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乳腺癌的现状和远景 被引量：76
1
作者 张嘉庆 王殊 乔新民 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期161-163,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,外科治疗历史久远。在各种恶性肿瘤中 ,乳腺癌是疗效比较好的一种 ,然而总的生存率仍然不能令人满意 ,以早期发现 ,早期治疗为好。为了探讨乳腺癌的病因和发生发展规律 ,提高早期诊断率和远期生存率 ,近... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,外科治疗历史久远。在各种恶性肿瘤中 ,乳腺癌是疗效比较好的一种 ,然而总的生存率仍然不能令人满意 ,以早期发现 ,早期治疗为好。为了探讨乳腺癌的病因和发生发展规律 ,提高早期诊断率和远期生存率 ,近年来临床和基础研究不断有所发现。本文作者多年来致力于乳腺癌的基础和临床工作 ,深入浅出地阐述了当代乳腺癌研究的各方面进展 ,临床外科医生读后可以对乳腺癌的现状和发展前景有一概括的认识 ,将会有所收获。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期诊断 预后 综合治疗
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乳腺癌保乳手术治疗148例分析 被引量：43
2
作者 程琳 乔新民 +8 位作者 杨德启 佟富中 周波 曹迎明 刘鹏 刘宏军 王殊 刘淼 张嘉庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期276-278,共3页
目的　研究乳腺癌保乳治疗方法的选择 ,探讨保乳手术适应证及疗效。　方法　回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院接受保乳治疗的 14 8例乳腺癌临床资料。 0期 5例 ,Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 5 5例 ,Ⅲ期 3例。手术方式为象限切除或肿块局... 目的　研究乳腺癌保乳治疗方法的选择 ,探讨保乳手术适应证及疗效。　方法　回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院接受保乳治疗的 14 8例乳腺癌临床资料。 0期 5例 ,Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 5 5例 ,Ⅲ期 3例。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。　结果　手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过 5 4个月中位随访期 (范围 2～ 84个月 ) ,局部复发率为 2 7% ( 4 /14 8) ,其中乳腺 3例 ,腋窝 1例 ;远处转移率3 4 % ( 5 /14 8) ,手术至远处转移间期 6～ 4 3个月 ,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨 ,其中 3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的 10 8例患者进行乳房外形的评估 ,优 32 4 % ( 35 /10 8) ,良 4 9 1% ( 5 3/10 8) ,差 18 5 % ( 2 0 /10 8)。　结论　对早期乳腺癌及部分经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意。规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 保乳治疗
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X线引导下放置植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用 被引量：41
3
作者 程琳 赵凤琴 +4 位作者 杨德启 佟富中 曹迎明 刘宏军 张嘉庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期590-592,共3页
目的探讨乳腺癌化疗采用完全植入式输液港作为静脉输液通路的可行性。方法2006年2月一2009年12月，共65例需行化疗的乳腺癌患者在术中X线引导下行输液港装置植入术。局部麻醉下行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺术，术中X线引导确认导管向上... 目的探讨乳腺癌化疗采用完全植入式输液港作为静脉输液通路的可行性。方法2006年2月一2009年12月，共65例需行化疗的乳腺癌患者在术中X线引导下行输液港装置植入术。局部麻醉下行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺术，术中X线引导确认导管向上腔静脉方向走行及导管尖端位置位于上腔静脉根部水平。观察围手术期和输液港植人术后的长期并发症。结果全部病例均在术中X线引导下完成输液港植入。发生气胸3例，1例需要行胸腔闭式引流。2例切口愈合不良，其中1例取出输液港后愈合，1例将输液港移位后愈合。中位随访22个月（4～35个月），应用输液港装置化疗中输液顺畅，无渗漏，未发生导管相关性感染、导管阻塞和夹闭综合征。结论X线引导下输液港植入是乳腺癌化疗有效和安全的输液途径。主要并发症包括穿刺相关并发症如气胸，远期并发症如导管阻塞、导管相关性感染。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 乳腺癌 化疗
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男性乳腺发育与相关激素及雌孕激素受体之间关系的临床研究 被引量：26
4
作者 刘鹏 乔新民 +5 位作者 张嘉庆 杨德启 佟富中 曹迎明 周波 邵晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第3期159-161,共3页
目的　研究男性乳腺发育与全身相关激素和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)之间的关系 ,探讨男性乳腺发育患者临床药物治疗机理。方法　用放射免疫法检测了 2 2例男性乳腺发育患者及正常对照者 16例的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、孕酮... 目的　研究男性乳腺发育与全身相关激素和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)之间的关系 ,探讨男性乳腺发育患者临床药物治疗机理。方法　用放射免疫法检测了 2 2例男性乳腺发育患者及正常对照者 16例的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、孕酮 (P)、泌乳素 (PRL)水平 ,再通过t检验统计学处理分析 ;同时用免疫组织化学 (辣根过氧化酶标记的链霉素亲和素 生物素法 )测定了男性乳腺发育患者乳腺导管上皮细胞的ER、PR。结果　男性乳腺发育患者比正常对照者血清E2 水平明显增高(P <0 0 5 ) ,而血清睾酮、P、PRL水平 2组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;并且男性乳腺发育患者的乳腺导管上皮细胞ER、PR阳性率较高。结论　男性乳腺发育与雌激素水平及乳腺ERPR相关 ,可能是以雌激素水平升高为全身因素、乳腺组织雌孕激素受体阳性率较高为局部因素共同作用引起 ; 展开更多
关键词 雌激素 孕激素 受体 男性 乳腺发育
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不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察 被引量：24
5
作者 杨德启 佟富中 +5 位作者 曹迎明 刘鹏 周波 刘宏军 乔新民 张嘉庆 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期303-305,共3页
目的　比较两组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及毒性反应。方法　用FEC、ET化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 48例 ,3～ 4周为 1个周期。所有患者完成 2个周期新辅助化疗后评价疗效。FEC方案 :氟尿嘧啶 (5 Fu) 5 0 0mg/m2 ,d1,8,持续... 目的　比较两组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及毒性反应。方法　用FEC、ET化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 48例 ,3～ 4周为 1个周期。所有患者完成 2个周期新辅助化疗后评价疗效。FEC方案 :氟尿嘧啶 (5 Fu) 5 0 0mg/m2 ,d1,8,持续 4h静脉滴注 ;表阿霉素 (EPI) 5 0mg/m2 ,d1,静脉注射 ;环磷酰胺 (CTX) 5 0 0mg/m2 ,d1,8,静脉注射。ET方案 :EPI 6 0mg/m2 ,d1,静脉注射 ;紫杉醇(TAX) 15 0mg/m2 ,d2 ,持续 3h静脉滴注。结果　FEC组的总有效率为 5 0 .0 % (12 / 2 4) ,其中临床完全缓解 (cCR) 1例 ,部分缓解 (PR) 11例 ,无变化 (NC) 12例 ;ET组的总有效率为 79.2 % (19/ 2 4) ,其中cCR1例 ,PR 18例 ,NC 5例。两组均无病理完全缓解及进展者 ,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。 48例患者新辅助化疗前患侧腋窝均可触及肿大淋巴结 ,化疗 2个周期后 ,FEC组有 12例 (5 0 .0 % )未触及肿大淋巴结 ,ET组有 16例 (6 6 .7% )未触及肿大淋巴结。两组白细胞下降、胃肠道反应相似 ;ET组脱发程度较重 ,并伴有关节肌肉疼痛、神经毒性以及面色潮红等毒性反应。结论　两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效 ,毒性反应均可耐受。ET组疗效及毒性反应均高于FEC组。 展开更多
关键词 辅助化疗方案 治疗 乳腺癌 临床观察 药物疗法 氟尿嘧啶 表阿霉素 环磷酰胺 紫杉醇
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ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究 被引量：25
6
作者 刘淼 王殊 +4 位作者 彭媛 刘鹏 郭嘉嘉 王思源 张嘉庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期135-140,共6页
背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用... 背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性。方法:连续收集194例SLN阳性的乳腺癌患者,根据Z0011的标准分为可以只做前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)组和仍需做ALND组。将SLNB组患者的临床病理学特征与Z0011试验标准的原始入组人群进行比较,再将SLNB组与ALND组患者的临床病理学特征进行比较。结果:194例患者中有77例符合Z0011标准可以只做SLNB,117例患者不符合Z0011标准,需要做ALND;SLNB组患者与Z0011标准原始入组人群比较,T1期肿瘤、ER阳性肿瘤、淋巴结转移数目少的肿瘤、非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)阴性的肿瘤都显著多于Z0011标准原始人群,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究ALND组患者与SLNB组患者比较,T2、T3期肿瘤较多,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALND组腋窝淋巴结转移数目多的患者比例要明显多于SLNB组,NSLN阳性患者比例也高于SLNB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将Z0011试验标准用于SLN阳性乳腺癌患者,能够筛选出较Z0011标准研究中预后更好、更为低危的患者,使得该部分患者可以更为安全的只接受SLNB。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 腋窝淋巴结清扫
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细胞外信号调节激酶及其上游激酶在人乳腺癌发生发展中的意义 被引量：14
7
作者 王殊 王杉 +6 位作者 祝学光 张嘉庆 乔新民 叶颖江 梁斌 马向涛 崔志荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期171-174,共4页
目的　研究人乳腺癌组织、良性肿瘤以及瘤旁乳腺组织中细胞外信号调节激酶 (ERK1、ERK2 )及其上游激酶 (MEK1、MEK2 )的表达 ,以及术前化疗对MEK1、MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达的影响。　方法　应用蛋白质印迹法检测 5 6例患者乳腺癌组织... 目的　研究人乳腺癌组织、良性肿瘤以及瘤旁乳腺组织中细胞外信号调节激酶 (ERK1、ERK2 )及其上游激酶 (MEK1、MEK2 )的表达 ,以及术前化疗对MEK1、MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达的影响。　方法　应用蛋白质印迹法检测 5 6例患者乳腺癌组织、8例乳腺良性肿瘤以及相应瘤旁组织中MEK1、MEK2及ERK1、ERK2蛋白的表达情况 ,其中 16例患者术前接受环磷酰胺 ,表阿霉素加 5 氟脲嘧啶或泰素加表阿霉素方案化疗。应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中MEK1、MEK2及ERK1、ERK2蛋白的表达。　结果　 4 0例未行术前化疗的乳腺癌组织中MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达水平高于癌旁组织 ,分别为癌旁组织的 4 76、1 4 8和 2 0 9倍 (t值分别为 7 2 4 4 ,5 95 9,3 735 ,P <0 0 1) ;MEK1水平低于相应癌旁组织 (t=2 2 0 6 ,P <0 0 5 ) ;未行术前化疗的乳腺癌组织中MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达水平高于乳腺良性肿瘤 (t值分别为 2 932 ,2 0 82 ,2 0 2 1,P <0 0 5 ) ;MEK1水平低于良性肿瘤 (t=2 0 75 ,P <0 0 5 ) ;雌激素受体阴性的乳腺癌中MEK2蛋白表达水平高于雌激素受体阳性的肿瘤 (t=2 4 0 ,P <0 0 5 ) ,MEK1蛋白表达水平低于雌激素受体阳性的肿瘤 (t =2 5 8,P <0 0 1) ; 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 蛋白激酶类 免疫组织化学 细胞外信号调节激酶 上游激酶
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癌基因Stat3在人乳腺癌发生发展中的作用 被引量：16
8
作者 程琳 王杉 +4 位作者 叶颖江 张嘉庆 乔新民 杨德启 崔志荣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期230-232,共3页
目的研究新辅助化疗和酪氨酸激酶 (januskinases,JAKs)抑制剂AG4 90对人乳腺癌组织中信号传导子和激活子 3(signaltransducersandactivatorsoftranscription 3,STAT3)表达的影响。方法应用Westernblot检测 5 1例人乳腺癌组织STAT3蛋白... 目的研究新辅助化疗和酪氨酸激酶 (januskinases,JAKs)抑制剂AG4 90对人乳腺癌组织中信号传导子和激活子 3(signaltransducersandactivatorsoftranscription 3,STAT3)表达的影响。方法应用Westernblot检测 5 1例人乳腺癌组织STAT3蛋白的表达。应用四唑盐 (methylthiazo letrazolium ,MTT)比色试验检测细胞增殖能力 ,流式细胞术 (flowcytometry)检测细胞周期和凋亡。结果乳腺癌组织中STAT3蛋白表达水平高于正常乳腺组织 (t=5 5 4 0 ,P <0 0 1) ;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌中Stat3蛋白表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 ,有淋巴结转移的乳腺癌STAT3蛋白表达水平高于无淋巴结转移的病例 (t =2 16 0 ,P <0 0 5 ) ;新辅助化疗后乳腺癌组织中STAT3蛋白表达水平明显低于未化疗组 (t=3 4 0 1,P <0 0 5 )。雌孕激素受体双阴性的乳腺癌中STAT3蛋白表达水平高于雌孕激素受体双阳性的肿瘤 (t=2 0 7,P <0 0 5 ) ;酪氨酸激酶 (JAKs)抑制剂AG4 90可抑制SK BR 3细胞增殖 ,使细胞周期阻滞、凋亡增加 ,并可使JAK2、STAT3、p STAT3、Bcl xL蛋白表达水平明显降低。结论　新辅助化疗可抑制人乳腺癌中STAT3蛋白的表达 ;阻断JAKs/STAT3通路可抑制人乳腺癌细胞的增殖 ,促进其凋亡。 展开更多
关键词 癌基因STAT3 乳腺癌 新辅助化疗 酪氨酸激酶 信号传导子和激活子3
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雌激素受体亚型在人乳腺癌的表达及意义 被引量：16
9
作者 王殊 王杉 +5 位作者 张嘉庆 乔新民 杨德启 佟富中 叶颖江 崔志荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期792-794,共3页
目的　研究人乳腺癌组织以及癌旁正常乳腺组织中雌激素受体 (ER)亚型ERα和ERβ的表达 ,及其在乳腺癌发生发展中的作用。方法　应用逆转录聚合酶链反应方法检测 30例患者乳腺癌组织以及相应癌旁正常组织中ERα和ERβ的mRNA的表达情况。... 目的　研究人乳腺癌组织以及癌旁正常乳腺组织中雌激素受体 (ER)亚型ERα和ERβ的表达 ,及其在乳腺癌发生发展中的作用。方法　应用逆转录聚合酶链反应方法检测 30例患者乳腺癌组织以及相应癌旁正常组织中ERα和ERβ的mRNA的表达情况。结果　ERα在人乳腺癌组织的表达明显高于癌旁正常组织 (t=7 399,P <0 0 1) ,ERβ在人乳腺癌组织的表达明显低于癌旁正常组织 (t=- 3 2 36 ,P <0 0 1) ,ERα/ERβ比值在人乳腺癌组织明显高于癌旁正常组织 (t =6 385 ,P <0 0 1) ;没有淋巴结转移的乳腺癌患者ERα/ERβ比值明显高于有淋巴结转移的乳腺癌患者 (t =2 6 0 2 ,P <0 0 5 ) ;在分期较晚的肿瘤ERα/ERβ比值明显低于分期较早的肿瘤 (t =3 75 4 ,P <0 0 5 )。结论　ERα在乳腺癌发生发展过程中与ERβ发挥不同的作用 ,并有可能成为乳腺癌基因治疗的新靶点。 展开更多
关键词 雌激素受体亚型 乳腺癌 表达 逆转录聚合酶链反应
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乳腺外科新技术的发展与展望 被引量：18
10
作者 张嘉庆 王殊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第3期201-203,共3页
关键词 微创手术 外科技术 乳腔镜 乳腺肿块
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基于分布式光纤布里渊散射的油气管道应力监测研究 被引量：18
11
作者 贾振安 王虎 +2 位作者 乔学光 尉婷 张嘉庆 《光电子．激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第3期534-537,共4页
为了进一步提高油气管道的监测,提出了一种基于分布式光纤布里渊(Brillouin)散射的油气管道的应力监测方法,并对模拟性油气管道进行了实验研究。通过分析应变与布里渊频移之间的关系,研究了管道的形变,并且对如何布置光纤进行了研究。... 为了进一步提高油气管道的监测,提出了一种基于分布式光纤布里渊(Brillouin)散射的油气管道的应力监测方法,并对模拟性油气管道进行了实验研究。通过分析应变与布里渊频移之间的关系,研究了管道的形变,并且对如何布置光纤进行了研究。实验结果表明,布里渊散射光纤传感技术能够准确监测并识别管道的应力变化。在长为200m光纤中,应变分辨率达2με,空间定位分辨率达到0.5m。 展开更多
关键词 油气管道 应力监测 光纤布里渊散射传感
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希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性的临床研究 被引量：16
12
作者 储大同 刘基巍 +8 位作者 李维廉 宋三泰 赵扬冰 宋恕平 赵龙妹 朱建新 王怀谨 张嘉庆 北京希罗达治疗乳腺癌协作组100021 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第5期321-324,共4页
目的:评价希罗达(Xeloda)治疗国人转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法:2001年6月至2002年8月,共入选76例转移性乳腺癌病人。所有病人均予希罗达2 500mg/m^2/天,分早晚两次,饭后30分钟内口服,连服14天,间歇7天,即每个治疗周期为21天;至... 目的:评价希罗达(Xeloda)治疗国人转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法:2001年6月至2002年8月,共入选76例转移性乳腺癌病人。所有病人均予希罗达2 500mg/m^2/天,分早晚两次,饭后30分钟内口服,连服14天,间歇7天,即每个治疗周期为21天;至少治疗2周期。结果:76例中,1例完全缓解,25例部分缓解。病情稳定34例(44.7％),疾病进展为 15例(19.7％)。总有效率为 34.2％。肿瘤控制率(CR+PR+SD)为 78.9％。毒性反应 Ⅰ/Ⅱ级主要为手足综合征 19例(25.0％)、恶心13例(17.1％)和腹泻12例(15.8％); Ⅲ级主要为恶心2例(2.6％)、呕吐2例(2.6％)、血小板减少2例(2.6％)、GOT升高2例(2.6％)及头晕1例(1.3％),无Ⅳ级毒性。结论:口服希罗达治疗国人复治的转移性乳腺癌疗效较高,耐受性好,可以推广应用。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 转移性乳腺癌 疗效 安全性 临床研究
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不断提高我国乳腺癌综合治疗水平 被引量：14
13
作者 张嘉庆 王殊 谢菲 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2011年第4期1-4,共4页
乳腺癌是威胁女性健康首要疾病之一,手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,但单一治疗方法疗效有限。随着人们对乳腺癌认识的加深,"乳腺癌是一种全身性疾病"的理念已被广泛接受,成功有效的乳腺... 乳腺癌是威胁女性健康首要疾病之一,手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,但单一治疗方法疗效有限。随着人们对乳腺癌认识的加深,"乳腺癌是一种全身性疾病"的理念已被广泛接受,成功有效的乳腺癌治疗应是根据患者具体情况,合理地联合应用以上各种治疗方式的综合治疗模式。随着社会文化的进步,人们对乳腺癌病后生活质量的要求也不断提高,提高我国乳腺癌综合治疗水平,改善患者预后及生活质量,有赖于乳腺外科学、肿瘤内科学、影像学、病理诊断学、放射治疗学、整形美容学以及心理学的多学科联合发展。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 综合疗法 乳房切除术 区段 医师诊疗模式
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中国乳腺外科十年回顾与展望 被引量：14
14
作者 张嘉庆 王殊 谢菲 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期1-4,共4页
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，发病率一直居高不下，而近年来病死率呈下降趋势，这得益于乳腺影像学的进步和以外科治疗为基础的综合治疗模式的建立。中国虽然属于乳腺癌的低发国家，但近10年来发病率也逐年攀升，特别是在大中型城... 乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，发病率一直居高不下，而近年来病死率呈下降趋势，这得益于乳腺影像学的进步和以外科治疗为基础的综合治疗模式的建立。中国虽然属于乳腺癌的低发国家，但近10年来发病率也逐年攀升，特别是在大中型城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率之首。随着早期患者比例的增加和学者们对疾病了解的不断深入，乳腺癌的治疗理念从“唯手术论”向综合治疗转变，外科治疗也从“可以耐受的最大治疗”模式转变至“最小有效治疗”的模式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保留乳房手术 前哨淋巴结活检术 微创手术 乳房重建
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^(99m)Tc-MIBI平面显像对乳腺肿物良恶性的鉴别 被引量：12
15
作者 岳明纲 高伯山 +5 位作者 齐桂英 万里明 王玉 张彩群 乔新民 张嘉庆 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期238-239,共2页
为探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异脯(MIBI)对鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值,对125例患乳腺肿物的病人进行^(99m)Tc-MIBI 平面显像及半定量分析,均与病理检查结果对照,部分病例与红外线、钼靶及针吸活组织检查结果对照。结果:此方法鉴别乳... 为探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异脯(MIBI)对鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值,对125例患乳腺肿物的病人进行^(99m)Tc-MIBI 平面显像及半定量分析,均与病理检查结果对照,部分病例与红外线、钼靶及针吸活组织检查结果对照。结果:此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度与特异性分别为90%与87%,明显高于红外线(76%与57%)、钼靶(74%与82%)及针吸(66%与100%)。故^(99m)Tc-MIBI 平面显像半定量分析是术前筛选和鉴别乳腺肿物良恶性的较好方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 诊断 锝99M
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国产唑来膦酸(博来宁)与帕米膦酸二钠(博宁)治疗癌性骨痛随机双盲双模拟多中心Ⅱ期临床研究 被引量：12
16
作者 任军 邸立军 +11 位作者 冯奉仪 张嘉庆 谢广茹 潘良熹 秦叔逵 郭其森 梁军 黎治平 张燕军 李明峰 胡晓桦 姚晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1169-1172,共4页
目的:评价国产注射用唑来膦酸(博来宁)治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机双盲对照试验将237例癌性骨痛患者随机分为试验组和对照组,试验组接受唑来膦酸4mg,静脉滴注15min,对照组接受帕米膦酸二钠(博宁)90mg,静脉滴... 目的:评价国产注射用唑来膦酸(博来宁)治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机双盲对照试验将237例癌性骨痛患者随机分为试验组和对照组,试验组接受唑来膦酸4mg,静脉滴注15min,对照组接受帕米膦酸二钠(博宁)90mg,静脉滴注4h。用药4周内逐日评价骨痛的变化及不良反应。结果:可评价疗效219例,其中试验组112例,对照组107例;临床观察指标:疗后14天内最佳疗效:试验组完全缓解(CR)10.08%(12/112),部分缓解(PR)53.78%(64/112),临床获益率(CR+PR+MR)90.75%;对照组完全缓解5.08%(6/107),部分缓解54.24%(64/107),临床获益率83.90%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。次要观察指标:1)疗后14天内每天的临床疗效:试验组给药后第5、7～12天共7天试验组每日临床疗效优于对照组(P<0.05)。2)疗后28天内最佳疗效:两组比较无显著性差异(P>0.05)。3)疗后14天内缓解的维持时间:试验组和对照组完全缓解的维持时间分别为5.51和3.01天(P=0.0302),有效维持时间分别为9.02和8.02天(P>0.05)。4)首次达临床有效(CR或PR)时间:试验组6天,对照组8天(P=0.0182)。不良反应主要有发热、低钙血症、疲劳等,试验组和对照组不良反应发生率分别为20.17%和24.58%(P>0.05),试验组和对照组均未见有严重肝肾功能、心电图异常等发生。结论:唑来膦酸能够有效缓解癌症骨转移患者的疼痛,其有效率及不良反应发生率与帕米膦酸二钠相当,使用安全、方便。 展开更多
关键词 唑来膦酸 帕米膦酸二钠 癌性骨痛 Ⅱ期临床试验 随机双盲双模拟
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乳腺癌外科治疗中一些争议问题的探讨 被引量：12
17
作者 张嘉庆 程琳 郭嘉嘉 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期1-5,共5页
关键词 乳腺肿瘤 保乳治疗 新辅助化疗 前哨淋巴结活组织检查 导管原位癌 微创治疗
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超声引导空芯针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的应用 被引量：12
18
作者 程琳 杨德启 +3 位作者 佟富中 刘宏军 谢菲 张嘉庆 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期642-644,共3页
目的探讨超声引导下14G空芯针穿刺组织活检在乳腺肿物诊断中的应用,并与手术病理结果相对照,确定其诊断的准确率,随访观察穿刺后近期及远期并发症。方法回顾性分析超声检查发现BI-RADS4b～4c乳腺肿物的患者170例,共173个乳腺肿物,均在... 目的探讨超声引导下14G空芯针穿刺组织活检在乳腺肿物诊断中的应用,并与手术病理结果相对照,确定其诊断的准确率,随访观察穿刺后近期及远期并发症。方法回顾性分析超声检查发现BI-RADS4b～4c乳腺肿物的患者170例,共173个乳腺肿物,均在超声引导下行乳腺肿物穿刺活检及病理学检查。所有肿物在穿刺结果回报后均接受外科手术切除。穿刺结果为浸润性乳腺癌则依据患者病情接受乳腺癌改良根治或保乳根治手术。穿刺结果为良性则行肿物切除术。最终均以外科手术切除后的病理结果为金标准。观察穿刺术后近期及远期并发症。结果穿刺活检病理报告浸润性乳腺癌的肿物141个(81.5%),其余32个肿物(18.5%)均报告为良性病变:纤维腺瘤26个,其他良性病变6个。3例患者为双侧乳腺肿物,双侧浸润性乳腺癌1例;一侧为浸润性癌、对侧为纤维腺瘤2例。与手术病理结果相对照超声引导下14G空芯针穿刺的敏感度和特异性分别为99.3%和100%,阴性预测值为96.8%,假阴性1例,假阴性率0.7%。发生穿刺部位血肿2例,穿刺区皮下瘀斑45例,无感染病例。中位随访32月未发现局部复发病例。结论超声引导下14G空芯针穿刺活检是乳腺癌有效和安全的诊断方法。 展开更多
关键词 超声 乳腺癌 诊断
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新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响 被引量：9
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作者 王殊 张嘉庆 +3 位作者 乔新民 杨德启 佟富中 刘宏军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1011-1013,共3页
目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响。方法应用免疫组化方法检测31例乳腺癌患者新辅助化疗前后的雌孕激素受体表达情况。结果31例患者中13例(41.9%)雌激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;10例(32.3%)孕... 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响。方法应用免疫组化方法检测31例乳腺癌患者新辅助化疗前后的雌孕激素受体表达情况。结果31例患者中13例(41.9%)雌激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;10例(32.3%)孕激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;8例(25.8%)雌孕激素受体表达同时升高,其中4例(12.9%)由雌孕激素受体双阴性转变为雌孕激素受体双阳性。结论新辅助化疗影响雌孕激素受体的表达;新辅助化疗后应重新检测雌孕激素受体,为后续治疗和判断预后提供指导。 展开更多
关键词 新辅助化疗 乳腺癌 雌孕激素 受体表达 免疫组织化学
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乳腺癌术后伤口并发症的探讨——附164例报告 被引量：12
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作者 程琳 乔新民 +2 位作者 杨德启 佟富中 张嘉庆 《中国妇产科临床杂志》 2006年第2期110-112,共3页
目的 探讨乳腺癌术后伤口并发症发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2004年1月-2004年11月我院接受乳腺癌手术治疗的164例连续乳腺癌患者。手术方式包括乳腺癌改良根治术和保留乳房手术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于... 目的 探讨乳腺癌术后伤口并发症发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2004年1月-2004年11月我院接受乳腺癌手术治疗的164例连续乳腺癌患者。手术方式包括乳腺癌改良根治术和保留乳房手术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每口引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液、皮瓣坏死、伤口感染情况。结果164例患者发生共发生皮下积液30例（18．3％）；电刀游离皮瓣明显增加了皮瓣积液的发生率（OR=2．39，P=0．014）；腋窝淋巴结转移数目1-4个（OR值=2．56，P〈0．05）和5-10个（OR值=6．20，P〈0．05）时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。电刀游离皮瓣的患者总引流量多于手术刀游离皮瓣组，改良根治术后的总引流量也多于保乳手术组（P〈0．01）。乳腺癌术后发生皮瓣积液明显延长了患者的住院时间（P〈0．01）。患者的年龄、肿瘤分期、接受新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫数目都和术后是否发生皮瓣积液无关（P〉0．05）。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 皮瓣积液 术后伤口并发症 原因 危险因素
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