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慢性耳鸣的临床特点及严重程度影响因素分析 被引量：8
1
作者 张域开 宋勇莉 +3 位作者 齐柳 徐卓 查定军 邱建华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期627-631,共5页
目的分析慢性耳鸣的临床特点及严重程度的影响因素。方法回顾性分析1452例慢性耳鸣患者的临床资料,所有患者均进行详细的病史询问、纯音测听和耳鸣心理声学评估,填写耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-... 目的分析慢性耳鸣的临床特点及严重程度的影响因素。方法回顾性分析1452例慢性耳鸣患者的临床资料,所有患者均进行详细的病史询问、纯音测听和耳鸣心理声学评估,填写耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)或广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)或抑郁筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和听觉过敏问卷等。分析耳鸣患者的临床特点,并以THI评分≥38分为中-重度耳鸣组,THI评分≤36分为轻度耳鸣组,以THI分组为应变量,上述各因素为自变量,采用Logistic回归分析探究各因素与耳鸣严重程度的相关性。结果1452例慢性耳鸣患者中,轻度耳鸣625例(43.04%),中-重度耳鸣827例(56.96%),平均年龄43.59±12.64岁;耳鸣平均病程4.08±5.03年;双侧耳鸣880例(60.61%);持续性耳鸣944例(65%);Logistic回归分析示:焦虑(OR=3.01)、听觉过敏(OR=2.95)、睡眠障碍(OR=2.05)、抑郁(OR=1.58)、耳闷(OR=1.57)和耳鸣持续特点(OR=1.43)与耳鸣的严重程度相关。结论焦虑、听觉过敏、睡眠障碍、抑郁、耳闷和持续性耳鸣可能是慢性耳鸣严重程度的影响因素。 展开更多
关键词 慢性耳鸣 严重程度 相关因素
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锥形束CT评估人工耳蜗植入术后电极位置与植入损伤的研究 被引量：4
2
作者 徐卓 林颖 +6 位作者 张鑫雨 张域开 乔燕 胡健 王艳清 邱建华 查定军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期570-575,共6页
目的 通过锥形束CT评估感音神经性耳聋患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后电极位置与植入损伤,为CBCT的应用提供参考。方法 选取在我科行人工耳蜗植入术的35名成人重度或极重度感音神经性耳聋患者为研究对象,年龄13-73岁,... 目的 通过锥形束CT评估感音神经性耳聋患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后电极位置与植入损伤,为CBCT的应用提供参考。方法 选取在我科行人工耳蜗植入术的35名成人重度或极重度感音神经性耳聋患者为研究对象,年龄13-73岁,在术后3-4天均行植入侧颞骨CBCT扫描。使用NNT Viewer软件对扫描所得的DICOM数据进行后处理。观察电极位置以及植入后内耳损伤程度。结果 两款直电极植入耳蜗后均贴于耳蜗管外侧壁,81%(17/21)诺尔康CS-10A标准电极完全植入,75%(12/16)MED-EL SONATATI100标准电极完全植入。诺尔康CS-10A标准电极的平均植入深度角为366.46°±46.24°,平均植入长度为19.85mm±1.56mm,MED-EL SONATATI100标准电极的平均植入深度角为575.72°±100.33°,平均植入长度为26.66mm±4.02mm。诺尔康CS-10A标准电极植入后有1例发生骨螺旋板升高,1例发生电极从鼓阶进入前庭阶,MED-EL SONATATI100标准电极植入后有2例发生电极从鼓阶进入前庭阶。结论 CBCT具有高空间分辨率、低金属伪影、低辐射量以及成像时间短的优势,可用来评估人工耳蜗术后电极植入深度角、植入长度、电极位置、显示电极与周围结构的关系及植入后内耳损伤程度,具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 锥形束CT 电极位置 植入损伤
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中文版听觉过敏量表的信度和效度评价
3
作者 张域开 宋勇莉 +4 位作者 侯敏娟 齐柳 尚磊 赵勇 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期403-408,共6页
目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版... 目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P<0.001)。信度分析结果显示,该量表的整体Cronbach'sα系数为0.93,各维度Cronbach'sα系数均>0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。 展开更多
关键词 听觉过敏 量表 评价
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陆军部队官兵腰痛的风险预测模型研究
4
作者 马阳光 施翌 +3 位作者 贾明盛 张域开 施旺红 王哲 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第10期1033-1039,1047,共8页
背景 腰痛是陆军部队官兵常见的军事训练性损伤,也是导致我军和平时期非战斗减员的重要因素。目的 调查陆军部队官兵腰痛影响因素并构建风险预测模型。方法 2024年2—4月,采用分层随机整群抽样的方法纳入陆军部队官兵作为研究对象,利用... 背景 腰痛是陆军部队官兵常见的军事训练性损伤,也是导致我军和平时期非战斗减员的重要因素。目的 调查陆军部队官兵腰痛影响因素并构建风险预测模型。方法 2024年2—4月,采用分层随机整群抽样的方法纳入陆军部队官兵作为研究对象,利用单因素分析、Lasso回归分析和多因素Logistic回归分析确定腰痛的独立影响因素并构建预测模型。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估预测模型的诊断效能和临床应用价值。结果 1 945名陆军部队官兵腰痛发生率为38.66%(752/1 945)。多因素Logistic回归分析结果显示,军龄、睡眠时间、吸烟、焦虑情绪、久坐以及训练工作中长时间站立、长时间走动、长时间弯腰、搬运或背负>5 kg重物、涉及寒冷凉风或明显气温变化、常做短时间但需最大力气动作和常行拉伸放松活动与腰痛独立关联(P<0.05)。基于上述因素构建腰痛风险预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.774(95%CI:0.743~0.816),预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明模型一致性较好(P>0.05)。决策曲线提示,模型预测概率阈值为13%~83%时,预测模型具有较好的临床适用性。结论 陆军部队官兵腰痛患病率较高,且发病受到军龄、睡眠时间、焦虑情绪和久坐等因素影响,据此构建的列线图预测模型具有较好的区分度和临床适用性。 展开更多
关键词 军人 腰痛 风险模型 预测
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Waardenburg综合征患儿人工耳蜗植入效果及影响因素研究 被引量：3
5
作者 张鑫雨 林颖 +5 位作者 徐卓 张域开 任寸寸 赵哲劢玮 邱建华 查定军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期720-725,共6页
目的探究Waardenburg综合征患儿人工耳蜗植入后听觉言语康复效果以及生活质量情况,分析听觉言语康复效果影响因素,为Waardenburg综合征人工耳蜗植入患儿的术后效果评价提供参考。方法回顾2011-2019年在我科行人工耳蜗植入的Waardenburg... 目的探究Waardenburg综合征患儿人工耳蜗植入后听觉言语康复效果以及生活质量情况,分析听觉言语康复效果影响因素,为Waardenburg综合征人工耳蜗植入患儿的术后效果评价提供参考。方法回顾2011-2019年在我科行人工耳蜗植入的Waardenburg综合征(WS)患儿以及对照组患儿临床资料。随访汇总两组患儿的听觉行为分级标准(CAP)得分、言语可懂度分级标准(SIR)得分和中文版CI儿童家长观点调查问卷(MPP)得分,评估WS患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果和个人生活质量情况,并分析术后听力言语康复效果的影响因素。结果WS组术后CAP分级和SIR分级无统计学差异。两组患儿术后生活质量得分,对照组患儿在交流(F=10.60,P=0.002)、幸福感(F=7.06,P=0.010)和社会关系(F=6.99,P=0.011)维度得分高于WS组。植入年龄(Z=-2.123,P=0.034)、监护人文化水平(Z=-2.106,P=0.035)、使用耳蜗时间(Z=-3.184,P=0.001)是WS患儿人工耳蜗术后CAP分级的影响因素。植入年龄(Z=-2.273,P=0.023)、监护人文化水平(Z=-2.026,P=0.039)、使用耳蜗时间(Z=-2.922,P=0.003)是WS患儿人工耳蜗术后SIR分级的影响因素。结论WS患儿人工耳蜗术后听觉言语康复效果良好,植入年龄、监护人文化水平、使用耳蜗时间与听觉言语康复水平相关。尽管生活质量与非综合征性感音神经性聋患儿有差异,但具体原因还需要进一步排除混杂因素研究和探索。 展开更多
关键词 WAARDENBURG综合征 人工耳蜗植入 听觉言语康复 生活质量
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低龄语前聋患儿双侧人工耳蜗植入与双模式干预早期效果分析 被引量：3
6
作者 徐卓 周敏 +7 位作者 林颖 张鑫雨 张域开 任寸寸 樊小勤 乔燕 邱建华 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期124-129,共6页
目的探讨语前聋患儿双模式(一侧人工耳蜗植入,对侧配戴助听器)干预与双侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期听觉言语康复效果以及生活质量,为语前聋患儿双侧干预模式的选择提供参考。方法回顾性分析2016~2019年行双侧CI 28... 目的探讨语前聋患儿双模式(一侧人工耳蜗植入,对侧配戴助听器)干预与双侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期听觉言语康复效果以及生活质量,为语前聋患儿双侧干预模式的选择提供参考。方法回顾性分析2016~2019年行双侧CI 28例(双侧CI组)和双模式干预28例(双模式组)语前聋患儿的临床资料,双侧CI组的平均植入年龄和术前助听器使用时长低于双模式组。所有患儿均于开机时、开机1、3、6和12个月时完成听觉行为分级标准(CAP)、婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)、言语可懂度分级标准(SIR)、有意义使用言语量表(MUSS)问卷填写,并于术后2±0.76年完成中文版CI儿童家长观点调查问卷(MPP),比较两组结果。结果双模式组IT-MAIS得分在开机时(F=16.52,P<0.001)、开机1个月(F=12.02,P=0.001)、开机3个月(F=4.27,P=0.043)高于双侧CI组,之后两组间IT-MAIS得分无统计学差异(P>0.05)。双模式组CAP分级在开机时(F=9.50,P=0.003)、开机1个月(F=8.70,P=0.005)高于双侧CI组,随后两组间CAP分级无统计学差异(P>0.05)。双模式组术后MUSS得分高于双侧CI组(F=5.46,P=0.023)。在开机时、开机1个月两组间SIR分级无统计学差异(P>0.05),在开机3个月(F=4.50,P=0.039)、6个月(F=10.89,P=0.002)和12个月时(F=5.46,P=0.023)双模式组SIR分级高于双侧CI组。MPP问卷的幸福感(F=9.15,P=0.004)、社会关系(F=5.03,P=0.029)和教育(F=7.97,P=0.007)维度得分双模式组高于双侧CI组,在交流、基本功能、自立能力、CI的效果和影响以及对患儿的支持维度两组间得分无统计学差异(P>0.05)。结论双侧CI与双模式干预患儿术后听觉言语能力均能取得较大进步;尽管术后早期双模式干预患儿的听觉言语能力进步更明显,但考虑到植入年龄、术前助听器使用时间等因素的影响,尚不能认为双模式干预的效果优于双侧CI。 展开更多
关键词 双侧人工耳蜗植入 双模式 听觉言语康复 生活质量
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中耳胆固醇肉芽肿手术治疗效果分析 被引量：1
7
作者 陈俊 张域开 +5 位作者 温立婷 韩宇 刘珍珍 陈阳 邱建华 查定军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期888-891,共4页
目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)手术方式的选择,并评估其治疗效果。方法:对手术治疗的66例中耳CG患者进行回顾性研究。根据病史、耳内镜、纯音听阈和颞骨CT确定手术方式。单纯鼓膜置管术12例,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术40例,... 目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)手术方式的选择,并评估其治疗效果。方法:对手术治疗的66例中耳CG患者进行回顾性研究。根据病史、耳内镜、纯音听阈和颞骨CT确定手术方式。单纯鼓膜置管术12例,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术40例,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术14例。检测手术前后纯音听阈的变化,并比较分析500、1000、2000、4000Hz这4个频率的平均气骨导差(ABG)。结果:1例单纯鼓膜置管术后出现通气管堵塞,另1例单纯鼓膜置管术后CG复发;1例完壁式乳突切开术取出通气管后出现分泌性中耳炎。单纯鼓膜置管术组手术前后ABG分别为(21.25±5.96)dB和(8.85±6.49)dB,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为(34.19±10.43)dB和(23.55±12.48)dB,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为(36.43±12.11)dB和(25.71±13.50)dB,3组术后平均ABG较术前均有显著改善(P<0.01)。结论:中耳CG的手术治疗应遵循彻底清除病变、解除阻塞、通畅引流的原则,结合患者病情采用个性化的手术方式,术后应坚持长期随访。 展开更多
关键词 中耳 胆固醇肉芽肿 外科手术 回顾性研究
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填塞材料在中耳手术中应用的研究进展
8
作者 张域开 陈俊 +1 位作者 宋勇莉 邱建华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期332-336,共5页
中耳手术中通常会使用某种填塞材料以达到支撑、止血、吸水、防止粘连和促进愈合等作用。由于中耳粘膜对异物非常敏感[1],填塞物可能会引起炎症反应、异物反应、鼓室粘连、纤维化及新骨形成等[2],甚至会造成听力损伤[3],影响手术效果。... 中耳手术中通常会使用某种填塞材料以达到支撑、止血、吸水、防止粘连和促进愈合等作用。由于中耳粘膜对异物非常敏感[1],填塞物可能会引起炎症反应、异物反应、鼓室粘连、纤维化及新骨形成等[2],甚至会造成听力损伤[3],影响手术效果。理想的中耳填塞材料应该具有以下功能和特点:可为移植物提供足够的支撑;具有良好止血和吸水作用;可促进伤口愈合;可预防鼓室粘连和粘膜纤维化;生物相容性好;可降解吸收;安全性高,无毒性;具有可塑性;性价比高,材料易获得等[4];但是目前尚无完全符合上述要求的理想材料。 展开更多
关键词 异物反应 新骨形成 填塞物 中耳粘膜 中耳手术 移植物 填塞材料 降解吸收
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