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功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习
1
作者 赵婉玉 张保坤 +3 位作者 张霄 张小雨 刘小民 唐吉友 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期625-629,共5页
功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准... 功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期。行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易。行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题。检测脑脊液食欲素水平>110 pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷。给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状。合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别。 展开更多
关键词 功能性昏迷 假性猝倒 分离障碍 中枢性嗜睡 睡眠监测
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BIM技术在市政路桥设计施工方面的应用浅析 被引量：3
2
作者 王振 张保坤 《工程建设（维泽科技）》 2020年第3期17-20,共4页
随着我国经济的不断发展,市政道路桥梁建设规模及数量也逐年递增,传统设计中的不足之处也逐渐显现出来;文章中对BIM技术进行了简要的介绍说明,通过论述其在设计中的优点,体现出了该技术在路桥设计行业中的优势与特点;又对现阶段BIM技术... 随着我国经济的不断发展,市政道路桥梁建设规模及数量也逐年递增,传统设计中的不足之处也逐渐显现出来;文章中对BIM技术进行了简要的介绍说明,通过论述其在设计中的优点,体现出了该技术在路桥设计行业中的优势与特点;又对现阶段BIM技术的发展进行了一定的介绍,在此基础上列举了BIM技术的具体应用;最后对BIM技术的发展进行了展望。 展开更多
关键词 BIM技术 道路桥梁设计 设计优化 数字化 三维设计
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在建公共建筑周边道路软基处理方案研究 被引量：2
3
作者 张保坤 王振 《内蒙古公路与运输》 2020年第1期35-39,共5页
针对南方软土地区在建体育馆等公共建筑周边地基处理问题,文章通过对水泥搅拌桩及竖向塑料排水板+堆载预压两种方法的技术性、经济性及可实施性等方面进行对比,得出水泥搅拌桩是此种工况下更合理的工程设计方案。根据大型公共建筑和周... 针对南方软土地区在建体育馆等公共建筑周边地基处理问题,文章通过对水泥搅拌桩及竖向塑料排水板+堆载预压两种方法的技术性、经济性及可实施性等方面进行对比,得出水泥搅拌桩是此种工况下更合理的工程设计方案。根据大型公共建筑和周边市政道路容易产生不均匀沉降的问题,提出了增加土工格栅及设置绿化过渡带等处理措施,并提出通过施工期间的沉降监测及施工工序,尽量减小软土地区不同类型建筑物的不均匀沉降,可为类似工程提供借鉴。 展开更多
关键词 软土地区 在建公共建筑 路基处理 不均匀沉降
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Suvorexant改善慢性睡眠剥夺小鼠学习记忆损害的机制探讨 被引量：1
4
作者 邵娜 殷昊 +4 位作者 李亚冉 张保坤 黄伟伟 鲁珊珊 唐吉友 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期17-23,共7页
目的观察Orexin双受体拮抗剂(Suvorexant)对慢性睡眠剥夺模型小鼠学习记忆的影响,探讨星形胶质细胞在Orexin系统影响睡眠剥夺小鼠学习记忆过程中的作用。方法8~10周的野生型小鼠随机分为对照组、溶剂对照组、睡眠剥夺组和Suvorexant干预... 目的观察Orexin双受体拮抗剂(Suvorexant)对慢性睡眠剥夺模型小鼠学习记忆的影响,探讨星形胶质细胞在Orexin系统影响睡眠剥夺小鼠学习记忆过程中的作用。方法8~10周的野生型小鼠随机分为对照组、溶剂对照组、睡眠剥夺组和Suvorexant干预组,通过睡眠剥夺仪器模拟人工轻抚的方式对小鼠进行睡眠干扰4周,每天干预20 h,Suvorexant干预组在睡眠剥夺期间同时给予Suvorexant腹腔注射(30 mg/kg,4周);通过Morris水迷宫评价小鼠空间学习记忆,并通过免疫组化和蛋白质印迹观察Orexin-A在下丘脑外侧区的表达改变以及星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在小鼠海马区的表达情况。结果睡眠剥夺4周后Orexin-A在下丘脑外侧区表达明显增加;干预期间各组小鼠体质量改变无差异;Suvorexant治疗对慢性睡眠剥夺小鼠的学习记忆有明显的改善作用,与睡眠剥夺组相比,小鼠逃避潜伏期降低,平台穿越次数增多(P<0.05);GFAP蛋白在睡眠剥夺小鼠海马表达量增多。形态学表现为细胞呈反应性,即胞体增大,突触变长,阳性表达明显增多;而与睡眠剥夺组相比,Suvorexant干预组小鼠GFAP表达减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Suvorexant干预可改善慢性睡眠剥夺小鼠的空间学习记忆,并减少海马区反应性星形胶质细胞的表达,提示反应性星形胶质细胞可能参与这一过程。 展开更多
关键词 Orexin双受体拮抗剂 慢性睡眠剥夺 学习记忆 星形胶质细胞 海马
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预激综合征伴心房纤颤1例诊治经验
5
作者 蒋瑞英 张保坤 《急诊医学》 CSCD 1992年第1期49-51,共3页
预激综合征(W-P-W)伴心房纤颤(房颤)极易诱发室颤死亡,是急危重症。临床少见。既易误诊,也易误治。本文报告1例W-P-W 伴房颤的典型病例,两次急诊。第一次误诊为室速,下壁心肌梗死,予利多卡因、乙胺碘呋酮治疗基本对症。第二次确诊为 W-P... 预激综合征(W-P-W)伴心房纤颤(房颤)极易诱发室颤死亡,是急危重症。临床少见。既易误诊,也易误治。本文报告1例W-P-W 伴房颤的典型病例,两次急诊。第一次误诊为室速,下壁心肌梗死,予利多卡因、乙胺碘呋酮治疗基本对症。第二次确诊为 W-P-W 伴房颤,应用钙离子拮抗剂,属用药失误。W-P-W 一般分 A、B 两型,心电图均可能类似下壁心肌梗死,经旁路传导的快速心律失常易误诊为室速,但用药可能还是适当的。W-P-W 展开更多
关键词 预激综合征 心房纤颤 诊断 治疗 并发症
原文传递
地基支撑刚度变化对基础沉降的影响
6
作者 郭莉辉 张保坤 王军生 《天津职业院校联合学报》 2016年第6期112-118,共7页
运用ANASYS有限元分析软件,构建地基基本的三维模型,地基支承刚度的空间改变是由地基变形模量的改变来体现的,研究地基支承刚度改变,基本的筏板厚度保持不变时,基本的沉降值线的散布规则,证明了地基变刚度对改善荷载传递体系、减少基础... 运用ANASYS有限元分析软件,构建地基基本的三维模型,地基支承刚度的空间改变是由地基变形模量的改变来体现的,研究地基支承刚度改变,基本的筏板厚度保持不变时,基本的沉降值线的散布规则,证明了地基变刚度对改善荷载传递体系、减少基础沉降差、筏板内力和厚度、上部结构次应力的作用。 展开更多
关键词 地基基础工程 变刚度调平设计 数值分析
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小学数学教学创新措施探析
7
作者 张保坤 《中外企业家》 2016年第9X期202-,共1页
随着我国教育体制的不断改革,人们越来越重视小学教育,其中数学作为小学教育体系的重要基础组成部分,必须要积极地进行数学教学创新措施,不断提高小学生们对数学的兴趣和积极性,才能够从根本上提高数学教学质量和水平,有利于孩子们未来... 随着我国教育体制的不断改革,人们越来越重视小学教育,其中数学作为小学教育体系的重要基础组成部分,必须要积极地进行数学教学创新措施,不断提高小学生们对数学的兴趣和积极性,才能够从根本上提高数学教学质量和水平,有利于孩子们未来的发展。本文主要分析小学生特点和数学教学现状,并探讨了小学数学教学的主要创新措施。 展开更多
关键词 小学数学 教学 创新措施
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治疗室冰箱内细菌监测
8
作者 邱林怀 王秀莲 +1 位作者 张保坤 刘维伦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1994年第1期62-62,共1页
冰箱是各科治疗室必备的设施。长期以来,许多科室只注意表面的擦拭消毒,却忽视了内部的清洁消毒工作。使其成了细菌生长、繁殖的场所。我们对全院冰箱随机抽样28份,进行了细菌学监测,并做消毒后的对照。材料与方法 1 全院临床科治疗室... 冰箱是各科治疗室必备的设施。长期以来,许多科室只注意表面的擦拭消毒,却忽视了内部的清洁消毒工作。使其成了细菌生长、繁殖的场所。我们对全院冰箱随机抽样28份,进行了细菌学监测,并做消毒后的对照。材料与方法 1 全院临床科治疗室冰箱抽样28台,分2组,为消毒液擦拭前、后组。 展开更多
关键词 细菌监测 无菌棉拭子 优氯净 消毒管理 血平皿 随机抽样 院内感染 再接种 孵育箱 条件致病菌
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