子宫腺肌病患者凝血功能的变化 被引量：11

1

作者 张会媛 王安琪 +4 位作者 朱姝 虞梁 孙佳凡 徐炜 王秀丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期179-189,共11页

目的:探讨子宫腺肌病患者凝血功能的变化及其临床意义。方法:(1)回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的25例健康妇女和25例子宫腺肌病患者,分析其经期和非经期凝血指标的变化情况。(2)分析同期在本院住院行... 目的:探讨子宫腺肌病患者凝血功能的变化及其临床意义。方法:(1)回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的25例健康妇女和25例子宫腺肌病患者,分析其经期和非经期凝血指标的变化情况。(2)分析同期在本院住院行子宫切除术的子宫腺肌病患者145例(非出血期观察组)和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者129例(非出血期对照组),比较两组患者术前的凝血指标。(3)分析同期在子宫出血期于本院门诊行诊刮术的子宫腺肌病患者154例(出血期观察组)和经妇科超声检查子宫肌层无病变的妇女147例(出血期对照组),比较两组在子宫出血期的凝血指标。(4)分析子宫腺肌病患者凝血指标与癌相关抗原125(CA 125)、癌相关抗原19-9(CA 19-9)、子宫体积的相关性。结果:(1)25例健康妇女的凝血指标在经期和非经期间无显著差异(P均>0.05);子宫腺肌病患者经期纤维蛋白原[FIB;2.61 g/L(2.50~3.10 g/L)]和D-二聚体[0.60 mg/L(0.40~1.00 mg/L)]均明显高于非经期[FIB为2.25 g/L(1.90~2.70 g/L)、D-二聚体为0.27 mg/L(0.20~0.40 mg/L);P均<0.01],经期凝血酶时间[TT;16.70 s(16.10~17.40 s)]明显低于非经期[17.95 s(17.20~18.40 s);P<0.01)]。(2)与非出血期对照组相比,非出血期观察组子宫腺肌病患者的D-二聚体[0.26 mg/L(0.20~0.40 mg/L)]、血小板计数[257.0×109/L(212.0×109/L~308.5×109/L)]均增高(P均<0.01)。其中,FIB(r=0.237,P=0.004)和D-二聚体(r=0.373,P<0.001)均与CA 125呈正相关,凝血酶原时间(PT;r=-0.208,P=0.012)和凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR;r=-0.201,P=0.015)均与CA 19-9呈负相关。(3)与出血期对照组相比,出血期观察组子宫腺肌病患者的PT[10.70 s(10.10~11.20 s)]、PT-INR[0.93(0.90~1.00)]均减小,D-二聚体[0.41 mg/L(0.20~0.80 mg/L)]升高(P均<0.01)。其中,FIB(r=0.252,P=0.038)、D-二聚体(r=0.321,P=0.008)均与子宫体积呈正相关,活化部分凝血活酶时间(APTT;r=-0.190,P=0.018)和TT(r=-0.304,P=0 展开更多

关键词 子宫腺肌病 血栓形成倾向 CA-125抗原 凝血酶原时间 部分促凝血酶原时间 贫血

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单用地诺孕素与GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病的疗效比较 被引量：10

2

作者 张会媛 朱姝 +2 位作者 徐炜 王安琪 王秀丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期856-863,共8页

目的比较单用地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料,其中单用DNG(... 目的比较单用地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料,其中单用DNG(2 mg/d)治疗的患者40例(DNG组),注射GnRH-a(3.6或3.75 mg/针)3~6针后序贯DNG(2 mg/d)治疗的患者70例(GnRH-a+DNG组),比较两组患者治疗前、后的各项临床指标。结果(1)两组患者治疗后不同时间段的痛经视觉模拟评分(VAS)、血癌相关抗原125(CA125)、癌相关抗原19-9(CA19-9)水平均显著低于治疗前(治疗前DNG组的中位数分别为70.0 mm、68.55 kU/L、22.45 kU/L,GnRH-a+DNG组的中位数分别为80.0 mm、151.50 kU/L、20.44 kU/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)两组患者治疗后不同时间段的血红蛋白(Hb)含量均显著高于治疗前(治疗前DNG组、GnRH-a+DNG组的中位数分别为102.00、94.00 g/L;P均<0.001)。(3)DNG组患者的子宫体积在治疗前后无显著变化(P>0.05),GnRH-a+DNG组治疗第15~24个月子宫体积与治疗前相比明显减小(中位数分别为167.76、227.77 cm3;P<0.05)。(4)两组患者治疗前、后的肝肾功能和凝血指标分别比较均无显著差异(P均>0.05),随访期间乳腺未见明显异常病变。(5)GnRH-a+DNG组患者的闭经率高于DNG组,不规则点滴出血和突破性大出血的发生率低于DNG组。结论无论是单用DNG治疗还是GnRH-a+DNG序贯治疗均可显著降低子宫腺肌病患者的痛经VAS评分、提高Hb含量、降低血CA125和CA19-9水平,同时对凝血指标及肝肾功能无不良影响。GnRH-a+DNG序贯治疗在改善子宫腺肌病患者的出血模式、减少突破性大出血发生和控制子宫体积方面优于单用DNG。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 促性腺素释放激素 治疗结果 地诺孕素

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子宫腺肌病发生血栓性病变的风险及临床特点 被引量：7

3

作者 张会媛 王安琪 +2 位作者 王霞 朱姝 王秀丽(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2022年第3期250-255,共6页

子宫腺肌病(adenomyosis)是育龄期女性常见的良性疾病之一,主要临床表现为痛经、月经过多及不孕,严重影响患者的生活质量。近年来,国内外学者相继报道了30多例子宫腺肌病发生血栓性病变的病例,包括脑梗死、弥散性血管内凝血和静脉血栓... 子宫腺肌病(adenomyosis)是育龄期女性常见的良性疾病之一,主要临床表现为痛经、月经过多及不孕,严重影响患者的生活质量。近年来,国内外学者相继报道了30多例子宫腺肌病发生血栓性病变的病例,包括脑梗死、弥散性血管内凝血和静脉血栓栓塞症,这些病例多发生于月经期。分析这些患者的病变特点后发现,子宫腺肌病患者发生血栓性病变的危险因素包括炎症、组织因子表达增加、血糖类抗原125(CA125)水平升高、月经过多和子宫体积增大等。子宫腺肌病患者一旦发生血栓性病变,将增加临床上诊断和治疗的难度。了解子宫腺肌病患者凝血功能的变化和警惕其发生血栓性疾病的风险将有助于提高子宫腺肌病的诊疗准确率和安全性。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 静脉血栓栓塞 脑梗死 弥散性血管内凝血 子宫切除术

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中华优秀传统文化与语文课堂教学的融合探赜

4

作者 张会媛 《成才之路》 2024年第4期89-92,共4页

传统文化是一个国家、一个民族的瑰宝,承载着丰富的历史、价值观和智慧,中华优秀传统文化的传承和发展是语文课堂教学的重要任务之一。文章分析中华优秀传统文化与语文教学融合的价值和原则,从让诵读经典成为日常所需、结合教学需求选... 传统文化是一个国家、一个民族的瑰宝,承载着丰富的历史、价值观和智慧,中华优秀传统文化的传承和发展是语文课堂教学的重要任务之一。文章分析中华优秀传统文化与语文教学融合的价值和原则,从让诵读经典成为日常所需、结合教学需求选择文化经典、实施情境教学、设计优秀传统文化相关作业等方面对中华优秀传统文化与语文教学融合的路径进行探讨,旨在培养学生的道德情感、审美情趣以及创造性思维。 展开更多

关键词 中华优秀传统文化 小学语文 课堂教学 文化资源 融合

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Ga/N共掺杂对InSb电子结构的影响 被引量：2

5

作者 张会媛 邢怀中 张蕾 《红外与毫米波学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2012年第3期231-234,共4页

利用基于密度泛函理论的第一性原理赝势方法,研究了Ga和N共掺杂闪锌矿InSb半导体的电子结构和电子性质.研究发现单独掺杂Ga或N对InSb带隙的影响较小.在共掺杂Ga/N的情况下,当Ga/N浓度增加时对InSb的带隙影响明显.这些理论结果对半导体... 利用基于密度泛函理论的第一性原理赝势方法,研究了Ga和N共掺杂闪锌矿InSb半导体的电子结构和电子性质.研究发现单独掺杂Ga或N对InSb带隙的影响较小.在共掺杂Ga/N的情况下,当Ga/N浓度增加时对InSb的带隙影响明显.这些理论结果对半导体材料的能带工程提供了一定的参考价值. 展开更多

关键词 电子结构 Ga/N共掺杂 INSB

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促排卵后快速进展的双侧卵巢库肯勃瘤一例报告并文献复习 被引量：2

6

作者 王霞 张会媛 +3 位作者 朱姝 王聪 赵萌 王秀丽 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第4期477-480,I0002,共5页

报告1例37岁女性在促排卵治疗后5 d出现腹胀、腹水、双侧卵巢对称性多囊性增长,按照卵巢过度刺激综合征治疗近1个月无好转,双侧卵巢肿瘤由囊性变为囊实性。CT引导下卵巢肿瘤内部实性组织穿刺病理检查为腺癌,剖腹探查及病理证实为缩窄型... 报告1例37岁女性在促排卵治疗后5 d出现腹胀、腹水、双侧卵巢对称性多囊性增长,按照卵巢过度刺激综合征治疗近1个月无好转,双侧卵巢肿瘤由囊性变为囊实性。CT引导下卵巢肿瘤内部实性组织穿刺病理检查为腺癌,剖腹探查及病理证实为缩窄型结肠低分化腺癌及双侧卵巢库肯勃瘤(Krukenberg瘤)。患者术后接受了6个疗程奥沙利铂+贝伐珠单抗+卡培他滨化疗,现病情稳定。此例为在促排卵状态下,盆腔丰富的血供及淋巴循环促进了结肠癌来源的双侧卵巢Krukenberg瘤快速生长的病例,临床上较为罕见,结合文献复习辅助生殖技术对原发性卵巢恶性肿瘤的潜在致病风险及对转移性卵巢恶性肿瘤生长的影响。 展开更多

关键词 排卵诱导 KRUKENBERG瘤 卵巢过度刺激综合征 生殖技术 辅助 结直肠肿瘤

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辅助生殖技术对卵巢恶性和交界性肿瘤致病风险的研究进展 被引量：1

7

作者 王霞 朱姝 +2 位作者 张会媛 徐炜 王秀丽 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第2期148-153,共6页

辅助生殖技术(ART)的开展解决了广大不孕不育夫妇的生育难题,对人类和社会发展具有积极的作用。但ART中常用的辅助生殖药物在理论上存在着诱发女性恶性肿瘤的风险。现综合分析1990年1月—2020年6月在Pubmed、EMBASE和Cochrane Library... 辅助生殖技术(ART)的开展解决了广大不孕不育夫妇的生育难题,对人类和社会发展具有积极的作用。但ART中常用的辅助生殖药物在理论上存在着诱发女性恶性肿瘤的风险。现综合分析1990年1月—2020年6月在Pubmed、EMBASE和Cochrane Library上发表的有关ART与卵巢癌和(或)交界性卵巢肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)相关性的临床研究42项,系统性阐述ART及不同的辅助生殖药物对卵巢癌和BOT的致病风险。研究结果显示,多数研究(27/42,64.3%)均认为ART并不增加卵巢癌和BOT的致病风险,但也有部分研究(15/42,35.7%)认为ART存在着诱发卵巢癌或BOT的潜在风险,尤其是近5年的研究(6/10,60%)对此结论多呈肯定态度。对于ART与卵巢癌和BOT之间的相关性,还需要长期、大样本的研究进行随访和评估。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 卵巢肿瘤 交界性卵巢肿瘤 促性腺素释放激素 促性腺素类

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膀胱憩室影像学误诊为附件囊肿一例 被引量：1

8

作者 张会媛 林明娟 +2 位作者 王霞 朱姝 王秀丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期870-871,共2页

女性盆腔囊肿主要来源于卵巢或输卵管,也可来源于泌尿系统或胃肠道等。膀胱憩室(BD)是部分膀胱黏膜经膀胱壁薄弱点向外突出形成的囊状结构。女性BD发病率较低,由于妇科医师对BD认识不足,可能将BD误诊为附件囊肿。本文报道1例被误诊为附... 女性盆腔囊肿主要来源于卵巢或输卵管,也可来源于泌尿系统或胃肠道等。膀胱憩室(BD)是部分膀胱黏膜经膀胱壁薄弱点向外突出形成的囊状结构。女性BD发病率较低,由于妇科医师对BD认识不足,可能将BD误诊为附件囊肿。本文报道1例被误诊为附件囊肿的BD患者,并结合相关文献复习,以期加深对BD的认识,提供附件囊肿鉴别诊断的新思路。 展开更多

关键词 妇科医师 附件囊肿 膀胱憩室 膀胱壁 盆腔囊肿 膀胱黏膜 泌尿系统 囊状结构

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Si掺杂对缺陷诱导的GaN磁性的影响

9

作者 张蕾 邢怀中 +2 位作者 黄燕 张会媛 王基庆 《红外与毫米波学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2011年第3期229-231,249,共4页

利用第一性原理局域密度自旋近似方法,研究了缺陷诱导的GaN的内禀磁性以及Si掺杂对缺陷GaN磁性的影响.研究发现缺陷诱导GaN的内禀磁矩为3μB,Si掺杂后缺陷诱导的GaN磁矩发生淬灭为2μB.随Si含量的增加磁矩进一步减少.该理论结果对实验... 利用第一性原理局域密度自旋近似方法,研究了缺陷诱导的GaN的内禀磁性以及Si掺杂对缺陷GaN磁性的影响.研究发现缺陷诱导GaN的内禀磁矩为3μB,Si掺杂后缺陷诱导的GaN磁矩发生淬灭为2μB.随Si含量的增加磁矩进一步减少.该理论结果对实验有指导意义. 展开更多

关键词 GaN:Si 第一性原理 磁性

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子宫间皮囊肿误诊肌瘤囊性变一例

10

作者 朱姝 张会媛 +2 位作者 徐炜 王聪 王秀丽 《国际妇产科学杂志》 CAS 2022年第5期556-559,共4页

间皮囊肿是来源于间皮细胞的一种良性肿瘤性病变,主要累及盆腹腔腹膜,以肠系膜及大网膜多见,较少发生于子宫。报告南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫间皮囊肿患者误诊为子宫肌瘤囊性变的诊治经过。该患者术前无典型临床表现,主要... 间皮囊肿是来源于间皮细胞的一种良性肿瘤性病变,主要累及盆腹腔腹膜,以肠系膜及大网膜多见,较少发生于子宫。报告南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫间皮囊肿患者误诊为子宫肌瘤囊性变的诊治经过。该患者术前无典型临床表现,主要依据影像学特点诊断为子宫肌瘤囊性变并进行全子宫+双侧输卵管切除术,术后病理确诊为子宫间皮囊肿。通过回顾分析该患者的诊治经过并结合文献复习,探讨子宫间皮囊肿的鉴别诊断及治疗方式,以期提高妇科医生对该疾病的认识,避免误诊和漏诊。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 间皮瘤 囊性 诊断 治疗 预后

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试论新课改背景下小学语文作业批改策略

11

作者 张会媛 《中华少年》 2019年第18期138-138,共1页

在小学语文教学过程中,批改语文作业占有教师很多时间,尤其是作文的批改需要教师花费大量地精力。批改好语文作业,可以帮助学生查漏补缺,可以提升学生的学习质量。在教学过程中,教师要精心批改作业,通过批改作业发现学生的不足,及时地... 在小学语文教学过程中,批改语文作业占有教师很多时间,尤其是作文的批改需要教师花费大量地精力。批改好语文作业,可以帮助学生查漏补缺,可以提升学生的学习质量。在教学过程中,教师要精心批改作业,通过批改作业发现学生的不足,及时地调整教学策略,提升教学成绩。合理地评价学生,可以让学生树立学习的信心,并能以更饱满的热情投入到学习当中。 展开更多

关键词 新课改 小学语文 作业批改 策略

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关于建筑智能化过程中节能的研究

12

作者 张会媛 《中文科技期刊数据库（全文版）工程技术》 2016年第11期303-303,共1页

建筑是支撑人类生活和生产、工作和休闲的物质基础,而在快速发展的现代社会,建筑的建设和使用,耗费了大量的资源和能源,给国家的社会和自然环境都带来了严重的能源紧缺的威胁。本文探讨了建筑智能化过程中节能相关的问题,文章从阐述智... 建筑是支撑人类生活和生产、工作和休闲的物质基础,而在快速发展的现代社会,建筑的建设和使用,耗费了大量的资源和能源,给国家的社会和自然环境都带来了严重的能源紧缺的威胁。本文探讨了建筑智能化过程中节能相关的问题,文章从阐述智能化建筑节能技术的概况入手,进一步分析了建筑电器出现能耗大的原因,最后提出了提高建筑智能化过程中节能效率的措施。 展开更多

关键词 建筑智能化 节能 原因 措施

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