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脊髓髓内肿瘤的手术治疗 被引量：122
1
作者 王忠诚 张俊廷 +3 位作者 杨少华 刘阿力 孙波 罗麟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期128-134,共7页
目的：探讨各种病理类型的脊髓髓内肿瘤临床和影像学的鉴别诊断，肿瘤囊腔及其空洞的形成机理，脊髓前动脉在病理状态下的作用及各种肿瘤的手术切除技巧。方法：系统分析了经显微手术切除的１０４例（１１６个）髓内肿瘤，包括室管膜瘤... 目的：探讨各种病理类型的脊髓髓内肿瘤临床和影像学的鉴别诊断，肿瘤囊腔及其空洞的形成机理，脊髓前动脉在病理状态下的作用及各种肿瘤的手术切除技巧。方法：系统分析了经显微手术切除的１０４例（１１６个）髓内肿瘤，包括室管膜瘤，星形细胞瘤，血管网状细胞瘤等十余种病理类型的临床资料，并进行了动物脊髓血管闭塞模型的研究。结果：全组无手术死亡率，亦无手术致残者。绝大多数病人得到满意疗效，并保证了患者良好的术后存活质量。结论：对于绝大多数髓内肿瘤，显微外科手术治疗是目前最根本的治疗方法。强调早期治疗及对不同肿瘤采取相应的微创性手术技巧。对于那些疯狂侵润性生长的恶性肿瘤，要考虑一定剂量的常规放射治疗。 展开更多
关键词 髓内肿瘤 脊髓肿瘤 外科手术
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导航系统在神经外科显微手术中的应用(附55例报告) 被引量：75
2
作者 赵元立 王忠诚 +5 位作者 赵继宗 张俊廷 于春江 张懋植 王彩云 高之宪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期198-201,共4页
目的：评价神经导航系统应用于神经外科手术的有效性、精确性和安全性。方法：本单位从１９９７年１０月至１９９８年５月间，应用导航系统完成５５例神经外科手术，并对其应用范围、精确性和安全性等作一分析。结果：在本单位完成的５... 目的：评价神经导航系统应用于神经外科手术的有效性、精确性和安全性。方法：本单位从１９９７年１０月至１９９８年５月间，应用导航系统完成５５例神经外科手术，并对其应用范围、精确性和安全性等作一分析。结果：在本单位完成的５５例导航手术中，胶质瘤占３６例，海绵状血管瘤８例，脑膜瘤３例，脑脓肿２例，动静脉畸形２例，局灶性癫痫１例，脑内血肿１例，脑动脉瘤１例，脑转移癌１例。全部患者术后恢复良好，随访至今无明显术后并发症。结论：导航系统应用于神经外科手术中，可以在术前病变定位，头皮切口和手术入路设计，术中快速发现病灶，确定切除范围等多方面发挥重要作用，使手术质量得以提高。 展开更多
关键词 神经导航 神经外科手术 显微外科手术
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经翼点入路鞍区手术间隙的显微解剖研究 被引量：52
3
作者 丰育功 朱贤立 +2 位作者 张俊廷 张建国 张丽云 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期222-225,共4页
目的　鞍区显微外科手术的开展 ,迫切需要鞍区手术间隙详细的显微解剖资料。方法　借助手术显微镜在 6～ 2 5倍下对 2 0例成人尸体头颅经翼点入路对鞍区手术常用的 4个间隙进行了显微解剖研究。结果　间隙Ⅰ为视交叉前间隙 :间隙Ⅱ为视... 目的　鞍区显微外科手术的开展 ,迫切需要鞍区手术间隙详细的显微解剖资料。方法　借助手术显微镜在 6～ 2 5倍下对 2 0例成人尸体头颅经翼点入路对鞍区手术常用的 4个间隙进行了显微解剖研究。结果　间隙Ⅰ为视交叉前间隙 :间隙Ⅱ为视神经、颈内动脉和大脑前动脉间隙 ;间隙Ⅲ为颈内动脉、小脑幕游离缘间隙 ;间隙Ⅳ为打开终板所得的间隙。描述和测量了各间隙血管和神经的结构及直径、长度。结论　在鞍区显微手术中 ,间隙Ⅰ、Ⅱ是最常用的间隙 ;间隙Ⅲ、Ⅳ多配合间隙Ⅰ、Ⅱ来完成手术。熟悉这 4个间隙的显微解剖。 展开更多
关键词 翼点入路 手术间隙 显微解剖 脑肿瘤
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脑干肿物60例外科治疗 被引量：59
4
作者 王忠诚 刘阿力 +1 位作者 赵继宗 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1993年第5期251-255,T009,T010,共7页
报告了60例脑干肿物手术。胶质瘤好发于儿童及青年人,而血管网状细胞瘤及海绵状血管瘤则多发生于成年人。不同肿瘤有其不同的好发部位及生长方式:星形细胞瘤可发生于脑干的任何部位,并向其周围的空间发展。室管膜瘤发生于Ⅳ室的室管膜,... 报告了60例脑干肿物手术。胶质瘤好发于儿童及青年人,而血管网状细胞瘤及海绵状血管瘤则多发生于成年人。不同肿瘤有其不同的好发部位及生长方式:星形细胞瘤可发生于脑干的任何部位,并向其周围的空间发展。室管膜瘤发生于Ⅳ室的室管膜,并向Ⅳ室及小脑桥脑角发展。海绵状血管瘤主要发生在桥脑内,还可发生在中脑内。血管网状细胞瘤发生于延髓或桥脑及延髓背侧,在此处膨胀发展。一般脑干占位病变的病程是逐渐进行性的,但海绵状血管瘤可突然发病,在病程中也可以突然加重病情。肿瘤限局于脑干内时,多数无颅内压增高;而当肿瘤向脑干外发展时,则多数出现颅内压增高。胶质瘤、海绵状血管瘤及血管网状细胞瘤在 X-CT、MRI 及数字减形血管造影(DSA)上表现不同。探讨了手术入路、手术技巧、以及预后的有关问题。总之,一些脑干肿瘤是可能手术治疗并取得好效果。良性肿瘤可以被治愈,恶性的可使之好转。 展开更多
关键词 脑肿瘤 外科手术
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗(附60例报告) 被引量：44
5
作者 张俊廷 王忠诚 +1 位作者 贾桂军 吴震 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期292-294,共3页
目的　通过对 6 0例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析 ,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法　总结 6 0例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理。结果　肿瘤全切除 43例 ,次全切除 10例。手术并发症率... 目的　通过对 6 0例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析 ,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法　总结 6 0例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理。结果　肿瘤全切除 43例 ,次全切除 10例。手术并发症率为 5 1 7% ,死亡 2例 (3 3 % ) ,均死于术后脑内血肿。结论　岩斜区脑膜瘤采用经岩骨乙状窦前入路手术全切除率明显高于其它入路 ,显微外科技术及熟练掌握颅底显微解剖 ,使手术死亡率及并发症大大降低 ,肿瘤全切除率明显提高 。 展开更多
关键词 显微外科手术 岩斜区脑膜瘤 病例报告
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：39
6
作者 张俊廷 贾桂军 +1 位作者 吴震 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期144-146,共3页
目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1... 目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1.7%)。结论岩斜区脑膜瘤的治疗采用手术治疗,根据肿瘤在斜坡的不同部位采用相应的手术入路,经岩骨乙状窦前入路目前是该部位肿瘤的首选手术入路,早期诊断、早期治疗,减少手术并发症,以达到治愈的目的。 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 显微外科治疗 疗效观察 神经影像学特征
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颞枕入路Labbe静脉术中结扎术后失语分析 被引量：38
7
作者 刘庆良 王忠诚 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期95-97,共3页
目的：研究颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎术后语言改变情况。方法：对３０例颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察，直到其失语完全恢复为止。结果：３０例观察病人有１６例术后发生失语，且大多数失语为混... 目的：研究颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎术后语言改变情况。方法：对３０例颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察，直到其失语完全恢复为止。结果：３０例观察病人有１６例术后发生失语，且大多数失语为混合性，类型以命名性，听觉性和视觉性最多见，其次是运动性失语，部分病人合并失用和失写症。大约９０％的失语在术后两周内恢复正常。结论：Ｌａｂｂｅ静脉结扎可以导致术后失语，手术应妥善保护。大部分术后失语具有可复性，为了增加手术暴露，必要时可以切断。 展开更多
关键词 颞枕入路 LABBE静脉 失语 结扎术
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延髓血管母细胞瘤47例报告 被引量：40
8
作者 王忠诚 张俊廷 +1 位作者 刘阿力 孙波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期263-268,共6页
目的　进一步了解延髓血管母细胞瘤的特点， 确定治疗方法， 改进手术技巧， 预防并发症及降低死亡率。方法　回顾性地分析自１９８７ 年２ 月至１９９８ 年１２ 月显微手术治疗的４７ 例延髓血管母细胞瘤的临床资料。结果　３９ 例单... 目的　进一步了解延髓血管母细胞瘤的特点， 确定治疗方法， 改进手术技巧， 预防并发症及降低死亡率。方法　回顾性地分析自１９８７ 年２ 月至１９９８ 年１２ 月显微手术治疗的４７ 例延髓血管母细胞瘤的临床资料。结果　３９ 例单发的血管母细胞瘤分布在延髓脑桥背部 （５ 例） 、延髓背部（２２例） 及延髓颈髓背部或髓内（１２ 例） ； ８ 例为多发的血管母细胞瘤。９７４ ％ 单发血管母细胞瘤的 Ｍ Ｒ Ｉ上可见肿瘤周边低信号的囊肿形成， 并可分成以实质肿瘤为主体和以囊肿为主体两类。 Ｄ Ｓ Ａ 及 Ｍ Ｒ Ａ可以显示主要的供血动脉和浓厚的肿瘤染色。３９ 例单发的血管母细胞瘤皆被整个摘除， 术后６１５ ％ 病人的症状显著进步； ２ 例与术前相似； １１ 例恶化， 其中８ 例经治疗后好转， ２ 例死亡。结论　延髓血管母细胞瘤在 Ｍ Ｒ Ｉ及 Ｄ Ｓ Ａ 上有其特点， 可在术前准确地作出诊断。对这种肿瘤切忌作活检或分块切除。小的实质性的或者囊性的肿瘤手术是比较安全的； 脑干背侧大的实质性肿瘤手术后会出现病情恶化， 我们认为这是正常灌注压突破（ Ｎ Ｐ Ｐ Ｂ） 现象所致； 正确地掌握这种肿瘤的手术技巧， 预防及减轻 Ｎ Ｐ Ｐ Ｂ 是降低手术死亡率的关键。 展开更多
关键词 延髓 血管母细胞瘤 显微外科手术 NPPB
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枕骨大孔区脑膜瘤显微外科手术治疗 被引量：43
9
作者 张俊廷 王忠诚 +1 位作者 吴震 贾桂军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期159-161,共3页
目的　采用显微外科技术切除枕大孔区脑膜瘤 ,重点分析手术入路及技巧。方法　总结天坛医院 1993年 5月至 1997年 3月采用显微外科技术切除 19例枕大孔区脑膜瘤的经验。结果　 19例中 4例采用枕下中线入路 ,其余 15例均采用远外侧入路 ... 目的　采用显微外科技术切除枕大孔区脑膜瘤 ,重点分析手术入路及技巧。方法　总结天坛医院 1993年 5月至 1997年 3月采用显微外科技术切除 19例枕大孔区脑膜瘤的经验。结果　 19例中 4例采用枕下中线入路 ,其余 15例均采用远外侧入路 ,全切除 16例 ,次全切除 3例 ,术后有 6例行暂时性气管切开 ,无手术死亡。结论　枕大孔区脑膜瘤手术切除虽然困难 ,危险性较大 ,但采用显微外科技术合理选择最佳手术入路 ,肿瘤全切率及颅神经保护率会明显提高 。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 显微外科手术
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经小脑延髓裂入路切除第四脑室及桥脑中上段占位性病变的临床研究 被引量：36
10
作者 张俊廷 王忠诚 +2 位作者 贾桂军 吴震 吕刚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期645-647,共3页
目的　探讨经小脑延髓裂入路切除桥脑背侧及第四脑室内占位性病变手术的优点及显微手术技巧。方法　 2 3例脑占位性病变均经后颅凹正中开颅 ,经小脑延髓裂入路 ,显微镜下切除桥脑和第四脑室肿瘤。结果　病变全切除 2 0例 ,次全切除 3例 ... 目的　探讨经小脑延髓裂入路切除桥脑背侧及第四脑室内占位性病变手术的优点及显微手术技巧。方法　 2 3例脑占位性病变均经后颅凹正中开颅 ,经小脑延髓裂入路 ,显微镜下切除桥脑和第四脑室肿瘤。结果　病变全切除 2 0例 ,次全切除 3例 ,全切率 87% ,次全切除率 13%。无一例手术死亡。结论　经小脑延髓裂入路切除第四脑室内及桥脑背侧占位性病变 ,不需切开小脑下蚓部。可清楚地暴露导水管口 ,其下方病变显示更加清楚 ,不损伤任何小脑组织 ,能最大限度地减少牵拉血管及神经组织 ,使手术更安全。术后病人不良反应极小。 展开更多
关键词 神经外科手术 脑室肿瘤 手术方法 经小脑延髓裂入路
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神经外科术后颅内感染的影响因素及风险预测分析 被引量：37
11
作者 任晓辉 张扬 +3 位作者 高之宪 季楠 张俊廷 张力伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期992-996,共5页
目的调查分析神经外科手术患者术后颅内感染的发生率及其影响因素，并进行颅内感染风险的预测分析。方法纳入2012年8月至10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者2058例，按切口类型术前0．5—2．0h预防性应用抗生素（应用时... 目的调查分析神经外科手术患者术后颅内感染的发生率及其影响因素，并进行颅内感染风险的预测分析。方法纳入2012年8月至10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者2058例，按切口类型术前0．5—2．0h预防性应用抗生素（应用时限I类切口≤24h，II类切口≤48h）。多因素Logistic回归模型分析影响术后颅内感染的因素并建立感染预测评分量表。受试者工作特征曲线（ROC）分析预测感染的阈值。结果2058例患者中，216例（10．5％）发生颅内感染，细菌培养阳性率为13．4％（29／216）。I类和Ⅱ类切口术后颅内感染的发生率分别为10．1％（115／1137）和11．0％（101／921）。多因素Logistic回归分析显示，低龄、手术时间延长、后颅窝和脑室内手术是术后颅内感染的独立危险因素。其中与17～40岁患者比较，40～60岁和≥60岁患者术后发生颅内感染的OR值（95％c1）分别为0．546（0．401～0．745）、0．277（0．153—0．499）；与鞍区比较，幕上、脊髓／非肿瘤、脑干／小脑脑桥角区／小脑、脑室术后发生颅内感染的OR值（95％CI）分别为3．014（1．329～6．838）、1．977（0．855～4．571）、4．585（1．971—10．666）、8．410（2．924—24．195），与手术时间〈4h比较，4-〈7h和≥7h患者发生颅内感染的OR值（95％C1）分别为4．555（2．280～9．100）、8．939（4．292～18．615），均P〈0．01。ROC曲线预测I类切口术后颅内感染的综合评分阈值为-2．2分，其中低危组（〈-2．2分）颅内感染的发生率为4．4％（30／685），高危组（≥-2．2）为18．8％（85／452）；Ⅱ类切口颅内感染的综合评分阈值为-1．9，低危组（〈-1．9）和高危组（≥-1．9）术后颅内感染的发生率为3．1％（18／588）、24．9％（83／333）。结论年龄、手术部位和手术用时是术后颅内感染的独立相关因素，由此� 展开更多
关键词 中枢神经系统细菌感染 神经外科手术 危险因素 预测
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311例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗 被引量：34
12
作者 王忠诚 张俊廷 刘阿力 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-12,共6页
目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者... 目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者肿瘤手术全切率为40.5%,近全切率为29.9%,部分切除率为29.6%;术后好转、稳定者占72.4%,恶化及出现新体征者占27.6%;手术死亡率约为1.3%。室管膜瘤患者术后5年生存率为67%;星形细胞瘤为42%,其中间变性星形细胞瘤为14%;胶母细胞瘤无1例生存超过5年。结论脑干胶质瘤的组织学类型和对脑干的侵及存在差异。手术对局限性分化良好的胶质瘤疗效满意,甚至可以治愈,并可帮助一些恶性胶质瘤患者暂时缓解症状,为综合治疗创造条件。 展开更多
关键词 脑干 胶质瘤 显微外科手术
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蝶骨嵴脑膜瘤供血来源的分析 被引量：29
13
作者 张伟 赵建华 +1 位作者 张俊廷 罗世祺 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期158-160,共3页
对７０例蝶骨嵴脑膜瘤的脑血管造影数字减影进行分析。颈外动脉系统供血占２４％，颈内动脉系统供血占２０％，双重供血占３６％，供血血管不明确占２０％。在颈外系统中参与供血最多的动脉是硬脑膜中动脉、圆孔动脉。在颈内系统中是眼... 对７０例蝶骨嵴脑膜瘤的脑血管造影数字减影进行分析。颈外动脉系统供血占２４％，颈内动脉系统供血占２０％，双重供血占３６％，供血血管不明确占２０％。在颈外系统中参与供血最多的动脉是硬脑膜中动脉、圆孔动脉。在颈内系统中是眼动脉的分支、脑膜垂体于和大脑中动脉的分支。通过采用术前颈外动脉结扎的方法以控制和减少手术过程中的出血。１９例中，肿瘤全切和近全切除达７４％。提示，颈外动脉结扎取得最好效果的是直径＜７ｃｍ、富血管性的，以颈外动脉供血为主的大型蝶骨嵴脑膜瘤。 展开更多
关键词 蝶骨 脑膜瘤 脑血管造影 供血
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岩斜区脑膜瘤分型及手术入路选择研究 被引量：31
14
作者 吴震 李达 +7 位作者 郝淑煜 王亮 林久銮 汤劼 肖新如 贾桂军 张力伟 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期783-787,共5页
目的分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择。方法回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料，将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型，根据分型选择手术入路。结果入组248例，术前KPS评分73．7... 目的分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择。方法回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料，将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型，根据分型选择手术入路。结果入组248例，术前KPS评分73．7±10．3。主要入路包括乙状窦前入路（49．6％），颞下经岩经小脑幕入路／岩前Kawase入路（STrA／KA）（35．1％）。全切（SimpsonI、Ⅱ级）52．4％。前3型主要入路为STrA／KA（53．7％），而后5型则为乙状窦前入路（63．8％），差异有统计学意义（x2=27．461，P〈0．001）。乙状窦前入路的第Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ脑神经并发症率较STrA／KA高。随访KPS评分为75．8±26．9，较术前差异无统计学意义（t=-1．321，P=0．188），改善57．7％，稳定19．0％。结论岩斜脑膜瘤分型有利于手术入路的选择，STFA／KA入路适于前3型，而乙状窦前入路则适于后5型，但仍需术前全面评估，实现个体化治疗，以达到最佳预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 岩斜区 乙状窦前入路 颞下入路 分型
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脑干及其附近手术诱发电位术中监护的研究 被引量：25
15
作者 乔慧 王忠诚 +4 位作者 张亚卓 刘淑玲 谭郁玲 张俊廷 吴震 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期301-304,共4页
目的　探讨脑干及其周围手术损伤与脑干听觉诱发电位 (BAEP)和体感诱发电位(SEP)不同指标之间的关系 ,找出神经功能损伤敏感的电生理指标。方法　对 2 3例脑干肿瘤病人进行手术中BAEP和SEP连续监测。结果　脑干及其周围手术操作均可以引... 目的　探讨脑干及其周围手术损伤与脑干听觉诱发电位 (BAEP)和体感诱发电位(SEP)不同指标之间的关系 ,找出神经功能损伤敏感的电生理指标。方法　对 2 3例脑干肿瘤病人进行手术中BAEP和SEP连续监测。结果　脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP、SEP的改变。SEP的N13 N2 0中枢传导时间 (CCT)和N2 0潜伏期及波幅的变化和BAEPV波潜伏期 (PL)、Ⅲ Ⅴ、Ⅰ Ⅴ峰间潜伏期 (IPL)的变化均是术中监护的关键指标。结论　动态分析BAEP、SEP各敏感指标的变化 。 展开更多
关键词 脑干肿瘤 外科手术 诱发电位 术中监护
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脑干占位病变 被引量：28
16
作者 王忠诚 刘阿力 +1 位作者 赵继宗 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第4期236-238,13,共4页
本文总结了8例脑干内非囊性占位病变显微手术治疗的成功经验。 其中2例为星形细胞瘤;2例为血管网织细胞瘤,及4例桥脑出血,分析了所有病人术前的临床表现及神经影像检查。除1例死于并发症外,其它病人有较好的神经功能恢复,并术后的 MRI... 本文总结了8例脑干内非囊性占位病变显微手术治疗的成功经验。 其中2例为星形细胞瘤;2例为血管网织细胞瘤,及4例桥脑出血,分析了所有病人术前的临床表现及神经影像检查。除1例死于并发症外,其它病人有较好的神经功能恢复,并术后的 MRI显示脑干形态明显改善。文中对脑干占位病变的诊断、治疗等作了系统的讨论。 展开更多
关键词 脑干 脑肿瘤 显微外科手术
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额颞联合耳前颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤 被引量：25
17
作者 王忠诚 张俊廷 +1 位作者 倪明 赵继宗 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期63-65,共3页
介绍了额颞联合耳前颞下入路治疗了２０例中颅窝底鞍旁肿瘤病人。术中切断颧弓，利用筋膜间颞肌瓣防止面神经损伤，扩大了肿瘤暴露范围，有利于肿瘤切除。本组全切除８例，近全切除４例，大部切除６例，探查（因出血未切除）２例。重点... 介绍了额颞联合耳前颞下入路治疗了２０例中颅窝底鞍旁肿瘤病人。术中切断颧弓，利用筋膜间颞肌瓣防止面神经损伤，扩大了肿瘤暴露范围，有利于肿瘤切除。本组全切除８例，近全切除４例，大部切除６例，探查（因出血未切除）２例。重点讨论了手术入路，手术技巧及适应症问题。 展开更多
关键词 脑肿瘤 颅底肿瘤 中颅窝 外科手术
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海上多元热流体吞吐与蒸汽吞吐开采效果对比 被引量：29
18
作者 刘东 胡廷惠 +2 位作者 潘广明 吴金涛 张俊廷 《特种油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期118-120,157,共3页
多元热流体(热水、N2、CO2的混合物)热采技术作为近年来兴起的海上开采新技术,加热范围和吞吐效果与蒸汽不同。利用物理模拟实验方法定量研究N2和CO2的溶解降黏作用,根据海上油田实际地质油藏参数建立水平井单井数模模型,通过蒸汽和多... 多元热流体(热水、N2、CO2的混合物)热采技术作为近年来兴起的海上开采新技术,加热范围和吞吐效果与蒸汽不同。利用物理模拟实验方法定量研究N2和CO2的溶解降黏作用,根据海上油田实际地质油藏参数建立水平井单井数模模型,通过蒸汽和多元热流体注入热焓相同和注入热水量相同2种方案,对水平井吞吐加热半径和最终采收率进行研究。结果表明:多元热流体吞吐比蒸汽吞吐提高采收率的幅度大,提高多元热流体中蒸汽的干度,可最大限度发挥N2和CO2的增产作用。现场应用显示,产能提高1.6倍,数模预测井控储量采收率可在冷采基础上提高近10个百分点,为渤海油田数亿吨非常规稠油寻找到有效开发方向。 展开更多
关键词 稠油油藏 多元热流体 热采水平井 加热半径 蒸汽吞吐
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颈髓内巨大肿瘤的手术治疗 被引量：26
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作者 王忠诚 张俊廷 刘阿力 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期125-128,共4页
报告４例颈髓内巨大室管膜瘤，手术将肿瘤完全摘除，术后皆得到满意的恢复。讨论了显微手术对髓内各种肿瘤的可能彻底性及手术切除技术，肿瘤已将脊髓压成１～２ｍｍ厚薄，有的地方甚至脊髓已薄得被肿瘤穿通，仍有可能彻底切除肿瘤，得... 报告４例颈髓内巨大室管膜瘤，手术将肿瘤完全摘除，术后皆得到满意的恢复。讨论了显微手术对髓内各种肿瘤的可能彻底性及手术切除技术，肿瘤已将脊髓压成１～２ｍｍ厚薄，有的地方甚至脊髓已薄得被肿瘤穿通，仍有可能彻底切除肿瘤，得到满意的神经功能恢复。肿瘤侵及延髓时，要注意预防脑脊液漏造成的硬脊膜外积液。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科手术 颈髓内
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134例脑干胶质瘤的临床特征及预后分析 被引量：23
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作者 李德志 阴鲁鑫 +9 位作者 郝淑煜 吴震 李大鹏 王宇 万伟庆 武文浩 田永吉 张俊廷 张力伟 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期867-870,共4页
目的探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素。方法完善脑干胶质瘤数据库，回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征，分类汇总资料，分析影响生存期的因素。结果本组病人平均年龄为2... 目的探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素。方法完善脑干胶质瘤数据库，回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征，分类汇总资料，分析影响生存期的因素。结果本组病人平均年龄为22．8岁，桥脑胶质瘤71例，占脑干胶质瘤53．0％，本组病人中位生存时间为10．79个月，儿童脑干胶质瘤，位于中脑桥脑的，弥散型的，未接受治疗的病人生存期短、预后差。结论脑干胶质瘤病人预后差，综合治疗能延长病人生存期。 展开更多
关键词 脑干 神经胶质瘤 随访 预后 数据库
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