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结合罗马Ⅳ标准探讨功能性消化不良、肠易激综合征重叠的现状 被引量：16
1
作者 吕咪 张坤漓 +4 位作者 史中斐 郑艺君 刘平 尹晓岚 王凤云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1213-1216,共4页
2016年版罗马Ⅳ标准修整了罗马Ⅲ标准中对功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的定义,使得疾病的诊断和疾病之间的重叠情况发生变动。故本文以罗马Ⅳ标准为认知基础,结合大量相FD与IBS的重叠现状提供参考依据。
关键词 功能性消化不良 肠易激综合征 罗马Ⅳ标准 疾病重叠 影响因素
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从“一气周流”理论探讨腹泻型肠易激综合征的治疗 被引量：14
2
作者 史中斐 郑艺君 +3 位作者 刘平 张坤漓 吕咪 王凤云 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期1231-1234,1242,共5页
基于“一气周流”理论探讨腹泻型肠易激综合征的病机,认为脾虚湿困、中气失于斡旋是本病发生的根本,同时肝郁左升无力、肺滞右降不及、肾寒气化不行,加重气机失常是本病发生、发展的关键;基于“一气周流”理论指导腹泻型肠易激综合征的... 基于“一气周流”理论探讨腹泻型肠易激综合征的病机,认为脾虚湿困、中气失于斡旋是本病发生的根本,同时肝郁左升无力、肺滞右降不及、肾寒气化不行,加重气机失常是本病发生、发展的关键;基于“一气周流”理论指导腹泻型肠易激综合征的治疗,则强调把握脾、肝、肺、肾四脏气机的整体变化,以恢复中气斡旋为核心,并根据气机运转的动态变化分别侧重于健脾复运、调肝解郁、宣肃肺气、温肾助阳等治法,多脏同调,促使一气周流通畅,进而治愈本病。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 一气周流 气机 脾虚湿困
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四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析 被引量：12
3
作者 吕咪 刘平 +3 位作者 张坤漓 史中斐 郑艺君 王凤云 《中国中医急症》 2022年第4期621-625,633,共6页
目的对四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行Meta分析。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、The Cochrane Library数据库中检索四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机... 目的对四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行Meta分析。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、The Cochrane Library数据库中检索四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(RCT),并进行质量评价、资料提取和合并,运用RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入19项RCTs,1741例受试者,其中观察组952例,对照组789例。Meta分析示:1)治疗总有效率:与常规西药治疗相比,四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D可显著提高临床总有效率(OR=4.60,95%CI[3.41,6.21])且差异有统计学意义(P<0.05);2)临床症状积分:有10项RCTs对治疗前后受试者的临床症状积分进行了记录,结果示经治疗后两组受试者临床症状较治疗前均有明显改善,其中观察组的腹胀、排便频率及大便性状评分差异具有统计学意义(P<0.05),腹痛评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D疗效确切。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 痛泻要方 四君子汤 META分析
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基于肠道菌群的脾虚证研究述评 被引量：4
4
作者 张坤漓 吕咪 +4 位作者 胡佳艳 余文熙 乔希筠 王昱茜 王凤云 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第3期628-633,共6页
人的胃肠道是机体最大的储菌库,定居着一个十分复杂和活跃的微生物群落,正常情况下,肠道菌群与宿主之间相互作用,保持着动态平衡。脾虚证是中医临床的常见经典证型,大量研究表明,脾虚证与肠道微生物关系密切,肠道菌群的平衡是脾主运化... 人的胃肠道是机体最大的储菌库,定居着一个十分复杂和活跃的微生物群落,正常情况下,肠道菌群与宿主之间相互作用,保持着动态平衡。脾虚证是中医临床的常见经典证型,大量研究表明,脾虚证与肠道微生物关系密切,肠道菌群的平衡是脾主运化功能正常发挥的基础,肠道菌群失调则会出现一系列脾虚的表现。此外,肠道菌群是健脾中药多糖成分代谢、发挥疗效的重要介质,而健脾中药也可以通过调节肠道菌群的结构和数量,发挥治疗作用。本文总结了肠道菌群与脾虚证在生理、病理以及健脾中药药效发挥上的关联,立足于肠道菌群研究脾虚证,旨在为揭示中医脾虚证的内涵提供一些思考与建议。 展开更多
关键词 脾虚证 肠道菌群 多糖 中药
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基于从寒火凝结论治痢疾经验分期治疗溃疡性结肠炎
5
作者 王小康 吕咪 +5 位作者 胡佳艳 乔希筠 张坤漓 余文熙 王昱茜 王凤云 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期697-702,共6页
参考张锡纯从寒火凝结论治痢疾的经验,将溃疡性结肠炎分为寒火凝结期、热盛肠腐期、正虚邪恋期三期论治。寒火凝结期脉滑实者,小承气汤加白芍、甘草下之,脉不实者,以化滞汤、燮理汤治疗;热盛肠腐期治以通变白头翁汤、解毒生化丹;正虚邪... 参考张锡纯从寒火凝结论治痢疾的经验,将溃疡性结肠炎分为寒火凝结期、热盛肠腐期、正虚邪恋期三期论治。寒火凝结期脉滑实者,小承气汤加白芍、甘草下之,脉不实者,以化滞汤、燮理汤治疗;热盛肠腐期治以通变白头翁汤、解毒生化丹;正虚邪恋期用解毒生化丹加山药、三宝粥治疗。并结合现代药理学研究总结张锡纯应用黄连-肉桂、鸦胆子、地榆、山药、硫黄的用药特点,讨论其在剂型、服法方面的特色,希冀为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新思路。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 痢疾 寒火凝结 《医学衷中参西录》
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511例胃食管反流病患者不同亚型临床特征与中医证型的相关性研究 被引量：1
6
作者 胡佳艳 张坤漓 +4 位作者 吕咪 黄金科 余文熙 尹晓岚 王凤云 《北京中医药》 2023年第8期892-896,共5页
目的探讨511例不同亚型胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及中医证型分布特点。方法采集2017年1月—2021年12月中国中医科学院西苑医院门诊病历系统中诊断为GERD的511例患者临床资料,根据其亚型分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive re... 目的探讨511例不同亚型胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及中医证型分布特点。方法采集2017年1月—2021年12月中国中医科学院西苑医院门诊病历系统中诊断为GERD的511例患者临床资料,根据其亚型分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux diseases,NERD)组362例,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组149例。分析不同亚型患者的临床特征、不同亚型重叠功能性消化不良(FD)及其亚型的发生率;运用多因素二元Logistic回归探索GERD患者食管黏膜病变的影响因素,运用卡方检验分析不同临床特征GERD患者的中医证型分布特点。结果RE组男性患者及合并食管裂孔疝比例更高(P<0.05),2组年龄、情绪障碍、伴随食管外症状及便秘症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、性别、食管裂孔疝是GERD患者食管黏膜病变的危险因素,年龄大、男性及合并食管裂孔疝的患者更易发生食管黏膜病变,而重叠餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)是食管黏膜病变的保护因素(P<0.05)。GERD重叠FD的患者352例,重叠发生率为68.9%。NERD组、RE组重叠FD、重叠上腹疼痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但NERD组重叠PDS发生率高于RE组(P<0.05)。511例患者中最常见的4种证型是肝胃郁热证(48.3%)、脾虚湿热证(19.6%)、胆热犯胃证(17.0%)以及气郁痰阻证(5.3%)。与无食管外症状相比,有食管外症状的患者脾虚湿热证更少而气郁痰阻证更多(P<0.05);与无便秘症状、无情绪障碍的患者相比,有便秘症状、有情绪障碍的患者肝胃郁热证更多而脾虚湿热证更少(P<0.05);与未重叠EPS患者相比,重叠EPS的患者胆热犯胃证更多而脾虚湿热证更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证型分布在性别、年龄、是否重叠PDS以及亚型分组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。与肝胃郁热证相比,重叠便秘症状以及情� 展开更多
关键词 胃食管反流病 非糜烂性反流病 反流性食管炎 功能性消化不良 中医证型
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基于数据挖掘的《普济方》治疗反酸用药规律研究 被引量：1
7
作者 史中斐 郑艺君 +3 位作者 刘平 张坤漓 吕咪 王凤云 《世界中医药》 CAS 2022年第11期1607-1610,1616,共5页
目的:利用数据挖掘方法对《普济方》中治疗反酸处方进行统计分析,从而为临床治疗反酸用药提供参考。方法:筛选《普济方》中用于治疗反酸的方剂,利用古今医案云平台V2.2.2、SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler 18.0软件对方药进行频次... 目的:利用数据挖掘方法对《普济方》中治疗反酸处方进行统计分析,从而为临床治疗反酸用药提供参考。方法:筛选《普济方》中用于治疗反酸的方剂,利用古今医案云平台V2.2.2、SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler 18.0软件对方药进行频次统计、关联分析、聚类分析,挖掘高频应用的中药、常用药对及药物组合。结果:纳入符合要求的方剂202首,共使用190种中药,其中频次≥20次的中药25味,排名前3位的是陈皮、生姜、肉桂;药性以温性、平性居多,药味以辛味、苦味为主,归经主要入脾经、胃经;关联规则分析得到18组药对;聚类分析得到4类药物组合。结论:《普济方》治疗反酸以恢复中焦气机升降为核心目标,重视对中焦的调补,采用益气健脾、燥湿化痰、疏肝行气、和胃降浊、温阳散寒等治法,多法并用,多脏同调,为临床治疗反酸提供参考。 展开更多
关键词 反酸 《普济方》 数据挖掘 用药规律 调补中焦 多法并用 多脏同调
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基于调气化滞法论治胃食管反流病 被引量：1
8
作者 胡佳艳 吕咪 +3 位作者 张坤漓 刘平 余文熙 王凤云 《中国中医急症》 2023年第8期1471-1474,共4页
笔者总结探讨了胃食管反流病(GERD)的病机及治法,认为GERD以气机郁滞,脾胃升降失调为主要病机,脾胃虚弱为本、痰湿、食积、瘀血等病理因素为标,病程中可出现虚实互见、寒热错杂、多脏腑同病等复杂病机。治疗以调气化滞为基本治疗法则,... 笔者总结探讨了胃食管反流病(GERD)的病机及治法,认为GERD以气机郁滞,脾胃升降失调为主要病机,脾胃虚弱为本、痰湿、食积、瘀血等病理因素为标,病程中可出现虚实互见、寒热错杂、多脏腑同病等复杂病机。治疗以调气化滞为基本治疗法则,从“补、虚、降、化、清、通”着手治疗,使气机得畅、积滞得化则疾病向愈。 展开更多
关键词 胃食管反流病 调气化滞 气机 积滞 脏腑
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