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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：186
1
作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019) 被引量：103
2
作者 张萌萌 张秀珍 +25 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 晁爱军 张岩 李英华 李毅中 赵国阳 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1357-1372,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 骨代谢 钙磷代谢调节指标 骨形成标志物 骨吸收标志物 激素 细胞因子
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骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨 被引量：95
3
作者 郭鱼波 王丽丽 +4 位作者 马如风 赵丹丹 张东伟 陈家旭 牛建昭 《世界科学技术-中医药现代化》 2015年第4期768-772,共5页
骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病... 骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识,探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战。中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势。而科学研究中医药,合理评价其安全性,是中医药发挥其临床治疗优势的关键。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨痿 脾虚 肾虚 肝虚 血瘀
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不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析 被引量：45
4
作者 张东伟 许树长 +1 位作者 王志荣 杨长青 《国际消化病杂志》 CAS 2016年第5期303-306,共4页
目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者453例,按胃镜下治疗和保守治疗分为两组,观察两组止血疗效和6个月后曲张静脉疗效;按常规胃镜治疗和急诊胃镜治疗分... 目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者453例,按胃镜下治疗和保守治疗分为两组,观察两组止血疗效和6个月后曲张静脉疗效;按常规胃镜治疗和急诊胃镜治疗分为两组,观察两组的止血疗效和术后并发症。结果胃镜下治疗组止血疗效和6个月后曲张静脉减轻程度均明显优于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001);常规胃镜治疗组止血疗效和术后并发症均优于急诊胃镜治疗组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论胃镜下治疗能够有效提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血率,改善患者静脉曲张情况。常规胃镜治疗优于急诊胃镜治疗,且并发症较少。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 套扎 组织胶
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同生断裂分段生长特征及其石油地质意义--以辽河西部凹陷鸳鸯沟断裂为例 被引量：43
5
作者 刘哲 吕延防 +2 位作者 孙永河 李彦彬 张东伟 《中国矿业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期793-799,共7页
为了研究同生断层的分段生长特征及其对油气运聚成藏的控制作用,以辽河西部凹陷鸳鸯沟断裂为例,采用最大断距相减法恢复鸳鸯沟断裂古断距,反演其活动历史,同时对比区域地质资料,提出了鸳鸯沟断裂在凹陷东部边缘郯庐断裂所诱导的右旋走... 为了研究同生断层的分段生长特征及其对油气运聚成藏的控制作用,以辽河西部凹陷鸳鸯沟断裂为例,采用最大断距相减法恢复鸳鸯沟断裂古断距,反演其活动历史,同时对比区域地质资料,提出了鸳鸯沟断裂在凹陷东部边缘郯庐断裂所诱导的右旋走滑构造系统影响下,具有右旋张扭的特征,沿其走向由西向东逐渐破裂、分段扩展:西段和中段最先发育于沙四段—沙三段沉积时期,断裂在沙二段—沙一段沉积时期为相对静止,东段在东营组沉积时期新生发育,断裂各段在馆陶组以来连结为一条统一的大断裂.研究结果表明,鸳鸯沟断裂分段生长的古调节带为油气聚集的有利区带:1)古调节带为物源进入凹陷区的优势入口,为油气聚集提供有利的储集砂体;2)古调节带构造变形复杂,发育断层、岩性及复合型油气圈闭;3)古调节带使得断裂下降盘发育横向背斜构造为油气运聚的有利指向区. 展开更多
关键词 同生断裂 分段生长 最大断距相减法 西部凹陷 鸳鸯沟断裂 油气成藏
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中西医结合治疗对脑梗死病人血液流变学、超氧化物歧化酶活性和神经功能的影响 被引量：39
6
作者 张东伟 孙如 张莎莎 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第2期507-509,共3页
目的:探索中西医结合治疗对急性脑梗死(ACI)病人血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)及神经功能的影响。方法:将2015年1月—2016年6月期间医院神经内科接诊的116例ACI患者选为临床研究病例,经临床检查确诊后进行编号,并将单双号分成两组,... 目的:探索中西医结合治疗对急性脑梗死(ACI)病人血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)及神经功能的影响。方法:将2015年1月—2016年6月期间医院神经内科接诊的116例ACI患者选为临床研究病例,经临床检查确诊后进行编号,并将单双号分成两组,均接受常规内科综合治疗,而对照组58例(单号)应用神经节苷脂钠注射液,观察组58例(双号)在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,分析临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率89.66%与对照组68.97%相比较明显提高(P<0.05)。观察组患者治疗后全血高切黏度(5.80±0.36)m Pa·s、全血低切黏度(7.83±0.99)m Pa·s、血浆黏度(1.79±0.34)m Pa·s、红细胞压积(43.56±3.06)%及纤维蛋白原(3.76±0.35)g/L,与治疗前和对照组相比较均明显降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗后NIHSS评分分别为(19.44±2.03)和(10.41±1.76),与治疗前相比较均明显减少(P<0.05);而Barthel指数分别为(54.23±4.93)和(65.83±5.76),与治疗前相比较均明显增加(P<0.05);且上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗后SOD分别为(154.34±9.21)U/m L和(188.30±10.62)U/m L,与治疗前相比较均明显增加(P<0.05);且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗ACI疗效显著,可改善患者血液流变学指标,升高SOD活性,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床借鉴和推广应用。 展开更多
关键词 中西医 急性脑梗死 血流流变学 超氧化物歧化酶、神经功能
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综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察 被引量：36
7
作者 张东伟 《中国医药指南》 2015年第4期239-240,共2页
目的研究综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果,为临床护理工作提供参考依据。方法抽取我院2013年1月至2014年1月收治新生儿黄疸患儿98例,进行分组研究。按照患儿家属意愿,分为研究组和对照组,每组49例。对照组采取常规护理方案... 目的研究综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果,为临床护理工作提供参考依据。方法抽取我院2013年1月至2014年1月收治新生儿黄疸患儿98例,进行分组研究。按照患儿家属意愿,分为研究组和对照组,每组49例。对照组采取常规护理方案,研究组在常规护理基础上增加综合性护理干预。统计两组患儿退黄时间和血清胆红素含量。结果研究组退黄时间显著小于对照组;研究组血清胆红素含量显著低于对照组;研究组总有效率97.96%,对照组总有效率71.43%,研究组的有效率显著高于对照组的,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中,能够显著缩短新生儿退黄时间,有效降低血清胆红素,可以在临床护理中推广使用。 展开更多
关键词 综合性护理 新生儿黄疸 疗效
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妊娠期血清微量元素的变化 被引量：32
8
作者 滕凯 邱国风 +1 位作者 俞斌武 张东伟 《中国优生与遗传杂志》 2007年第9期32-33,共2页
目的探讨妊娠期血清微量元素的变化规律。方法以原子吸收分光光度法分别测定421例孕妇和128例正常对照妇女血清铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)等微量元素浓度和血清镁(Mg)、钙(Ca)浓度。结果血清铜(Cu)在整个孕期内无显著性变化,P>0.05;血清... 目的探讨妊娠期血清微量元素的变化规律。方法以原子吸收分光光度法分别测定421例孕妇和128例正常对照妇女血清铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)等微量元素浓度和血清镁(Mg)、钙(Ca)浓度。结果血清铜(Cu)在整个孕期内无显著性变化,P>0.05;血清锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)随孕期的增加而降低,P均<0.05。结论孕妇在妊娠期内应根据不同孕期,合理补充微量元素。 展开更多
关键词 妊娠 微量元素 铜 锌 铁 镁 钙
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基于ZigBee技术的井下人员定位系统的设计 被引量：34
9
作者 于洋 张东伟 崔建军 《煤矿机械》 北大核心 2009年第12期19-21,共3页
针对目前煤矿井下人员定位网络的功能单一、组网能力差和不能同时对多个移动目标实行定位的情况,基于ZigBee技术的井下人员定位系统因能很好地解决这一问题而得到广泛研究应用。通过井下ZigBee子网实时接收到移动节点信号再转发到地面... 针对目前煤矿井下人员定位网络的功能单一、组网能力差和不能同时对多个移动目标实行定位的情况,基于ZigBee技术的井下人员定位系统因能很好地解决这一问题而得到广泛研究应用。通过井下ZigBee子网实时接收到移动节点信号再转发到地面控制中心,可以实现地面控制中心对下井人员实时定位、身份识别。这样,一方面可以对下井人员进行考勤;另一方面对煤矿发生事故后进行有效救援提供了依据。 展开更多
关键词 ZIGBEE技术 人员定位系统 CC2430
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骨质疏松动物模型及其评价方法的研究进展 被引量：34
10
作者 郭鱼波 马如风 +4 位作者 王丽丽 唐雨晴 李彧 张东伟 牛建昭 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1149-1154,共6页
骨质疏松动物模型,是研究骨质疏松病理和抗骨质疏松药物作用机理的重要依据。本文详细地论述了4种骨质疏松动物模型的特点及原理:即(1)激素干预型骨质疏松动物模型,包括去势骨质疏松模型、甲状旁腺切除诱发的骨质疏松模型、下丘脑垂体... 骨质疏松动物模型,是研究骨质疏松病理和抗骨质疏松药物作用机理的重要依据。本文详细地论述了4种骨质疏松动物模型的特点及原理:即(1)激素干预型骨质疏松动物模型,包括去势骨质疏松模型、甲状旁腺切除诱发的骨质疏松模型、下丘脑垂体缺陷诱发的骨质疏松模型、糖皮质激素诱导的骨质疏松模型和布舍瑞林诱发的骨质疏松模型等;(2)废用型骨质疏松动物模型,包括单侧肢体废用性模型、悬吊模型、钢板或螺钉内固定未骨折的骨骼诱发的骨质疏松模型、套筒法诱导大鼠骨质疏松模型和石膏绷带固定诱导骨质疏松模型等;(3)营养型骨质疏松模型,包括低钙饮食诱发的骨质疏松动物模型、低钠诱导的骨质疏松模型;(4)其它类型骨质疏松动物模型,包括维甲酸诱发的骨质疏松模型、链脲佐菌素诱发的骨质疏松模型、基因工程法诱导和联合造模法诱发的骨质疏松模型等。骨质疏松模型常见的评价包括密度测定法、生物化学指标法、骨形态学法和生物力学法等。衡量一种模型成功与否,必须将4种不同的指标评价方法结合起来进行综合评价,才能为基础和临床研究提供坚实的科学依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 动物模型 评价指标
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医源性胆管损伤112例的临床分析 被引量：32
11
作者 杨维良 张东伟 +9 位作者 张新晨 张浩民 赵志 张建国 梁春林 宣兆瑞 许万松 孙永昌 张成 范志新 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期76-78,共3页
目的　总结医源性胆管损伤的防治经验。方法　对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源... 目的　总结医源性胆管损伤的防治经验。方法　对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺和影像学检查,其中B超诊断率为97 5%(78 80)。按损伤部位可分为6型,临床上Ⅲ型最多见,占82 1%(92 112)。根据损伤类型选择相应术式,本组治愈率为 95 5%(107 112),其中有77 7%(87 112)采用胆管空肠Roux en Y吻合胆道重建,治愈率为94%(82 87)。结论　胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠 Roux en Y吻合术疗效最佳。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 胆管空肠 胆囊切除 损伤类型 临床分析 诊断 治愈率 胆道重建 吻合 CALOT三角区
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渤海湾盆地大型潜山油气藏形成的有利因素 被引量：34
12
作者 吴伟涛 高先志 +2 位作者 李理 张东伟 刘宝 《特种油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期22-26,151-152,共5页
以冀中坳陷任丘碳酸盐岩潜山和辽河坳陷兴隆台变质岩潜山为例,探讨了渤海湾盆地大型潜山油气藏形成的有利因素。研究表明:渤海湾盆地已发现潜山油气藏111个,层位从太古宇变质岩至古生界碳酸盐岩;任丘碳酸盐岩潜山和兴隆台变质岩潜山风... 以冀中坳陷任丘碳酸盐岩潜山和辽河坳陷兴隆台变质岩潜山为例,探讨了渤海湾盆地大型潜山油气藏形成的有利因素。研究表明:渤海湾盆地已发现潜山油气藏111个,层位从太古宇变质岩至古生界碳酸盐岩;任丘碳酸盐岩潜山和兴隆台变质岩潜山风化剥蚀时间长、断裂活动强度大;"洼中隆"的构造格局、"多对一"的源储关系、厚度大的储层条件、多类型的圈闭条件和源储直接接触关系以及大面积的供烃窗口是大型潜山油气藏形成的有利因素。 展开更多
关键词 潜山油气藏 内幕圈闭 任丘潜山 兴隆台潜山 渤海湾盆地
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女贞子治疗骨质疏松作用及其机制的研究进展 被引量：32
13
作者 郭鱼波 马如风 +7 位作者 王丽丽 刘海霞 朱如愿 施荣枫 赵丹丹 莫芳芳 高思华 张东伟 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期851-856,共6页
女贞子Ligustri Lucidi Fructus具有滋补肝肾作用,在古代用于骨痿等症的治疗,现代基础研究和临床研究也表明,女贞子在治疗骨质疏松方面有广阔的应用前景。通过查阅国内外相关文献,综述了关于女贞子治疗骨质疏松的相关实验研究和临床研... 女贞子Ligustri Lucidi Fructus具有滋补肝肾作用,在古代用于骨痿等症的治疗,现代基础研究和临床研究也表明,女贞子在治疗骨质疏松方面有广阔的应用前景。通过查阅国内外相关文献,综述了关于女贞子治疗骨质疏松的相关实验研究和临床研究的进展,概括了女贞子和女贞子复方配伍治疗骨质疏松的作用机制,为进一步的实验研究和临床应用奠定了理论基础。 展开更多
关键词 女贞子 骨质疏松 滋补肝肾 骨瘘 复方配伍
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黄芪甲苷及人参皂苷Rg1对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌线粒体自噬的影响 被引量：32
14
作者 张东伟 赵宏月 +7 位作者 李全生 杨关林 闵冬雨 宋囡 张会永 贾连群 张哲 曹慧敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第3期60-64,共5页
目的研究黄芪甲苷(ASⅣ)及人参皂苷Rg1(Gin Rg1)对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌线粒体自噬的影响,并探讨其机制。方法采用高脂膳食喂养的方法复制高脂大鼠模型,再通过夹闭冠状动脉的方法复制心肌缺血再灌注大鼠(MI/R)模型,选取40... 目的研究黄芪甲苷(ASⅣ)及人参皂苷Rg1(Gin Rg1)对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌线粒体自噬的影响,并探讨其机制。方法采用高脂膳食喂养的方法复制高脂大鼠模型,再通过夹闭冠状动脉的方法复制心肌缺血再灌注大鼠(MI/R)模型,选取40只健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、高脂模型组(model组)、黄芪甲苷治疗组(ASⅣ组)、人参皂苷Rg1治疗组(Gin Rg1组)、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1治疗组(合用组)5组,每组8只。通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,假手术组仅穿线不结扎。每组药物组大鼠给予相应的药物灌胃,每日3次,疗程1周,假手术组和高脂模型组给予等量的0.9%氯化钠注射液。治疗结束后,取腹主动脉血检测各组生化指标:CK、CK-MB、CHOL;酶联免疫法检测各组炎症指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;免疫印迹(Western Blot)检测低氧诱导因子1α(HIF1-α)、核呼吸因子1(NRF-1)及PINK1、Parkin蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清CK、CK-MB、CHOL水平、TNF-α水平、IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,药物组大鼠的CK、CK-MB、TNF-α、IL-6水平下降,差异具有统计学意义(P<0. 05);与模型组相比,药物组CHOL水平略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。药物组与模型组相比,HIF1-α表达增强,NRF-1、PINK1、Parkin蛋白的表达下调。结论黄芪甲苷及人参皂苷Rg1能降低高脂大鼠心肌缺血再灌注的损伤,且两者合用作用增强。其作用机制可能与黄芪甲苷及人参皂苷Rg1降低炎症反应、抑制PINK1-Parkin介导的线粒体过度自噬相关。 展开更多
关键词 高脂大鼠 黄芪甲苷 人参皂苷RG1 缺血再灌注损伤 自噬
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巨大甲状腺肿手术治疗的若干问题 被引量：31
15
作者 杨维良 张新晨 张东伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期727-729,共3页
目的　总结巨大甲状腺肿手术治疗的特点。方法　回顾分析 2 95例巨大甲状腺肿的临床资料。结果　术前 2 95例的X线平片均显示气管受压、移位、弯曲 ,其中 162例 (5 4.9% )气管腔狭窄。伴明显呼吸困难者 5 1例 (17.3 % )。胸骨后甲状腺肿... 目的　总结巨大甲状腺肿手术治疗的特点。方法　回顾分析 2 95例巨大甲状腺肿的临床资料。结果　术前 2 95例的X线平片均显示气管受压、移位、弯曲 ,其中 162例 (5 4.9% )气管腔狭窄。伴明显呼吸困难者 5 1例 (17.3 % )。胸骨后甲状腺肿 2 1例 (7.1% )。表现为继发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 12例 (4 .1% )。 2 95例均行甲状腺大部切除或甲状腺全切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺肿 (10 0 % ) ,包括合并癌变 11例 (3 .7% ) ,继发性甲亢 12例 (4 .1% ) ,甲状腺腺瘤 3 9例 (15 .1% )。结论　巨大甲状腺肿手术应选择合适的麻醉方法 ;对甲状腺主要血管、甲状腺上极过高、胸骨后甲状腺肿、癌变者应根据术中情况作不同的相应处理 ,以避免大出血和喉返神经损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性/外科学 甲状腺切除术
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绿原酸对铜绿假单胞菌生物膜干预作用的体外研究 被引量：28
16
作者 温红侠 陈一强 +4 位作者 朱莲娜 宋志军 杨朝生 王恒壮 张东伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1478-1481,共4页
目的研究绿原酸(chlorogenic acid)在体外抑制铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)形成的作用;对早期、成熟BF的破坏及其与头孢他啶(CAZ)的协同杀菌作用。方法构建体外PAO1生物膜模型;2倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);扫描电镜(SEM)观察载体表... 目的研究绿原酸(chlorogenic acid)在体外抑制铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)形成的作用;对早期、成熟BF的破坏及其与头孢他啶(CAZ)的协同杀菌作用。方法构建体外PAO1生物膜模型;2倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);扫描电镜(SEM)观察载体表面BF形态;连续稀释法行活菌计数。结果24 h载体表面PAE黏附量,绿原酸组少于红霉素(ERY)组和空白对照组(P<0.05);SEM观察绿原酸组和ERY组仅见少量散在的游离细菌,而空白对照组可见大量分布均匀的微菌落和游离细菌;建模3 d,SEM观察绿原酸组仅偶见聚集的细菌,菌体间有少量稀薄的黏液样物质,BF规模小于ERY组和空白对照组,建模7 d SEM观察绿原酸组仅见稀少的薄层BF;绿原酸组载体表面活菌计数少于空白对照组和ERY组(P<0.05);对于早期和成熟BF内PAE,绿原酸+CAZ组,载体表面PAE数量明显少于各对照组(P<0.05)。结论绿原酸可以抑制PAE的BF形成,并对早期和成熟BF具有破坏作用,对于BF内PAE与CAZ有协同杀菌作用,并且强于ERY组。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 生物膜 绿原酸 头孢他啶 红霉素
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复方鳖甲软肝方对肺纤维化大鼠细胞外基质的影响 被引量：19
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作者 张东伟 王继峰 +5 位作者 牛建昭 杨美娟 王玲巧 金焕 刘连起 高宝华 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期62-66,共5页
目的 :研究复方鳖甲软肝方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质的影响。方法 :SD雄性大鼠 54只 ,分为假手术对照组、模型对照组、复方鳖甲软肝方高剂量组、中、低剂量组、强的松组 ,每组 9只。除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一... 目的 :研究复方鳖甲软肝方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质的影响。方法 :SD雄性大鼠 54只 ,分为假手术对照组、模型对照组、复方鳖甲软肝方高剂量组、中、低剂量组、强的松组 ,每组 9只。除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素 ,假手术对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。 2 8d后给药 ,复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组 ,强的松组分别灌服复方鳖甲软肝方 1.4,0 .7,0 .3 5g·kg- 1及强的松 0 .56mg·kg- 1,假手术对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水。观察 80d时大鼠肺组织羟脯氨酸和血清中Ⅲ (Ⅲ C) ,Ⅳ (Ⅳ C)胶原及层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的含量 ,同时取肺组织行HE ,Masson染色。结果 :复方鳖甲软肝方可降低肺纤维化大鼠Ⅰ ,Ⅲ胶原 ,层粘连蛋白及透明质酸含量 ,减轻肺组织纤维性增生。结论 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝方 肺纤维化 细胞外基质 中药
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基岩油气藏的形成与分布 被引量：28
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作者 吴伟涛 高先志 +3 位作者 刘兴周 李理 张东伟 刘宝 《地质科技情报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期106-113,共8页
与成层性良好的沉积岩油气藏相比,基岩油气藏属于特殊类型的油气藏。在前人研究的基础上,结合辽河坳陷所发现的基岩油气藏,界定了基岩油气藏的内涵,梳理了全球基岩油气藏的分布特征,研究了基岩油气藏的形成条件与控制因素,提出了目前面... 与成层性良好的沉积岩油气藏相比,基岩油气藏属于特殊类型的油气藏。在前人研究的基础上,结合辽河坳陷所发现的基岩油气藏,界定了基岩油气藏的内涵,梳理了全球基岩油气藏的分布特征,研究了基岩油气藏的形成条件与控制因素,提出了目前面临的问题。基岩油气藏包括基岩顶部风化壳油气藏和内幕油气藏2种类型,与构造特征明显的潜山相比较,其更强调岩性特征;全球已超过30个盆地中发现了基岩油气,主要发育在构造活动强烈的裂陷盆地、走滑盆地和前陆盆地;基岩油气来源于周围毗邻多洼陷的烃源岩层段,储层的储集空间分为顶部风化壳溶蚀孔洞和内幕网状裂缝系统,后者主要遵循"岩性优势序列"发育,圈闭发育存在纵向上的多重性和空间上的普遍性特点,源储接触方式分为垂向直接接触、侧向直接接触和间接接触3种类型,并依此建立3种油气成藏模式,受到多洼陷的烃源岩条件、多期次的断裂活动、广布性的圈闭条件和内外结合的沟通条件等控制;强调了基岩油气藏在内幕储层形成机制、油气成藏和油气水分布规律等方面存在的问题,为下一步基岩油气藏勘探指明了方向。 展开更多
关键词 基岩油气藏 基岩内幕油气藏 岩性优势序列 源储接触方式 控制因素
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糖尿病患者健康教育指导 被引量：28
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作者 刘会林 张东伟 冯春雷 《中国现代医生》 2007年第12X期132-133,共2页
随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。糖尿病患者涉及各个生活阶层，绝大部分患者相关知识匮乏是致使代谢异常难以控制，或在短期内出现各种急慢性并... 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。糖尿病患者涉及各个生活阶层，绝大部分患者相关知识匮乏是致使代谢异常难以控制，或在短期内出现各种急慢性并发症的重要因素。因此，作好糖尿病患者的健康教育和合理用药指导工作，对糖尿病的控制起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育
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急性放射性肠炎中西医治疗进展 被引量：26
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作者 袁征 张东伟 夏黎明 《肿瘤基础与临床》 2013年第1期90-92,共3页
随着环境污染的日益严重、饮食结构的改变以及外界诸多因素的影响，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。近年来，随着放疗技术的广泛应用，急性放射性肠炎（acute radiation enteritis，ARE）的发病率也随之升高，作者就目前中西医对ARE的... 随着环境污染的日益严重、饮食结构的改变以及外界诸多因素的影响，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。近年来，随着放疗技术的广泛应用，急性放射性肠炎（acute radiation enteritis，ARE）的发病率也随之升高，作者就目前中西医对ARE的相关治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 急性放射性肠炎 治疗进展 发病机制
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