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后新公共管理改革——作为一种新趋势的整体政府 被引量:253
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作者 Tom Christensen Per Lgreid +1 位作者 丽娜 袁何俊 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2006年第9期83-90,共8页
关键词 公共管理改革 政府 公共部门 澳大利亚 新西兰 机构 国家 裁减
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中国重症超声专家共识 被引量:162
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作者 王小亭 刘大为 +37 位作者 于凯江 管向东 马晓春 严静 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 宏民 丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 军伟 赵醴 唐朝霞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期900-912,共13页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识. 展开更多
关键词 专家组 重症 超声 中国 疾病诊治 医学专业 质量控制 应用
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重症患者谵妄管理专家共识 被引量:160
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 龚瑞琛 柴文昭 宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
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出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响 被引量:137
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作者 李伦兰 甘玉云 +3 位作者 丽娜 汪亚兵 祁金梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期414-417,共4页
目的探讨电话随访辅以家庭成员督导的护理干预对人工髋关节置换术后患者出院后不同时段遵医行为及髋关节功能康复效果的影响。方法249例人工髋关节置换术后患者根据出院日期分为干预组和对照组。干预组患者在出院后3~7d、1个月、3个月... 目的探讨电话随访辅以家庭成员督导的护理干预对人工髋关节置换术后患者出院后不同时段遵医行为及髋关节功能康复效果的影响。方法249例人工髋关节置换术后患者根据出院日期分为干预组和对照组。干预组患者在出院后3~7d、1个月、3个月由干预小组通过电话随访形式,根据不同时段患者关节与肌肉功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导,包括肢体关节与肌力的锻炼、日常生活注意事项及定期检查等,同时每半个月对家庭督导员进行电话随访,了解患者功能锻炼、日常生活注意事项等遵医情况。对照组实施常规出院指导和随访方式。在出院时、出院后1、3、6个月,采用自设遵医行为问卷,对所有患者进行调查;在出院时和出院后6个月,采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行调查。结果两组患者出院时和出院1个月时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义(P〉0.05);出院3个月、6个月的遵医行为问卷得分差异有统计学意义(P<0.05),干预组遵医行为问卷得分高于对照组。出院时两组患者Harris评分差异无统计学意义(P〉0.05),出院后6个月两组Harris评分差异有统计学意义(P<0.05),干预组Harris得分高于对照组。结论电话随访联合家庭督导员的护理干预有助于提高人工髋关节置换术后出院患者遵医行为和改善髋关节功能。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 病人依从 病人教育 康复
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中国2017年疑似预防接种异常反应监测 被引量:122
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作者 李克莉 丽娜 +5 位作者 叶家楷 吉赛赛 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第1期9-18,共10页
目的分析中国2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)流行病学特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统AEFI监测系统和常规接种率监测系统分别收集2017年发生的AEFI个案数据、疫苗接种数据,对AEFI特... 目的分析中国2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)流行病学特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统AEFI监测系统和常规接种率监测系统分别收集2017年发生的AEFI个案数据、疫苗接种数据,对AEFI特征进行描述流行病学分析。结果中国2017年共报告210181例AEFI,总报告发生率为38.94/10万剂;其中一般反应193113例(35.77/10万剂)、异常反应14273例(2.64/10万剂)。在异常反应中,严重异常反应711例(0.13/10万剂);过敏性皮疹11985例(2.22/10万剂)、卡介苗淋巴结炎513例(2.95/10万剂)、血管性水肿347例(0.06/10万剂)、热性惊厥275例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿200例(1.15/10万剂)。结论中国2017年报告AEFI以一般反应为主,严重异常反应报告发生率极低。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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高校人力资源管理的现实困境与对策--基于大数据思维下高校人事档案信息化建设的探讨 被引量:114
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作者 丽娜 夏庆利 《学术论坛》 CSSCI 北大核心 2016年第4期157-161,共5页
当前高校人力资源管理仍存在人岗非精准匹配、考核难以量化、人力资源规划与社会发展趋势结合不紧密、高层次人才流失频现、培训激励非定制化等问题,这与人事档案信息利用不充分有密切关联。对这些问题进行探讨分析,在高校人事档案信息... 当前高校人力资源管理仍存在人岗非精准匹配、考核难以量化、人力资源规划与社会发展趋势结合不紧密、高层次人才流失频现、培训激励非定制化等问题,这与人事档案信息利用不充分有密切关联。对这些问题进行探讨分析,在高校人事档案信息化建设中引入大数据思维,能增进人力资源管理及决策过程中"理性"的智慧,实现基于数字化定量分析基础上的科学管理,用"无限接近最优"的人力资源管理决策提高管理效果,解决上述问题,从而充分发挥高校人力资源潜能。鉴于此,文章基于大数据思维下人事档案信息化建设的探讨,以解决高校人力资源管理面临的困境:建立"大人事档案信息",运用大数据技术,实现人岗精准匹配、量化考核、培训激励高度定制化、人力资源规划符合发展趋势、高层次人才稳定,促进高校各项事业的发展进步。 展开更多
关键词 高校人力资源管理 现实困境 对策 人事档案信息化建设 大数据思维
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中间品贸易与中美贸易摩擦的福利效应:基于理论与量化分析的研究 被引量:108
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作者 樊海潮 丽娜 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2018年第9期41-59,共19页
本文从中间品贸易和量化分析的角度对中美贸易摩擦及其影响进行了评估。文章首先对中美两国中间品贸易的有关典型事实进行了梳理;然后在Melitz and Ottaviano(2008)的基础上融入了企业进口中间产品行为,通过构建相应的异质性企业模型,... 本文从中间品贸易和量化分析的角度对中美贸易摩擦及其影响进行了评估。文章首先对中美两国中间品贸易的有关典型事实进行了梳理;然后在Melitz and Ottaviano(2008)的基础上融入了企业进口中间产品行为,通过构建相应的异质性企业模型,讨论了进口中间产品和最终产品关税变化对一国福利水平的影响。研究发现,一国进口最终产品关税下降,该国福利水平发生恶化,进口中间品关税降低,该国福利水平则有所改善。量化分析的结果表明:(1)与理论预期一致,当美国单方面提高进口中间产品关税时,会恶化其福利水平,进口最终产品关税提高,其福利水平则会改善;(2)受中间品贸易的影响,中美两国爆发贸易摩擦后,两国福利水平均会发生恶化;且与美国相比,中国福利水平的恶化程度更为严重。稳健性检验和后续分析的结果进一步支撑了本文的研究结论。本文的研究从量化分析的角度支撑并论证了贸易自由化对各国福利水平的积极影响。本文建议各方应通过协商及谈判的方式解决双边及多边贸易摩擦,构建公平竞争的贸易格局。 展开更多
关键词 中间品贸易 量化分析 中美贸易摩擦 异质性企业模型
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中国湿地初步遥感制图及相关地理特征分析 被引量:103
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作者 牛振国 宫鹏 +15 位作者 程晓 虢建宏 王琳 黄华兵 沈少青 吴昀昭 王晓风 王显威 应清 梁璐 丽娜 王雷 姚谦 杨镇钟 郭子祺 戴永久 《中国科学(D辑)》 CSCD 北大核心 2009年第2期188-203,共16页
以1999~2002年累积的597幅Landsat ETM+遥感影像为数据源,采用人工目视解译为主,同时结合全国高程、土壤、土地利用和Google Earth数据,对全国9ha以上的水面、沼泽等湿地进行了初步遥感制图.在此基础上,利用1km分辨率的全国地形高程数... 以1999~2002年累积的597幅Landsat ETM+遥感影像为数据源,采用人工目视解译为主,同时结合全国高程、土壤、土地利用和Google Earth数据,对全国9ha以上的水面、沼泽等湿地进行了初步遥感制图.在此基础上,利用1km分辨率的全国地形高程数据,1:100万土壤数据、植被数据和1:400万的气候区划数据对湿地分布进行了相关地理特征分析.本次湿地遥感制图得到全国湿地总面积为359478km2,其中内陆湿地占339353km2,非农田人工湿地占2786km2,滨海湿地面积为17609km2.与我国先期的湿地调查统计数据对比,表明除由于制图标准和调查规范不一致引起的差异外,本次制图结果较可信,且更客观、快速和经济.与相关的土地利用数据、沼泽湿地、海涂资源和《中国沼泽志》记录的沼泽等数据的对比表明,专门针对湿地的制图和定期变化监测十分必要.分析表明全国湿地主要分布在海拔<600和2600~5000m的区域,93%的湿地分布在3o以内的坡度.湿地中,除水面外,淋溶土、水成土和半水成土占了35.33%.全国湿地土壤碳储量大约为3.67Pg.全国湿地主要分布在中温带和高寒气候区、湿润区,湿地分布更多地与年干燥度有关.湿地内的主要植被类型包括草甸(23.95%)、草原(11.18%)和栽培植被(22.39%)等,沼泽植被仅占湿地面积的4.59%. 展开更多
关键词 湿地遥感制图 湿地地理特征 中国湿地 LANDSAT ETM+
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2018年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:106
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作者 丽娜 李克莉 +7 位作者 杜雯 李燕 樊春祥 史鲁斌 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第4期363-375,共13页
目的分析2018年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018年所有疫苗的AEFI报告个案和接种剂次数,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生率。结果2018年... 目的分析2018年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018年所有疫苗的AEFI报告个案和接种剂次数,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生率。结果2018年中国共报告248582例AEFI,报告发生率为45.89/10万剂。在所有AEFI中,一般反应、异常反应分别占92.18%、6.40%,报告发生率分别为42.30/10万剂、2.94/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹12790例(2.36/10万剂)、卡介苗淋巴结炎537例(3.55/10万剂)、血管性水肿393例(0.07/10万剂)、热性惊厥267例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿220例(1.46/10万剂)。结论2018年中国AEFI报告敏感性维持在较高水平,以一般反应为主,严重异常反应罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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中国重症超声专家共识 被引量:94
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作者 王小亭 刘大为 +38 位作者 于凯江 管向东 马晓春 严静 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 宏民 丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 军伟 赵醴 唐朝霞 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期369-383,共15页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 指南
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2019年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:87
11
作者 丽娜 李克莉 +6 位作者 杜雯 李燕 樊春祥 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2021年第4期438-445,共8页
目的分析2019年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年所有上市后疫苗的AEFI个案和接种剂次数,采用描述流行病学方法分析AEFI发生特征和报告发生... 目的分析2019年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年所有上市后疫苗的AEFI个案和接种剂次数,采用描述流行病学方法分析AEFI发生特征和报告发生率。结果2019年中国共报告249361例AEFI,报告发生率为46.53/10万剂。一般反应、异常反应分别占AEFI总报告数的91.93%、6.54%,报告发生率分别为42.77/10万剂、3.04/10万剂。在异常反应中过敏性皮疹(13601例)、血管性水肿(417例)、卡介苗淋巴结炎(405例)报告例数较多,报告发生率分别为2.54/10万剂、0.08/10万剂、2.80/10万剂。结论中国2019年AEFI监测敏感性维持在较高水平,不良反应以一般反应为主,严重异常反应极其罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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重症超声临床应用技术规范 被引量:72
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作者 尹万红 王小亭 +47 位作者 刘大为 晁彦公 管向东 康焰 严静 马晓春 汤耀卿 胡振杰 于凯江 陈德昌 艾宇航 丽娜 宏民 武钧 刘丽霞 朱然 何伟 丁欣 李莉 李易 刘海涛 曾琴兵 司向 陈焕 军伟 许强宏 陈文劲 陈秀凯 黄道政 蔡书翰 尚秀玲 关键 杜鹃 赵醴 王敏佳 崔嵩 王晓猛 周然 曾学英 王艺萍 吕立文 朱炜华 朱英 段军 杨婧 杨浩 中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期397-417,共21页
重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读... 重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员,以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心,以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。 展开更多
关键词 重症患者 超声技术 临床应用 医学专业人员 病理生理改变 动态评估 血流动力学 治疗方
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2020年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:70
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作者 丽娜 李克莉 +7 位作者 李燕 樊春祥 李媛 任敏睿 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2022年第2期208-218,共11页
目的 分析2020年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年所有上市后和紧急使用疫苗的接种剂次数和AEFI个案信息,描述性分析AEFI发生特征和报告... 目的 分析2020年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年所有上市后和紧急使用疫苗的接种剂次数和AEFI个案信息,描述性分析AEFI发生特征和报告发生率。结果 2020年中国共报告226 320例AEFI,总报告发生率为40.94/10万剂;其中一般反应、异常反应分别占92.54%、5.90%,报告发生率分别为37.89/10万剂、2.41/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹、血管性水肿、卡介苗淋巴结炎分别占82.69%(11 033例)、2.41%(322例)、2.06%(275例),报告发生率分别为2.00/10万剂、0.06/10万剂、2.34/10万剂。结论 2020年中国AEFI报告发生率略有下降,不良反应仍以一般反应为主,严重异常反应极其罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用 被引量:65
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作者 曹岚 叶向红 +4 位作者 李君 丽娜 李莉 文颖 邓露茜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期675-678,共4页
目的探讨床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用效果。方法2016年3至8月中南大学湘雅医院重症医学科(ICU)的70例行持续肠内营养的神经重症患者,数字表法随机分为2组,观察组采取床旁超声监测胃残余量,每天监测1... 目的探讨床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用效果。方法2016年3至8月中南大学湘雅医院重症医学科(ICU)的70例行持续肠内营养的神经重症患者,数字表法随机分为2组,观察组采取床旁超声监测胃残余量,每天监测1次,指导肠内营养实施;对照组采用注射器回抽法每8小时监测胃残余量进而调整肠内营养方案。结果两组患者在胃内容物反流、误吸等并发症发生率方面差异无统计学意义(P=0.356;P=1.000),观察组肠内营养中断率低于对照组(25.7%比5.7%,74.3%比94.3%,P=0.045),观察组肠内营养达到目标喂养量时间、住ICU时间、操作时间较对照组明显缩短[(2.37±0.69) d比(3.49±0.74) d,P=0.028;(8.52±5.45) d比(6.40±2.71) d,P=0.022;(58.29±11.22) s比(67.60±7.05) s,P=0.000]。结论床旁超声监测胃残余量可以更科学地指导神经外科重症患者肠内营养方案,减少肠内营养中断率,更快地达到目标喂养量,缩短ICU住院时间,减轻了护士的工作量。 展开更多
关键词 危重病 肠营养 超声检查 胃残余量
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乌司他丁对严重脓毒症患者炎症免疫失衡的调理作用 被引量:64
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作者 吴铁军 丽娜 亢翠翠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期219-223,共5页
目的观察乌司他丁(UTI)对严重脓毒症患者免疫调节细胞、炎症介质及CD14+单核细胞人自细胞DR抗原(HLA—DR)表达的影响。方法选择2011年10月至2012年10月人住本院重症监护病房(ICU)的严重脓毒症患者60例,按抽签法分为常规治疗组... 目的观察乌司他丁(UTI)对严重脓毒症患者免疫调节细胞、炎症介质及CD14+单核细胞人自细胞DR抗原(HLA—DR)表达的影响。方法选择2011年10月至2012年10月人住本院重症监护病房(ICU)的严重脓毒症患者60例,按抽签法分为常规治疗组(30例,给予常规集束化治疗)及UTI组(30例,在常规治疗的基础上加用UT1300kU静脉滴注,每日3次),两组均以5d为1个疗程。于治疗前和治疗5d后抽取外周血,检测CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、白细胞介素(IL-17、IL-6、IL-10)及HLA—DR的表达情况,观察UTI的干预作用。结果两组患者治疗前各指标比较均无明显差异。与常规治疗相比,UTI能更有效地降低严重脓毒症患者Treg和Th17的表达[Treg:(9.05±1.27)%比(11.83±1.30)%,Th17:(3.20±0.33)%比(4.42±0.35)%,均P〈0.01];降低Treg/Th17比值,使其趋于正常化(2.22±0.28比2.82±0.29,P〈0.01);更有效地降低炎症介质IL-17、IL-6、IL-10(均ng/L)的表达(IL-17:98.35±12.23比118.20±15.97,IL-6:24.17±6.72比29.27±8.13,IL-10:33.17±7.24比37.34±8.49,P〈0.05或P〈0.01);在更大程度上改善细胞免疫状态,使HLA—DR表达升高[(49.34±11.34)%比(36.44±8.14)%,P〈0.01]。UTI组28d病死率较常规对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(18.2%比20.1%,P〉0.05)。结论UTI可有效降低严重脓毒症患者Treg及Th17的表达,逆转Treg/rh17失衡,下调IL-17、IL-6、IL-10水平,改善细胞免疫,提高HLA—DR表达,有望改善严重脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 严重脓毒症 辅助性T细胞17 调节性T细胞 细胞免疫 乌司他丁
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形变孪晶的消失与退火孪晶的形成机制 被引量:64
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作者 杨钢 孙利军 +2 位作者 丽娜 王立民 王昌 《钢铁研究学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期39-43,共5页
等径角挤压变形奥氏体不锈钢的退火研究表明,层错与形变孪晶是在回复阶段开始退化与消失的,层错的退化与消失主要是由于相邻亚晶以及内部形成的新亚晶以凸出机制逐渐吞并层错的结果。孪晶的退化与消失包括两个方面原因:相邻亚晶以凸出... 等径角挤压变形奥氏体不锈钢的退火研究表明,层错与形变孪晶是在回复阶段开始退化与消失的,层错的退化与消失主要是由于相邻亚晶以及内部形成的新亚晶以凸出机制逐渐吞并层错的结果。孪晶的退化与消失包括两个方面原因:相邻亚晶以凸出机制逐渐吞并形变孪晶;孪晶板条以合并机制逐渐减少板条数量而使板条扩宽,最终宽板条的孪晶界面由于位错的运动而消失。退火孪晶形成于回复阶段,是大角度界面的迁移结果。 展开更多
关键词 等径角挤压变形 奥氏体不锈钢 形变孪晶
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重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用 被引量:61
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作者 王小亭 赵华 +8 位作者 刘大为 宏民 杜微 柴文昭 晁彦公 尹万红 丽娜 王春鲜 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期793-798,共6页
目的 探讨北京协和医院重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断... 目的 探讨北京协和医院重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断病因时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率,采用ROC曲线判断PCUM方案对主要病因诊断的特异性与敏感性.结果 129例患者入选本研究,其中呼吸困难者68例,血流动力学不稳定者18例,呼吸困难合并血流动力学不稳定者43例.PCUM方案对患者病因的初步诊断时间为(15 ±6) min,确定诊断时间(65±16) min,初始诊断正确率93.0%,采用初始正确治疗时间为(34±14) min.PCUM方案对急性呼吸窘迫综合征诊断的敏感性为90.2%,特异性为93.6%;对急性肺水肿的敏感性为93.4%,特异性为92.7%;对分布性休克的敏感性为92.5%,特异性为93.6%.结论 对ICU突发呼吸困难/血流动力学不稳定的重症患者,PCUM方案对病因的初步判断需时较短,诊断准确率较高,采用初始正确治疗的时间较短,值得临床推广,但对重症患者预后的影响尚待进一步研究. 展开更多
关键词 超声检查 重症超声 危重病 病因评估
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持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果 被引量:60
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作者 胡伟 杨芬 +1 位作者 何信鑫 丽娜 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第6期59-62,69,共5页
目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果。方法采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析。针对非计划性拔管(unplanned excub... 目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果。方法采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析。针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组。比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性。结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P<0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P<0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P<0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P<0.05)。结论针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量。 展开更多
关键词 护理质量 非计划性拔管 导管相关性血流感染 呼吸机相关性肺炎
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水分管理方式对水稻在Cd污染土壤上生长及其吸收Cd的影响 被引量:56
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作者 丽娜 宗良纲 +1 位作者 付世景 沈振国 《安全与环境学报》 CAS CSCD 2006年第5期49-52,共4页
通过水稻盆栽试验,研究了Cd污染土壤上旱作、不同生育期烤田和全生育期淹水等不同水分管理方式对水稻生长及其吸收Cd的影响。结果表明,旱作栽培对水稻生长发育影响较大,水稻产量较低,与全生育期淹水栽培相比,产量下降了28.74%。全生育... 通过水稻盆栽试验,研究了Cd污染土壤上旱作、不同生育期烤田和全生育期淹水等不同水分管理方式对水稻生长及其吸收Cd的影响。结果表明,旱作栽培对水稻生长发育影响较大,水稻产量较低,与全生育期淹水栽培相比,产量下降了28.74%。全生育期淹水栽培具有一定的产量水平,但不是最高,分蘖期和灌浆期烤田比其产量提高14.58%和10.27%。在全生育期淹水栽培方式下,水稻糙米中Cd含量最低,旱作和不同生育期烤田,水稻籽粒中Cd的含量会增加,其中水稻旱作的增加最多,达166.31%,而灌浆乳熟期增加较少。研究表明,被Cd在一定程度上污染的土壤上种植水稻,采用旱作方式应慎重,以避免水稻旱作所带来的粮食品质的安全风险。 展开更多
关键词 土壤环境学 CD 水分管理方式 水稻生长 安全风险
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3种改良剂对不同土壤-水稻系统中Cd行为的影响 被引量:53
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作者 宗良纲 丽娜 +2 位作者 孙静克 郭敏 沈振国 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期834-840,共7页
通过水稻盆栽试验,研究了钙镁磷肥、石灰和硅肥作为土壤改良剂对几种中度污染水稻土中Cd的赋存形态以及对水稻生长的影响和改善糙米品质安全性的作用。结果表明,由于各种改良剂的性质和改良机理上存在差异,改良效果各不相同,其中硅肥的... 通过水稻盆栽试验,研究了钙镁磷肥、石灰和硅肥作为土壤改良剂对几种中度污染水稻土中Cd的赋存形态以及对水稻生长的影响和改善糙米品质安全性的作用。结果表明,由于各种改良剂的性质和改良机理上存在差异,改良效果各不相同,其中硅肥的改良效果最好,其次是钙镁磷肥,然后是石灰。虽然3种改良剂均能降低土壤中有效态Cd以及糙米和秸秆中Cd的含量,使稻米质量符合国家食品卫生安全标准,但土壤性质的不同会影响改良剂的效果。同一改良剂施用在红壤上的效果最为明显,其次是黄泥土,而呈碱性的潮黄土由于土壤有效态Cd的含量明显低于前两种土壤,施用改良剂后糙米和秸秆中的Cd含量虽有所降低,但改善效果不太明显。 展开更多
关键词 CD 改良剂 土壤-水稻系统 机理
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