9%(8/9)。1例行放射治疗,11例行开放手术治疗。结果:原发性肿瘤9例,复发性肿瘤3例;单发性肿瘤8例,多发性肿瘤4例。根据肿瘤的中心定位:腹主动脉旁6例,下腔静脉后2例,膀胱2例,肾门2例。根据术中所见确诊恶性5例(41.7%)。病理检查11例,确诊恶性8例(72.7%)。肺转移1例,肝转移1例,骨转移1例,局部淋巴结转移3例,广泛淋巴结转移2例,2个或多个脏器同时发生转移2例。9例随访4～84个月,平均39个月;复发4例,再次手术;因多发浸润及远处转移死亡2例。结论:病理难以区分副神经节瘤的良恶性,需结合影像学检查、生化检查及术中所见。根治性肿瘤切除是治疗MPGL最有效的方法,肿瘤复发时再次手术仍然有效;无法手术者可用放化疗控制高血压及延缓疾病进展。长期随访观察肿瘤的转移情况是确诊疑似病例的重要方法。 展开更多
关键词 副神经节瘤 恶性 诊断 治疗
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血管活性肠多肽对老龄勃起功能障碍大鼠的作用及机制研究 被引量：1
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作者 张存明 王军卫 +2 位作者 陈松 吴忠标 叶海波 《浙江中西医结合杂志》 2023年第6期497-501,共5页
目的 观察血管活性肠多肽(VIP)对老龄勃起功能障碍(ED)大鼠的作用及其机制。方法40只SPF级雄性SD大鼠饲养至18月龄构建老龄模型大鼠,采用阿扑吗啡实验筛选老龄ED大鼠,阿扑吗啡实验结果阳性的老龄勃起功能正常大鼠为正常组,实验结果阴性... 目的 观察血管活性肠多肽(VIP)对老龄勃起功能障碍(ED)大鼠的作用及其机制。方法40只SPF级雄性SD大鼠饲养至18月龄构建老龄模型大鼠,采用阿扑吗啡实验筛选老龄ED大鼠,阿扑吗啡实验结果阳性的老龄勃起功能正常大鼠为正常组,实验结果阴性的老龄ED大鼠为ED组和干预组,每组7只。干预组大鼠使用VIP 25 ng/kg隔日腹腔注射,治疗28 d。检测阴茎海绵体内压(ICP)及平均动脉压(MAP)评估勃起功能;酶联免疫吸附法检测大鼠阴茎海绵体组织环磷酸腺苷(cAMP)、一氧化氮(NO)含量;组织免疫荧光技术(IF)测大鼠阴茎海绵体组织血管性血友病因子(vWF)表达水平;蛋白质印迹法检测海绵体蛋白激酶A (PKA)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)、血管性血友病因子(vWF)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果 正常组、ED组和干预组基础ICP分别为(20.41±5.92)mmHg、(21.76±5.37)mmHg和(18.54±3.97)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),MAP分别为(123.52±14.74)mmHg,(118.83±10.97)mmHg和(114.28±12.21)mmHg,各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,ED组Max ICP、Max ICP/MAP明显降低[Max ICP:(42.10±6.57)mmHg比(94.82±9.71)mmHg;Max ICP/MAP:(0.36±0.08)比(0.78±0.16),P均<0.01]。与ED组比较,干预组Max ICP、Max ICP/MAP明显升高[Max ICP:(59.52±2.20)mmHg比(42.10±6.57)mmHg,P<0.01;Max ICP/MAP:(0.52±0.06)比(0.36±0.08),P<0.05]。与正常组比较,ED组vWF荧光强度明显减少,干预组明显增加。与正常组比较,ED组cAMP和NO含量均降低[cAMP:(33.11±11.82)pmol/mg比(94.63±9.36)pmol/mg;NO:(3.05±1.51)nmol/mg比(11.59±2.43) nmol/mg,P均<0.01];PKA、eNOS、vWF及VEGF蛋白表达水平降低[PKA:(0.66±0.08)比(1.04±0.22);eNOS:(0.54±0.13)比(0.71±0.09);vWF:(1.22±0.30)比(2.04±0.24);VEGF:(0.45±0.13)比(0.82±0.18),P<0.05或P<0.01];与ED组比较,干预组cAMP、NO含量均增加[cAMP:(58.46±9.48)pmol/mg比(33.11±11.82)pmol/mg;NO:(5.31±1.39)nmol/mg比(3.05±1.51)nmol/mg,P<0.05或P<0.01];PKA、e 展开更多
关键词 大鼠 血管活性肠多肽 环磷酸腺苷 蛋白激酶A 勃起功能障碍 老年
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经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床对照研究 被引量：5
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作者 陈柏君 张存明 《浙江创伤外科》 2014年第6期910-912,共3页
目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 110例前列腺增生完全随机平均分为两组,分别行尿道前列腺等离子腔内剜除术与经尿道前列腺等离子切除术;比较两组术中出血量、... 目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 110例前列腺增生完全随机平均分为两组,分别行尿道前列腺等离子腔内剜除术与经尿道前列腺等离子切除术;比较两组术中出血量、前列腺切除重量、手术时间、尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症等指标。随访3个月,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化。结果两组患者均成功实施手术,无失败病例。两组患者出血量等手术情况见表1。剜除组患者术中出血量(125.23±36.17)ml,前列腺切除重量(37.8±7.4)g,手术时间(45.2±10.2)分钟,膀胱冲洗时间(1.2±0.8)天,尿管留置时间(2.5±1.2)天,术后住院时间(3.1±1.8)天,与切除组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,国际前列腺症状评分:剜除组(8.3±1.6)分;切除组(9.5±1.7)分。生活质量评分:剜除组(1.4±0.8)分;切除组(1.5±0.1)分。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症腔内治疗安全有效,经尿道前列腺等离子腔内剜除术优于切除术,具有临床实践推广价值。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子腔内剜除术 经尿道前列腺等离子切除术 前列腺增生
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