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经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量:56
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作者 杜怡斌 储建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期583-587,共5页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月,选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症60例,按随机数字表中随机数的奇数和偶数分为2组,每组30例。2组年龄、性别、病变节段、临床诊断、影像学检查差异无统计学意义(P〉0.05),由同一组脊柱外科医师手术,分别行PELD(TESSYS椎间孔镜系统)和Quadrant通道辅助Mis-TLIF。随访12-24个月,平均16.2月,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分、改良Mac Nab标准评定,以及并发症的种类和发生率。结果与Mis-TLIF组相比,PELD组的手术时间短[(72.0±18.7)min vs.(137.0±48.3)min,t=-6.857,P=0.000],术中出血少[(28.0±14.7)ml vs.(314.0±13.6)ml,t=-11.831,P=0.000],住院时间短[(4.0±1.0)d vs.(10.0±3.0)d,t=-9.298,P=0.000]。术后2周和术后3个月PELD组腰腿痛的VAS评分优于Mis-TLIF组(P〈0.05)。术后3、12个月PELD组ODI、JOA评分明显优于Mis-TLIF组(P〈0.05)。2组术后12个月Mac Nab评级无统计学差异(P〉0.05)。2组并发症发生率差异无显著性。结论 PELD和Quadrant通道辅助Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,前者切口小,手术时间短,出血少。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 腰椎融合术 腰椎间盘突出症
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可扩张通道下MIS-TLIF手术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症疗效评价 被引量:18
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作者 王晓陆 刘艺明 +5 位作者 杜怡斌 李春 马力 郑科 郁贤舜 《颈腰痛杂志》 2017年第4期339-343,共5页
目的探讨经后路可扩张通道管下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法前瞻性研究自2014-01-2016-01 40例退变性单节段腰椎管狭窄症患者随机分成MIS-TLIF(A组)和PL... 目的探讨经后路可扩张通道管下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法前瞻性研究自2014-01-2016-01 40例退变性单节段腰椎管狭窄症患者随机分成MIS-TLIF(A组)和PLIF(B组)两组,每组20例。A组经MIS-TLIF技术行狭窄节段减压椎间盘摘除椎间植骨融合后路内固定,B组经传统后路开放减压椎体间植骨融合内固定手术,记手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h切口疼痛VAS评分,6个月及1年随访经ODI评分、下腰痛VAS评分、改良Macnab疗效评定标准评价疗效等,并经统计学分析。结果 A、B两组术中出血量、术后引流量及术后24h切口疼痛VAS评分统计学有差异(P<0.01),A组优于B组;术后半年及1年在ODI评分及下腰痛VAS评分两组差别无统计学意义(P>0.05);随访1年经改良Macnab疗效评定标准评价结果 2组优良率均为95%;术后1年2组均达骨性融合。结论 MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症,可获得与开放PLIF手术相同的早中期临床疗效及植骨融合率,并且术中出血量、术后引流量较少,术后早期切口疼痛较轻,术后并发症少等具有较高的安全性。 展开更多
关键词 MIS—TLIF技术 退变性腰椎管狭窄症 单节段 临床疗效
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椎体成形与弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥注射后分布与渗漏率的比较 被引量:18
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作者 李凡杰 杜怡斌 +5 位作者 刘艺明 李键 马力 李春 程永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1484-1490,共7页
背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:... 背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:对比椎体成形与弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效,探讨弯角椎体成形在临床应用中的价值。方法:选择2017至2018年安徽医科大学第三附属医院收治的单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,随机分2组:椎体成形组(n=35)进行椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,弯角椎体成形组(n=35)进行弯角椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,观察两组骨水泥分布与渗漏情况;术前、术后1 d进行目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估;术后随访1年,观察伤椎椎体前缘高度恢复情况与邻近椎体骨折发生的情况。试验获得安徽医科大学医科大学第三附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①与椎体成形组比较,弯角椎体成形组骨水泥分布较均匀、较满意(P<0.05),骨水泥渗漏率较低(P<0.05);②两组术后1 d的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05),且弯角椎体成形组术后1 d的Oswestry功能障碍指数改善优于椎体成形组(P<0.05);③两组术后1年的伤椎椎体前缘高度均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组邻近椎体骨折发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明与椎体成形治疗比较,弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可降低骨水泥的渗漏率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 椎体成形术 弯角椎体成形术 椎体高度 目测类比评分 功能障碍指数
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珍贵树种花榈木容器苗配方施肥试验 被引量:15
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作者 段如雁 韦小丽 +1 位作者 冯艳 《森林与环境学报》 CSCD 北大核心 2017年第2期225-230,共6页
采用"3414"试验设计,对花榈木容器苗进行氮、磷、钾肥配比施肥试验,测定了不同配方施肥处理花榈木容器苗生长和生理生化指标。结果表明:施肥后的各处理花榈木容器苗的苗高、地径、根系、生物量等生长指标以及光合速率、光能... 采用"3414"试验设计,对花榈木容器苗进行氮、磷、钾肥配比施肥试验,测定了不同配方施肥处理花榈木容器苗生长和生理生化指标。结果表明:施肥后的各处理花榈木容器苗的苗高、地径、根系、生物量等生长指标以及光合速率、光能利用效率、水分利用效率、叶绿素含量、硝态氮含量、硝酸还原酶活性和根系活力等生理指标均大于不施肥的处理,且各施肥处理间生长、生理生化指标差异显著。在14个处理中,6#(N_2P_2K_2)的苗高、地径、平均根系直径、总根体积、≥5 cm侧根数、总生物量、光合速率、叶绿素a等指标表现最好,分别是对照的1.66、1.33、6.10、3.90、6.00、2.26、2.10、2.52倍。经施肥模型拟合后得到氮、磷、钾肥推荐施肥量为:每株施氮肥1.41 g、磷肥0.44 g和钾肥0.29 g。 展开更多
关键词 花榈木 容器苗 配方施肥 生长 生理生化
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汽轮机末级叶片的激光熔覆研究 被引量:10
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作者 朱蓓蒂 曾晓雁 +6 位作者 胡项 方宁俐 陶曾毅 杨崇铨 王秀明 蔡徽 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 1994年第6期526-529,共4页
采用2kW横流CO2激光器在汽轮机末级叶片进气边熔覆钴基合金,以提高其抗水蚀能力。介绍了叶片激光熔覆的工艺、设备及处理结果,处理成功的叶片已装机运行。结果表明,激光熔覆技术可在汽轮机末级叶片的生产中推广应用。
关键词 激光熔覆 叶片 蒸汽透平
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MIS-TLIF单侧固定与双边侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效对比 被引量:9
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作者 刘敏 刘艺明 +4 位作者 王善松 杜怡斌 程永红 位锋 《颈腰痛杂志》 2021年第5期628-631,共4页
目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术... 目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术期指标及疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组患者VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月、18个月,两组患者VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率(4.8%)低于对照组(18.18%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF单侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病能取得与双边侧固定相似的临床效果,且具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得应用。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧椎弓根螺钉固定 双边椎弓根螺钉固定 MIS-TLIF
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激光熔覆处理对2Cr13钢腐蚀疲劳寿命的影响 被引量:8
7
作者 朱蓓蒂 曾晓雁 +5 位作者 李红雨 杨崇铨 蔡徽 郑守礼 姚治铭 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 1996年第1期91-96,共6页
测定了2Cr13钢及其激光熔覆试样在3.5%NaCl(PH=7)水溶液中频率为50Hz时的腐蚀疲劳寿命曲线,研究了其腐蚀疲劳断裂行为特征。结果表明,激光熔覆试样的腐蚀疲劳裂纹起源于2Cr13钢基材表面蚀坑。由于激光合... 测定了2Cr13钢及其激光熔覆试样在3.5%NaCl(PH=7)水溶液中频率为50Hz时的腐蚀疲劳寿命曲线,研究了其腐蚀疲劳断裂行为特征。结果表明,激光熔覆试样的腐蚀疲劳裂纹起源于2Cr13钢基材表面蚀坑。由于激光合金层抑制了腐蚀疲劳裂纹的萌生,使其腐蚀疲劳寿命明显高于2Cr13钢。该结果为激光熔覆技术的应用开辟了新的道路。 展开更多
关键词 2CR13钢 激光熔覆 腐蚀疲劳
原文传递
腰椎间盘突出症再手术原因分析及对策 被引量:9
8
作者 储建军 +5 位作者 刘铁龙 刘艺明 王翠 裴少保 李定滨 李键 《颈腰痛杂志》 2013年第5期405-408,共4页
目的通过分析腰椎间盘突出症再手术的主要原因,探讨其复发相关因素及椎管减压椎间植骨钉棒内固定为主要手术方式的临床效果。方法回顾我院2008-8-2012-6月手术治疗腰椎间盘突出症216例中再手术者39例(18.1%),分析再手术的原因及效果。... 目的通过分析腰椎间盘突出症再手术的主要原因,探讨其复发相关因素及椎管减压椎间植骨钉棒内固定为主要手术方式的临床效果。方法回顾我院2008-8-2012-6月手术治疗腰椎间盘突出症216例中再手术者39例(18.1%),分析再手术的原因及效果。结果原位复发35例(89.7%),是再手术最主要的原因,均行后路椎间融合器植入加椎弓根螺钉系统,34例手术效果优。手术前后JOA评分有显著性差异(P<0.05),优良率为87.2%。结论腰椎间盘突出症手术应严格掌握适应证,彻底摘除突出的组织,对可能突出的组织做相应处理。控制好再手术指征,提高操作技巧。后路减压融合内固定术治疗同间隙的复发腰椎间盘突出临床疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 复发 再手术
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3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸 被引量:2
9
作者 祁家龙 +3 位作者 裴少保 马力 王善松 刘艺明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期922-926,共5页
背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。 展开更多
关键词 重度僵硬性脊柱侧凸 去旋转 3D打印导板技术 肋骨切除术 CT三维重建
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生物反馈疗法联合功能康复训练对老年脊髓损伤患者脊柱功能、神经功能和生活质量的影响 被引量:7
10
作者 裴少保 尹宗生 +1 位作者 鲍文 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1694-1696,共3页
目的探讨生物反馈疗法联合功能康复训练对老年脊髓损伤患者脊柱功能、神经功能和生活质量的影响。方法选择老年脊髓损伤患者68例,按照随机表法分为观察组与对照组各34例。对照组采取功能康复训练,观察组在功能康复训练基础上结合生物反... 目的探讨生物反馈疗法联合功能康复训练对老年脊髓损伤患者脊柱功能、神经功能和生活质量的影响。方法选择老年脊髓损伤患者68例,按照随机表法分为观察组与对照组各34例。对照组采取功能康复训练,观察组在功能康复训练基础上结合生物反馈疗法。两组疗程12 w。比较两组干预12 w疗效,干预前与干预12 w下肢运动功能和平衡功能、神经功能、日常生活能力、相关肌肉表面肌电信号(sEMG)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组干预12 w Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)评分和Berg平衡量表(BBS)评分显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预12 w(ASIA)运动和感觉评分显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预12 w BI评分显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预12 w腓肠肌、胫前肌、股二头肌和肱四头肌相关肌肉表面肌电信号(sEMG)高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论生物反馈疗法联合功能康复训练可改善老年脊髓损伤患者脊柱功能、神经功能和生活质量。 展开更多
关键词 生物反馈疗法 功能康复训练 脊髓损伤 脊柱功能 神经功能 生活质量
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微创技术在手部挤压伤中的应用 被引量:8
11
作者 周业金 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期52-53,共2页
手部严重挤压伤一直是临床常见的急症,由于伤情的不同,临床处理时很难有固定的模式来遵循。微创理念在骨科各个领域中得到推广和应用,逐渐成为一项指导临床工作的基本原则^[1]。我科采用微创技术治疗手部挤压伤,取得良好的效果,报告如下。
关键词 创伤和损伤 外科手术 微创性
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基于深度强化学习的D2D通信网络抗干扰资源调度方法 被引量:7
12
作者 安宁 《电力信息与通信技术》 2022年第9期108-114,共7页
针对现有学习方法在设备到设备(device-to-device,D2D)通信网络资源调度时,抗干扰能量效率和传输速率协调分配效果不理想的问题,文章提出了基于深度强化学习的D2D通信网络抗干扰资源调度方法。分析功率控制最佳策略,建立D2D通信网络抗... 针对现有学习方法在设备到设备(device-to-device,D2D)通信网络资源调度时,抗干扰能量效率和传输速率协调分配效果不理想的问题,文章提出了基于深度强化学习的D2D通信网络抗干扰资源调度方法。分析功率控制最佳策略,建立D2D通信网络抗干扰资源调度模型;采用深度学习Q网络求解模型,构造传输速率最大化的深度神经网络(deep neural networks,DNN);以能量效率作为奖惩标准反向训练DNN,实现D2D通信网络抗干扰资源的最佳调度。实验结果表明,应用该方法后传输速率达到30 bit/s,能量效率达到3.0 Mbit/s,资源调度数为5×10^(2)~6×10^(2)个,网络吞吐量稳定在41~45 kbit/s,说明该方法能够提高传输速率和能量效率,调度性能好且网络吞吐量大。 展开更多
关键词 深度强化学习 D2D通信网络 抗干扰 资源调度 传输速率 能量效率
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脊柱结核的外科治疗进展 被引量:7
13
作者 《安徽医药》 CAS 2008年第1期58-61,共4页
近年来,脊柱结核随着肺结核的发病率上升而增加,尤其在HIV患者中发病率更高,有一定致死率和致残率。结核菌对一线化疗药物耐药性不明显,四联短程化疗方案可以治愈脊柱结核,但是脊柱结核隐匿性的发病特点决定患者就医时已是中晚期,椎体... 近年来,脊柱结核随着肺结核的发病率上升而增加,尤其在HIV患者中发病率更高,有一定致死率和致残率。结核菌对一线化疗药物耐药性不明显,四联短程化疗方案可以治愈脊柱结核,但是脊柱结核隐匿性的发病特点决定患者就医时已是中晚期,椎体破坏严重,出现脊柱失稳和畸形,或伴有截瘫症状。病灶清除植骨内固定可以有效治疗中晚期的脊柱结核,改善或治愈截瘫症状,减少或预防后突畸形,减少卧床时间,增加植骨愈合率,减少治疗的痛苦和费用。 展开更多
关键词 脊柱 结核 外科治疗
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椎体成形治疗胸腰段压缩骨折的力学研究 被引量:7
14
作者 陈劲松 刘艺明 +7 位作者 刘志成 赵卫东 魏力今 龚立 王善松 宁仁德 江渟 《医用生物力学》 CAS CSCD 2008年第4期311-316,共6页
目的探讨体位复位结合椎体成形治疗创伤性压缩骨折的生物力学及形态学变化。方法6具新鲜小牛T12-L3的L1制作创伤性压缩骨折模型后,采用体位复位结合椎体成形强化。于完整、损伤、成形即刻、3000次疲劳后测试并观察标本的生物力学及形态... 目的探讨体位复位结合椎体成形治疗创伤性压缩骨折的生物力学及形态学变化。方法6具新鲜小牛T12-L3的L1制作创伤性压缩骨折模型后,采用体位复位结合椎体成形强化。于完整、损伤、成形即刻、3000次疲劳后测试并观察标本的生物力学及形态学变化,数据行统计学处理。结果体位复位结合椎体成形即刻L1椎前高度、应变与完整状态无显著差异(P>0.05),脊柱标本稳定性恢复至完整状态(P>0.05)。3000次疲劳后L1椎前高度及应变无明显变化(P>0.05)。生理载荷作用下垂直压缩、后伸时标本刚度值与完整状态无统计学差异(P>0.05),前屈、左/右弯屈时标本刚度值达不到完整状态(P<0.05),左/右旋转时部分维持标本的稳定性。疲劳后在4N穖的纯力偶矩的作用下,T12-T13、L2-L3各向运动范围和完整状态一致(P>0.05)。T13-L1后伸、左/右旋转与完整状态相比无差异(P>0.05),前屈时达不到完整水平,但与损伤状态有显著性差异(P<0.05),左/右弯曲与损伤状态相比无差异(P>0.05);L1-L2后伸、左/右旋转与完整状态相比无差异(P>0.05),前屈与损伤状态相比无差异(P>0.05),左/右弯曲疲劳后运动范围增加,但和损伤状态有显著性差异(P<0.05)。强化和完整椎体抗极限压缩强度无差异(P>0.05)。形态学示疲劳后伤椎仍呈解剖复位,未见骨水泥断裂现象发生。结论体位复位结合椎体成形术后即刻可以有效稳定创伤性压缩骨折,3000次疲劳载荷循环后脊柱标本的生物力学性能出现不同程度的下降。 展开更多
关键词 胸腰椎 复位 椎体成形术 生物力学 疲劳
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经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗腰椎管狭窄症20例 被引量:7
15
作者 王晓陆 刘艺明 +4 位作者 杜怡斌 李春 马力 尹宗生 《山东医药》 CAS 2018年第27期82-85,共4页
目的观察经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法 40例腰椎管狭窄症患者按照手术方法不同分为两组,20例采用经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗(微创组),20例采用经后路全椎板... 目的观察经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法 40例腰椎管狭窄症患者按照手术方法不同分为两组,20例采用经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗(微创组),20例采用经后路全椎板减压椎间融合钉棒内固定术(开放组),记录两组手术时间、总出血量,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者切口疼痛,另采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科学会(JOA)评定标准评分及改良Mac Nab评定标准评分评价患者腰椎功能。结果与开放组比较,微创组总出血量低(P<0.05)。与开放组比较,微创组术后24 h及术后6、12个月VAS评分降低(P均<0.05);与同组术前24 h比较,两组术后6、12个月VAS评分降低(P均<0.05)。与同组术前24 h比较,两组术后6个月和12个月JOA评分增加、ODI评分减少(P均<0.05)。结论经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术治疗腰椎管狭窄症效果较好,其可减少出血量,减轻切口疼痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 经可扩张通道管精准定点减压椎间融合钉棒内固定术 腰椎管狭窄症 VAS评分 ODI评分 JOA评分 改良MacNab评分
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单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究 被引量:1
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作者 韩国嵩 马力 +5 位作者 程永红 郑科 祁家龙 董洲 姚登攀 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期324-330,共7页
目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗... 目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果 两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P<0.05),但两组住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P<0.05),上述指标术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单通道内镜 单侧入路双侧椎管减压术
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MIS-TLIF与TLIF治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量:6
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作者 杜怡斌 +2 位作者 刘艺明 王善松 马力 《临床骨科杂志》 2017年第3期289-292,共4页
目的比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)与常规经椎间孔入路腰椎融合术(TLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法将26例经保守治疗无效的L4~S1双节段腰椎管狭窄症患者按治疗方法分为MIS-TLIF组和TLIF组,每组13例。比较两组手术... 目的比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)与常规经椎间孔入路腰椎融合术(TLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法将26例经保守治疗无效的L4~S1双节段腰椎管狭窄症患者按治疗方法分为MIS-TLIF组和TLIF组,每组13例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、疼痛VAS评分、ODI评分以及并发症。结果 26例均获得随访,时间1个月。与TLIF组相比,MIS-TLIF组手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS评分:两组术后3 d及1个月均明显优于术前1 d,术后3 d MIS-TLIF组优于TLIF组(P<0.01),术后1个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ODI评分:两组术后1个月均明显优于术前1 d(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显并发症。结论与TLIF相比,MIS-TLIF治疗双节段腰椎管狭窄症患者具有术中出血少、术后住院时间短、费用低、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 微创经椎间孔腰椎融合术 经椎间孔腰椎融合术 腰椎管狭窄症
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经椎板间入路单通道内镜与单侧双通道内镜治疗腰椎间盘突出症的临床比较
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作者 韩国嵩 马力 +4 位作者 祁家龙 郑科 董洲 程永红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1542-1548,共7页
目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE... 目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE和UBE手术治疗的50例腰椎间盘突出症患者资料,其中UIE组28例,UBE组22例。分析比较两组患者术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症)、不同时间点临床疗效指标(术前、术后3 d、3个月、6个月、1年)腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及功能障碍指数ODI、影像学结果(术前、术后1年椎间盘高度、硬膜囊面积及腰椎前凸角度)。结果两组患者手术后都进行了随访,随访时间为12~18个月,平均约为15个月。UIE组和UBE中各发生1例发生硬脊膜损伤,无神经根损伤,术后随访无神经根症状,腰腿痛症状也得到缓解。在围手术期指标和临床指标的比较中发现:UIE组在手术切口长度、术中出血量和手术时间方面均显著小于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月和1年,UIE组和UBE组患者的腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,UIE组在术后3 d和术后3个月的腰痛评分明显优于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学结果:与术前相比,术后1年随访时,UIE组与UBE组椎间盘高度和腰椎前凸角度变化无差异;UIE组与UBE组术后硬膜囊面积均呈现显著增加,UIE组的术后硬膜囊面积小于UBE组(P<0.05)。结论经椎板间入路UIE与UBE治疗腰椎间盘突出症的均具有良好的临床疗效和影像学结果,UIE在手术切口、手术时间、术中出血量、短期内腰痛比较上更有优势,但UBE组减压更充分。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单通道内镜 单侧双通道内镜
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山钢1号5100 m^(3)高炉长期休风快速恢复实践
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作者 守良 高文圣 《山西冶金》 CAS 2024年第3期178-180,183,共4页
总结分析山钢1号5100 m^(3)高炉长期计划休风的整体环节及快速恢复实践过程,为保证大型高炉复风后炉况的稳定顺行,通过制定严密的复风技术方案、优化复风料结构、详密计算炉料负荷、加强炉体保温、降低高炉热量损失等措施,使得复风后4.... 总结分析山钢1号5100 m^(3)高炉长期计划休风的整体环节及快速恢复实践过程,为保证大型高炉复风后炉况的稳定顺行,通过制定严密的复风技术方案、优化复风料结构、详密计算炉料负荷、加强炉体保温、降低高炉热量损失等措施,使得复风后4.5 h风量恢复至全风水平,实现了炉况的较快恢复,高炉各项经济技术指标良好。 展开更多
关键词 长期休风 大型高炉 热量损失
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中医药疗法抗人类肝癌自噬分子机制的研究进展 被引量:6
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作者 马艳娇 翟兴英 +3 位作者 刘海婷 李玲玲 王阳 《中国中医药现代远程教育》 2017年第19期158-158,F0003,F0004,共3页
随着社会生产力的发展,人们生活水平得到很大程度提高。但肝癌仍然是威胁人类健康的主要因素,放、化疗不仅会让患者遭受巨大折磨,更是对身体一大摧残。中医药不仅能延缓患者病情加剧,而且对肝癌治疗起到重要作用。研究发现,自噬在肿瘤... 随着社会生产力的发展,人们生活水平得到很大程度提高。但肝癌仍然是威胁人类健康的主要因素,放、化疗不仅会让患者遭受巨大折磨,更是对身体一大摧残。中医药不仅能延缓患者病情加剧,而且对肝癌治疗起到重要作用。研究发现,自噬在肿瘤细胞中有着双重作用,是一种广泛存在于真核细胞的生命现象,是一种溶酶体降解途径,通过对细胞内异常折叠的蛋白质或老化的细胞器进行降解,以维持细胞内微循环和代谢调节的稳定,我们要正确把握自噬在中医药抗肝癌治疗的新篇章,本文为中医药为肿瘤自噬分子机制的研究奠定坚实基础。 展开更多
关键词 中医药 肝癌 自噬 综述
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