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老年胆道疾病患者手术死亡原因分析 被引量：55
1
作者 陈大伟 赵铭宁 +4 位作者 李济宇 费哲为 全志伟 骆明德 张一楚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期241-242,共2页
目的　 探索老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。 方法　 用logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。 结果　 在 916例老年胆道疾病患者中 ,有高血压 12 ... 目的　 探索老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。 方法　 用logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。 结果　 在 916例老年胆道疾病患者中 ,有高血压 12 7例 (13 .86% ) ,心脏病 42 4例 (4 6.2 9% ) ,糖尿病173例 (18.89% ) ,贫血 2 64例 (2 8.82 % ) ,低蛋白血症 2 5 5例 (2 7.84% ) ,慢性阻塞性肺病 3 2 8例(3 5 .81% ) ,肾功能异常 170例 (18.5 6% ) ,围手术期死亡 2 3例 ,结果显示 :术前低蛋白血症 (P =0 .0 0 3 3 ,r =-0 .2 2 3 0 )、心脏病 (P =0 .0 3 3 3 ,r =0 .13 77)与围手术期死亡率有关。结论　 手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关 。 展开更多
关键词 胆道疾病 外科学 死亡率 低蛋白血症 心脏病
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老年胃癌318例临床分析 被引量：46
2
作者 储冰峰 陈大伟 +4 位作者 全志伟 费哲为 沈定丰 骆明德 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期664-665,共2页
目的　分析和总结老年胃癌的临床特点。方法　老年胃癌病人入院后 ,对可能增加手术风险的因素 ,尽可能在术前予以纠正。必要时 ,在术后继续处理。术中、术后严密观察病人全身情况 ,发现问题及时处理。结果　 318例老年胃癌病人 ,2 38例 ... 目的　分析和总结老年胃癌的临床特点。方法　老年胃癌病人入院后 ,对可能增加手术风险的因素 ,尽可能在术前予以纠正。必要时 ,在术后继续处理。术中、术后严密观察病人全身情况 ,发现问题及时处理。结果　 318例老年胃癌病人 ,2 38例 (74 84% )患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病。术后发生并发症共 71例次 ,死亡 13例。手术前有共存病者 ,术后并发症的发生率为 2 5 6 3% ;而手术前无共存病者 ,术后并发症的发生率为 12 5 0 % ,两者差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　老年胃癌病人常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 共存病 并发症 胃肿瘤 手术疗法
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胃癌术后复发的再手术治疗 被引量：42
3
作者 张一楚 欧敬民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期375-376,共2页
关键词 胃癌 术后复发 再手术 治疗 诊断 预后
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乳痛症的诊断和处理 被引量：36
4
作者 蒋蓓琦 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期307-309,共3页
关键词 乳痛症 诊断 治疗
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应激性溃疡 被引量：28
5
作者 张一楚 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期454-456,共3页
关键词 应激性溃疡 病因 诊断 治疗
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大肠癌复发及转移的预防和治疗 被引量：29
6
作者 骆明德 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期186-187,共2页
关键词 大肠肿瘤 复发 肿瘤转移 预防 治疗
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青年人胃癌的诊治特点 被引量：22
7
作者 张一楚 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第5期347-348,共2页
关键词 青年人 人胃癌 诊治特点 患者 发病率 年龄增长 发病年龄 男女 左右 国内
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乳腺癌特异基因1在乳腺癌表达的意义 被引量：18
8
作者 吴克瑾 翁子毅 +4 位作者 林古法 殷敏智 钱惠琴 张一楚 丁小燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期193-195,共3页
目的　检测乳腺癌特异基因 1(BCSG1)在乳腺癌中的表达 ,评价其表达与乳腺癌临床病理因素的相关性。方法　利用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR法 )检测 2 8例乳腺癌、7例乳腺增生症及 5例乳腺纤维瘤中BCSG1的表达。结果　 2 8例乳腺癌中有... 目的　检测乳腺癌特异基因 1(BCSG1)在乳腺癌中的表达 ,评价其表达与乳腺癌临床病理因素的相关性。方法　利用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR法 )检测 2 8例乳腺癌、7例乳腺增生症及 5例乳腺纤维瘤中BCSG1的表达。结果　 2 8例乳腺癌中有BCSG1表达 12例 (4 2 .9% ) ,其中Ⅲ /Ⅳ期乳腺癌的表达率为 6 9.2 %(9/ 13例 ) ,乳腺良性病变中BCSG1无一例表达。BCSG1的表达与乳腺癌分期密切相关 (P =0 .0 2 ) ,与患者年龄、月经、肿瘤部位以及雌激素受体、孕激素受体、核增殖抗原、C erbB2 的表达等无相关性。结论　BCSG1可能是与肿瘤恶性进展有关的肿瘤标记物 ,是乳腺癌发生过程中的中晚期事件 ,为判定乳腺癌预后的新指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 特异基因1 表达 逆转录-聚合酶链反应
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胰腺癌的扩大切除术 被引量：18
9
作者 骆明德 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期54-56,共3页
目的　提高胰腺癌的根治性切除率。方法　对 16例胰腺癌施行扩大切除术 ,即以Whipple术或胰体尾部切除为基础 ,广泛清扫区域淋巴结 ,部分并受侵门静脉和 (或 )肠系膜上静脉 (PV/SMV)联合切除。结果　平均手术时间 8 5h。平均术中输血 12... 目的　提高胰腺癌的根治性切除率。方法　对 16例胰腺癌施行扩大切除术 ,即以Whipple术或胰体尾部切除为基础 ,广泛清扫区域淋巴结 ,部分并受侵门静脉和 (或 )肠系膜上静脉 (PV/SMV)联合切除。结果　平均手术时间 8 5h。平均术中输血 12 5 0mL。 14例合并受侵PV/SMV联合切除。 11例 (6 8 8% )获根治性切除。术后发生并发症 7例 (4 3 8% )。围手术期死亡 1例 (6 2 5 % )。平均住院时间 35d。获根治性切除的 11例中 ,生存 1/ 2～ 1年者 2例 ,1～ 2年者 8例 ,1例已存活 32个月 ,无复发迹象。结论　胰腺癌的扩大切除术是安全可行的。单纯侵犯PV/SMV的胰腺癌仍有 2 / 展开更多
关键词 胰腺癌 扩大切除术 切除率 疗效
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bcl-2,bax,Ki-67在胃癌中的表达及意义 被引量：15
10
作者 徐佶 张一楚 +3 位作者 孙久运 张忠德 张文竹 钱惠琴 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期211-212,共2页
目的　探讨bcl 2 ,bax,Ki 6 7在胃癌中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学SP法检测bcl 2 ,bax ,Ki 6 7在胃癌中的表达。结果　bcl 2在胃癌中的阳性率为 2 1 43%(15 / 70 )。与非肿瘤胃粘膜相比 ,bax在胃癌中的表达显著下降 (P <0 ... 目的　探讨bcl 2 ,bax,Ki 6 7在胃癌中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学SP法检测bcl 2 ,bax ,Ki 6 7在胃癌中的表达。结果　bcl 2在胃癌中的阳性率为 2 1 43%(15 / 70 )。与非肿瘤胃粘膜相比 ,bax在胃癌中的表达显著下降 (P <0 0 1)。Ki 6 7指数随浸润深度的增加而增高。有淋巴结转移胃癌的Ki 6 7指数显著高于无转移者。结论　bcl 2的异常表达可能对胃癌特别是肠型胃癌的发生有重要作用。bax表达的显著下降可能与胃癌对化疗的反应差异有关。Ki 6 7的表达对胃癌的进展程度及其预后的评估有一定意义。 展开更多
关键词 基因产物 BCL-2 胃肿瘤 KI-67 BAX 免疫组化
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胃切除术后近期上消化道大出血 被引量：19
11
作者 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第2期75-77,共3页
胃切除术应用于临床已有百余年历史,在我国仍是治疗溃疡病的主要手术方式,国内城乡各级医院中普遍应用,手术例数很多,效果较好。此外,胃癌等疾病也采用胃切除术。近年来,在胃切除术后近期并发症中,由于手术技术的改进,术后上消化道大出... 胃切除术应用于临床已有百余年历史,在我国仍是治疗溃疡病的主要手术方式,国内城乡各级医院中普遍应用,手术例数很多,效果较好。此外,胃癌等疾病也采用胃切除术。近年来,在胃切除术后近期并发症中,由于手术技术的改进,术后上消化道大出血已较为少见。Pearce Jordan和DeBakey等报告406例胃切除术,近期上消化道出血为14例(3.4%),国内报告在1%左右。术中如能采取必要措施,多数可以预防。胃切除术后胃管内可吸引出少量暗红或咖啡色胃液,偶有鲜血,量不多,术后数小时到24小时逐渐转清。24小时后胃内容物呈黄绿色胆汁,不带血液,属手术后正常现象。如术后胃内有较大量鲜血,或24小时后仍持续有鲜血,表示胃内有活动性出血,即应引起注意。 展开更多
关键词 胃切除 上消化道出血 并发症
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甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析 被引量：18
12
作者 费哲为 翁子毅 +3 位作者 沈军 董谦 欧敬民 张一楚 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期399-402,共4页
目的　探讨甲状腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法　对 136 9例甲状腺良性结节和 97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析 ,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果　甲状腺结节患者之年龄、性... 目的　探讨甲状腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法　对 136 9例甲状腺良性结节和 97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析 ,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果　甲状腺结节患者之年龄、性别与甲状腺癌无明显关系 (P =0 .370 2 ) ;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系 (P =0 .2 138) ;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系 ,结节大者恶性可能性大 (P =0 .0 135 6 ) ;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关 ,结节质地坚硬者恶性可能大 ;甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系 (P =0 .1813) ;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论　除应积极提高细针穿刺 (FNA)的细胞诊断学和穿刺术水平外 ,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻 ,甲状腺结节直径大于 1cm且质地较硬的患者 ,不论其结节数目多少均宜尽早手术 ;对于直径小于 1cm的患者 ,提倡B超检查随访 ,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 诊断 FNA 鉴别诊断
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细胞周期调节因子与肿瘤 被引量：12
13
作者 姜宏华 张一楚 《国外医学（外科学分册）》 2003年第4期195-198,共4页
本文对调节细胞周期一些重要因子在肿瘤细胞和正常细胞中的不同做一综述
关键词 细胞周期调节因子 肿瘤 周期素 PRB P53 E2F因子 Cip/Kip家族 Ink4家族
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结直肠癌术后局部复发因素分析33例报告 被引量：12
14
作者 钱桦 张一楚 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第4期265-266,共2页
目的探讨导致结直肠癌术后局部复发的可能因素。方法将结直肠癌术后局部复发３３例与无复发３１例的临床及病理资料进行对比分析。结果直肠癌局部复发２２例，占６７％（Ｐ＜００５）。Ｍｉｌｅｓ术后局部复发６例，占２７％，Ｄｉｘ... 目的探讨导致结直肠癌术后局部复发的可能因素。方法将结直肠癌术后局部复发３３例与无复发３１例的临床及病理资料进行对比分析。结果直肠癌局部复发２２例，占６７％（Ｐ＜００５）。Ｍｉｌｅｓ术后局部复发６例，占２７％，Ｄｉｘｏｎ术后复发１６例占７３％（Ｐ＜００１）。术后正规化学药物治疗或放射治疗与非治疗者比较差异有显著意义。结论结直肠癌发生的部位、手术方式、淋巴结清扫程度及术后正规化学药物治疗或放射治疗是影响其术后局部复发的因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠肿瘤 局部复发
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BCSG1与乳腺癌进展的关系(文献综述) 被引量：11
15
作者 吴克瑾 张一楚 《国外医学（外科学分册）》 2003年第6期340-342,共3页
BCSG1是新近克隆的乳腺癌特异基因 ,亦是 SNCs家族成员之一 ,与性激素有关的肿瘤密切相关。BCSG1过度表达大大增加了活体内肿瘤的侵袭性和转移性 ,对乳腺癌的进展有着重要作用。
关键词 BCSG1 乳腺癌 侵袭性 转移性
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细胞角蛋白19基因诊断淋巴结微转移癌灶的意义 被引量：7
16
作者 张琴 张一楚 +2 位作者 钱惠琴 顾学范 林华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期50-52,共3页
目的研究淋巴结转移情况以判断肿瘤预后，指导综合治疗。方法应用细胞角蛋白19（cyto－keratin19，CK19）RT－PCR方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行CK19mRNA检测。结果5例正常淋巴结无CK19mRNA表达；15例乳腺癌、10例胃癌、11例大肠癌均表达... 目的研究淋巴结转移情况以判断肿瘤预后，指导综合治疗。方法应用细胞角蛋白19（cyto－keratin19，CK19）RT－PCR方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行CK19mRNA检测。结果5例正常淋巴结无CK19mRNA表达；15例乳腺癌、10例胃癌、11例大肠癌均表达CK19mRNA；82个淋巴结中，组织学检查11个有肿瘤转移，其CK19RT－PCR也为阳性，其余71个无肿瘤浸润淋巴结，经CK19RT－PCR发现16个表达CK19mRNA。结论CK19RT－PCR方法提高了淋巴结转移的检出率，在上皮性肿瘤患者的其它部位（外周血、骨髓）微转移癌灶的检测中有推广应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤转移 淋巴结微转移 癌灶 基因诊断 CK19
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胃十二指肠溃疡发病机理的新概念 被引量：10
17
作者 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期6-8,共3页
胃十二指肠溃疡发病机理的新概念上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）张一楚尽管胃十二指肠溃疡发病机理在很大程度上已被阐明，但仍然有一些新问题有待解决。胃酸分泌、胃粘膜防御、幽门螺杆菌感染、非类固醇抗炎药物，被认... 胃十二指肠溃疡发病机理的新概念上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）张一楚尽管胃十二指肠溃疡发病机理在很大程度上已被阐明，但仍然有一些新问题有待解决。胃酸分泌、胃粘膜防御、幽门螺杆菌感染、非类固醇抗炎药物，被认为是胃十二指肠溃疡发病的基本因素。... 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 胃酸分泌 胃粘膜 防御
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乳腺癌p53基因表达的实验研究 被引量：10
18
作者 姜保成 张一楚 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第1期70-71,共2页
６４研究乳腺癌ｐ５３基因的表达。方法应用ＳＰ免疫组化染色法检测２０例乳腺纤维瘤和８６例乳腺癌ｐ５３基因表达。结果２０例乳腺纤维瘤全部阴性，８６例乳腺癌中２８％表达阳性，ｐ５３蛋白阳性与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移显著... ６４研究乳腺癌ｐ５３基因的表达。方法应用ＳＰ免疫组化染色法检测２０例乳腺纤维瘤和８６例乳腺癌ｐ５３基因表达。结果２０例乳腺纤维瘤全部阴性，８６例乳腺癌中２８％表达阳性，ｐ５３蛋白阳性与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移显著相关（Ｐ＜０．０５），与肿瘤大小、组织学类型和病人年龄无关。结论ｐ５３不仅与细胞癌变有关，而已参与癌细胞的浸润和转移过程。 展开更多
关键词 乳腺癌 P53 淋巴结转移 基因表达 实验研究
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进展期胃癌的切除范围 被引量：9
19
作者 张一楚 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第2期71-72,共2页
关键词 进展期 胃癌 切除范围 外科手术 治疗
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逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌腋淋巴结微转移的研究 被引量：8
20
作者 张琴 张一楚 +3 位作者 顾学范 张眉 林华 钱惠琴 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期430-432,共3页
目的探讨乳腺癌患者淋巴结内癌微转移灶的临床意义。方法采用逆转录－聚合酶链反应技术，扩增细胞骨架角蛋白１９（ＣＫ１９），对１５例乳腺癌患者的癌组织及其６１个腋窝淋巴结进行检测。结果１５例患者乳腺癌组织均有ＣＫ１９ｍＲＮ... 目的探讨乳腺癌患者淋巴结内癌微转移灶的临床意义。方法采用逆转录－聚合酶链反应技术，扩增细胞骨架角蛋白１９（ＣＫ１９），对１５例乳腺癌患者的癌组织及其６１个腋窝淋巴结进行检测。结果１５例患者乳腺癌组织均有ＣＫ１９ｍＲＮＡ表达，５个正常淋巴结均无表达。６１个淋巴结同时进行逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及组织学检查，７个淋巴结病理证实有转移，其ＣＫ１９ｍＲＮＡ亦都表达阳性；病理未发现转移的５４个淋巴结中有１２个ＣＫ１９ｍＲＮＡ表达阳性。结论ＣＫ１９ＲＴ－ＰＣＲ方法检测乳腺癌腋淋巴结癌微转移比组织学检查敏感（χ２检验，Ｐ＜０．０１），特别在筛选组织学检查淋巴结阴性而具有高度复发危险性的患者具有实用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴结转移 聚合酶链反应 逆转录
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