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闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折 被引量:25
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作者 罗冬冬 杨彬强 +3 位作者 张智勇 张晓明 程永 张军 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期99-100,共2页
目的探讨闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的疗效。方法对32例新鲜不稳定儿童尺桡骨骨折采用闭合复位、弹性髓内针固定术。结果所有患儿术后4周复查X线片均可见到骨痂生长,平均骨折临床愈合时间为10周。去除内固定时间... 目的探讨闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的疗效。方法对32例新鲜不稳定儿童尺桡骨骨折采用闭合复位、弹性髓内针固定术。结果所有患儿术后4周复查X线片均可见到骨痂生长,平均骨折临床愈合时间为10周。去除内固定时间为12-32周,平均16周。至随访结束时均无切口感染,有3例出现针尾激惹症状,在拔除髓内针后症状消失。结论采用闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折是一种创伤小、并发症少、效果良好的治疗方法。 展开更多
关键词 尺桡骨骨折 闭合复位 髓内固定 儿童
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经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:25
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作者 罗冬冬 张智勇 +3 位作者 张晓明 程永 张军 祁正祥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页
目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例,女8例;年龄为4... 目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例,女8例;年龄为4—11岁,平均6.3岁;左侧19例,右侧12例。患儿临床表现:患侧肘部肿胀、压痛明显,肘关节活动受限。c型臂x线机辅助下采用直径为3.0mm克氏针经后侧肱三头肌肌腱插入骨折断端撬拨复位,2枚直径为1.5或2.0mm的克氏针从肱骨远端外侧向近端钻入穿透对侧皮质,1枚直径为1.5或2.0mm的克氏针经肱骨远端尺侧进针钻人穿透对侧骨皮质。结果31例患儿的手术时间为28—42min,平均33min。本组患儿术后获6。18个月(平均12.3个月)随访。所有患儿骨折均获愈合,愈合时间为4~6周,平均4.6周。末次随访时31例患儿患侧与健侧上肢长度平均分别为(66.4±2.7)、(66.4±2.9)om,差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时根据Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效:优26例,良4例,一般1例,优良率为96.8%。2例患者出现针道感染。随访期间无一例患者发生深部感染、骨髓炎等并发症。结论对于儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折,经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位固定是一种有效的治疗方法,操作简单,疗效肯定。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 克氏针 儿童
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单孔腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝治疗中的应用 被引量:7
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作者 张智勇 杜泉 +3 位作者 罗冬冬 张晓明 程永 张军 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第11期1490-1491,共2页
目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用及其优越性。方法:收集小儿腹股沟斜疝153例,61例(82侧)儿童予小切口疝囊高位结扎术(A组),92例(121侧)儿童予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术(B组),比较两组患者手术... 目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用及其优越性。方法:收集小儿腹股沟斜疝153例,61例(82侧)儿童予小切口疝囊高位结扎术(A组),92例(121侧)儿童予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术(B组),比较两组患者手术疗效。结果:其中A组随访12~59个月,平均26个月,复发2例,其中1例为对侧复发。B组随访7~31个月,平均17个月,无复发病例。结论:相对于小切口疝囊结扎术,单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝治疗中更加安全、可靠,在术后恢复时间、复发概率、美观程度等方面更有优势。 展开更多
关键词 斜疝 腹股沟/外科学 疝修补术/方法 腹腔镜检查 儿童
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儿童肘部骨折经皮穿针术后克氏针移位的影响及原因分析 被引量:6
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作者 罗冬冬 徐虎 +3 位作者 张晓明 程永 张军 董贝 《实用骨科杂志》 2015年第8期739-742,共4页
目的探讨儿童肘部骨折经皮穿针术后克氏针移位的影响并分析其可能形成的原因。方法回顾分析2009年6月至2014年3月我院肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折后克氏针松动、移位的患儿28例,男19例,女9例;年龄4~12岁,平均年龄7.5岁;体重15.3~43.6 kg... 目的探讨儿童肘部骨折经皮穿针术后克氏针移位的影响并分析其可能形成的原因。方法回顾分析2009年6月至2014年3月我院肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折后克氏针松动、移位的患儿28例,男19例,女9例;年龄4~12岁,平均年龄7.5岁;体重15.3~43.6 kg,平均23.2 kg。左上肢13例,右上肢15例。按照骨折类型分类,肱骨髁上骨折15例,肱骨外髁骨折13例。其中肱骨髁上骨折均为闭合复位经皮外侧克氏针固定,肱骨外髁骨折2例为闭合复位,其余11例为切开复位克氏针固定。结果本组中6例无症状;17例出现对侧皮肤激惹症状者,拔除克氏针后症状消失;2例穿透对侧皮肤者,对侧皮肤红肿,有脓性渗出,给予拔除克氏针,局部清创包扎,换药3~5次后症状消失;2例骨折移位者,1例出现肘内翻;1例尺神经损伤者,在拔针后给予口服营养神经药物5周后恢复。本组除6例无症状者,其余患儿均有活动肘关节后皮肤疼痛的症状,拒绝主动肘关节屈伸功能锻炼。术后2个月随访Mayo关节功能评分,优11例,良3例,中2例,差12例。术后4个月随访Mayo关节功能评分,优20例,良4例,中1例,差3例。结论儿童肘部骨折术后克氏针松动移位会产生皮肤激惹、穿透、感染、克氏针取出困难,甚至导致神经损伤、固定失效、骨折移位等问题,其形成原因与手术方式、克氏针选择、患儿配合等因素有关。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 肱骨外髁骨折 克氏针 移位
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关节镜下复位空心钉骺线上内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折 被引量:4
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作者 罗冬冬 刘刚 +3 位作者 张智勇 张晓明 程永 张军 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期646-647,共2页
目的探讨关节镜下复位空心钉骺线上骨质内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法自2005-06—2012-06诊治35例儿童胫骨髁间嵴骨折,采用关节镜下复位,胫骨近端骺线上骨质内空心钉内固定方法治疗,术后佩戴卡盘支具,早期适当功能锻炼。结... 目的探讨关节镜下复位空心钉骺线上骨质内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法自2005-06—2012-06诊治35例儿童胫骨髁间嵴骨折,采用关节镜下复位,胫骨近端骺线上骨质内空心钉内固定方法治疗,术后佩戴卡盘支具,早期适当功能锻炼。结果本组手术时间32~56 min,平均41 min。术后3~6个月摄X线片证实骨折愈合后,取出内固定。35例均获得随访12~24个月,平均18个月。至随访结束时,均无切口及关节内感染,无神经血管损伤,无骨骺损伤表现。Lachman试验正常,前抽屉试验阴性。术后Lysholm评分73~95(85.4±4.7)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜监视下复位空心钉骺线上内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折是一种可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴骨折 关节镜 空心钉 内固定 儿童
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闭合复位桡侧3枚克氏针固定治疗幼儿Gartland Ⅱ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:9
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作者 罗冬冬 刘刚 +3 位作者 张智勇 张晓明 程永 张军 《中国骨伤》 CAS 2015年第7期666-668,共3页
目的 :探讨幼儿期肱骨髁上骨折的特点及闭合复位桡侧穿针固定治疗的效果。方法 :自2010年6月至2013年6月就诊幼儿GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折35例,其中男28例,女7例;年龄1岁1个月~2岁6个月,平均2岁1个月。按Gartland分型,Ⅱ型19例... 目的 :探讨幼儿期肱骨髁上骨折的特点及闭合复位桡侧穿针固定治疗的效果。方法 :自2010年6月至2013年6月就诊幼儿GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折35例,其中男28例,女7例;年龄1岁1个月~2岁6个月,平均2岁1个月。按Gartland分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例。均为闭合性骨折,其中合并桡神经损伤3例,合并骨间前神经损伤5例,无合并血管损伤。所有患儿采用闭合复位穿针桡侧3枚克氏针固定,后行屈肘90°位石膏外固定,术后第2天复查X线片,术后2~3周后拆除石膏行肘关节屈伸功能锻炼,术后4~5周根据骨折愈合情况拆除克氏针。观察手术时间,神经恢复情况及肘关节功能。结果:患儿均获得随访,骨折均骨性愈合,末次随访采用Flynn肘关节功能评定标准评定疗效,优28例,良4例,一般1例,差2例。结论:幼儿肱骨髁上骨折采用闭合复位桡侧3枚克氏针固定,具有微创、住院时间短、克氏针取出方便及治疗效果可靠的优点。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 骨折固定术 儿童
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