静脉注射碘对比剂对不同人群肾功能的影响 被引量：93

1

作者 张保翠 张玉东 +2 位作者 赵凯 王霄英 蒋学祥 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期335-339,共5页

目的探讨静脉注射碘对比剂对不同疾病人群肾功能的影响。方法前瞻性分析1243例（男694例、女549例）患者静脉注射碘对比剂前及注射后72h内血清肌酐变化，按照年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性心功能不全、恶性... 目的探讨静脉注射碘对比剂对不同疾病人群肾功能的影响。方法前瞻性分析1243例（男694例、女549例）患者静脉注射碘对比剂前及注射后72h内血清肌酐变化，按照年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性心功能不全、恶性肿瘤病史、使用肾毒性药物、对比剂类型及剂量、一个月内使用对比剂次数及注射流率分别分组，比较各组对比剂肾病（CIN）发病率。采用Logistic回归分析方法预测CIN风险因素，以P〈0．10为标准，计算自变量优势比（OR值）及95％置信区间。结果CIN的总发生率为5．5％（68／1243），其中无慢性病人群为4．5％（17／375），患有糖尿病、慢性肾病、慢性心功能不全、高血压或恶性肿瘤患者为5．9％（51／868）。慢性肾病患者发病率为4．4％（9／203），无慢性肾病患者发病率为5．7％（59／1040），差异无统计学意义（x2=0．51，P=0．30）。慢性肾病患者中，年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、慢性心功能不全、恶性肿瘤病史、使用肾毒性药物、对比剂类型及剂量、一个月内对比剂使用次数及注射流率等组间的CIN发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。无慢性肾病患者中，女性患者、糖尿病及使用低渗性对比剂患者CIN发病率高于对照组（P〈0．05）。女性、高龄（≥75岁）、糖尿病、使用低渗性对比剂、肾毒性药物、恶性肿瘤及一个月内使用对比剂次数≥2次共7个风险因素OR值〉1。结论女性、高龄、糖尿病、使用低渗对比剂、使用肾毒性药物、恶性肿瘤病史、1个月内对比剂使用≥2次可能是CIN发生的独立风险因素。 展开更多

关键词 对比剂 肾功能不全 统计学

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80kVp、低浓度对比剂冠状动脉CTA检查的初步研究 被引量：18

2

作者 王蕊 张保翠 +2 位作者 王霄英 罗健 王鹤 《放射学实践》 2013年第5期501-504,共4页

目的:探讨64排螺旋CT采用ASIR技术、80kVp管电压及低浓度碘海醇(300mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性。方法:搜集在我院行冠状动脉CTA检查、BMI 20～25kg/m2的25例患者。扫描方案采用前门控扫描技术,管电压80kVp,对比剂为碘海醇(300mg... 目的:探讨64排螺旋CT采用ASIR技术、80kVp管电压及低浓度碘海醇(300mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性。方法:搜集在我院行冠状动脉CTA检查、BMI 20～25kg/m2的25例患者。扫描方案采用前门控扫描技术,管电压80kVp,对比剂为碘海醇(300mg I/mL,用量60mL),自动毫安,30%ASIR技术重建。将冠状动脉分为16个节段,分别对每例患者冠状动脉各节段的CT值进行测量,对图像质量进行评分,并记录每例患者接受的辐射剂量,对测量结果进行统计学分析。结果:冠状动脉各节段CT值均可达到临床诊断要求。冠状动脉各节段图像质量评分均为3分及以上。辐射剂量远低于常规后门控扫描技术(管电压120kVp,对比剂碘帕醇浓度370mg I/mL)。结论:64排螺旋CT80kVp条件下采用300mg I/mL碘海醇行冠状动脉CTA检查可获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要,同时大幅度降低患者所受辐射剂量。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 图像处理 计算机辅助

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80kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究 被引量：17

3

作者 蒋孟茜 王鹤 +9 位作者 王霄英 邹明宇 衣闯 胡刚 王蕊 赵承琳 姜健 张保翠 罗健 高福生 《放射学实践》 2014年第3期249-253,共5页

目的：探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行冠状动脉CTA检查的可行性，并评估自适应统计迭代重建（ASiR）的应用价值。方法：招募47例受试者行冠状动脉cTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描，管电压80kVp... 目的：探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行冠状动脉CTA检查的可行性，并评估自适应统计迭代重建（ASiR）的应用价值。方法：招募47例受试者行冠状动脉cTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描，管电压80kVp，管电流600mA。对比剂为碘克沙醇（270mgI／mL），总量60mL。对原始图像的重建采用滤波反投影（FBP）、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法。记录所有患者接受的辐射剂量。由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息（冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心）按5分法进行主观评定，并行统计学分析。将冠脉分为16个节段，测量其CT值及图像背景噪声，并计算图像对比噪声比（CNR）及信噪比（sNR），并进行统计学分析。结果：共37例受试者入组。分析4个血管节段，冠脉图像质量均可达到临床诊断要求，60％及80％ASiR组的诊断信心高于其它各组，且60％ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ASiR组，并在其它细节评估方面不低于其它各组。共分析16个血管节段，冠脉各节段CT值均〉250HU。随AsIR比例的增加，噪声值逐渐下降，CNR、SNR逐渐增高，且各组间差异均有统计学意义。结论：在80kVp条件下应用碘克沙醇270mgI／mL行冠状动脉CTA检查，获得的图像可满足临床需求，推荐使用60％ASiR重建。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 对比剂 迭代重建 辐射剂量 体型特异性剂量估计

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静脉注射碘克沙醇(270mgI/ml)肾脏不良反应的临床观察 被引量：15

4

作者 吴静云 王霄英 张保翠 《放射学实践》 2014年第3期239-241,共3页

目的:探讨静脉注射碘克沙醇(270mg I/ml)对肾功能的影响。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA检查的432例连续患者的病例资料,根据对比剂的使用情况将研究对象分为:等渗对比剂组,注射碘克沙醇(270mg I/ml),115例;低渗对比剂组,注射碘帕醇(370... 目的:探讨静脉注射碘克沙醇(270mg I/ml)对肾功能的影响。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA检查的432例连续患者的病例资料,根据对比剂的使用情况将研究对象分为:等渗对比剂组,注射碘克沙醇(270mg I/ml),115例;低渗对比剂组,注射碘帕醇(370mg I/ml),317例。搜集同期住院患者中行平扫CT的110例连续患者资料作为对照组。比较3组患者的临床特点,检查前后血清肌酐(Scr)和估计肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及对比剂肾病(CIN)的发病率。结果:432例患者均未发生严重的急性不良反应。三组年龄差异有统计学意义(P<0.05):其中等渗对比剂组平均年龄较低渗对比剂组及对照组大(P<0.017)。三组的性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。三组间CIN危险因素的差异有统计学意义(P<0.05):其中等渗对比剂组有危险因素的患者比例较低渗对比剂组及对照组多(P<0.017);低渗对比剂组有危险因素的患者比例较对照组多(P<0.017)。CT检查后各组Scr和eGFR的变化(与检查前基线值比较):等渗对比剂组Scr下降,eGFR升高(P<0.05);低渗对比剂组检查后Scr升高(P<0.05);对照组Scr及eGFR的变化均无统计学意义。等渗对比剂组、低渗对比剂组CIN发病率分别为2.6%、7.9%。13.6%的平扫患者出现了符合CIN诊断标准的Scr升高。等渗对比剂组CIN的发病率明显低于对照组(P<0.017)。等渗对比剂组与低渗对比剂组、低渗对比剂组与对照组CIN发病率差异均无统计学意义。结论:静脉注射等渗对比剂碘克沙醇(270mg I/ml)对肾功能没有影响,静脉注射低渗对比剂碘帕醇(370mg I/ml)后Scr升高,两组的CIN发病率接近。不注射碘对比剂的CT检查患者,在检查后也可能由于其他因素导致肾功能降低,其"CIN"的发病率比注射等渗对比剂组高,与低渗对比剂组接近,因此判断CIN时应除外其他影响因素,避免对CIN的过度诊断。 展开更多

关键词 碘克沙醇 碘帕醇 对比剂肾病

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于分次团注双期CTU的可行性研究 被引量：14

5

作者 王慧慧 王鹤 +3 位作者 王霄英 姜健 高福生 张保翠 《放射学实践》 2014年第4期373-377,共5页

目的：探讨100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mI。）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100kVp，平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），第一期... 目的：探讨100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mI。）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100kVp，平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），第一期剂量为0．6mL／kg，延时10～15min后行第二期团注，剂量为0．9mL／kg，对比剂第2次开始注射后延时100S行肾实质一肾孟期CTU扫描。使用滤波反投影（FBP）及30％、50％、80％和100％（间隔10％）自适应统计迭代重建（ASiR）算法共获得5组CTU图像。记录并计算CTU的体型特异性剂量评估（SSDE）值及有效剂量（ED）。由两位阅片者对2种重建方法共5组图像进行盲法独立阅片，对图像质量进行主观评分。测量各组图像的噪声、尿路各段CT值及对比噪声比（CNR）。结果：本研究中平均对比剂碘摄入量为26．39gi／例。SSDE为（15．38±3．34）mGy，ED为（6．45±1．95）mSv。与FBP图像相比，30％～100％ASiR图像噪声逐渐降低，且差异具有高度统计学意义（P〈0．001），但各组间多数尿路分段CNR的差异无统计学意义（P=0．005～1.000），80％ASiR相对于其它重建方法具有更高的图像质量主观评分。结论：100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mL）应用于双期团注CTU，可获得符合临床诊断需要的图像，此种条件下推荐使用80％ASiR重建图像。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 泌尿系成像 对比剂 迭代重建 辐射量 体型特异性剂量估计

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短期重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响 被引量：14

6

作者 张保翠 吴静云 +2 位作者 赵凯 罗健 王霄英 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1700-1703,共4页

目的探讨短期(2周内)重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响。方法连续搜集160例患者的资料,均在2周内重复行增强CT检查,男93例,女67例。检查前以书面调查问卷,调查并记录患者肾损害风险的临床情况。记录患者检查前2周内、... 目的探讨短期(2周内)重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响。方法连续搜集160例患者的资料,均在2周内重复行增强CT检查,男93例,女67例。检查前以书面调查问卷,调查并记录患者肾损害风险的临床情况。记录患者检查前2周内、第一次及第二次检查后24~72 h的血清肌酐值(Scr)。使用MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),以增强后Scr超过增强前25%为标准诊断对比剂肾病(CIN)。结果 160患者中,行第一次CT增强扫描后,8例(5.00%)患者发生CIN。行第二次CT增强扫描后,另有10例(6.25%)患者发生CIN,累积CIN发生率为11.25%。结论短期(2周内)重复使用碘对比剂造成CIN的风险增高。如必需短期内重复行CT增强扫描,应有明确的临床适应证,且使用最低有效剂量,检查前后做好水化等预防措施,并监测患者肾脏功能变化。 展开更多

关键词 碘对比剂 肾功能 肾小球率过滤 对比剂肾病

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肺动脉CTA检查的可行性研究 被引量：14

7

作者 江柳 赵永为 +2 位作者 王霄英 张保翠 罗健 《放射学实践》 2014年第4期353-356,共4页

目的:探讨100kVp条件下使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肺动脉CTA检查的可行性。方法:54例连续患者行肺动脉CTA检查,分为两组:100kVp组共27例,使用对比剂碘克沙醇(270mg I/mL);120kVp组27例,使用对比剂为碘帕醇(370mg I/mL)。两组使用对比... 目的:探讨100kVp条件下使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肺动脉CTA检查的可行性。方法:54例连续患者行肺动脉CTA检查,分为两组:100kVp组共27例,使用对比剂碘克沙醇(270mg I/mL);120kVp组27例,使用对比剂为碘帕醇(370mg I/mL)。两组使用对比剂的总量均为35mL。记录2组的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)和体型特异性剂量估计(SSDE)值。对图像质量进行主观评分,并测量每例患者肺动脉各段的CT值,对主观评分和测量结果进行统计学分析。结果:两组患者的性别、年龄和身体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P=0.785、0.416和0.311)。100kVp组使用对比剂的总碘量为9.45g,120kVp组为12.95g。100kVp组CTDIvol、DLP、ED和SSDE值均低于120kVp组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量均符合诊断要求,主观评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺动脉各段CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用100kVp管电压、碘克沙醇(270mg I/mL)行肺动脉CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需求,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量。 展开更多

关键词 肺动脉 CT血管成像 对比剂 辐射剂量 体型特异性剂量估计

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血肌酐正常人群中糖尿病与对比剂肾病的相关性研究 被引量：12

8

作者 叶锦棠 张保翠 +2 位作者 罗健 王蕊 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第2期123-125,共3页

目的:探讨行CT增强扫描时,血清肌酐(Scr)正常人群中糖尿病与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:回顾性收集2011年10月-2012年4月在本院行CT增强扫描的Scr正常人群,共1163例患者入组,其中男632例,女531例。记录患者是否合并糖尿病、高血压... 目的:探讨行CT增强扫描时,血清肌酐(Scr)正常人群中糖尿病与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:回顾性收集2011年10月-2012年4月在本院行CT增强扫描的Scr正常人群,共1163例患者入组,其中男632例,女531例。记录患者是否合并糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤等病史情况,使用肾脏疾病饮食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR)。记录患者在CT增强扫描前2周内及检查后48~72h内的Scr值,以判断是否发生CIN。应用logistic多因素回归分析探讨糖尿病是否为CIN的独立危险因素。结果:1163例Scr正常人群中,糖尿病患者182例,非糖尿病患者981例;67例eGFR<60mL/min/1.73m^2,其中6例eGFR<45mL/min/1.73m^2。CT增强扫描后48~72h,共检出CIN101例(糖尿病患者中16例,非糖尿病患者中85例)。Logistic回归分析认为糖尿病是CIN的一个独立危险因素(P<0.001)。结论:糖尿病是CIN的一个独立危险因素,即使是Scr正常人群,行CT增强检查时,仍应对糖尿病患者给予重点观察和监测。 展开更多

关键词 对比剂 糖尿病 对比剂肾病 血清肌酐 体层摄影术 X线计算机

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静脉注射碘克沙醇(270mgI/mL)全身不良反应的临床观察 被引量：11

9

作者 张保翠 罗晶晶 +3 位作者 王霄英 吴静云 张来运 陈卫东 《放射学实践》 2014年第3期242-244,共3页

目的:观察静脉注射碘克沙醇(270mg I/mL)的全身不良反应。方法:回顾性分析本院2013年1月-9月行冠状动脉CTA检查的824名连续患者的病例资料。观察患者注射碘克沙醇(270mg I/mL)中及注射后1周内出现的全身不良反应及肾脏损害情况。结果:82... 目的:观察静脉注射碘克沙醇(270mg I/mL)的全身不良反应。方法:回顾性分析本院2013年1月-9月行冠状动脉CTA检查的824名连续患者的病例资料。观察患者注射碘克沙醇(270mg I/mL)中及注射后1周内出现的全身不良反应及肾脏损害情况。结果:824名患者中有1人出现急性中度全身不良反应,发病率为0.12%;9例出现迟发型全身不良反应,发病率为1.09%;115例血肌酐资料完整的病例中,有8例出现一过性血肌酐增高,其中5例被认为与对比剂无关,3例被诊断为对比剂肾病,发病率为2.61%。上述不良反应均经过一定时间后恢复。结论:静脉注射碘克沙醇(270mg I/mL)是安全的。 展开更多

关键词 对比剂 不良反应 对比剂肾病

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观察静脉注射碘对比剂对冠脉CTA检查患者心率的影响 被引量：10

10

作者 张保翠 姜健 +1 位作者 王霄英 盛程程 《放射学实践》 2014年第3期236-238,共3页

目的:观察冠状动脉CTA成像中静脉注射碘对比剂时患者心率的变化。方法:搜集因临床诊断需求而行冠状动脉CTA检查的89例连续患者的病例资料,观察CT增强扫描前屏气状态下心率(基础心率)、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率(注射时心率... 目的:观察冠状动脉CTA成像中静脉注射碘对比剂时患者心率的变化。方法:搜集因临床诊断需求而行冠状动脉CTA检查的89例连续患者的病例资料,观察CT增强扫描前屏气状态下心率(基础心率)、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率(注射时心率)、扫描结束10min后屏气状态下心率(恢复期心率)。比较不同时间点患者的心率变化。根据患者基础心率分为两组,A组心率<65次/分,B组心率≥65次/分,对两组患者的心率变化进行比较。结果:89例患者,平均基础心率(68.24±8.60)次/分,平均注射时心率(64.48±8.20)次/分,平均恢复期心率(67.03±9.08)次/分,三个时间点的心率差异有统计学意义(P<0.05)。三组数据之间两两比较,基础心率、恢复期心率之间的差异无统计学意义,但二者与注射时心率的差异都有统计学意义(P<0.05),注射时心率降低。A组注射时心率较基础心率变化(-1.55±4.67)次,B组心率变化(-5.05±4.30)次,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射碘对比剂时可引起心率变化,基础心率越高的患者,注射碘对比剂时心率下降幅度越大。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 对比剂 心率

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究 被引量：10

11

作者 赵承琳 王鹤 +8 位作者 王霄英 邹明宇 衣闯 胡刚 蒋孟茜 王蕊 张保翠 罗健 高福生 《放射学实践》 2014年第3期254-258,共5页

目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性，比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。... 目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性，比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。所有患者行64排cCTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）算法及30％～40％、60％、80％、100％ASiR算法对原始数据进行重建，每位患者得到5组重建图像。由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分，并行统计学分析。测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声，计算5组图像的信噪声比（SNR）和对比噪声比（cNR），并行统计学分析。结果：共45例受试者入组。冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95．6％（172／180）。60％和80％ASiR图像质量评分均高于100％ASiR，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有冠脉节段平均cT值均〉300HU。ASiR重建的图像噪声低于FBP重建，且AsiR重建比例越高，噪声越低。ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者（P〈0．001），且ASiR重建比例越高，SNR和CNR越高。结论：100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要，迭代重建能够提高图像质量，本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 迭代重建 辐射量 体型特异性剂量估计

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前列腺MRI影像生物样本库的建设探索 被引量：9

12

作者 吴静云 张晓东 +7 位作者 王蕊 高歌 赵朕龙 王慧慧 赵承琳 张保翠 罗健 王霄英 《肿瘤影像学》 2016年第2期123-126,共4页

生物样本库建立的目的是为了大量生物样本信息的有序存储和高效分析。北京大学第一医院医学影像科自2002年开始,系统收集在本单位行前列腺MRI检查的患者信息,逐步探索建立了前列腺MRI影像生物样本库。本研究以本单位实际经验为例,简要... 生物样本库建立的目的是为了大量生物样本信息的有序存储和高效分析。北京大学第一医院医学影像科自2002年开始,系统收集在本单位行前列腺MRI检查的患者信息,逐步探索建立了前列腺MRI影像生物样本库。本研究以本单位实际经验为例,简要介绍前列腺MRI影像生物样本库的建立情况。 展开更多

关键词 生物样本库 前列腺 磁共振成像

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性研究 被引量：8

13

作者 姜原 赵永为 +5 位作者 王霄英 张保翠 王蕊 罗健 高福生 何静 《放射学实践》 2014年第4期357-360,共4页

目的:探讨100kVp条件下碘克沙醇(270mg I/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性。方法:临床疑诊主动脉病变而行主动脉CTA检查的连续21例患者,分为两组,分别采用不同的CT扫描方案:A组10例,采用管电压120kVp,对比剂为碘帕醇(370mg I/mL);B组共1... 目的:探讨100kVp条件下碘克沙醇(270mg I/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性。方法:临床疑诊主动脉病变而行主动脉CTA检查的连续21例患者,分为两组,分别采用不同的CT扫描方案:A组10例,采用管电压120kVp,对比剂为碘帕醇(370mg I/mL);B组共11例,采用管电压100kVp,对比剂为碘克沙醇(270mg I/mL)。采用两独立样本t检验(非正态分布采用Mann-Whitney U检验)来比较两组的临床资料、CT辐射剂量、图像质量主、客观评价指标。结果:两组患者的性别、年龄和身体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P=0.132、0.151和0.814)。两组的CT辐射剂量差异亦无统计学意义(P>0.05)。B组患者接受碘的剂量明显低于A组,且差异有高度统计学意义(P<0.001)。两组图像主观评分的差异无统计学意义(P=0.898)。图像的客观评分:两组的主动脉主干及其主要分支的CT值均>300HU,差异无统计学意义(P>0.05);A组CNR优于B组,2组差异有高度统计学意义(P=0.002)。结论:使用100kVp、碘克沙醇(270mg I/mL)进行主动脉CTA检查可以满足临床诊断需要。 展开更多

关键词 主动脉 体层摄影术 X线计算机 血管成像 对比剂 辐射量

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/ml)应用于肾动脉CTA检查中的研究 被引量：7

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作者 王玮 徐康洁 +8 位作者 张保翠 李建辉 杨俊哲 王慧慧 王可 王蕊 蒋孟茜 李美娇 王霄英 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1518-1522,共5页

目的研究100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA的可行性。方法回顾性分析行肾动脉CTA检查的40例患者资料,分为两组,分别采用不同CT扫描及对比剂注射方案:双低组30例,管电压100 kVp,对比剂碘克沙醇270 mgI/ml;常规组:管电... 目的研究100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA的可行性。方法回顾性分析行肾动脉CTA检查的40例患者资料,分为两组,分别采用不同CT扫描及对比剂注射方案:双低组30例,管电压100 kVp,对比剂碘克沙醇270 mgI/ml;常规组:管电压120 kVp,对比剂碘佛醇320mgI/ml。比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果两组患者年龄及体重指数间差异无统计学意义(P=0.661,P=0.641)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.312,0.588),图像质量客观评价双低组肾动脉CT值及背景噪声高于常规组(P<0.001),竖脊肌CT值、肾动脉CNR及SNR两组间差异无统计学意义(P=0.206,0.859,0.65)。双低组CT辐射剂量及应用对比剂碘总量低于常规组(P<0.001,P=0.006)。结论100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA图像质量满足诊断要求,且较常规方案降低了对患者的危害,推荐作为临床常规扫描方案。 展开更多

关键词 肾动脉 CT血管成像 对比剂 辐射剂量

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短期内两次注射CT和MR对比剂对肾功能的影响

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作者 张保翠 王可欣 +4 位作者 杨雪 孙艳 马帅 罗健 邱建星 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期947-953,共7页

目的:研究短期内两次注射CT和MR对比剂增强扫描对肾功能的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2022年5月在本院行CT和MR增强扫描的住院病例,检查时间在两周以内。另收集同期在本院行单独CT或单独MR增强检查的住院病例。采集住院病例资料中... 目的:研究短期内两次注射CT和MR对比剂增强扫描对肾功能的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2022年5月在本院行CT和MR增强扫描的住院病例,检查时间在两周以内。另收集同期在本院行单独CT或单独MR增强检查的住院病例。采集住院病例资料中的临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前后的肾功能信息,包括:性别、年龄、基础疾病、增强检查方式、增强检查时间、增强前1周以内的基础血肌酐值、增强后48~72小时的血肌酐值等。根据基础血肌酐与增强后48~72小时血肌酐的变化,将患者分为急性对比剂肾损害(CI-AKI)组和non-CI-AKI组。计算CI-AKI的发生率,并比较CI-AKI组与non-CI-AKI组之间临床信息、增强扫描信息的差异。以临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前的肾功能信息作为自变量,拟合多因素logistic回归模型,研究CI-AKI的影响因素。结果:共收集649位患者的信息,包括:212位患者行单次CT增强检查;165位患者行单次MR增强检查;272位患者在两周之内行CT和MR共两次增强检查,两次增强检查中位间隔时间为45.8(21.4,96.6)小时。649例患者中有15例发生CI-AKI,发生率为5.5%(95%CI:0.032~0.091)。在CI-AKI组和non-CI-AKI组,患者的年龄、性别、身高、体重、基础疾病史、基础肾功能的差异均无统计学意义(P<0.05)。单次增强、短期内两次增强者CI-AKI发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压和基础血肌酐值是CI-AKI的影响因素(P<0.05)。短期内行两次CT和MR增强与单次增强相比,不增加CI-AKI的风险。结论:高血压和基础血肌酐值是发生CI-AKI的影响因素,而短期内行CT和MR增强与单次增强相比不增加CI-AKI的发生。 展开更多

关键词 急性对比剂肾损害 对比增强 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究 被引量：6

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作者 赵永为 郭小超 +4 位作者 王霄英 雷平贵 刘建新 张保翠 高福生 《放射学实践》 2014年第4期365-368,共4页

目的:探讨100kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行头颈部CTA检查的可行性。方法:连续40例行头颈部CTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组:使用碘帕醇(370mg I/mL),管电压120kVp,噪声指数(NI)13,共20例;B组:使用碘克沙醇... 目的:探讨100kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行头颈部CTA检查的可行性。方法:连续40例行头颈部CTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组:使用碘帕醇(370mg I/mL),管电压120kVp,噪声指数(NI)13,共20例;B组:使用碘克沙醇(270mg I/mL),管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数(CTDIvol),计算体型特异性剂量估计(SSDE)值。图像质量主观评价:采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价:测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差(SD)。结果:A、B组中患者年龄[分别为(64.55±8.76)岁和(63.65±14.06)岁]和BMI[(23.92±2.23)和(23.56±2.20)kg/m2]的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组间CTDIvol[分别为(33.39±2.53)和(26.76±1.03)mGy]和SSDE[分别为(66.27±4.01)和(53.58±2.06)mGy]的差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间主观评分(分别为4.20±0.62和4.10±0.55)的差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100kVp条件下、应用碘克沙醇(270mg I/mL)行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。 展开更多

关键词 脑动脉 颈动脉 体层摄影术 X线计算机 血管成像 对比剂 辐射量 体型特异性剂量估计

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基于深度学习算法的增强CT检查后对比剂肾病预测模型研究 被引量：1

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作者 赵凯 吴静云 +3 位作者 张保翠 罗健 张晓东 王霄英 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期720-725,共6页

目的:利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病(CIN)的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法:从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对... 目的:利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病(CIN)的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法:从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对患者资料进行筛选、预处理后,建立二分类模型研究队列。经数据处理后利用深度学习方法在整理好的CIN数据集上进行开发和训练。结果:CIN二分类模型对测试集数据预测结果显示CIN阴性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.982、0.752和0.852,CIN阳性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.229、0.842和0.359。该模型ROC曲线下面积均为0.89。结论:本研究使用深度学习算法构建了CIN的预测模型,模型对CIN阳性的患者有较高敏感性,但是特异性有待提高。 展开更多

关键词 深度学习 人工智能 体层摄影术 X线计算机 肾病 危险因素

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100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究 被引量：4

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作者 雷平贵 赵永为 +4 位作者 王霄英 王鹤 张保翠 杨学东 高福生 《放射学实践》 2014年第4期361-364,共4页

目的:探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肾动脉CTA检查的可行性。方法:18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组:100kVp组(10例)和120kVp组(6例),记录2组的容积CT剂量指数(CTDIvol),计算体型特异性剂量估计(... 目的:探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肾动脉CTA检查的可行性。方法:18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组:100kVp组(10例)和120kVp组(6例),记录2组的容积CT剂量指数(CTDIvol),计算体型特异性剂量估计(SSDE)值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括:整体图像质量、图像细节(血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支)。图像客观评价包括:目标血管和背景的CT值(腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌),对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-Whitney U检验。结果:100kVp组CTDIvol为(11.19±3.85)mGy,120kVp组为(17.37±2.63)mGy,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。100kVp组SSDE为(15.48±4.41)mGy,120kVp组为(25.00±2.49)mGy,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。主观评价:两组图像质量整体评分的差异无统计学意义(Z=-1.60,P>0.05);两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义(Z=-2.162,P<0.05);两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR(Z=-0.972,P>0.05)、VR(Z=-1.696,P>0.05)和MIP图像(Z=-1.626,P>0.05)间的差异均无统计学意义。客观评价:100kVp组腹主动脉CT值为(291±32)HU,120kVp组为(224±20)HU,两者差异有统计学意义(P<0.05);100kVp组肾动脉CT值为(278±37)HU,120kVp组为(222±15)HU,两者差异有统计学意义(P<0.05);空气CT值及标准差在100kVp组分别为(-992±2)和(9±2)HU,120kVp组分别为(-995±2)和(7±2)HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:100kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。 展开更多

关键词 肾动脉 CT血管成像 对比剂 迭代重建 辐射量 体型特异性剂量估计

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冠状动脉CTA检查前患者肾功能情况调查 被引量：4

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作者 赵凯 吴静云 +2 位作者 王霄英 张保翠 朱天照 《放射学实践》 2014年第3期245-248,共4页

目的：调查冠状动脉CTA检查前患者的肾功能及对自己肾功能的了解情况。方法：回顾性分析2369例行CCTA检查的连续患者资料，包括性别、年龄、CT检查前一周内的血清肌酐（Scr）值以及肾功能问卷调查结果，计算得出肾小球滤过率估算值（eGF... 目的：调查冠状动脉CTA检查前患者的肾功能及对自己肾功能的了解情况。方法：回顾性分析2369例行CCTA检查的连续患者资料，包括性别、年龄、CT检查前一周内的血清肌酐（Scr）值以及肾功能问卷调查结果，计算得出肾小球滤过率估算值（eGFR）。依据eGFR将患者分成三组：肾功能正常组（eGFR≥90ml／min／1．73m3）、肾功能轻度受损组（90〉eGFR≥60ml／min／1．73m3）和肾功能中重度受损组（eGFR〈60ml／min／1．73m3）。分析各组间年龄、性别、血肌酐及患者对自己肾功能的了解情况。结果：行冠状动脉CTA检查的患者中，32．46％肾功能正常，61．88％肾功能轻度受损，5．66％肾功能中重度受损。三组间性别差异无统计学意义。三组间年龄差异有统计学意义，年龄越大，肾功能受损越严重。肾功能中重度受损的患者中，仅有14．2％患者有Scr水平异常。肾功能正常组，98％的患者对自己肾功能有正确了解。肾功能异常组，只有1．8％～19．6％的患者对自己肾功能有正确了解。结论：CCTA人群以中老年人居多，常合并患者不知情的肾功能不全，CT增强检查前，进行肾功能的筛查是非常有必要的，仅依靠问卷调查或者Scr来判断肾功能是不够的，建议常规用eGFR评估肾功能。 展开更多

关键词 对比剂肾病 慢性肾功能不全 肾小球滤过率 血清肌酐

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100kVp条件下碘克沙醇(320mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查:最佳重建参数的选择 被引量：4

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作者 王鹤 王蕊 +8 位作者 王霄英 邹明宇 衣闯 胡刚 蒋孟茜 赵承琳 张保翠 罗健 高福生 《放射学实践》 2014年第3期259-263,共5页

目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时，使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量，得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者... 目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时，使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量，得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者资料。所有患者均行64排冠状动脉CTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。增强扫描使用对比剂碘克沙醇（320mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）及30％～40％、60％、80％、100％ASiR对原始数据进行重建，得到5组图像。由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价，包括整体评分和细节评分，并行统计学分析。测量冠脉各节段CT值，定量计算5组图像噪声及对比噪声比（CNR），并行统计学分析。结果：共40例受试者入组，共分析4个血管节段，冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组，且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组。共分析16个血管节段，所有冠脉节段平均CT值均〉300HU。不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组，cNR均高于FBP组，且各组间差异有统计学意义。结论：100kVP条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于CCTA检查，可以满足临床诊断需要，推荐使用30％～40％As．R进行图像重建。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 x线计算机 对比剂 迭代重建 辐射量 体型特异性剂量估计

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