荆防方加减对慢性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞变化的影响 被引量：8

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作者 龚志妍 张俊麒 +1 位作者 马戟 朱智生 《云南中医学院学报》 2018年第6期54-57,共4页

目的观察荆防方加减对慢性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞变化的影响。方法选取慢性荨麻疹患者58例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组各29例。对照组患者使用枸地氯雷他定片治疗,试验组患者使用荆防方加减进行治疗。检测2组... 目的观察荆防方加减对慢性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞变化的影响。方法选取慢性荨麻疹患者58例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组各29例。对照组患者使用枸地氯雷他定片治疗,试验组患者使用荆防方加减进行治疗。检测2组患者治疗前后嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数,并对患者治疗前后临床症状、中医证候进行评价,统计治疗效果及不良反应发生率,并做组间比较。结果治疗前2组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后2组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗过程中不良反应发生率低于对照组,无统计学差异(P>0.05)。结论荆防方加减治疗慢性荨麻疹的效果明显,可有效改善患者免疫功能和临床症状,降低嗜酸性粒细胞数,不良反应较少。 展开更多

关键词 荆防方 慢性荨麻疹 嗜酸性粒细胞

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功能磁共振成像在评估肾移植术后移植肾功能中的价值

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作者 倪斌 郑明 +8 位作者 王珂 张俊麒 张玉东 韩志坚 陶俊 居小兵 谭若芸 顾民 王子杰 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期93-98,共6页

目的:探讨功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肾移植术后移植肾功能的价值。方法:选择2018年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院接受肾移植手术且移植肾功能稳定的52例患者为研究对象,采用99mTc-DTPA的清除... 目的:探讨功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肾移植术后移植肾功能的价值。方法:选择2018年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院接受肾移植手术且移植肾功能稳定的52例患者为研究对象,采用99mTc-DTPA的清除率作为参考肾小球滤过率(reference glomerular filtration rate, rGFR),使用动态增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)-MRI估测其移植肾GFR并进行比较。使用偏倚、精度、相关性、一致性和诊断分析,将DCE-MRI估测结果与rGFR进行比较。分别构建4组大鼠模型:同种同体肾移植组(SYN组)、肾脏缺血再灌注组(IRI组)、T细胞介导的排斥反应组(TCMR组)和抗体介导的排斥反应组(ABMR组)。术后7 d行扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)序列扫描测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),检查结束后立即处死大鼠,获取移植肾组织行组织学检查。结果:DCE-MRI估测的GFR与rGFR呈显著正相关(r=0.71,P<0.01),一致性分析显示偏倚为-3.544 mL/(min·1.73 m^(2)),精度为15.33 mL/(min·1.73 m^(2)),95%CI为60.07 mL/(min·1.73 m^(2)),DCE-MRI在诊断慢性肾脏病(CKD)3期及以上[GFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))]的患者时,曲线下面积为0.91,灵敏度为79.17%,特异度为82.14%。进一步动物实验发现4组间肾脏髓质ADC值均无显著差异,SYN组与IRI组肾脏皮质ADC值无显著差异,TCMR组及ABMR组皮质ADC值较SYN组均显著降低(P<0.05),而TCMR组与ABMR组相比无显著差异。急性排斥组(TCMR组和ABMR组)皮质和髓质ADC值较SYN组、IRI组均显著降低(P均<0.05)。结论:功能MRI可有效且安全地无创评估肾移植术后患者的移植肾功能,具有较高的灵敏度及特异度;动物实验发现功能MRI可用于诊断肾移植术后急性排斥反应。 展开更多

关键词 功能磁共振成像 肾功能 急性排斥反应 肾移植 动态增强磁共振成像 扩散加权成像

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抗体介导的小鼠移植肾急性排斥反应模型的构建与改良

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作者 张俊麒 倪斌 +6 位作者 郑明 索传建 王子杰 沈百欣 居小兵 谭若芸 顾民 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期859-864,共6页

目的构建并改良同种异体小鼠肾移植急性抗体介导排斥反应(ABMR)模型。方法选用雄性6~8周龄、主要组织相容性复合体(MHC)全错配的C57BL/6和BALB/c小鼠各31只(南京医科大学医药实验动物中心),分别作为供受体。采用简单随机分组分为以下4组... 目的构建并改良同种异体小鼠肾移植急性抗体介导排斥反应(ABMR)模型。方法选用雄性6~8周龄、主要组织相容性复合体(MHC)全错配的C57BL/6和BALB/c小鼠各31只(南京医科大学医药实验动物中心),分别作为供受体。采用简单随机分组分为以下4组,ABMR组(10只):行C57BL/6H2b→BALB/cH2d小鼠全层皮肤移植术预致敏后5 d,采用肾动脉带瓣Patch的端侧吻合法行同种异体肾移植术(C57BL/6H2b→BALB/cH2d);细胞介导排斥反应(TCMR)组(5只):采用肾动脉带瓣Patch的端侧吻合法行C57BL/6H2b→BALB/cH2d肾移植术;同基因对照(SYN)组(5只):采用肾动脉带瓣Patch的端侧吻合法行BALB/cH2d→BALB/cH2d肾移植术;皮肤移植(ST)组(5只):仅行C57BL/6H2b→BALB/cH2d小鼠全层皮肤移植术。记录受体存活时间;使用小动物B型多普勒超声系统测量小鼠移植肾血流速度及血流分布。在肾移植术后3、5、7 d行移植肾病理染色以及Banff诊断,并检测小鼠移植肾组织CD4+T细胞、补体片段C3d沉积、外周血内IgG类供体特异性抗体(DSA)、血清肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平。组间均数比较使用t检验、非参数检验,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果SYN组与TCMR组小鼠术后5 d均存活,而ABMR组小鼠术后5 d存活率为66.7%,生存状况远低于SYN组及TCMR组(χ^(2)=17.02,P<0.05)。在肾移植术后5 d,ABMR组血清Cr高于TCMR组、SYN组和ST组[(233.70±22.13)μmol/L比(68.06±11.10)、(20.08±2.42)、(20.92±2.27)μmol/L(F=325.5,P<0.01)];此外,ABMR组血清BUN也高于TCMR组、SYN组和ST组[(120.20±13.46)μmol/L比(24.12±3.68)、(20.48±5.39)、(17.00±2.55)μmol/L,F=216.4,P<0.01]。彩色多普勒超声显示,SYN组小鼠移植肾术后7 d移植肾血流分布及肾动脉收缩期最大流速与正常BALB/c小鼠差异无统计学意义[(373.40±6.44)mm/s比(387.90±6.90)mm/s,t=2.674,P>0.05]。与SYN组比较,ABMR组病理结果显示术后第3、5、7天时病理损伤� 展开更多

关键词 肾移植 抗体介导排斥反应 血管吻合

原文传递

机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术:全球首例报道(附视频)

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作者 沈百欣 倪斌 +6 位作者 张俊麒 郑明 魏勇 薛珺 杨昕 朱清毅 顾民 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第2期233-237,共5页

南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2023年5月收治1例“左侧供肾”患者,完成了首例机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术,该术式国内外尚无相关报道。手术顺利完成,未增加额外切口,术前机器人定位时间8 min,手术时间83 m... 南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2023年5月收治1例“左侧供肾”患者,完成了首例机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术,该术式国内外尚无相关报道。手术顺利完成,未增加额外切口,术前机器人定位时间8 min,手术时间83 min,术中出血20 ml,热缺血时间3 min,冷缺血时间131 min。供肾动脉长3.5 cm,静脉长5.1 cm,输尿管长15 cm。皮肤切口长度为6 cm。供者术后复查肾功能正常,无任何围手术期并发症,术后3 d出院。肾移植术中再通血流后,移植肾色泽良好,张力正常,30 s后即有尿液流出,受者术后2 d血肌酐降至正常,未出现移植肾功能延迟恢复。结果表明,机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、体表切口美观等优势,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜手术 机器人辅助手术 供肾切取术 活体供肾 肾移植

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复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹对患者IgE、C3、C4及预后的影响 被引量：1

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作者 龚志妍 张俊麒 马戟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第19期53-55,共3页

目的探究复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹对患者IgE、C3、C4及预后的影响。方法按照随机数字表法将2017年6月至2019年12月云南省中医医院收治的40例慢性荨麻疹患者分为对照组(给予左西替利嗪联合氯雷他定治疗)和观察组(给予复方甘草酸苷联... 目的探究复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹对患者IgE、C3、C4及预后的影响。方法按照随机数字表法将2017年6月至2019年12月云南省中医医院收治的40例慢性荨麻疹患者分为对照组(给予左西替利嗪联合氯雷他定治疗)和观察组(给予复方甘草酸苷联合左西替利嗪、氯雷他定治疗),每组各20例,两组患者治疗周期均为3个月。比较两组患者治疗前后症状评分,血清IgE、C3、C4水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者瘙痒、头痛、皮肤水肿、灼热评分、血清IgE水平与治疗前比均显著降低,观察组显著低于对照组;两组患者血清C3、C4水平与治疗前比均显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为5.00%、30.00%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效确切,可调节血清IgE、C3、C4水平,有效缓解患者临床症状,改善患者预后且安全性良好。 展开更多

关键词 慢性荨麻疹 复方甘草酸苷片 免疫球蛋白E 补体 预后

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赵淳教授中西医结合救治严重心律失常经验 被引量：1

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作者 唐彬 张磊 +3 位作者 张俊麒 指导 赵淳 叶勇 《云南中医中药杂志》 2011年第6期5-8,共4页

导师赵淳教授擅长应用中西医结合治疗严重心律失常,笔者随师学习,对导师的学术见解和临床经验有一定的体会,现小结如下。心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常。某些心律失常如：室性心动过速、心室颤动... 导师赵淳教授擅长应用中西医结合治疗严重心律失常,笔者随师学习,对导师的学术见解和临床经验有一定的体会,现小结如下。心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常。某些心律失常如：室性心动过速、心室颤动、窦性停博、高度房室传导阻滞、心室内阻滞、心室静止等因心电的严重紊乱可致血流动力学严重恶化，从而引起重要脏器（心、脑、肾）缺血，表现为心源性休克、心绞痛、心源性脑缺氧综合征、急性肾功能不全甚至猝死，故称为严重心律失常或致命性心律,律失常。 展开更多

关键词 严重心律失常 赵淳 名医经验

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压力型锚杆锚固体蠕变特性试验研究

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作者 张俊麒 渠红霞 文武飞 《采矿技术》 2016年第2期40-43,共4页

通过室内模拟试验,获取了压力型锚杆锚固体宏观的蠕变数据,对其蠕变数据进行分析,得出锚固体等速蠕变阶段不明显等结论,并建立锚固体宏观蠕变七元件模型,将西原体模型和建立的七元件模型与锚固体宏观蠕变曲线相对比。根据其拟合程度,得... 通过室内模拟试验,获取了压力型锚杆锚固体宏观的蠕变数据,对其蠕变数据进行分析,得出锚固体等速蠕变阶段不明显等结论,并建立锚固体宏观蠕变七元件模型,将西原体模型和建立的七元件模型与锚固体宏观蠕变曲线相对比。根据其拟合程度,得到了七元件模型比西原体模型更适合实际锚固体蠕变的结论,为新的锚固体蠕变模型的建立提供一些依据。 展开更多

关键词 压力型锚杆 蠕变 锚固体 拟合

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轮胎衍生骨料级配碎石混合料应力-应变关系大型三轴试验研究 被引量：1

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作者 陈晓斌 杨宁宇 +2 位作者 朱禹 张俊麒 乔世范 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第4期921-931,共11页

掌握轮胎衍生骨料(TDA)级配碎石混合料临界状态变化是TDA在道床中安全应用的重要前提,目前对此研究存在不足。通过大型静三轴试验,分析了3种围压、4种TDA体积含量的TDA级配碎石混合的应力-应变特性,研究了围压、TDA含量对TDA级配碎石混... 掌握轮胎衍生骨料(TDA)级配碎石混合料临界状态变化是TDA在道床中安全应用的重要前提,目前对此研究存在不足。通过大型静三轴试验,分析了3种围压、4种TDA体积含量的TDA级配碎石混合的应力-应变特性,研究了围压、TDA含量对TDA级配碎石混合料的临界状态变化影响。结果表明:当TDA体积掺量小于20%时,混合料的剪切特性为应变软化型;当TDA体积掺量大于20%时,混合料的剪切特性为应变硬化型。试验结果分析发现,TDA级配碎石混合料的临界状态线在e-(p’/pa)ζ平面上为直线,并且临界状态参数与TDA体积含量呈现线性变化。因此,基于临界状态理论,通过构建临界状态参数和TDA含量的关系,推导了能够正确描述TDA级配碎石混合料的应力-应变特征和体积变形特征的预测公式。通过预测值与试验值之间的对比,证实了该公式的合理性。 展开更多

关键词 轮胎衍生骨料(TDA) 级配碎石 铁路道砟 临界状态 大型三轴试验

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颈椎关节突关节倾斜角及其不对称性的临床意义

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作者 张俊麒 王型金 +1 位作者 刘浩 戎鑫 《中国骨与关节杂志》 CAS 2022年第7期481-485,共5页

关节突关节,又称小关节,由关节软骨、软骨下骨、关节囊、关节翳等结构构成,其关节软骨为上下关节面的相对滑动提供了低摩擦系数的界面,关节囊韧带可对抗椎间运动时产生的张力。双侧关节突关节与前方椎间盘共同组成“三关节复合体”,在... 关节突关节,又称小关节,由关节软骨、软骨下骨、关节囊、关节翳等结构构成,其关节软骨为上下关节面的相对滑动提供了低摩擦系数的界面,关节囊韧带可对抗椎间运动时产生的张力。双侧关节突关节与前方椎间盘共同组成“三关节复合体”,在维持脊柱稳定性、引导和限制椎间活动以及传递轴向载荷方面发挥着重要作用。关于小关节的各个解剖结构的组织学特点、小关节运动学和生物力学性质,已有学者进行了详尽的描述。 展开更多

关键词 脊柱疾病 椎关节突关节 椎间盘 椎间盘退行性变

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TDA与底砟混合物耗能特性试验研究

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作者 陈晓斌 吕金 +4 位作者 丁瑜 朱禹 张俊麒 肖源杰 魏丽敏 《中南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第2期569-578,共10页

废旧汽车轮胎颗粒(TDA)加入底砟材料中可以有效减小铁路道床振动与底砟颗粒的磨耗,为探究TDA体积分数对TDA与底砟混合物磨耗性能以及减振耗能特性的影响,确定最优TDA体积分数,对TDA与底砟混合物进行洛杉矶磨耗试验以及大型动三轴试验。... 废旧汽车轮胎颗粒(TDA)加入底砟材料中可以有效减小铁路道床振动与底砟颗粒的磨耗,为探究TDA体积分数对TDA与底砟混合物磨耗性能以及减振耗能特性的影响,确定最优TDA体积分数,对TDA与底砟混合物进行洛杉矶磨耗试验以及大型动三轴试验。研究结果表明:1) TDA的加入能够吸收一定的能量,增加混合物的弹性,进而减小了混合物的洛杉矶磨耗率,添加10%(体积分数)的TDA可使混合物的洛杉矶磨耗率减小约21.5%。2)随着TDA体积分数的增加,混合物的轴向应变和体积应变均呈增大的趋势;混合物的轴向应变随振动次数的发展规律符合对数模型;混合物的回弹模量随着TDA体积分数的上升而下降。3)混合物的耗散能随着TDA体积分数的增加呈增大的变化趋势,TDA体积分数为10%的混合物的耗散能稳定值比纯净底砟的耗散能稳定值提高了约29.5%。满足底砟层变形和刚度要求的最优TDA体积分数为10%左右,此时,TDA与底砟混合物的变形、刚度均能满足要求,颗粒破碎程度显著减小,减振耗能效果显著提高。 展开更多

关键词 TDA与底砟混合物 TDA体积分数 轴向应变 体积应变 耗散能 回弹模量

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深孔加工系统流场的数值试验研究

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作者 高琳 沈兴全 +2 位作者 石亦琨 郝黎旭 张俊麒 《工具技术》 北大核心 2017年第12期59-62,共4页

针对切削液系统理论分析方法局限性大、建立数学模型难这个问题,通过最小二乘法建立数学模型。根据深孔加工BTA系统的流场特性,运用CFD软件Fluent对BTA系统内部切削液流场进行数值模拟试验分析,并建立了切削液流场的数学模型,为研究深... 针对切削液系统理论分析方法局限性大、建立数学模型难这个问题,通过最小二乘法建立数学模型。根据深孔加工BTA系统的流场特性,运用CFD软件Fluent对BTA系统内部切削液流场进行数值模拟试验分析,并建立了切削液流场的数学模型,为研究深孔切削液流场在线监测提供了理论基础。 展开更多

关键词 BTA系统 切削液流场 CFD 最小二乘法

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干湿循环作用下红砂岩侧限膨胀应力时程模型

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作者 张宗堂 高文华 +2 位作者 黄建平 张俊麒 杨期君 《应用力学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1542-1548,I0011,共8页

采用湖南株洲地区的红砂岩样,进行了不同干湿循环次数和不同干燥温度影响下的侧限膨胀应力试验。结果表明:岩石侧限膨胀应力是时间的函数,可以用快速膨胀阶段、减速膨胀阶段和缓慢稳定阶段表征;干湿循环作用和干燥温度对红砂岩的膨胀产... 采用湖南株洲地区的红砂岩样,进行了不同干湿循环次数和不同干燥温度影响下的侧限膨胀应力试验。结果表明:岩石侧限膨胀应力是时间的函数,可以用快速膨胀阶段、减速膨胀阶段和缓慢稳定阶段表征;干湿循环作用和干燥温度对红砂岩的膨胀产生显著影响,随循环次数的增大,最大侧限膨胀应力先增大后减小;干燥温度越高,不同循环次数下的侧限膨胀应力越大。建立了考虑循环次数与干燥温度影响的侧限膨胀应力时程模型,并验证了模型的正确性。所得结论可为保证膨胀岩地区工程建设的安全性和稳定性提供指导。 展开更多

关键词 红砂岩 侧限膨胀应力 干湿循环 干燥温度

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