儿科急诊5级预检分诊指标的建立与应用 被引量：58

1

作者 胡菲 张玉侠 +2 位作者 张佳燕 王倩 施姝澎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期704-708,共5页

目的制订儿童5级预检分诊标准及流程，检验新标准评定者一致性，评价护士对患儿分级的可靠性，探讨实际应用中人员配置、设备配置需求。方法参照国外预检分诊体系，结合实际情况，制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程。对1910例怠儿进... 目的制订儿童5级预检分诊标准及流程，检验新标准评定者一致性，评价护士对患儿分级的可靠性，探讨实际应用中人员配置、设备配置需求。方法参照国外预检分诊体系，结合实际情况，制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程。对1910例怠儿进行研究，对急诊患儿年龄、性别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时间、去向转归等进行描述，通过护士与医生对患儿分诊级别的比对，计算kappa4R，对5级预检分诊标准的一致性进行检验。结果儿科急诊患儿以0-1岁为主（70．1％），以呼吸症状（29．5％）、外伤（25．5％）、高热（13．5％）就诊多见。急诊患儿分级构成为：1级患儿占0．2％，2级占8.2％，3级占90．3％，4级占1.3％。1级患儿住院率100％，2级56．1％，3级3．9％，4、5级为0。护士与医生分诊级别的统计，计算Kappa值为0．91，评定者间一致性较好。结论通过国外文献与国内实际的结合，制订的儿科5级预检分诊标准经运用，证明此标准具有较好的评定者间一致性，适合在国内儿科急诊进一步论证及应用。 展开更多

关键词 急诊处理 医院 儿科 质量指标 卫生保健

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儿童早期预警评分在留诊观察患儿分流中的应用 被引量：30

2

作者 张佳燕 胡菲 张玉侠 《护理研究（下旬版）》 2015年第10期3744-3746,共3页

[目的]探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿分流中的应用效果.[方法]采用儿童早期预警评分系统对我院急诊留观室的212例患儿进行病情评估,根据评估的分值采取相对应的护理措施和流程.[结果]评分为0分-3分167例患儿中无一例转入... [目的]探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿分流中的应用效果.[方法]采用儿童早期预警评分系统对我院急诊留观室的212例患儿进行病情评估,根据评估的分值采取相对应的护理措施和流程.[结果]评分为0分-3分167例患儿中无一例转入重症监护室;评分为4分的11例患儿中1例转入重症监护室;评分5分及以上的34例患儿中有25例转入重症监护室.5分是转入儿童重症监护室的最佳截点.[结论]儿童早期预警系统评分具有反应患儿疾病危重程度的作用,能够及时准确地识别潜在的危重症患儿. 展开更多

关键词 儿童早期预警系统 早期预警评分 重症监护室

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上海市医院护士开展“互联网+护理服务”现状调查 被引量：16

3

作者 张佳燕 赵缨 《护理研究》 北大核心 2022年第19期3508-3512,共5页

目的:调查上海市医院护士开展“互联网+护理服务”的现状,为推进医院优质护理服务共建共享提供参考。方法:采用自行设计的“互联网+护理服务”现状调查问卷对上海市2所三级医院和2所二级医院874名护士进行调查。结果:41.5%的医院护士愿... 目的:调查上海市医院护士开展“互联网+护理服务”的现状,为推进医院优质护理服务共建共享提供参考。方法:采用自行设计的“互联网+护理服务”现状调查问卷对上海市2所三级医院和2所二级医院874名护士进行调查。结果:41.5%的医院护士愿意从事“互联网+护理服务”,超过50%的医院护士认可“互联网+护理服务”,但缺乏必要的了解;“互联网+护理服务”的潜在风险主要包括上门护理带来的安全隐患、医疗废物的安全有效处理和护理服务监督机制不完善等;导管维护、健康指导和各类注射是医院护士最愿意开展的“互联网+护理服务”项目,而服务项目的风险程度、难易程度和需求程度是决定服务价格的最主要因素。结论:政府应该加大“互联网+护理服务”的宣传力度,提升医院护士对“互联网+护理服务”的知晓程度和服务意愿,从建立风险防范机制、加强服务规范监管机制、动态调整和完善服务项目清单、建立合理价格调控机制等方面,全面保障和推进“互联网+护理服务”。 展开更多

关键词 护士 互联网+ 护理安全 调查研究

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儿科五级预检分诊的应用及急诊医疗资源利用研究 被引量：16

4

作者 胡菲 张玉侠 +4 位作者 顾莺 沈国妹 施姝澎 张佳燕 王倩 《中国实用护理杂志》 2016年第28期-,共5页

目的：探讨5级预检分诊体系下急诊资源的利用情况，为该制度在我国大型儿童专科医院急诊环境的应用与实施提供参考依据。方法在2015年3月，利用医院信息平台系统筛选出每日急诊就诊的内科初诊患儿，收集患儿在急诊区域诊疗过程中所产生... 目的：探讨5级预检分诊体系下急诊资源的利用情况，为该制度在我国大型儿童专科医院急诊环境的应用与实施提供参考依据。方法在2015年3月，利用医院信息平台系统筛选出每日急诊就诊的内科初诊患儿，收集患儿在急诊区域诊疗过程中所产生的所有诊疗项目与费用，比较各级别患儿医疗资源的占用情况。结果共收集初诊内科患儿7010例，以发热、咳嗽、呕吐主诉最为多见；1级患儿5例占0.1%，2级患儿70例占1.0%，3级患儿3416例占48.7%，4级患儿3418例占48.8%，5级患儿101例占1.4%；1～5级患儿的平均急诊滞留时间分别为65.6、141.2、73.1、58.5、48.3 min；急诊医疗总费用包括诊断性费用和治疗护理性费用，分别占总费用的38.02%、61.98%，1、2级75例患儿的平均医疗费用为691.14元，3级3416例患儿的平均医疗费用为182.92元，4级3418例患儿的平均医疗费用为187.87元，5级101例患儿的平均医疗费用为101.66元，病情越危重的患儿，其所利用的诊断和治疗护理医疗资源也越多；诊断性资源以实验室检查所占比重最高，其中83.16%的发热患儿进行血常规检查；治疗护理资源以口服药费用所占比重最高。结论急诊5级预检分诊标准，不仅能帮助预检护士快速筛选出病情危重的患儿，且能客观地反映我国儿童急诊资源分配情况；同时提倡急诊发热患儿在候诊时预先进行血常规检验，以减少急诊滞留时间，更加高效利用急诊资源。 展开更多

关键词 儿童 急诊预检分诊 资源利用 经济成本

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聚氨酯泡沫无卤阻燃研究进展 被引量：10

5

作者 张佳燕 刘博文 +1 位作者 王玉忠 赵海波 《高分子学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2022年第7期842-855,共14页

聚氨酯泡沫塑料是用量最大的泡沫材料之一,具有低密度、高强度、耐腐蚀、高隔热等优点,广泛应用于防震、减震、软性衬垫材料和建筑隔热保温等多个领域.然而,聚氨酯泡沫高度易燃,燃烧时伴随大量热和有毒烟气释放,对人民生命财产安全造成... 聚氨酯泡沫塑料是用量最大的泡沫材料之一,具有低密度、高强度、耐腐蚀、高隔热等优点,广泛应用于防震、减震、软性衬垫材料和建筑隔热保温等多个领域.然而,聚氨酯泡沫高度易燃,燃烧时伴随大量热和有毒烟气释放,对人民生命财产安全造成严重威胁.传统的含卤阻燃由于生物毒性及环境累积性受到严重限制,无卤阻燃已成为聚氨酯泡沫阻燃的发展趋势.本文介绍了聚氨酯泡沫的燃烧特点及阻燃机理,从添加型、反应型和表面后处理的不同阻燃方式阐述了聚氨酯泡沫无卤阻燃的研究进展,并深入分析了这些研究对泡沫阻燃的贡献、作用机理及关键影响因素,最后对聚氨酯泡沫的阻燃研究前景进行了展望,环境友好、高效、高阻燃抑烟、可循环回收是聚氨酯泡沫阻燃未来发展的重要方向. 展开更多

关键词 聚氨酯泡沫 无卤阻燃 阻燃机理 阻燃方法

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发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用 被引量：7

6

作者 胡菲 顾莺 +3 位作者 薛一凡 施姝澎 张佳燕 周璋 《护士进修杂志》 2017年第12期1102-1106,共5页

目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBIPACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前... 目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBIPACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前基线审查、实践变革、证据应用后变革效果的再审查,将证据推广到特定的临床环境中去。证据应用前后各有50名发热患儿家属及35名护士纳入研究,采用现场观察法、访谈、查阅相关护理文书收集资料,以护士对于每条标准执行的依从性、家属及护士对基于循证的发热知识的掌握度来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后,5条标准的依从性可达到98%~100%。儿科急诊护士的发热知识问卷均分由67.6分上升到90.3分,发热患儿家属的均分由54.5分上升到83.7分。结论儿童发热管理最佳证据的应用,利于护理人员及患儿家属对发热管理进一步的认识,在规范发热处理流程的同时,提升了护理质量。 展开更多

关键词 循证实践 儿童 发热 急诊 循证护理

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ICU患者实施噪声质量管理的效果分析

7

作者 张炜佳 王英 +3 位作者 刘芬莲 胡芳宝 张佳燕 蒋忠伟 《中国实用护理杂志》 2024年第15期1121-1126,共6页

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120... 目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120例患者为对照组,2022年4月至2023年3月入院的120例患者为干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施噪声质量管理,比较2组的噪声分贝值、睡眠质量、谵妄发生率及患者满意度。结果干预组患者男69例,女51例,年龄(56.08±5.74)岁;对照组患者男68例,女52例,年龄(56.11±5.72)岁。干预组ICU白天和夜晚的噪声分贝值分别为(42.62±1.33)、(38.72±1.28)dB,低于对照组的(67.49±2.36)、(59.65±2.37)dB,差异均有统计学意义(t=100.57、85.12,均P<0.05);干预组患者睡眠质量总分为(78.40±5.86)分,高于对照组的(60.49±6.25)分,差异有统计学意义(t=24.32,P<0.05);干预组患者谵妄发生率为12.50%(15/120),低于对照组的26.67%(32/120),差异有统计学意义(χ^(2)=7.65,P<0.05);干预组患者满意度为97.50%(117/120),高于对照组的90.00%(108/120),差异有统计学意义(χ^(2)=5.76,P<0.05)。结论ICU患者应用噪声质量管理,有利于改善病房整体环境,改善患者睡眠质量,降低患者谵妄的发生,提高患者满意度。 展开更多

关键词 重症监护病房 谵妄 睡眠质量 噪声质量管理 患者满意度

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在“素养本位”背景下组织实验教学

8

作者 张佳燕 《小学科学》 2024年第11期61-63,共3页

先进的教学理念不但能决定教育事业前进的方向,更能决定一个学校能教育出具备何种素质的科学人才。随着新课程理念的实施,小学科学新课标以培养学生的科学素养作为重要任务,同时在小学生科学实验教学中贯彻新教学理念,有利于提升教学的... 先进的教学理念不但能决定教育事业前进的方向,更能决定一个学校能教育出具备何种素质的科学人才。随着新课程理念的实施,小学科学新课标以培养学生的科学素养作为重要任务,同时在小学生科学实验教学中贯彻新教学理念,有利于提升教学的有效性,促进学生科学素养的全面发展和提升。本文立足于课堂教学实践,通过对目前小学的科学实验课程概况进行剖析,探讨在新课程理念下的小学科学实验教学的对策。 展开更多

关键词 小学科学 “素养本位” 实验教学 策略

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树兰的组织培养研究 被引量：4

9

作者 王泽祺 李聆睿 +4 位作者 张佳燕 杜瑶瑶 杜碧云 崔永一 夏国华 《江苏农业科学》 北大核心 2014年第8期45-48,共4页

以树兰茎段为外植体,研究不同植物生长调节物质对其愈伤组织诱导、不定芽增殖及生根培养的影响。结果表明,茎段可同时诱导出愈伤组织、不定芽。愈伤组织诱导以NAA 0.5 mg/L+IBA 0.2 mg/L+6-BA 0.4 mg/L效果最好,愈伤组织诱导率达24.44%;... 以树兰茎段为外植体,研究不同植物生长调节物质对其愈伤组织诱导、不定芽增殖及生根培养的影响。结果表明,茎段可同时诱导出愈伤组织、不定芽。愈伤组织诱导以NAA 0.5 mg/L+IBA 0.2 mg/L+6-BA 0.4 mg/L效果最好,愈伤组织诱导率达24.44%;以NAA 1.5 mg/L+IBA 0.2 mg/L+6-BA 0.2 mg/L对不定芽的诱导效果最好;生根培养以1/2MS+NAA 1.0 mg/L+活性炭1.0 g/L+蔗糖25 g/L培养基最佳,生根率达93.06%。 展开更多

关键词 树兰 组织培养 茎段 不定芽

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在信息技术课堂利用WPS演示制作电子绘本的教学策略

10

作者 张佳燕 《教育界》 2023年第8期53-55,共3页

当前,部分信息技术课堂教学脱离生活实践,与当下的素质教育理念不符。为此,文章从借助WPS演示软件制作电子绘本的可行性、信息技术与绘本整合的益处、WPS演示与绘本制作的有机融合三个方面阐述如何借助信息技术制作电子绘本,以促进信息... 当前,部分信息技术课堂教学脱离生活实践,与当下的素质教育理念不符。为此,文章从借助WPS演示软件制作电子绘本的可行性、信息技术与绘本整合的益处、WPS演示与绘本制作的有机融合三个方面阐述如何借助信息技术制作电子绘本,以促进信息技术课堂与生活相联系、与语文课程相整合,提高学生的创新能力与阅读绘本的兴趣。 展开更多

关键词 信息技术 课程整合 WPS演示 电子绘本

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具身认知视角下的儿童音乐玩具交互设计研究

11

作者 张佳燕 徐娟芳 《艺术科技》 2023年第4期1-4,共4页

音乐玩具是一种广受儿童青睐的学习和娱乐工具,而儿童时期是人的具身认知发展的重要阶段,在此背景下,研究具身认知视角下的儿童音乐玩具交互设计方法对优化交互体验、激发儿童对音乐的探索欲和创造力具有积极的影响。文章首先阐述具身... 音乐玩具是一种广受儿童青睐的学习和娱乐工具,而儿童时期是人的具身认知发展的重要阶段,在此背景下,研究具身认知视角下的儿童音乐玩具交互设计方法对优化交互体验、激发儿童对音乐的探索欲和创造力具有积极的影响。文章首先阐述具身认知和具身交互理论及研究现状,探讨儿童音乐启蒙教育的重要性及市场上音乐玩具的设计现状,发现具身认知理论介入儿童音乐玩具设计的可能性;其次,根据具身认知理论,归纳不同年龄阶段儿童的具身认知特点,提出具身认知视角下的儿童音乐玩具交互设计策略;最后,在确立合理设计策略的基础上进行设计实践。访谈5~6岁学龄前儿童及其家长,发现这一阶段的儿童有强烈的户外探索需求,从而提出面向学龄前儿童的自然探索类音乐玩具的设计机会点,在设计过程中灵活运用多感官交互、隐喻式引导、情景化设计的设计策略,最终提出“音乐宝可梦”儿童音乐玩具设计方案,并进行阐述,以期为相关领域的儿童产品交互设计提供借鉴。 展开更多

关键词 具身认知 儿童 音乐玩具 交互设计

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从情到理:新班主任班级管理策略

12

作者 张佳燕 《科学大众（智慧教育）》 2023年第6期57-58,共2页

毕业后投身教育事业,不知不觉已经做了五年的班主任了,让我在钟爱的班主任岗位上获取了属于我的带班理念,在我和孩子们的相处中一直在收获惊喜。

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一种新型苯乙烯吡啶盐的制备、结构及光学性质 被引量：2

13

作者 周永红 张佳燕 +2 位作者 张秋燕 张洁 张黎 《廊坊师范学院学报（自然科学版）》 2018年第3期58-60,共3页

合成了一种新型苯乙烯吡啶盐反式2-[4′-(N,N-二甲胺基)苯乙烯基]-N-甲基吡啶氯盐(1),并用X射线单晶衍射测定了其晶体结构。研究表明,1属于单斜晶系,C2/m空间群。晶胞参数:a=1.96101(18)nm,b=0.70660(7)nm,c=1.46589(13)nm,β=100.582(2... 合成了一种新型苯乙烯吡啶盐反式2-[4′-(N,N-二甲胺基)苯乙烯基]-N-甲基吡啶氯盐(1),并用X射线单晶衍射测定了其晶体结构。研究表明,1属于单斜晶系,C2/m空间群。晶胞参数:a=1.96101(18)nm,b=0.70660(7)nm,c=1.46589(13)nm,β=100.582(2)?,v=1.9967(3)nm3,Z=4。此外,还研究了该化合物的光学性质。 展开更多

关键词 吡啶盐 晶体结构 光学性质

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水利档案信息资源的开发及利用 被引量：1

14

作者 张佳燕 《办公室业务》 2019年第10期85-86,共2页

本文针对当前水利档案信息资源信息化建设的内涵与意义展开分析,并针对如何在信息时代开展水利档案资源信息化建设提出了有效思路,对信息化建设中可能出现的问题进行了探究,以期为当下信息时代水利档案信息资源的开发与利用提供经验启示。

关键词 信息时代 水利档案 信息资源 开发

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小学语文课外作业设计浅探 被引量：1

15

作者 张佳燕 《新课程研究（上旬）》 2008年第8期26-27,共2页

作业是教学活动的基本环节，而现行的语文课外作业都因作业量大、题型呆板、质量较低成了学生的学业负担。新的课程标准提出，小学语文课外作业的设置应为学生获得基本语文素养服务，要能彰显自主性，渗透开放性，讲究趣味性，注意层次... 作业是教学活动的基本环节，而现行的语文课外作业都因作业量大、题型呆板、质量较低成了学生的学业负担。新的课程标准提出，小学语文课外作业的设置应为学生获得基本语文素养服务，要能彰显自主性，渗透开放性，讲究趣味性，注意层次性，注重实践性。笔者通过一段时间的学习，结合自己的教学实践和经验，谈谈自己对课外作业设计的几点看法： 展开更多

关键词 课外作业 作业设计 小学语文 教学实践 教学活动 学业负担 课程标准 语文素养

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三氟甲基磺酸锌催化选择性合成2-苄基-4-氯苯酚

16

作者 马忠华 张佳燕 聂进 《应用化学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期304-307,共4页

在温和条件下,Zn(OTf)2能有效催化氯化苄对对氯苯酚的C-苄基化反应,选择性合成杀菌剂2-苄基-4-氯苯酚(BCP),合成的优化条件为n(对氯苯酚):n(氯化苄)=1.2:1,催化剂Zn(OTf)2对氯化苄摩尔分数为5%,60℃下反应6h,用硝基甲烷为溶剂,氯化苄转... 在温和条件下,Zn(OTf)2能有效催化氯化苄对对氯苯酚的C-苄基化反应,选择性合成杀菌剂2-苄基-4-氯苯酚(BCP),合成的优化条件为n(对氯苯酚):n(氯化苄)=1.2:1,催化剂Zn(OTf)2对氯化苄摩尔分数为5%,60℃下反应6h,用硝基甲烷为溶剂,氯化苄转化率和产物BCP的产率分别>99%和94%。 展开更多

关键词 Zn(OTf)2 苄基氯苯酚 付-克氏烷基化反应 对氯苯酚 氯化苄

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赤霉素对香菇液体培养过程中发酵液生理生化的影响

17

作者 张佳燕 陈灿慧 +2 位作者 朱晓净 赵鹂 杨晖 《食用菌》 2013年第2期18-20,共3页

以香菇菌株808为试材，研究了赤霉素对培养第9天～第17天香菇发酵液中的淀粉酶、羧甲基纤维素酶和漆酶3种胞外酶、胞外蛋白质活性的变化的影响，同时测定了第15天和第17天多糖以及生物量的变化。结果表明：淀粉酶在不添加赤霉素时酶活... 以香菇菌株808为试材，研究了赤霉素对培养第9天～第17天香菇发酵液中的淀粉酶、羧甲基纤维素酶和漆酶3种胞外酶、胞外蛋白质活性的变化的影响，同时测定了第15天和第17天多糖以及生物量的变化。结果表明：淀粉酶在不添加赤霉素时酶活性达最高，最高达29．26U；羧甲基纤维素酶在0．2mg／L赤霉素浓度下酶活性最高，最高达31．50U；漆酶在3．0mg／L赤霉素浓度下酶活性最高，最高达30U；3种胞外酶的最高值均出现在第15天左右。蛋白质浓度在2．0mg／L赤霉素浓度下最高，第11天达高峰0．048mg／mL；2．0mg／L赤霉素浓度下胞外多糖含量最高达23．64g／L，1．0、2．0mg／L赤霉索浓度下菌丝干重相对较高。 展开更多

关键词 赤霉素 香菇808 液体培养 酶活性

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爱的教育

18

作者 刘瑞怡 曹梦楠 +7 位作者 朱婕 吴筱寒 张梓祎 刘春兰 韩坤 谢文文 冯丹妮 张佳燕 《当代学生（读写）》 2013年第5期30-31,共2页

《爱的教育》是意大利作家亚米契斯的作品，被认为是意大利人必读的十本小说之一。是世界文学史上经久不衰的作品。被各国公认为最富有爱心和教育意义的读物。《爱的教育》是一本日记体小说。以一个意大利小男孩安利柯（也有译成恩利科... 《爱的教育》是意大利作家亚米契斯的作品，被认为是意大利人必读的十本小说之一。是世界文学史上经久不衰的作品。被各国公认为最富有爱心和教育意义的读物。《爱的教育》是一本日记体小说。以一个意大利小男孩安利柯（也有译成恩利科）的眼光，讲述了他求学时的所见所闻和所感。 展开更多

关键词 《爱的教育》 日记体小说 意大利人 世界文学史 亚米契斯 教育意义 作品

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寻找缀迷海

19

作者 张佳燕 《作文世界（高中版）》 2005年第2期19-24,共6页

关键词 驾驭力 人行天桥 想不起 亦真亦幻 去问 我自己 可真 天来 一封信 人说

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重要的选择

20

作者 张佳燕 《七彩语文（习作）》 2017年第11期48-49,共2页

前情回顾多多和龙龙在出逃的路上,又遇到蜻蜓的＂追杀＂,好在他俩齐心协力,赶走了蜻蜓。经过此事,他们成了＂一辈子的好朋友＂,可是多多一想到自己的身份,还不知道如何对龙龙说……＂到底该怎么办啊,要不要坦白自己的身份？＂多多在一... 前情回顾多多和龙龙在出逃的路上,又遇到蜻蜓的＂追杀＂,好在他俩齐心协力,赶走了蜻蜓。经过此事,他们成了＂一辈子的好朋友＂,可是多多一想到自己的身份,还不知道如何对龙龙说……＂到底该怎么办啊,要不要坦白自己的身份？＂多多在一旁发呆。＂多多,我们终于出来了!＂龙龙兴奋地抱着多多。＂没事了。＂多多依旧心不在焉。就在这时,一个不速之＂客＂——网,朝他们扑去。 展开更多

关键词 和龙 抱着 好朋友 左右摇晃 我不知道 你看 屁股 给你 翅膀 吓着

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