MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的疗效观察 被引量：12

1

作者 周云 王锋 +6 位作者 张全兵 阚秀丽 刘奕 王永召 熊斌 冯小军 吴建贤 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第24期-,共5页

目的探讨MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的意义。方法选取2015年1月至2016年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者共37例,其中股骨干骨折11例,股骨远端骨折10例,髌骨... 目的探讨MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的意义。方法选取2015年1月至2016年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者共37例,其中股骨干骨折11例,股骨远端骨折10例,髌骨骨折6例,胫骨平台骨折10例,将符合入选标准的37例膝关节挛缩患者分为治疗组和对照组,治疗组19例,对照组18例,均按照膝关节挛缩的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗,治疗组在此基础上同时行MOTOmed功能训练治疗,出院时比较两组患者膝关节活动度和步速。利用配对样本t检验比较两组患者治疗前和治疗后有无差异,其中膝关节活动度以膝关节屈曲角度(°)表示,步速以cm/s表示。结果两组患者治疗前关节活动度[治疗组:(45.826 3±6.785 18)°;对照组:(45.922 2±6.479 61)°]和步速[治疗组:(97.742 1±6.541 52)cm/s;对照组:(97.377 8±6.912 18)cm/s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后膝关节活动度[治疗组:(69.352 6±6.744 90)°;对照组:(57.488 9±6.877 40)°]和步速[治疗组:(111.968 4±6.365 36)cm/s;对照组:(103.738 9±7.373 65)cm/s]与治疗前膝关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组经治疗后关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MOTOmed功能训练可有效改善创伤性膝关节挛缩中的膝关节活动度,提高步行能力,且与传统的常规康复治疗相比有利于节省人力和时间,但远期效果仍需进一步研究。 展开更多

关键词 膝关节 创伤性膝关节挛缩 关节活动度 步速 MOTOmed功能训练

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发散式冲击波联合常规康复治疗创伤后膝关节伸直挛缩的疗效观察 被引量：12

2

作者 王锋 张全兵 +6 位作者 周云 钟华璋 荆珏华 王永召 刘奕 许新忠 吕浩 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第2期187-189,共3页

目的探讨发散式冲击波联合常规康复治疗创伤后膝关节伸直挛缩的临床疗效,观察患者膝关节功能和步态恢复情况。方法回顾性分析自2017-06—2018-06诊治的42例单侧创伤后膝关节伸直挛缩,20例行常规康复治疗(常规组),22例在常规康复治疗基... 目的探讨发散式冲击波联合常规康复治疗创伤后膝关节伸直挛缩的临床疗效,观察患者膝关节功能和步态恢复情况。方法回顾性分析自2017-06—2018-06诊治的42例单侧创伤后膝关节伸直挛缩,20例行常规康复治疗(常规组),22例在常规康复治疗基础上行发散式冲击波治疗(冲击波组)。比较2组治疗后膝关节主动屈曲活动度、步态参数以及膝关节功能Lysholm评分。结果42例均顺利完成治疗。与常规组相比,冲击波组治疗后膝关节主动屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分、步行速度、触地时长、膝关节屈曲峰值角度、躯干侧弯关节活动度均更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发散式冲击波联合常规康复治疗能够在一定程度上改善创伤后膝关节伸直挛缩患者的膝关节功能和步态,具有较高的临床价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 创伤后膝关节伸直挛缩 发散式冲击波 常规康复治疗 步态分析

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关节挛缩的发病机制和治疗进展 被引量：12

3

作者 张全兵 周云 +1 位作者 钟华璋 刘奕 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期548-552,共5页

关节挛缩是目前康复医学科经常遇到的常见疾病之一。关节挛缩一旦发生，常引起患者的关节活动受限、关节周围肌肉肌力减退、步态异常等功能障碍，严重影响患者的生活质量。研究关节挛缩发病机制有助于临床医师更好地认识和治疗本病。本... 关节挛缩是目前康复医学科经常遇到的常见疾病之一。关节挛缩一旦发生，常引起患者的关节活动受限、关节周围肌肉肌力减退、步态异常等功能障碍，严重影响患者的生活质量。研究关节挛缩发病机制有助于临床医师更好地认识和治疗本病。本文就关节挛缩的发病机制和治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 关节挛缩 治疗 康复 发病机制

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X线测量在脑瘫患儿继发髋关节发育不良中的临床应用价值初步分析 被引量：11

4

作者 李杜娟 周云 +5 位作者 黄晶晶 张全兵 阚秀丽 沈显山 洪永锋 冯小军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期121-124,共4页

目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标... 目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标包括髋臼指数(AI)、颈干角(NSA)、股骨头偏移百分比(MP)。结果≤2岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:AI、NSA、MP差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2～3岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。> 3岁脑瘫患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NSA和MP均是反映CP患儿髋关节发育异常的有效指标。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 X线 髋关节 股骨头偏移百分比

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兔膝关节伸直挛缩模型的建立 被引量：10

5

作者 周云 王锋 +4 位作者 张全兵 钟华璋 荆珏华 陈爽 刘奕 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期488-493,共6页

目的建立新西兰白兔膝关节伸直挛缩模型,为进一步研究关节挛缩的发病机制及其治疗方案提供实验基础。方法将雄性骨骼成熟的新西兰白兔30只采用随机数字表法分为6组(对应不同固定时间),即对照组、固定1周组、固定2周组、固定4周组、固定... 目的建立新西兰白兔膝关节伸直挛缩模型,为进一步研究关节挛缩的发病机制及其治疗方案提供实验基础。方法将雄性骨骼成熟的新西兰白兔30只采用随机数字表法分为6组(对应不同固定时间),即对照组、固定1周组、固定2周组、固定4周组、固定6周组、固定8周组,每组5只新西兰白兔。利用管型石膏将5个固定组兔左膝关节于伸直位分别固定1周、2周、4周、6周和8周。每个对应的时间点应用过量的戊巴比妥钠对6组新西兰白兔实施安乐死,拆除石膏后测量关节液中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量、总挛缩程度、肌源性挛缩程度、关节源性挛缩程度及后方关节囊厚度,然后以固定时间作为单因素,对各组所得指标进行单因素方差分析。结果 6组新西兰白兔关节液中TGF-β1的含量组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、固定1周组、固定2周组和固定4周组的总挛缩程度组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。固定1周组的肌源性挛缩程度为(14.6 ± 2.7)°,与其余5组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);固定2周组的肌源性挛缩程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除固定6周组和固定8周组外,其余各组关节源性挛缩程度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除对照组和固定1周组外,其余各组后方关节囊厚度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过石膏固定建立的新西兰白兔膝关节伸直挛缩模型简单实用,可用于膝关节挛缩发生和恢复的进一步探索,能为研究伸直型膝关节挛缩的发生机制及相关治疗策略提供较好的动物模型。 展开更多

关键词 新西兰白兔 膝关节伸直型挛缩 关节活动度 转化生长因子-Β1 动物模型

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发散式冲击波治疗老年人肩关节周围炎的疗效 被引量：10

6

作者 周云 黄鹏鹏 张全兵 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期345-350,共6页

目的观察发散式冲击波(ESWT)治疗老年人肩关节周围炎的临床疗效.方法回顾性分析2016年7月至2019年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院康复医学科诊断为肩关节周围炎的患者82例,分析患者治疗前、治疗后6个月内的视觉模拟评分法(VAS)、Con... 目的观察发散式冲击波(ESWT)治疗老年人肩关节周围炎的临床疗效.方法回顾性分析2016年7月至2019年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院康复医学科诊断为肩关节周围炎的患者82例,分析患者治疗前、治疗后6个月内的视觉模拟评分法(VAS)、Constant Murley肩关节评分(CMS)、关节活动度(ROM)、疗效评定、不良反应和生存分析.结果与治疗前比较,原发性肩关节周围炎和继发性肩关节周围炎患者治疗后常规康复组和常规康复联合ESWT组老年患者VAS评分、CMS评分、ROM、治疗效果和生存分析均有改善(均P<0.05),且在近期(治疗后2周、治疗后1个月)疗效比较中常规康复联合ESWT治疗优于单独常规康复治疗(P<0.05),在远期效果(治疗后2、4、6个月)比较中两种治疗差异无统计学意义(P>0.05).对于原发性肩关节周围炎老年患者,常规康复联合ESWT治疗降低VAS评分和改善肩关节功能(CMS评分和ROM)方面均较常规康复组有优势(均P<0.05).对于继发性肩关节周围炎老年患者,常规康复联合ESWT治疗在降低VAS中的效果优于常规康复治疗(P<0.05),而在改善功能方面与常规康复治疗比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论常规康复联合ESWT治疗老年人肩关节周围炎能缓解肩关节疼痛、改善活动度,安全性较好,但长期疗效和常规康复治疗比较无明显差异. 展开更多

关键词 关节炎 体外冲击波治疗 康复

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不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的疗效分析 被引量：9

7

作者 张全兵 周云 +4 位作者 王锋 刘奕 冯小军 丁呈彪 王永召 《中国伤残医学》 2020年第17期7-10,共4页

目的:分析和研究不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的预防和治疗疗效.方法:选取2014年1月-2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的膝关节周围骨折患者52例,其中男性40例,女性12例;年龄10-69岁.3组患者入住我科前... 目的:分析和研究不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的预防和治疗疗效.方法:选取2014年1月-2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的膝关节周围骨折患者52例,其中男性40例,女性12例;年龄10-69岁.3组患者入住我科前均已行骨折内固定,骨折固定牢靠.根据骨折术后综合康复治疗的时间分为3组.A组:16例,其中男性13例,女性3例,年龄16-62岁,平均年龄(39.31±15.30)岁;骨折术后1个月内由骨科转入康复医学科行康复治疗,或骨折术后1个月内因遗留有膝关节功能障碍直接行康复治疗.B组:18例,其中男性13例,女性5例;年龄10-55岁,平均年龄(36.33±13.27)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后1-3个月因存在有膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.C组:18例,其中男性14例,女性4例;年龄24-69岁,平均年龄(39.78±10.67)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后3个月以后因存在膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.3组患者根据各自相应的疾病阶段特点予以相应的康复治疗措施.对3组患者进行综合康复治疗前、行6个疗程综合康复治疗后的膝关节主动活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分系统、临床治疗疗效标准对治疗疗效进行综合评估.结果:所有患者骨折均愈合良好,康复治疗未对骨折解剖位置、骨折愈合情况等产生不良影响.治疗前,3组患者膝关节活动度分别是37.56°±19.31°、39.89°±12.97°、41.22°±16.33°,适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是(44.69±13.40)分、(47.50±13.82)分、(49.33±13.95)分.综合康复治疗前3组患者膝关节活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分差异无统计学意义(P>0.05);经过6个疗程综合康复治疗后,3组患者的膝关节活动度分别是109.94°±16.33°、96.06°±9.56°、69.22°±13.99°,3组患者适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是 展开更多

关键词 膝关节 骨折 关节挛缩 康复治疗 关节功能

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前交叉韧带重建术后患者足底压力变化的初步临床观察 被引量：8

8

作者 段宗宇 张全兵 +6 位作者 周云 王锋 杨雪 丁呈彪 刘奕 冯小军 吴建贤 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第5期570-575,共6页

目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术后患者足底压力变化情况,为康复治疗提供借鉴。方法选择在安徽医科大学第二附属医院康复科就诊的受试者40例,其中男性26例,女性14例;年龄21~56岁,平均年龄35.58岁。根据ACL是否损伤,分为研究组(单侧ACL重... 目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术后患者足底压力变化情况,为康复治疗提供借鉴。方法选择在安徽医科大学第二附属医院康复科就诊的受试者40例,其中男性26例,女性14例;年龄21~56岁,平均年龄35.58岁。根据ACL是否损伤,分为研究组(单侧ACL重建术后的患者)20例和对照组(步态正常的健康人群)20例。研究组20例,其中男性16例,女性4例;年龄22~56岁,平均年龄36.20岁。对照组20例,其中男性10例,女性10例;年龄21~43岁,平均年龄34.95岁。应用Footscan足底压力测试系统分别采集研究组和对照组足底压力数据,对比分析受试者步长、步速、触地时长、足底压力中心移动轨迹、足底分区压力、患足与健足足底压力比值。结果研究组步长、步速较对照组均降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.018、8.821,P <0.05)。研究组患侧触地时长较健侧缩短,两侧比较差异有统计学意义(t=2.469,P <0.05)。研究组患侧第五跖骨(M5)、足弓(MF)两区压力较健侧升高,两侧比较,差异有统计学意义(t=2.945、7.489,P <0.05);患侧足跟内侧(MH)、足跟外侧(LH)足底压力较健侧减低,两侧比较差异有显著统计学意义(t=-10.858、-11.278,P <0.05)。研究组M5、MF两区压力较对照组升高,两组比较,差异有统计学意义(t=3.466、12.162,P <0.05);研究组MH、LH区足底压力较对照组减低,两组比较,差异有统计学意义(t=-14.414、-10.776,P <0.05)。研究组足底压力中心椭圆短轴、足底压力中心轨迹总长较对照组增加,两组比较,差异有统计学意义(t=2.340、2.796,P <0.05);研究组双侧足底压力分布对称性较对照组变小,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.601,P <0.05)。结论 ACL重建术后患者步行能力、平衡控制能力较正常人减低,步态对称性较正常人变差;足底压力测试可以检测出下肢生物力学的细微变化,可以用于对外科手术效果的评价,为临床康复治疗提供参考。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 足底压力 步态分析 下肢生物力学

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基于团队学习的预录和现场模拟康复医学科本科实习生教学效果分析 被引量：8

9

作者 周云 王锋 张全兵 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1235-1237,共3页

基于团队的学习(team-based learning,TBL)模式是小组进行主动学习的指导策略,其通过个人学习、团队学习、即时反馈等一系列的活动,给学生提供应用概念性的知识的机会[1]。基于团队的学习是在以问题为基础的教学模式(problem-based lean... 基于团队的学习(team-based learning,TBL)模式是小组进行主动学习的指导策略,其通过个人学习、团队学习、即时反馈等一系列的活动,给学生提供应用概念性的知识的机会[1]。基于团队的学习是在以问题为基础的教学模式(problem-based leaning,PBL)上发展起来的,介于传统教学模式以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)和以问题为基础的教学模式之间的一种教学模式[2],取二者之精华,近些年在国内外临床教学中应用较为广泛。 展开更多

关键词 即时反馈 指导策略 团队学习 以问题为基础的教学模式 康复医学科 本科实习生 教学效果分析 现场模拟

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体外冲击波联合常规康复治疗肩关节周围炎 被引量：8

10

作者 朱得婷 张全兵 +1 位作者 周云 王华 《颈腰痛杂志》 2021年第6期772-774,共3页

目的观察体外冲击波(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合常规康复治疗和单纯常规康复治疗对肩关节周围炎患者的疗效。方法回顾性分析2016年7月~2021年1月就诊于本科室的200例肩关节周围炎患者。其中对照组94例予以常规康复治疗... 目的观察体外冲击波(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合常规康复治疗和单纯常规康复治疗对肩关节周围炎患者的疗效。方法回顾性分析2016年7月~2021年1月就诊于本科室的200例肩关节周围炎患者。其中对照组94例予以常规康复治疗,治疗组106例予以体外冲击波联合常规康复治疗。评估患者治疗前、治疗后和随访时的VAS评分、Constant Murley肩关节评分(Constant Murley shoulder score,CMS)和疗效。结果在治疗后及随访时,两组患者在VAS评分、关节活动度、CMS评分方面均较治疗前明显改善(P<0.05),对照组临床治疗总有效率达81.91%,治疗组总有效率达94.34%,均取得了较满意的治疗效果。其中治疗组在各项评定中的改善效果更优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合常规康复治疗肩关节周围炎能缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节综合功能,疗效优于单纯常规康复治疗。 展开更多

关键词 肩关节周围炎 体外冲击波治疗 康复治疗

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发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的临床效果 被引量：7

11

作者 周云 黄鹏鹏 +6 位作者 张全兵 卢茜 王永召 李凯 冯小军 丁呈彪 刘奕 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第4期394-398,共5页

目的探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27~80岁。随机分为治疗组(21例)... 目的探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27~80岁。随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。两组均按照继发性肩关节僵硬的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括超短波治疗、石蜡疗法、手法治疗、冷疗等),治疗组在此基础上同时行发散式冲击波疗法。比较两组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节数字分级法(NRS)评分、Constant-Murley评分有无差异。结果治疗前,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分均优于治疗前,治疗组肩关节前屈[(139.047 60±29.309 51)°]、外展[(130.000 00±27.202 94)°]、后伸[(35.238 10±9.283 88)°]明显优于对照组前屈[(110.476 20±38.370 07)°]、外展[(102.381 00±34.458 39)°]、后伸[(29.047 60±8.890 87)°](P<0.05);治疗组肩关节NRS评分[(1.095 20±0.768 42)分]优于对照组[(1.761 90±0.889 09)分](P<0.05);治疗组Constant-Murley评分[(78.190 50±4.760 45)分]高于对照组[(74.190 50±6.185 62)分](P<0.05)。结论发散式冲击波疗法可有效提高继发性肩关节僵硬患者的肩关节ROM,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能。 展开更多

关键词 冲击波 肩关节僵硬 关节活动度 Constant-Murley评分

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以膝关节挛缩发生机制研究为切入点探索冲击波治疗可行性 被引量：6

12

作者 周云 王锋 +1 位作者 张全兵 王华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第11期28-33,共6页

膝关节挛缩是临床上十分常见的病症,在疾病进展的早期骨骼肌发生萎缩及纤维化,而中晚期关节囊纤维化改变是导致关节挛缩治疗棘手的重要因素。其关键机制系关节制动后骨骼肌蛋白周转异常及转化生长因子-β(transforming growth factor-β... 膝关节挛缩是临床上十分常见的病症,在疾病进展的早期骨骼肌发生萎缩及纤维化,而中晚期关节囊纤维化改变是导致关节挛缩治疗棘手的重要因素。其关键机制系关节制动后骨骼肌蛋白周转异常及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad信号转导激活。近年来,体外冲击波作为一种新的非侵入性疗法,被广泛用于骨关节及软组织相关疾病的治疗,其作用已得到肯定。体外冲击波对不同组织可产生不同的机械效应和空化效应,在各组织吸收冲击波能量的同时,增强细胞代谢功能,改善局部缺氧微环境。因此,本文对膝关节挛缩发生机制、康复评定以及康复治疗策略进行了系统回顾,以膝关节挛缩发生机制提出体外冲击波治疗关节挛缩的设想,并进行了一系列相关研究,以期为膝关节挛缩的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 膝关节挛缩 体外冲击波 关节囊纤维化 肌萎缩 肌纤维化

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创伤性膝关节挛缩应用物理因子联合运动疗法治疗的临床效果 被引量：7

13

作者 周云 杨雪 +6 位作者 张全兵 王锋 黄晶晶 王永召 刘奕 丁呈彪 吴建贤 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第3期289-293,共5页

目的探讨物理因子联合运动疗法治疗创伤性膝关节挛缩的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者45例,其中男性22例,女性23例;年龄11~61岁。随机分为治... 目的探讨物理因子联合运动疗法治疗创伤性膝关节挛缩的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者45例,其中男性22例,女性23例;年龄11~61岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组22例,其中男性10例,女性12例;年龄20~59岁,平均年龄38.90岁。对照组23例,其中男性12例,女性11例;年龄11~61岁,平均年龄32.74岁。均按照膝关节挛缩的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括微波治疗、石蜡疗法、关节松动术、冷疗等),治疗组在此基础上同时行主被动运动疗法。比较两组患者治疗前后膝关节活动度和膝关节疗效评分有无差异,其中膝关节活动度以膝关节屈曲角度(°)表示,膝关节疗效评分以百分制(分)计。结果两组患者治疗前关节活动度(治疗组32.254 60°±11.401 41°,对照组33.386 70°±9.848 50°)差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后膝关节活动度(治疗组127.850 00°±13.554 78°,对照组97.562 50°±26.131 45°)与治疗前膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后膝关节活动度差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前膝关节疗效评分(治疗组34.545 50分±7.288 13分,对照组34.391 30分±7.709 14分)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后膝关节疗效评分(治疗组87.636 40分±6.945 68分,对照组77.695 70分±5.611 96分)与治疗前膝关节疗效评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后膝关节疗效评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论物理因子联合运动疗法治疗可有效提高膝关节挛缩患者的膝关节活动度,提高膝关节疗效评分,改善膝关节功能。 展开更多

关键词 膝关节挛缩 物理因子 运动疗法 关节活动度 疗效评分

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膝关节及其周围损伤患者关节挛缩的危险因素分析

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作者 张全兵 张锐 +2 位作者 周云 王取南 王华 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第4期558-561,共4页

目的探讨膝关节及其周围损伤后关节挛缩相关危险因素,为膝关节挛缩患者早期康复干预提供思路。方法回顾性分析2017年7月至2023年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院的150例膝关节及其周围损伤患者病历资料。根据关节挛缩的状况将患者分... 目的探讨膝关节及其周围损伤后关节挛缩相关危险因素,为膝关节挛缩患者早期康复干预提供思路。方法回顾性分析2017年7月至2023年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院的150例膝关节及其周围损伤患者病历资料。根据关节挛缩的状况将患者分为关节挛缩组(病例组)和非关节挛缩组(对照组)。收集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、损伤类型、疼痛评分、未有效康复干预时长等基本资料,建立多因素模型并进行统计学分析。结果膝关节及其周围损伤后发生关节挛缩104例,关节挛缩发生率69.33%;病例组和对照组性别、损伤类型、视觉模拟评分(VAS)和未有效康复干预时长的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组患者年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性、VAS≥3分、损伤类型、未有效康复干预时长≥30 d是关节挛缩发生的危险因素。 展开更多

关键词 关节挛缩 膝关节 危险因素 日常生活活动 生活质量

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超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩模型关节囊纤维化的影响 被引量：6

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作者 陈爽 张全兵 +5 位作者 周云 王锋 刘阿英 黄鹏鹏 徐齐宇 徐元宏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期380-385,共6页

目的通过研究超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩的关节功能、关节囊形态以及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,对膝关节挛缩过程中出现的关节囊纤维化改变,以及超短波疗法的作用机制进行初步探讨。方法... 目的通过研究超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩的关节功能、关节囊形态以及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,对膝关节挛缩过程中出现的关节囊纤维化改变,以及超短波疗法的作用机制进行初步探讨。方法将新西兰兔随机分为4组并采取不同的干预手段处理:未予以任何处理的空白对照组(O组),固定8周后立即处死的单纯固定组(P组),固定8周后拆除石膏自由活动4周的自然恢复组(N组),固定8周后拆除石膏进行4周超短波治疗的超短波治疗组(M组)。兔处死后立即使用关节活动度测量仪记录肌切开术后膝关节活动度。取材后方关节囊,采用Masson染色检测各组膝关节后方关节囊胶原表达程度,半定量RT-PCR法检测关节囊中TGF-β1、CTGF的mRNA表达量;Western blot法检测膝关节后方关节囊中TGF-β1和CTGF的蛋白表达量。结果与O组相比,P组的肌切开术后膝关节活动度减少(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白与mRNA表达水平增高(P<0.05);与P组相比,N组的肌切开术后膝关节活动度和CTGF的蛋白表达水平差异无统计学意义,CTGF mRNA表达水平升高(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1的蛋白和mRNA表达水平下降(P<0.05);与P组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度出现上升(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平降低(P<0.05);与N组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度表现增大(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平变低(P<0.05)。结论超短波可能通过降低关节囊TGF-β1和CTGF表达,减轻膝关节后方关节囊纤维化,进而有效改善伸直型膝关节挛缩进展。 展开更多

关键词 伸直型膝关节挛缩 关节囊 超短波 结缔组织生长因子 转化生长因子Β1

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Wnt/β联蛋白信号通路在纤维化疾病中的研究进展

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作者 霍雷 张全兵 周云 《医学综述》 CAS 2024年第9期1037-1043,1049,共8页

纤维化疾病涉及肝脏、肺、皮肤、肾脏、心脏等器官,以器官组织内纤维结缔组织增多、实质细胞减少为主要病理改变,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,甚至导致器官衰竭,严重威胁人类生命健康。近年认为,Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号... 纤维化疾病涉及肝脏、肺、皮肤、肾脏、心脏等器官,以器官组织内纤维结缔组织增多、实质细胞减少为主要病理改变,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,甚至导致器官衰竭,严重威胁人类生命健康。近年认为,Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路可能在多种组织纤维化进展过程中发挥调控作用,因此调控Wnt/β-catenin信号通路可能有助于减缓纤维化疾病进展或逆转纤维化进程,但目前其具体作用机制尚不清楚。未来,深入研究Wnt/β-catenin信号通路在纤维化疾病中的作用机制及其调控靶点将为纤维化疾病的临床治疗提供新策略。 展开更多

关键词 纤维化 Wnt/β联蛋白信号通路 转化生长因子-Β 上皮-间充质转化

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电刺激对兔膝关节挛缩的治疗作用及其抗纤维化机制研究 被引量：6

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作者 刘阿英 张全兵 +5 位作者 周云 王华 王锋 黄鹏鹏 杨帆 王婷婷 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1570-1575,共6页

目的观察早期低频电刺激对兔伸直型膝关节挛缩的治疗作用,并探讨其可能的干预机制。方法将24只新西兰白兔随机分成对照(C)组、单纯电刺激(E)组、自然恢复(NR)组和电刺激治疗(EST)组,每组6只。C组自由活动7周;E组先自由活动4周,随后对左... 目的观察早期低频电刺激对兔伸直型膝关节挛缩的治疗作用,并探讨其可能的干预机制。方法将24只新西兰白兔随机分成对照(C)组、单纯电刺激(E)组、自然恢复(NR)组和电刺激治疗(EST)组,每组6只。C组自由活动7周;E组先自由活动4周,随后对左后肢股四头肌给予3周的低频电刺激;NR组先将左膝关节伸直固定4周,随后解除固定自然恢复3周;EST组先将左膝关节伸直固定4周,随后对左后肢股四头肌给予3周的低频电刺激。每组干预结束后,分别测量兔左膝关节剔除肌肉前后的活动范围(ROM),对股直肌进行HE和Masson染色,Western blot检测股直肌和关节囊中转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达量。结果与NR组相比,EST组膝关节的总挛缩和肌源性挛缩减轻(P<0.01),关节源性挛缩未见改善;股直肌HE染色显示EST组肌纤维的形状和肌膜完整性较NR组改善,Masson染色的定量分析显示EST组股直肌纤维化的改善程度高于NR组(P<0.01)。此外,EST组股直肌中TGF-β1和α-SMA的表达量较NR组减低(P<0.05),EST组关节囊中TGF-β1和α-SMA的蛋白表达量较NR组关节囊相比差异无统计学意义。结论早期低频电刺激可通过降低骨骼肌纤维化水平来改善兔膝关节伸直型挛缩;且对骨骼肌纤维化的抑制作用大于对关节囊纤维化的抑制作用。 展开更多

关键词 纤维化 低频电刺激 伸直型膝关节挛缩 骨骼肌 关节囊

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发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

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作者 陈海婷 周云 +3 位作者 朱得婷 李凯 张全兵 吕浩 《临床医学进展》 2024年第5期1158-1164,共7页

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分... 目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。 展开更多

关键词 发散式冲击波疗法 肩关节周围炎 关节松动术 疗效

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肩关节周围炎康复治疗的研究进展 被引量：6

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作者 陈超 朱得婷 +2 位作者 周云 张全兵 王华 《颈腰痛杂志》 2021年第6期884-886,897,共4页

肩关节周围炎是发生于肩关节囊、肌腱、韧带及滑囊等肩关节周围软组织的退行性变和慢性损伤性炎症,是常见的肩关节疼痛性疾病[1]。肩关节周围炎在40~60岁人群中发病率为2%~5%[2],多见于女性,患者多有长期伏案工作史,并且缺乏适度的体育... 肩关节周围炎是发生于肩关节囊、肌腱、韧带及滑囊等肩关节周围软组织的退行性变和慢性损伤性炎症,是常见的肩关节疼痛性疾病[1]。肩关节周围炎在40~60岁人群中发病率为2%~5%[2],多见于女性,患者多有长期伏案工作史,并且缺乏适度的体育锻炼。随着人们生活方式的改变,其发病率仍在持续上升。肩关节周围炎通常起病缓慢,病程多在1~3年,随着疾病的进展,患者疼痛逐渐增加,肩关节的主动和被动活动范围逐渐减少。患病初期,临床表现以疼痛为主,或仅有轻微隐痛及束缚感;继而逐渐出现关节活动受限,疼痛加重,并夜间多发;后期常出现关节内粘连和关节周围肌肉萎缩。虽然本病为自限性疾病,但超过50%的患者经长期治疗后症状仍持续存在[3,4],严重影响其生活质量。目前本病以保守治疗为主,治疗方法众多。本文将从肩关节周围炎的传统康复治疗、运动疗法、物理治疗方面进行综述。 展开更多

关键词 疼痛性疾病 自限性疾病 关节周围肌肉 肩关节周围炎 运动疗法 退行性变 肩关节囊 被动活动

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冻融循环条件下沥青混合料的损伤规律研究

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作者 张全兵 张国宏 +2 位作者 王欣笛 李斌 房怡博 《四川建材》 2024年第7期37-39,共3页

处于季节性冰冻区的沥青混凝土公路,其表面长时间承载着较大的昼夜温差,经受季节性变化的冻融循环,使沥青路面在短时间内出现松散、剥落、裂缝等病害现象。为研究季节性冻土区沥青混合料的冻融损伤问题,采用损伤唯象理论和概率论方法,... 处于季节性冰冻区的沥青混凝土公路,其表面长时间承载着较大的昼夜温差,经受季节性变化的冻融循环,使沥青路面在短时间内出现松散、剥落、裂缝等病害现象。为研究季节性冻土区沥青混合料的冻融损伤问题,采用损伤唯象理论和概率论方法,得出冻融循环条件下混合沥青料损伤规律变化模型,在此基础上探讨了该模型参数的物理意义。通过测试冻融循环条件下沥青混合料的抗压强度、低温抗弯拉强度、低温劈裂强度,检验冻融损伤模型是否具有合理性。结果显示,伴随冻融循环次数逐步提升,沥青混合料自身力学性能开始逐步衰减,冻融损伤进一步加大;添加SBS改性剂后,提高了沥青混合料的抗冻性能;本文通过建立模型,可以准确地反映冻融循环下沥青混合料力学性能变化状况,劈裂以及抗压强度指标对冻融循环作业相对敏感,通常来说可用于检测沥青混合料的抗冻性。 展开更多

关键词 冻融循环 沥青混合料 损伤力学 损伤演化模型 力学性能

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