目的利用16S r DNA PCR及变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术,探讨生后经验性应用抗生素对早产儿早期肠道菌群的影响。方法以2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的早产儿为研究对象,使用哌拉西林-他唑巴坦〉7 d为哌拉...目的利用16S r DNA PCR及变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术,探讨生后经验性应用抗生素对早产儿早期肠道菌群的影响。方法以2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的早产儿为研究对象,使用哌拉西林-他唑巴坦〉7 d为哌拉西林组,7 d内未使用抗生素为对照组。收集胎粪（〈12 h）和3、5、7日龄（d3、d5、d7）的粪便标本,采用PCR-DGGE方法对肠道菌群的变化行动态观察,同时行克隆测序分析菌群组成的变化。结果 24例早产儿的96份粪便标本进入分析,哌拉西林组和对照组各12例,两组基线具可比性。24份胎粪提取细菌DNA后行PCR扩增失败,未行DGGE分析。1哌拉西林组d3、d5、d7时点的Shannon指数中位数（P25-P75）分别为1.64（1.16-1.92）、1.97（1.69-2.20）和1.22（0.69-2.10）;对照组分别为1.39（0.94-1.94）、2.24（2.07-2.49）和2.38（2.07-2.61）,哌拉西林组d7时点的Shannon指数显著低于对照组（P〈0.05）。2随日龄增加,对照组Shannon指数逐渐升高;哌拉西林组Shannon指数呈降低趋势。3d7时点哌拉西林组和对照组均以克雷伯菌属占绝对优势（35.5%和42.4%）,且乳酸杆菌属检出率均较低（1.6%和0.8%）。哌拉西林组较对照组肠球菌属（21.0%vs 7.2%）及链球菌属（25.8%vs 4.0%）比例明显增加,肠杆菌比例明显降低（3.2%vs 12.8%）。结论早产儿菌群结构简单,生后抗生素应用会降低肠道菌群多样性。展开更多
