超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋部骨折患者术后感染以及免疫功能的影响 被引量：8

1

作者 张国磐 陈永海 +1 位作者 吴海超 张建峰 《当代医学》 2020年第10期55-58,共4页

目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋部骨折患者术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规蛛... 目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋部骨折患者术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规蛛网膜下腔阻滞麻醉复合连续硬膜外麻醉,观察组实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对比两组患者术后感染、免疫功能及血流动力学变化情况。结果术前两组患者免疫球蛋白指标水平比较差异无统计学意义;术后6 h、24 h,观察组免疫球蛋白指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组神经阻滞起效时间长于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05);观察组术后不时间点视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点血浆S100β浓度均低于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,可维持血流动力学稳定,提升免疫功能,降低术后感染,值得推广。 展开更多

关键词 超声引导 腰丛复合坐骨神经阻滞 老年 髋骨骨折

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基层护士对重大传染病核心应急能力的现状调查与提升对策

2

作者 庄丽玲 江晓萍 +2 位作者 刘燕婷 张国磐 刘淑琼 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第3期127-129,共3页

目的针对泉州市基层护士对重大传染病核心应急能力的现状进行全面调查,并围绕调查结果提出应对策略。方法选择2022年1~12月期间泉州市3所医院共计300名基层护士作为研究对象,通过发放调查问卷的方式了解基层护士对重大传染病核心应急能... 目的针对泉州市基层护士对重大传染病核心应急能力的现状进行全面调查,并围绕调查结果提出应对策略。方法选择2022年1~12月期间泉州市3所医院共计300名基层护士作为研究对象,通过发放调查问卷的方式了解基层护士对重大传染病核心应急能力的现状,同时围绕调查问卷分析基层护士对重大传染病核心应急能力的影响因素,并围绕当前基层护士对重大传染病核心应急能力缺陷制定基层护士对重大传染病核心应急能力的提升策略。结果基层护士重大传染病核心应急能力各量表得分情况从高到低排序依次为预防能力量表、救援能力量表、准备能力量表,总得分为(137.16±19.32)分,条目均分为(3.79±0.48)分;基层护士重大传染病核心应急能力量表中各条目得分最高的条目是手卫生正规处理流程,得分最低的条目是参与国际救援注意事项;大部分基层护士缺乏参与重大传染病救援经历,过去5年参与重大传染病应急演练的次数也相对较少,同时基层护士希望参与重大传染病应急救援培训,希望培训的持续时间长短依次为3 d、7 d、1 d和5 d。结论基层护士重大传染病核心应急能力处于中等水平,未来需要充分围绕基层护士重大传染病核心应急能力开展培训教育工作,同时尽可能组织多元化的培训教育方案,满足基层护士重大传染病核心应急能力提升需求。 展开更多

关键词 基层护士 重大传染病 核心应急能力 应急演练 心理调节

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纳布啡在足踝手术后腘窝上坐骨神经阻滞镇痛中的应用效果 被引量：1

3

作者 刘勇林 张国磐 +1 位作者 修武峰 潘晓辉 《中外医疗》 2023年第18期116-119,共4页

目的探讨纳布啡在足踝手术后腘窝上坐骨神经阻滞镇痛中的应用效果。方法随机选取2021年1—12月泉州市正骨医院收治的60例行足踝关节手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用纳布啡10 mg加0.25%... 目的探讨纳布啡在足踝手术后腘窝上坐骨神经阻滞镇痛中的应用效果。方法随机选取2021年1—12月泉州市正骨医院收治的60例行足踝关节手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用纳布啡10 mg加0.25%罗哌卡因在超声引导下行腘窝上坐骨神经阻滞;对照组患者使用0.25%罗哌卡因在超声引导下行腘窝上坐骨神经阻滞。观察记录两组术后2、4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛持续时间及不良反应。结果两组患者注药后2、4、8 h时间点的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);在注药后12、24 h,观察组VAS为(1.32±0.63)分和(1.42±0.46)分,明显低于对照组的(3.60±0.64)分和(3.43±0.52)分,差异有统计学意义(t=-13.906、-15.857,P<0.05);观察组患者镇痛持续时间(20.44±5.52)h明显长于对照组(14.51±4.35)h,差异有统计学意义(t=4.622,P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论纳布啡在足踝手术后腘窝上坐骨神经阻滞镇痛中应用能提高足踝关节手术患者术后镇痛效果、延长镇痛时间且减少不良反应。 展开更多

关键词 纳布啡 腘窝上坐骨神经阻滞 术后镇痛

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丙泊酚在ICU镇静中的临床应用 被引量：4

4

作者 王世祥 张国磐 《医学理论与实践》 2014年第21期2871-2873,共3页

目的:探讨丙泊酚在ICU镇静中的应用效果、常见副作用及其处理。方法:选取我院2012年1月-2014年5月收治的ICU病人56例,其中全身麻醉术后烦躁的30例,机械通气镇静的12例,酒精中毒后烦躁的4例,颅脑损伤10例,均使用丙泊酚进行镇静,并观察起... 目的:探讨丙泊酚在ICU镇静中的应用效果、常见副作用及其处理。方法:选取我院2012年1月-2014年5月收治的ICU病人56例,其中全身麻醉术后烦躁的30例,机械通气镇静的12例,酒精中毒后烦躁的4例,颅脑损伤10例,均使用丙泊酚进行镇静,并观察起效时间、镇静效果及镇静过程的心率、血氧饱和度、血压、停药后清醒时间等。结果:丙泊酚对上诉情况都有镇静的作用。结论:丙泊酚是一种起效快、作用时间短、恢复快的静脉麻醉药,在镇痛的前提下可取得良好的镇静效果,适合于ICU的短期镇静,但对于需要长时间镇静时联合咪达唑仑可达到良好的镇静效果。使用过程中,虽有血氧饱和度下降、心率、血压下降等不良反应,但经过处理均能迅速得到纠正,不影响病人的病情,故丙泊酚在ICU病人的镇静中是值得推广的。 展开更多

关键词 丙泊酚 镇静 临床应用

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腹腔高压的诊疗体会 被引量：3

5

作者 吴丽宝 张国磐 《实用医技杂志》 2016年第3期279-280,共2页

腹腔高压（intra-abdominal hypertension，IAH）是各种原因导致的腹腔内压力（intra-abdominal pressure，IAP）＞12 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），此时往往伴有组织器官灌注不足。当IAP进一步升高至20 mmHg以上，并伴有器官功能障碍时... 腹腔高压（intra-abdominal hypertension，IAH）是各种原因导致的腹腔内压力（intra-abdominal pressure，IAP）＞12 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），此时往往伴有组织器官灌注不足。当IAP进一步升高至20 mmHg以上，并伴有器官功能障碍时，称之为腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome， ACS）。 IAH及ACS为重症监护病房（ICU）的常见危重症，由于其可影响多器官系统功能障碍，病死率较高。腹腔高压症/腹腔间室综合征（IAH/ACS）在ICU危重患者中发生率分别为35%和5%，被看作独立的死亡危险因素；IAH终将发展为ACS、多器官功能衰竭（MODS），直至死亡。 ACS发展迅速、预后较差，需要医护人员有充分的认识，并及时发现、认真处理，始能获得有效的救治。 展开更多

关键词 腹腔高压症 HYPERTENSION 腹腔间室综合征 ICU危重患者 多器官系统功能障碍 死亡危险因素 多器官功能衰竭 诊疗

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临床麻醉中超声引导动脉穿刺置管的运用价值 被引量：3

6

作者 陈永海 张国磐 +1 位作者 庄严 许晶晶 《新疆医学》 2020年第11期1165-1167,1194,共4页

目的探讨临床麻醉中超声引导动脉穿刺置管的运用价值。方法选取本院2018年1月至2019年2月期间收治的术中行动脉穿刺置管患者60例为研究对象。采用随机数表法将所选患者分为对照组、观察组,给予对照组采用传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管... 目的探讨临床麻醉中超声引导动脉穿刺置管的运用价值。方法选取本院2018年1月至2019年2月期间收治的术中行动脉穿刺置管患者60例为研究对象。采用随机数表法将所选患者分为对照组、观察组,给予对照组采用传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管,给予观察组采用超声引导下桡动脉穿刺。对比观察两组患者一次穿刺成功率、穿刺总体失败率、穿透法制置管率及不良反应发生率、血流动力学指标等。结果经不同穿刺实施麻醉后结果可知,观察组患者一次穿刺成功率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组穿刺总失败率、穿透法置管率、血管痉挛等不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者穿刺后平均动脉压、心率均高于穿刺前(P<0.05);但穿刺前后组间比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下桡动脉穿刺置管在临床手术麻醉患者的应用,能明显降低患者的穿刺总统失败率和穿透法置管率,一次穿刺成功率较高,且不良反应率低,临床效果显著。 展开更多

关键词 动脉穿刺置管 桡动脉穿固定架 麻醉 临床疗效

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经鼻盲探气管插管的临床应用 被引量：3

7

作者 张国磐 《中国现代药物应用》 2011年第23期46-47,共2页

在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例，如果按常规经口快速诱导气管插管，往往难以成功，而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例，可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内... 在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例，如果按常规经口快速诱导气管插管，往往难以成功，而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例，可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内插管法。有效的保障了患者的安全及减少并发症的发生，减少医疗隐患。 展开更多

关键词 困难气道 经鼻盲探气管插管

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超声引导前锯肌阻滞在多发肋骨骨折手术患者中的应用 被引量：2

8

作者 刘勇林 张国磐 +1 位作者 庄严 修武锋 《医学理论与实践》 2021年第15期2634-2636,共3页

目的:观察超声引导前锯肌阻滞(SABP)在多发肋骨骨折手术患者中的应用效果。方法:选择多发肋骨骨折手术患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,两组均采用静吸复合全身麻醉,术后给予PCIA镇痛,观察组在麻醉诱导后于术侧行超声引导下SAB... 目的:观察超声引导前锯肌阻滞(SABP)在多发肋骨骨折手术患者中的应用效果。方法:选择多发肋骨骨折手术患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,两组均采用静吸复合全身麻醉,术后给予PCIA镇痛,观察组在麻醉诱导后于术侧行超声引导下SABP。记录两组术中瑞芬太尼、丙泊酚的使用量;记录术后2、4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS);记录术后镇痛泵按压次数和追加镇痛药的例数。结果:与对照组比较,试验组瑞芬太尼用量较少(P<0.05);试验组术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后镇痛泵按压次数及追加镇痛药例数均少于对照组(P<0.05)。结论:超声引导SABP在多发肋骨骨折手术患者麻醉期间显著降低了围术期的用药量,且增强术后镇痛效果。 展开更多

关键词 超声引导 前锯肌平面阻滞 肋骨骨折 术后镇痛

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环节管理在提升手术室择期手术刀碰皮及时率中的应用

9

作者 吕吉安 吴萍 张国磐 《江苏卫生事业管理》 2022年第9期1195-1197,共3页

目的:分析泉州市正骨医院近三年择期接台手术切皮时间延迟影响因素,通过环节管理,针对存在问题制定并实施干预对策。方法:对2021年实行环节管理后的5251台择期手术与2019年实行环节管理前的4260台择期手术进行手术效率比较,研究环节管... 目的:分析泉州市正骨医院近三年择期接台手术切皮时间延迟影响因素,通过环节管理,针对存在问题制定并实施干预对策。方法:对2021年实行环节管理后的5251台择期手术与2019年实行环节管理前的4260台择期手术进行手术效率比较,研究环节管理在提升手术室择期手术效率中的作用。结果:实施环节管理后术前准备因素、麻醉医生因素、临床医生因素和其他因素等延迟率的影响均低于实施前,存在显著性差异(P<0.05)。结论:环节管理模式能够提高手术效率,降低运营成本,提高患者满意度。 展开更多

关键词 环节管理 择期手术 刀碰皮 及时率 应用

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腰丛联合坐骨神经阻滞在老年人下肢手术中的临床应用 被引量：1

10

作者 张国磐 《中外医疗》 2010年第30期45-46,共2页

目的探讨神经刺激仪辅助定位腰丛联合坐骨神经阻滞在老年病人下肢手术中应用的麻醉效果和安全性及对血流动力学影响。方法选择40例拟行单侧下肢手术的老年病人,入手术室后常规监测,吸氧2L/min,酌情予咪达唑仑镇静及适量芬太尼,经刺激仪... 目的探讨神经刺激仪辅助定位腰丛联合坐骨神经阻滞在老年病人下肢手术中应用的麻醉效果和安全性及对血流动力学影响。方法选择40例拟行单侧下肢手术的老年病人,入手术室后常规监测,吸氧2L/min,酌情予咪达唑仑镇静及适量芬太尼,经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,于腰丛注入1%利多卡因20mL和0.375%罗哌卡因15mL,坐骨神经处注入1%利多卡因15mL和0.375%罗哌卡因5mL,观察患者阻滞后感觉神经阻滞效果、阻滞维持时间、手术时间,以及术中、术后不良反应。记录本组麻醉前、麻醉后15、30、60min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果所有患者术中都获得满意的麻醉效果,无严重麻醉意外及死亡病例。与麻醉前比较,本组病人麻醉后血压虽有明显下降,但平均降幅低于术前20%。结论神经刺激器定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞,麻醉效果佳,循环维持稳定。 展开更多

关键词 腰丛联合坐骨神经阻滞 老年人下肢手术

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光棒引导气管插管在颈椎手术患者中的临床应用

11

作者 张国磐 许晶晶 +1 位作者 刘勇林 许凯斌 《中国医疗器械信息》 2020年第12期10-12,共3页

目的:观察及分析光棒引导气管插管在颈椎手术患者中的应用成效.方法:选择110例颈椎手术患者作为此次的研究对象,将其划分成研究组、参照组,分别落实光棒引导气管插管治疗方案、喉镜行气管插管方案,对于两组的治疗情况进行比较分析.结果... 目的:观察及分析光棒引导气管插管在颈椎手术患者中的应用成效.方法:选择110例颈椎手术患者作为此次的研究对象,将其划分成研究组、参照组,分别落实光棒引导气管插管治疗方案、喉镜行气管插管方案,对于两组的治疗情况进行比较分析.结果:通过进行比较两组患者的气管插管所用时间、插管成功率、24h内咽部疼痛和牙齿受损发生率、术后生活质量水平,研究组均要明显的优于参照组,P<0.05.结论:对于颈椎手术的患者展开展棒引导气管插管方案,可以明显地提升治疗成效. 展开更多

关键词 光棒引导气管插管 颈椎手术 应用效果

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布托啡诺复合丙泊酚用于强直性脊柱炎患者针刀松解术临床观察

12

作者 刘勇林 张国磐 《医学理论与实践》 2017年第19期2885-2886,共2页

目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于强直性脊柱炎患者针刀松解术的临床观察。方法:选择我院2015年3-12月的120例拟行小针刀松解术的强直性脊柱炎患者,随机分为布托啡诺组、舒芬太尼组和地佐辛组各40例,布托啡诺组给予布托啡诺+丙... 目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于强直性脊柱炎患者针刀松解术的临床观察。方法:选择我院2015年3-12月的120例拟行小针刀松解术的强直性脊柱炎患者,随机分为布托啡诺组、舒芬太尼组和地佐辛组各40例,布托啡诺组给予布托啡诺+丙泊酚;舒芬太尼组给予舒芬太尼+丙泊酚;地佐辛组给予地佐辛+丙泊酚。观察比较三组麻醉效果、呼吸抑制、术后不良反应发生情况及术后清醒时间。结果:布托啡诺组麻醉效果低于舒芬太尼组而优于地佐辛组,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸抑制发生率及术后不良反应发生率,布托啡诺组均低于舒芬太尼组和地佐辛组,差异具有统计学意义(P<0.05);布托啡诺组与舒芬太尼、地佐辛组术后清醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于强直性脊柱炎针刀松解术具有良好的麻醉效果,且不良反应少,术后清醒时间短,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 小针刀松解术 布托啡诺

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B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

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作者 陈永海 张国磐 +1 位作者 庄严 许晶晶 《中外医学研究》 2021年第6期122-124,共3页

目的:探究B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:以2018年5月-2019年10月本院收治的102例行上肢手术患者作为研究对象,随机将其分为A、B、C三组,每组34例。A、B、C三组分别接受B超引导下肌间沟臂丛上支、中支和下支神... 目的:探究B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:以2018年5月-2019年10月本院收治的102例行上肢手术患者作为研究对象,随机将其分为A、B、C三组,每组34例。A、B、C三组分别接受B超引导下肌间沟臂丛上支、中支和下支神经周围注射药物阻滞麻醉,并对比三组麻醉效果。结果:B组麻醉效果优于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术穿刺时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组感觉神经麻醉起效与持续时间、运动神经麻醉起效时间均优于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组感觉神经麻醉起效与持续时间、运动神经麻醉起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉有效程度差异明显,于中支神经周围注药效果最佳,药物起效最快,麻醉持续时间最长,是最优选择,值得普及。 展开更多

关键词 B 超引导 上肢手术 肌间沟臂丛神经阻滞 麻醉效果

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