锁骨下静脉穿刺置管术进针标志的改进 被引量：9

1

作者 黄纪坚 张仪端 +2 位作者 周发春 叶尚敏 何发明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期28-30,共3页

在心脏急症、低血容量休克时,锁骨下静脉穿刺可为快速输液、输血、给药和经静脉紧急起搏提供有效血管通道。1952年 Aubaniac 倡用锁骨下入路进行锁骨下静脉穿刺。1965年 Yoffa 则主张用锁骨上入路。无论锁骨上或锁骨下进路,都易与严重... 在心脏急症、低血容量休克时,锁骨下静脉穿刺可为快速输液、输血、给药和经静脉紧急起搏提供有效血管通道。1952年 Aubaniac 倡用锁骨下入路进行锁骨下静脉穿刺。1965年 Yoffa 则主张用锁骨上入路。无论锁骨上或锁骨下进路,都易与严重创伤、心肺骤停的复苏操作互为干扰。 展开更多

关键词 锁骨 静脉 穿刺

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紧急锁骨下静脉穿刺置管术在心肺复苏中的临床应用研究 被引量：5

2

作者 刘琼 黄纪坚 +1 位作者 林吉忠 张仪端 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期82-83,86,共3页

目的:探讨紧急锁骨下静脉穿刺置管术在心肺复苏(CPR)中的临床应用价值。方法:随机将218例心肺骤停患者分为锁骨下静脉穿刺置管给复苏约组(A组)和常规外周静脉给复苏约组(B组),比较分析两组复苏效果。结果:两组在穿刺时间及一次穿刺成功... 目的:探讨紧急锁骨下静脉穿刺置管术在心肺复苏(CPR)中的临床应用价值。方法:随机将218例心肺骤停患者分为锁骨下静脉穿刺置管给复苏约组(A组)和常规外周静脉给复苏约组(B组),比较分析两组复苏效果。结果:两组在穿刺时间及一次穿刺成功率上无显著性差异(P>0.05),但A组自主循环恢复时间明显短于B组(P<0.05),初期复苏成功率和短期存活率也显著高于B组(P<0.05),肾上腺素的用量两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规外周静脉给复苏药比较,CPR时紧急锁骨下静脉穿刺置管中心静脉通道给药提高了初期复苏成功率,有利于后期脑复苏,该中心静脉通道的建立为CPR提供了最佳给药途径。 展开更多

关键词 紧急锁骨下静脉穿刺置管术 心肺复苏 临床应用 CPR 心肺骤停

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急诊ICU的院内感染分析 被引量：2

3

作者 张丹 何发明 +1 位作者 张仪端 刘琼 《重庆医学》 CAS CSCD 1997年第2期91-93,共3页

关键词 急诊 重症监护室 医院感染

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多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究 被引量：2

4

作者 刘琼 张仪端 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1998年第1期24-26,共3页

应用放射免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）患者和４２例健康正常人血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度。结果显示：①ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ浓度较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常... 应用放射免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）患者和４２例健康正常人血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度。结果显示：①ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ浓度较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ＜０．０１）；③ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无合并上述系统脏器衰竭者，死亡组明显高于生存组（Ｐ＜０．０１）；④ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平与病情危重度评分吴正相关。本文对ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平增高的机理及临床意义作了初步深讨。 展开更多

关键词 胃动素 放射免疫测定 多器官衰竭

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机械通气并发气胸的诊断及处理 被引量：3

5

作者 林吉忠 张仪端 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第2期122-124,共3页

气胸是机械通气常见的并发症，在成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）中发生率较高，分别是２９．４％和２７．８％，且多为张力性气胸。预防气胸发生的简便方法是在保证有效通气量的前提下，适当降低潮气... 气胸是机械通气常见的并发症，在成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）中发生率较高，分别是２９．４％和２７．８％，且多为张力性气胸。预防气胸发生的简便方法是在保证有效通气量的前提下，适当降低潮气量。机械通气过程中，患者出现血氧饱和度下降、气道压力增高、患侧呼吸音降低、心率加快及呼吸困难等临床症状均高度提示并发气胸，试穿患侧胸腔有大量气体即可诊断。安置该侧胸腔闭式引流是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 机械通气 气胸 诊断 处理 氧疗法

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糖尿病性胆囊功能碍障与心脏植物神经功能障碍的关系 被引量：1

6

作者 张仪端 陈受田 邱鸿鑫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1989年第2期130-133,共4页

本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示... 本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示糖尿病胆囊收缩不良37例占44.6％,其中有植组为28例(77.8％)无植组9例(30％),对照组3例(6.82％),三组间有显著差异(P<0.01),糖尿病胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍在发病率及病变严重程度上均有较高的一致性。应用非创性植物神经功能测定有助于早期诊断。 展开更多

关键词 糖尿病 心脏植物神经 胆囊收缩功能

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多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

7

作者 刘琼 张仪端 《急诊医学》 CSCD 1997年第1期20-22,共3页

以放射免疫分析法测定了38例多系统脏器衰竭(MSOF)患者和42例健康正常人血浆胃动素(MTL)浓度.结果显示:MSOF患者危重期血浆MTL浓度较恢复期和正常对照组明显升高(P值均<0.01),而MSOF(正恢复期与正常对照组相比,则无显著性差异(P>0... 以放射免疫分析法测定了38例多系统脏器衰竭(MSOF)患者和42例健康正常人血浆胃动素(MTL)浓度.结果显示:MSOF患者危重期血浆MTL浓度较恢复期和正常对照组明显升高(P值均<0.01),而MSOF(正恢复期与正常对照组相比,则无显著性差异(P>0.05);随着衰竭脏器数目的增多,MTL浓度也随之增高(P>0.01);MSOF组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭的患者MTL水平明显高于不合并上述系统脏器衰竭者(P<0.01),死亡组亦明显高于生存组(P<O.01);MSOF患者血浆MTL水平与病情危重度评分呈正相关.本文对MSOF者血浆MTL水平增高的机理及临床意义作了初步探讨. 展开更多

关键词 多系统 多器官衰竭 胃动素 放射免疫方法

原文传递

医院前死亡87例死因分析

8

作者 张仪端 黄纪坚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1993年第1期75-76,74,共3页

在急诊医学实践中,发现近年来在送至我院急诊的病员中,死于医院前的病例几乎等于在急诊科急救后死亡人数。这些发生于医院前死亡的患者几乎未获得现场和护送途中的急救措施。如何提高医院前急救水平,降低危重伤病员在运送途中的死亡率,... 在急诊医学实践中,发现近年来在送至我院急诊的病员中,死于医院前的病例几乎等于在急诊科急救后死亡人数。这些发生于医院前死亡的患者几乎未获得现场和护送途中的急救措施。如何提高医院前急救水平,降低危重伤病员在运送途中的死亡率,是当前急诊医学的当务之急。 我院自1988年1月1日至1990年6月30日的二年半期间急诊科共接受87例医院前死亡患者,现就其死因作简要分析,以阐明加强医院前急救的重要性。 展开更多

关键词 急诊 危重病人 死亡 原因分析 急救

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精细化管理在老年病房安全管理中的应用 被引量：1

9

作者 张仪端 《中国卫生标准管理》 2021年第23期140-143,共4页

目的探讨精细化管理应用于老年病房安全管理的效果。方法选择2018年10月—2019年10月在我院老年病科收治的80例老年患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规病房安全管理,观察组采取精细... 目的探讨精细化管理应用于老年病房安全管理的效果。方法选择2018年10月—2019年10月在我院老年病科收治的80例老年患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规病房安全管理,观察组采取精细化病房安全管理。将两组不良事件发生率、满意率及护患纠纷发生率进行比较。结果观察组不良事件发生率及护患纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组满意率高于对照组(P <0.05)。结论将精细化管理模式应用于老年病房安全管理中效果明显,能够提高病房安全管理的质量,有效减少安全风险事件的发生,为老年患者提供良好的住院环境,保障其健康安全。 展开更多

关键词 精细化管理 老年病房 安全 管理 护患纠纷发生率 风险事件

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气管导管气囊移位并发症的紧急处理 被引量：1

10

作者 何发明 黄纪坚 张仪端 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期372-372,共1页

关键词 气管导管气囊移位 并发症 处理

原文传递

导管针用于机械通气气压伤气胸引流

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作者 费怀源 张仪端 《现代医药卫生》 1996年第3期56-56,共1页

机械通气是救治呼衰的有效方法,而气胸是机械通气常见的气压伤并发症,导管针用于气压伤气胸引流简便易行,损伤刺激小,效果较好,病人也乐意接收,现报告如下:

关键词 导管针 气压伤 气胸 机械通气 穿刺引流 注射器 肺大泡破裂 输液管 生理性呼吸 葡萄液

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