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中国乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中心研究 被引量:247
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作者 保宁 邵志敏 +7 位作者 乔新民 李波 姜军 杨名添 王水 宋三泰 杨红健 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期680-684,共5页
目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳... 目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳手术872例,占符合保乳治疗条件乳腺癌患者的19.5%,占同期全部可手术乳腺癌患者的9.0%。保乳治疗组复发9例(1.0%),远处转移11例(1.3%),死亡1例(0.1%);切除乳房组复发18例(0.5%),远处转移49例(1.4%),死亡4例(0.1%)。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占89.7%,术后1年占91.1%,术后2年占86.6%。结论保乳治疗在中国是可行的,对早期乳腺癌患者的生存率、复发率无负面影响,提高了患者的生活质量。保乳治疗必须严格把握手术适应证,需要多学科的有机配合,综合治疗是保乳治疗成功的保证。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳治疗 中国 前瞻性多中心研究
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乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义(附30例报告) 被引量:112
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作者 保宁 白月奎 +4 位作者 陈国际 陈盛祖 刘琳 杨红鹰 孙耘田 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期395-397,共3页
目的 探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 术前在乳腺肿瘤下方注射 37MBq放射性胶体99mTc DX ,同时运用核素淋巴显像和γ计数器探测仪探测两种检测方法 ,识... 目的 探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 术前在乳腺肿瘤下方注射 37MBq放射性胶体99mTc DX ,同时运用核素淋巴显像和γ计数器探测仪探测两种检测方法 ,识别出放射性同位素浓聚的前哨淋巴结(sentinellymphnode ,SLN) ,并用皮肤墨水在相应的皮肤上做出标记。术中根据体表标记切除SLN ,后行腋窝淋巴结解剖 (axilarylymphnodedissection ,ALND) ,两标本同时送病理检查 ,了解其符合率 ,并评价SLNB的可行性。结果  30例均进行了SLN识别定位 ,活检后经病理检查有 2例错误。 1例未取到SLN ,故SLN的检出率为 96 .7% ;1例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准 ,本组SLNB的敏感度为 88.9% ,准确性为 93.3% ,假阳性率为 0 ,假阴性率为 11.1%。结论 乳腺癌SLNB目前在国内外仍处于研究阶段 ,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 疗例报告
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乳腺癌保乳手术的几个关键问题 被引量:107
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作者 保宁 余子豪 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期523-524,共2页
关键词 病理学 淋巴转移瘤 乳腺癌 外科手术 手术方法
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乳腺癌保乳手术的研究进展 被引量:103
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作者 保宁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第3期204-206,共3页
关键词 乳腺癌 保乳治疗 放疗 肿瘤 手术疗法
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保乳术在乳腺癌治疗中的应用 被引量:87
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作者 宣立学 保宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期589-591,共3页
关键词 保乳术 乳腺癌 治疗 病灶切除 适应证 腋窝淋巴结清扫
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中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁 被引量:79
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作者 保宁 +11 位作者 唐中华 谢小明 杨红健 何建军 李卉 李佳圆 李静 范金虎 黄蓉 宋清坤 慧明 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期582-587,共6页
目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年... 目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年抽样(每年抽取1个月的全部收治病例)回顾性调查住院病历4211例,行手术病例4078例,其中乳腺癌改良根术3271例(80.21%),1999年乳腺癌改良根治术率为68.89%,2008年为80.17%,10年上升了11.28个百分点(x。=31.143,P〈0.001)。保乳手术231例(5.66%),1999年保乳手术率为1.29%,2008年为11.57%,10年上升了10.28个百分点(X^2=102.835,P〈0.001)。Halsted根治术469例(11.50%),1999年Halsted根治术率为28.28%,2008年为4.96%,10年下降了23.32个百分点(,=206.202,P〈0.001)。乳房切除手术(Halsted根治术十改良根治术+乳房单纯切除术)合计3786例(92.84%),1999年乳房切除手术率为98.46%,2008年为86.36%,10年下降了12.10个百分点(g2=95.744,P〈0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌改良根治术率为45.64%,2008年为76.13%,10年上升了30.49个百分点(X^2=89.393,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,乳腺癌改良根治术率较高,每年均超过80%,10年变化不大(X^2=2.113,P=0.146)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年保乳手术率为2.68%,2008年为16.87%,10年上升了14.19个百分点(X^2=69.544,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年保乳手术率为0.42%,2008年为6.22%,10年上升了5.80个百分点(X^2=30.003,P〈0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌Halsted根治术率高达50.34%,2008年为3.29%,10年下降了47.05个 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 回顾性研究
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中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究 被引量:77
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作者 徐雅莉 孙强 +13 位作者 单广良 廖海波 李世拥 姜军 邵志敏 蒋宏传 沈念春 石岳 尉承泽 保宁 陈妍华 段学宁 李波 《协和医学杂志》 2011年第1期7-14,共8页
目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对... 目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数(body mass index,BMI)≥24(OR=4.07,95%CI:2.98~5.55),乳腺良性病变活检史(OR=1.68,95%CI:1.19~2.38),初潮年龄≥14岁(OR=1.41,95%CI:1.07~1.87),生存压力大(1~4级,OR=2.15,95%CI:1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI:2.03~5.95),绝经(OR=2.22,95%CI:1.50~3.28)(P〈0.05),乳腺癌家族史(OR=1.72,95%CI:1.15~2.58),肿瘤家族史(乳腺癌除外)(OR=1.55,95%CI:1.22~1.98)。口服避孕药(OR=1.59,95%CI:0.83~3.05)亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义(P〉0.05)。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 病例对照研究
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乳腺癌临床研究的回顾与展望 被引量:47
8
作者 保宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-8,共2页
关键词 乳腺癌 肿瘤防治 发病率 临床研究 常见 卫生统计 妇女健康 首位 回顾与展望 信息中心
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早期乳腺癌保乳手术的相关问题 被引量:54
9
作者 保宁 《中国肿瘤》 CAS 2007年第10期758-760,共3页
早期乳腺癌大样本多中心对照表明我国开展保乳治疗是可行的、有效的。文章就早期乳腺癌保乳手术的适应证、禁忌证,肿瘤切缘的安全性、腋窝淋巴结清扫范围及切口设计、术后综合治疗等作一分析。
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 安全性
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以医院为基础的全国多中心女性原发性乳腺癌临床流行病学调查 被引量:51
10
作者 李静 范金虎 +3 位作者 庞轶 黄蓉 保宁 乔友林 《中国肿瘤》 CAS 2013年第4期254-259,共6页
[目的]利用现有的医院病案资料,开展全国多中心的女性原发性乳腺癌临床流行病学调查,提供肿瘤的临床分期、病理特征以及临床诊治现状等全国性临床流行病学资料,推广简单易行的研究设计,为制定具体防治措施提供临床依据。[方法]按传统地... [目的]利用现有的医院病案资料,开展全国多中心的女性原发性乳腺癌临床流行病学调查,提供肿瘤的临床分期、病理特征以及临床诊治现状等全国性临床流行病学资料,推广简单易行的研究设计,为制定具体防治措施提供临床依据。[方法]按传统地理区域划分中国大陆七个大区,使用便利抽样的方法从每个大区选定一家三级甲等医院;以随机抽样的方式从1999年到2008年每年抽取除1、2月份以外一个月的所有病例进行回顾调查。将研究估算的病例数与医院实际的病例数进行比较;将各大区的女性人口分布与各大区10年累计实际与估算病例数分布进行比较。[结果]所有医院都按统一标准和要求完成了病案摘录,各协作中心的病案摘录合格率都在95.00%以上,总体资料合格率为98.69%;研究估算病例数与实际收治病例数10年间都呈逐年上升的趋势;华北、华南、华东和西北四个大区所选医院对该大区具有较好的代表性。研究估算的病例数与实际收治的病例数在七个大区之间的分布相似。[结论]按大区划分,使用便利抽样与随机抽样相结合的方法抽取的病案资料能够在一定程度上代表总体。样本资料能够反映全国范围内女性原发乳腺癌的临床特征和治疗现状,在现有的人群肿瘤登记资料的基础上为肿瘤的进一步防治提供临床依据。 展开更多
关键词 医院 多中心 乳腺癌 临床流行病 方法学
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乳腺癌综合治疗的现状与展望 被引量:46
11
作者 保宁 宣立学 王仲照 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期243-245,共3页
关键词 综合治疗 乳腺癌 生物学行为 身体状况 治疗手段 生活质量 癌治疗 病人
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中国乳腺癌防控形势面临挑战 被引量:47
12
作者 保宁 陈万青 +1 位作者 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期798-800,共3页
中国乳腺癌的发病与死亡呈上升趋势,与全球相比形势不容乐观,防控措施面临挑战。针对中国乳腺癌的防控工作,应借鉴全球乳腺癌筛查经验。结合中国女性乳腺癌流行病学特征及中国国情,做好乳腺癌群体筛查,提高早诊率;规范乳腺癌临床... 中国乳腺癌的发病与死亡呈上升趋势,与全球相比形势不容乐观,防控措施面临挑战。针对中国乳腺癌的防控工作,应借鉴全球乳腺癌筛查经验。结合中国女性乳腺癌流行病学特征及中国国情,做好乳腺癌群体筛查,提高早诊率;规范乳腺癌临床诊疗行为,提高整体水平,降低死亡率;对生活、饮食习惯进行干预,动员全社会远离乳腺癌的危险因素,降低乳腺癌发病率:健全覆盖全国的乳腺癌发病登记系统,为调整防控策略提供帮助;整合科技资源,由科技主管部门和医疗行政部门组织开展大样本多中心临床试验及转化性研究,提高科研水平。中国乳腺癌的防控任重而道远。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 筛查 诊断与治疗 预防 临床试验
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乳腺癌保乳手术临床应用现状与发展趋势 被引量:42
13
作者 保宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期523-524,共2页
关键词 乳腺癌手术 保乳手术 临床应用 HALSTED根治术 Ⅱ期乳腺癌 改良根治手术 扩大根治术 改良根治术
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乳腺癌保乳治疗的临床研究体会 被引量:38
14
作者 保宁 +4 位作者 胡伟国 宣立学 陈国际 余子豪 李晔雄 《肿瘤学杂志》 CAS 2002年第6期311-314,共4页
回顾乳腺癌保乳治疗的演变 ,结合206例实践及学习体会 ,从病例选择、手术要点、放疗及其它辅助治疗、前哨淋巴结活检、保乳美容评估等方面 。
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 前哨淋巴结 活检 放射疗法
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防措施及治疗原则 被引量:36
15
作者 保宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期723-727,共5页
前瞻性研究显示乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率为21.4%,且全球其发生率存在地域差异。乳腺癌病人预防淋巴水肿的理念应贯串始终。预防措施包括规范化手术与放疗、功能锻炼及日常注意事项。淋巴水肿可采取保守治疗、药物及手术治疗。术... 前瞻性研究显示乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率为21.4%,且全球其发生率存在地域差异。乳腺癌病人预防淋巴水肿的理念应贯串始终。预防措施包括规范化手术与放疗、功能锻炼及日常注意事项。淋巴水肿可采取保守治疗、药物及手术治疗。术式可包括降低淋巴系统负荷如病变组织切除术、负压抽吸术等,促进淋巴引流如筋膜条引流、网膜引流及带蒂皮瓣引流术等,重建淋巴通道如淋巴-静脉系统吻合术、淋巴管移植术、静脉代替淋巴管移植术、淋巴结移植术等。上述治疗虽取得一定疗效,但未能从根本上解决问题,疗效难以持久且个体差异较大。治疗原则强调早期、长期、综合、个体化。 展开更多
关键词 乳腺癌 上肢 淋巴水肿
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中国年轻乳腺癌发病危险因素——多中心十年回顾性研究 被引量:32
16
作者 柏林 +13 位作者 Priya G.Sivasubramaniam 高纪东 方仪 王翔 保宁 唐中华 谢小明 杨红建 何建军 李卉 李佳圆 范金虎 乔友林 《中国肿瘤》 CAS 2015年第12期1042-1047,共6页
[目的]研究年轻乳腺癌与非年轻乳腺癌患者的临床病理特征差异,探寻年轻女性罹患乳腺癌的危险因素。[方法]数据来自于一项以医院为基础的10年(1999-2008)多中心回顾性研究。对年轻组(〈35岁)与非年轻组(≥35岁)患者的肿瘤大小、淋... [目的]研究年轻乳腺癌与非年轻乳腺癌患者的临床病理特征差异,探寻年轻女性罹患乳腺癌的危险因素。[方法]数据来自于一项以医院为基础的10年(1999-2008)多中心回顾性研究。对年轻组(〈35岁)与非年轻组(≥35岁)患者的肿瘤大小、淋巴结转移状况和人口学信息进行统计分析。[结果]研究共纳入4211例患者。其中年轻乳腺癌患者(〈35岁)295例(7.06%)。年轻组与非年轻组患者在临床病理特征方面仅有肿瘤最大径(31.91mm vs.27.44mm,P=0.009)和淋巴结转移发生率(62.31%vs.49.01%,P〈0.001)存在统计学差异。此外,年轻乳腺癌患者的生产次数少(Ptrend〈0.001)、哺乳比例低(P〈0.001)。年轻患者中未婚者(P〈0.001)、使用口服避孕药者(P〈0.001)、饮酒者(P=0.006)均较非年轻组的比例高。年轻乳腺癌患者具有较高的脑力劳动比例(P=0.005)和较高的教育背景(Ptrend〈0.001)。[结论 ]年轻乳腺癌患者在临床病理特征以及人口学信息等方面与非年轻患者存在差异。其中一些在年轻乳腺癌患者中出现频率高的变量提示了年轻患者罹患乳腺癌的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 年轻 年龄 临床病理特征
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乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会 被引量:30
17
作者 保宁 宣立学 +5 位作者 王仲照 陈国际 易进 刘淋 陈盛祖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期704-706,共3页
目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素。方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪... 目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素。方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪检测,并结合淋巴结蓝染情况定位SLN,切除SLN后再行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),两标本均行组织学检查。结果全组116例乳腺癌SLNB的检出率98.3%,该技术的灵敏度93.6%,准确性97.4%,假阴性6.4%。结论乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的ALND。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 前哨淋巴结 活检
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可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存分析 被引量:30
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作者 慧明 保宁 +1 位作者 宣立学 赵平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期447-451,共5页
目的分析LuminalA型、LuminalB型、人表皮生长因子受体2(HER-2)型和Basal—like型4种乳腺癌亚型的临床特征和生存状况,探讨乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法回顾性分析经手术治疗、资料完整、免疫组化方法能明确判定受体状况的... 目的分析LuminalA型、LuminalB型、人表皮生长因子受体2(HER-2)型和Basal—like型4种乳腺癌亚型的临床特征和生存状况,探讨乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法回顾性分析经手术治疗、资料完整、免疫组化方法能明确判定受体状况的乳腺癌患者408例,比较各型乳腺癌的临床特征、复发转移及生存情况。结果LuminalA型248例,占60.8%;LuminalB型32例,占7.8%;HER-2型51例,占12.5%;Basal—like型77例,占18.9%。HER-2型乳腺癌≤45岁者明显少于其他亚型,Basal—like型乳腺癌发生腋窝淋巴结转移者的比例低于其他亚型,LuminalB型晚期病例多于其他亚型,而HER-2型早期病例多于其他亚型。获得随访的243例患者中,复发或转移58例,死亡51例。LuminalA型的复发转移率明显低于LuminalB型和Basal—like型(均P〈0.05)。LuminalA型、LuminalB型、HER-2型和Basal-like型的5年生存率分别为89.83%、86.15%、86.70%和79.85%,LuminalA型高于Basal-like型(P=0.008)。LuminalA型、LuminalB型、HER-2型和Basal—like型的5年无病生存率分别为83.52%、68.88%、75。83%和71.66%,LuminalA型高于LuminalB型和Basal-like型(P=0.0481和P:0.0306)。结论中国人各亚型乳腺癌的构成比与欧美国家接近,LuminalA型是最常见的乳腺癌亚型,预后较好,Basal.1ike型和LuminalB型所占比例较小,但预后较差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2 分子分型 临床特征 预后
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保乳手术在乳腺癌治疗中的应用 被引量:29
19
作者 保宁 +2 位作者 余子豪 李晔雄 徐兵河 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第6期555-557,共3页
目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿... 目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿瘤周围约 2cm的正常组织 ,达到切缘阴性 ,腋窝清扫范围为Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结。开始时应用 1切口设计 ,后来改为 2切口。术后先进行放疗 ,再进行化疗和 (或 )内分泌治疗。结果 :2 6 5例保乳手术腋窝淋巴结清扫数目为 5~ 2 9个 ,平均 16个。本组患者局部复发部位均为乳腺 ,无腋窝复发者 ,三年、五年、十年生存率分别为 99%、94 %、80 % ,局部复发率为 5 .4 %、7%、7.7% ,乳房保留率为 97.8%、93%、88% ,保留乳房的美容效果满意率为 83.2 %。结论 :保乳手术适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果 ,是乳腺癌治疗的首选术式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 早期乳腺癌 保乳治疗
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三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征的比较 被引量:23
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作者 慧明 宣立学 +2 位作者 高纪东 保宁 赵平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期506-510,共5页
目的比较三阴性和非三阴性乳腺癌的临床特征,丰富三阴性乳腺癌的防治资料,为乳腺癌的个体化综合治疗寻找理论依据。方法回顾性分析2002年收治的乳腺癌患者病例,选择接受手术治疗、资料完整并经免疫组织化学方法明确判定受体状况的40... 目的比较三阴性和非三阴性乳腺癌的临床特征,丰富三阴性乳腺癌的防治资料,为乳腺癌的个体化综合治疗寻找理论依据。方法回顾性分析2002年收治的乳腺癌患者病例,选择接受手术治疗、资料完整并经免疫组织化学方法明确判定受体状况的408例患者进行分析。通过与非三阴性乳腺癌的比较,分析三阴性乳腺癌的临床特征、复发及生存情况。结果本组资料中确认三阴性乳腺癌77例,占乳腺癌患者的18.9%(77/408)。所有患者中位随访64个月(3~79个月)。408例病例中,复发或转移58例,死亡51例,三阴性乳腺癌中复发或转移19例,死亡12例。三阴性乳腺癌患者的年龄较轻,肿瘤体积较大,局部复发率和远处转移率均显著性高于非三阴性乳腺癌患者(P均〈0.05)。生存分析显示,三阴性乳腺癌患者的3年和5年总生存率(86.4%和77.7%)均显著低于非三阴性乳腺癌患者(93.4%和87.9%)(P均〈0.05);三阴性乳腺癌患者的3年和5年无病生存率(78.4%和72.8%)均显著低于非三阴性乳腺癌患者(92.4%和85.8%)(P均〈0.05)。结论三阴性乳腺癌具有特定的临床特征,预后比非三阴性乳腺癌差,需要进一步开展三阴性乳腺癌的个体化治疗的研究。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 雌激素 受体 孕酮 人表皮生长因子受体2 临床特征
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