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中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版) 被引量:6
1
作者 中国老年医学学会烧创伤分会 中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会 +4 位作者 李升红 刘宏伟 黄跃生 付小兵 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2023年第1期1-9,共9页
糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽... 糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命,但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后,特别是大截肢患者,5年生存率仅约30%。因此,正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合,对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来,国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见,但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾),需要大截肢还是小截肢(趾),以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定,为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段,专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识,为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同,并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题,将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验,后期组织相关领域专家更新共识内容。 展开更多
关键词 糖尿病足 截肢术 伤口愈合 专家共识
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同种异体富血小板血浆治疗糖尿病慢性创面的疗效观察 被引量:7
2
作者 陈若曦 李升红 +5 位作者 卢金强 张志丹 黄苏 肖丽玲 刘宏伟 《感染.炎症.修复》 2021年第1期10-15,F0002,共7页
目的:观察同种异体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性创面的疗效。方法:40例患者为2014年1月-2020年1月暨南大学附属第一医院整形外科收治的糖尿病慢性创面患者,采用随机数字表法分为两组:同种异体PRP治疗组(治疗组)和常规换药对照组(对... 目的:观察同种异体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性创面的疗效。方法:40例患者为2014年1月-2020年1月暨南大学附属第一医院整形外科收治的糖尿病慢性创面患者,采用随机数字表法分为两组:同种异体PRP治疗组(治疗组)和常规换药对照组(对照组),每组20例。PRP来源于患者的健康直系亲属的外周血,采用密度梯度离心法制备。在创面清创的基础上,治疗组在创面床及创周局部注射同种异体PRP,对照组给予常规换药治疗,两组均根据创面肉芽组织生长情况用自体皮闭合创面。观察创面大体变化,治疗前与治疗后30 d测量创面面积、计算创面愈合率,记录创面完全愈合时间。结果:PRP治疗1周后创面表现为较快的肉芽生长、创缘上皮爬行、移植皮片较快地转红和上皮扩展,未见明显炎症反应。治疗30 d,治疗组创面愈合率为100%,较对照组创面愈合率92%(48%,100%)高(Z=4.447,P <0.05)。对照组治疗30d后,创面肉芽组织生长缓慢,5例仍未达到植皮条件,特别是伴有骨或肌腱外露时几乎无肉芽生长现象。治疗组创面愈合时间为24.0(19.5,27.7)d,较对照组创面愈合时间[36.5(28.0,57.5) d]短(Z=4.225,P <0.05)。结论:同种异体PRP创面局部注射作为糖尿病慢性创面治疗的辅助方法,可明显加速创面的愈合过程,临床疗效较好。在自体PRP应用受限的情况下同种异体PRP是有效的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性创面 富血小板血浆 创面愈合 修复
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颞部自体脂肪注射术中双侧大面积脑梗死1例 被引量:6
3
作者 卢金强 刘宏伟 +5 位作者 吴引弟 谢波 肖丽玲 李升红 张志丹 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2017年第6期23-27,共5页
自体脂肪注射是面部年轻化治疗及软组织缺损美容性修复的常用方法,脑脂肪栓塞综合征(cerebralfatembolismsyndrome,CFE)是其罕见却致命的于术并发症.可致意识改变、失明、
关键词 颞部 自体脂肪注射 脑梗死
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眼轮匝肌缩短睑袋整复术的临床观察 被引量:6
4
作者 谢波 +4 位作者 卢金强 李升红 刘宏伟 肖丽玲 程飚 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第5期272-275,共4页
目的探讨经下睑缘切口皮瓣法,同时缩短眼轮匝肌纵径睑袋整复术的临床效果。方法对睑袋重度松弛的患者,沿下险睫毛下缘约1mm处行皮肤切口,并至外眦斜向下120°切开皮肤,向下方潜行锐性分离出皮肤和眼轮匝肌问隙以及眼轮匝肌和眶... 目的探讨经下睑缘切口皮瓣法,同时缩短眼轮匝肌纵径睑袋整复术的临床效果。方法对睑袋重度松弛的患者,沿下险睫毛下缘约1mm处行皮肤切口,并至外眦斜向下120°切开皮肤,向下方潜行锐性分离出皮肤和眼轮匝肌问隙以及眼轮匝肌和眶隔膜之间间隙,切除疝出的部分眶隔脂肪;视睑袋松弛程度,切除或折叠眼轮匝肌3~15mm,以缩短睑袋纵径。然后根据皮肤松弛程度去除多余皮肤,彻底止血后缝合皮肤切口。结果本组共60例睑袋重度松弛患者,术后随访7d至12个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无下睑外翻及睑球分离现象发生,效果满意。结论采用下睑缘切口皮瓣法,同时缩短眼轮匝肌纵径的睑袋整复术,可以改善重度睑袋松弛,避免因切除过多皮肤而致睑外翻发生。 展开更多
关键词 睑袋整复术 眼轮匝肌 皮瓣 外科手术
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转炉污泥铁粉制取粉末冶金制品的工艺研究 被引量:4
5
作者 陶朗 陈德明 《四川有色金属》 2001年第3期33-37,48,共6页
以攀钢转炉污泥铁粉为主要原料 ,经过科学配方及合理的压制烧结工艺制度 ,成功地研制出性能优异的粉末冶金制品 ,并进行了工业性生产 ,产品性能达到或超过GB 2 6 88- 81、FZ12 6 0~ 12 6 5标准。
关键词 转炉灰铁粉 粉末冶金制品 含油轴承 二次资源 转炉污泥
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脂肪源性血管基质成分对皮肤光老化的影响 被引量:5
6
作者 王婧薷 陈苑雯 +5 位作者 李朦 李升红 张志丹 谢光辉 刘宏伟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期892-899,共8页
目的:观察人脂肪源性血管基质成分(stromal vascular fractions,SVF)对中波紫外线(ultraviolet B,UVB)诱导的裸大鼠皮肤光老化的影响。方法:6周龄裸大鼠随机分为正常对照组及实验组,实验组持续UVB照射8周建立皮肤光老化模型并随... 目的:观察人脂肪源性血管基质成分(stromal vascular fractions,SVF)对中波紫外线(ultraviolet B,UVB)诱导的裸大鼠皮肤光老化的影响。方法:6周龄裸大鼠随机分为正常对照组及实验组,实验组持续UVB照射8周建立皮肤光老化模型并随机分为模型组,以及SVF低剂量(low-dose,LD)、中剂量(middle-dose,MD)和高剂量(high-dose,HD)(100μL悬液中的细胞数分别为10~4、10~5和10~6)治疗组;采用酶消化法提取健康女性脂肪组织中的SVF,分别取低、中、高剂量的SVF悬液注射于裸大鼠背部皮下;模型组注射相同剂量的生理盐水,正常对照组不做任何处理;7 d后取材,观察注射部位表皮厚度及结构的改变;28 d后取材观察注射部位真皮厚度及结构的改变。结果:SVF治疗7 d后,中、高剂量治疗组裸大鼠皮肤较实验对照组表皮层厚度减小、角质层比例下降、基底层处于异常增殖状态的细胞核减少(P〈0.05)。治疗28 d后,中剂量及高剂量治疗组Ⅰ型胶原蛋白mRNA相对表达量增加,Ⅲ型胶原蛋白及基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)mRNA相对表达量下降(P〈0.05),高剂量治疗组皮肤真皮层厚度增加(P〈0.05)。结论:SVF具有抗皮肤光老化的潜能,有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 血管基质成分 脂肪源性干细胞 光老化
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Brava预扩张在自体脂肪移植隆乳术中的应用 被引量:4
7
作者 章绮倩 黄海玲 +2 位作者 刘宏伟 李升红 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期98-100,共3页
目的:总结了23例患者采用Brava预扩张在自体脂肪移植隆乳术中的应用体会。方法:全部患者按要求正确佩戴Brava,并做好佩戴期间应注意的护理问题,以及做好各物品的维护和保养。结果:23例患者佩戴Brava时间充足,乳房局部组织皮肤扩张良好,... 目的:总结了23例患者采用Brava预扩张在自体脂肪移植隆乳术中的应用体会。方法:全部患者按要求正确佩戴Brava,并做好佩戴期间应注意的护理问题,以及做好各物品的维护和保养。结果:23例患者佩戴Brava时间充足,乳房局部组织皮肤扩张良好,达到预扩张效果,符合手术需求。结论:护理人员与患者共同做好佩戴Brava的护理过程中应注意的问题,很好地配合了手术的顺利完成。 展开更多
关键词 自体脂肪移植 隆乳术 Brava 预扩张 护理
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屈肌离断联合肌皮瓣转移修复强直性体位患者褥疮的疗效 被引量:4
8
作者 黄苏 +4 位作者 李升红 张志丹 卢金强 肖丽玲 刘宏伟 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1040-1045,共6页
目的探讨屈肌离断联合肌皮瓣修复强直性体位患者褥疮的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2017年7月暨南大学附属第一医院收治的15例截瘫后强直性体位不同部位压疮患者,其中男10例,女5例;年龄40—78岁,平均68岁。... 目的探讨屈肌离断联合肌皮瓣修复强直性体位患者褥疮的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2017年7月暨南大学附属第一医院收治的15例截瘫后强直性体位不同部位压疮患者,其中男10例,女5例;年龄40—78岁,平均68岁。压疮创面范围为3cm×3cm~15cm×11cm。骶尾部压疮8例,大转子压疮4例,坐骨结节压疮3例。根据褥疮大小及位置选择邻近肌皮瓣修复,同时联合行高选择性解除屈髋屈膝肌肉手术,保障创面无张力缝合,术后予负压封闭引流(VSD)持续吸引,术后保持体位合理制动至创面愈合拆线。术后观察局部皮瓣下血肿、皮瓣张力、血运(包括皮瓣质地、颜色,弹性等)、创面愈合情况、褥疮是否复发、供区情况及患者满意度。结果患者均获随访12—36个月,平均24个月。12例一次手术修复后褥疮创面愈合;2例因屈髋屈膝肌肉未解除,肌张力极高,关节僵硬,肢体运动时强烈阻力,屈肌反射过强,伤口不愈合,经二次手术愈合;1例因术后肢体被动移动,致使体位不当切口张力过大裂开,经二次手术修复愈合。所有肌皮瓣转移覆盖创面存活良好,创面完全封闭愈合,且伤口外形、皮瓣质地、色泽及弹性恢复良好,术后18d拆除缝线后,患者满意出院。屈肌离断联合肌皮瓣修复强直性体位褥疮创面愈合率达100%。出院后常规褥疮护理,随访未出现新的褥疮。皮瓣供区经自体皮片修复后愈合良好。结论屈肌离断联合肌皮瓣转移修复强直性体位褥疮减张效果显著,加速创面愈合,提高愈合率。 展开更多
关键词 压力性溃疡 外科皮瓣 修复外科手术 封闭负压引流
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温度对脂肪颗粒及脂肪干细胞活性的影响 被引量:4
9
作者 陈苑雯 王婧薷 +4 位作者 李升红 张志丹 肖丽玲 刘宏伟 《中华医学美学美容杂志》 2017年第1期47-51,共5页
目的探讨不同保存温度对移植脂肪组织的影响,为临床优化自体脂肪移植技术提供理论依据。方法将从健康女性脂肪抽吸所得脂肪颗粒按不同保存温度分组,对每组脂肪颗粒组织形态学、3-磷酸甘油醛脱氢酶活性、脂肪干细胞(ADsCs)提取效率... 目的探讨不同保存温度对移植脂肪组织的影响,为临床优化自体脂肪移植技术提供理论依据。方法将从健康女性脂肪抽吸所得脂肪颗粒按不同保存温度分组,对每组脂肪颗粒组织形态学、3-磷酸甘油醛脱氢酶活性、脂肪干细胞(ADsCs)提取效率及增殖能力进行观察。结果4℃保存体外脂肪颗粒24h内可以有效保护其活性,室温(25~28℃)保存体外脂肪颗粒可使其活性降低。体外脂肪颗粒提取干细胞的效率及其增殖能力受保存温度及时间的影响,室温(25~28℃)下保存超过1h的体外脂肪颗粒,ADSCs的提取效率及增殖能力明显下降。结论4℃可以有效保证脂肪组织及其所获得ADSCs的活性,在抽吸脂肪组织的过程及体外脂肪组织转运的过程中必须注意体外脂肪组织的低温保存。 展开更多
关键词 脂肪颗粒 移植 脂肪干细胞 增殖
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臭氧治疗糖尿病足溃疡的机制与临床应用 被引量:3
10
作者 向科蓉 肖丽玲 +1 位作者 陈芷菁 《感染.炎症.修复》 2021年第4期240-243,共4页
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,是糖尿病致残与死亡的主要原因^([1-2])。DFU是糖尿病患者因长期糖尿病病史、持续高血糖状态、合并外周血管病变、外周神经病变等危险因... 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,是糖尿病致残与死亡的主要原因^([1-2])。DFU是糖尿病患者因长期糖尿病病史、持续高血糖状态、合并外周血管病变、外周神经病变等危险因素,因足趾小创口、截肢、既往溃疡等局部因素导致的难愈性创面。目前临床针对DFU的常规治疗有彻底清创、创面减压、控制感染和血糖等,但由于DFU的难愈性,疗效通常不佳,因而还常联合使用其他治疗方法如高压氧治疗、负压封闭引流技术、皮肤移植、干细胞移植、光动力疗法、重组人生长因子治疗甚至外科截肢等^([3])。 展开更多
关键词 臭氧 糖尿病足溃疡 修复 创面 慢性
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web2.0时代下在线旅游模式探讨 被引量:1
11
作者 丁莉 兰杨 《电子商务》 2014年第2期27-28,共2页
随着Web2.0时代的发展,传统旅游的同质化、批量化、无个性化等缺点已经逐步掩盖其省心的优点,人们渴望拥有出行更自由且内容更丰富的旅游方式,而简单的在线信息分享平台已经无法满足旅游消费者对个性化交流的需求。近年来,以提倡用户体... 随着Web2.0时代的发展,传统旅游的同质化、批量化、无个性化等缺点已经逐步掩盖其省心的优点,人们渴望拥有出行更自由且内容更丰富的旅游方式,而简单的在线信息分享平台已经无法满足旅游消费者对个性化交流的需求。近年来,以提倡用户体验和个性化的新模式从理论走向实践,"用户生产内容"的UGC模式在互联网旅游市场受到广泛关注,并成为在线旅游市场业务的一个新增长点。本文就Web2.0时代下在线旅游UGC模式的发展背景,运作及盈利模式等问题进行了简单探讨。 展开更多
关键词 WEB2 0时代 UGC模式 在线旅游
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脂肪组织脱细胞基质研究现状及展望 被引量:2
12
作者 刘宏伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第12期729-732,共4页
随着对细胞生物学和分子生物学研究的深入、学科间的交叉和相互渗透以及高新技术的推广应用,创伤修复与组织再生从基础理论研究到临床应用都获得了的令人振奋的成果,由细胞外基质组成的脱细胞组织已被临床用来支持组织和器官的再生。脂... 随着对细胞生物学和分子生物学研究的深入、学科间的交叉和相互渗透以及高新技术的推广应用,创伤修复与组织再生从基础理论研究到临床应用都获得了的令人振奋的成果,由细胞外基质组成的脱细胞组织已被临床用来支持组织和器官的再生。脂肪组织移植已成为整形外科及修复重建领域重要的手段广泛用于软组织缺损的修复和以美容为目的的软组织填充。来源于脂肪组织由细胞外基质组成的脱细胞基质已成为脂肪医学一个新的发展方向,展示出良好的应用前景。脂肪组织脱细胞基质的产生原因可以分为物理性、化学性、酶学以及多种方法的联合,不同的方法对脂肪组织清除细胞的效果不同,对细胞外基质的影响也不同,最终会使宿主对移植的脱细胞材料产生的反应不同,进而影响脱细胞产品的安全性和有效性。现就近年来脂肪组织脱细胞基质研究进展作一综述。 展开更多
关键词 脂肪组织脱细胞外基质 脂肪源性干细胞 组织工程 再生医学
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三种不同颗粒脂肪来源干细胞增殖、分化、迁移能力的比较 被引量:2
13
作者 陈嘉文 +4 位作者 黄苏 梁俊贤 李升红 肖丽玲 刘宏伟 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期796-803,共8页
目的比较3种不同颗粒脂肪来源干细胞增殖、分化及迁移的能力。方法收集2016年6月至2019年6月10例就诊于暨南大学附属第一医院行髂腰部脂肪抽吸术患者的废弃脂肪组织,均为女性,年龄20~35岁,利用不同直径的抽脂针和不同大小侧孔的脂肪抽... 目的比较3种不同颗粒脂肪来源干细胞增殖、分化及迁移的能力。方法收集2016年6月至2019年6月10例就诊于暨南大学附属第一医院行髂腰部脂肪抽吸术患者的废弃脂肪组织,均为女性,年龄20~35岁,利用不同直径的抽脂针和不同大小侧孔的脂肪抽吸器械分别各获取10 ml颗粒脂肪(n=10)、10 ml微粒脂肪(n=10)及10 ml超微粒脂肪(n=10)。酶消化法分离提取脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs),分析3种脂肪来源血管基质成分的差异,XTT法检测其增殖生长能力,体外细胞创伤模型观察其迁移能力,成脂、成骨诱导实验分析比较其多向分化能力。实验数据以SPSS 13.0软件进行分析,多组样本均值比较应用One-Way ANOVA,P<0.05为差异具有统计学意义。结果流式细胞仪检测颗粒脂肪、微粒脂肪、超微粒脂肪中ADSCs含量分别为(4.23±0.37)×10^5、(2.29±0.33)×10^5和(1.56±0.16)×10^5,颗粒脂肪中含量最高,其次为微粒脂肪,超微粒脂肪中最少,差异有统计学意义(F=209.533,P<0.001)。XTT法结果示第1和第2代颗粒脂肪中ADSCs增殖能力最高,其次为微粒脂肪,而超微粒脂肪的增殖能力最低,3组间吸光度值呈时间依赖性增长;第3代3组细胞增殖能力无明显差异。细胞创伤模型显示第1代颗粒脂肪ADSCs迁移能力最好,其次为微粒脂肪,而超微粒的迁移能力最弱,3组间0、12、24 h创面剩余面积比较,F=306.370、1409.907,P值均<0.001;第2代起各组ADSCs迁移能力逐渐自我修复,12 h迁移能力与第1代相似(F=11.410,P<0.001),而24 h迁移能力则无明显差异(F=0.070,P=0.933)。油红O及茜素红染色显示第1代颗粒脂肪和微粒脂肪的成脂、成骨分化能力比超微粒脂肪强(F=523.532、620.022,P值均<0.001),第2代起则无明显变化(F=2.144、0.866,P=0.137、0.432)。结论超微粒脂肪在脂肪组织抽取的过程中,物理切割等因素会对ADSCs的产量及活性造成影响。而在培养、传代的过程中,� 展开更多
关键词 脂肪颗粒 超微粒脂肪 脂肪来源干细胞 增殖 分化 迁移
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新型农村合作医疗委托式管理研究 被引量:2
14
作者 汤宇 《卫生经济研究》 2007年第7期12-14,共3页
本文在总结新型农村合作医疗试点的基础上,对各种经办方式进行比较,结果表明,委托保险公司管理具有较大优势,值得大力发展。并设计了委托管理模式操作制度。
关键词 新型农村合作医疗 经办模式 委托管理
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自体脂肪注射后脓肿分枝杆菌感染处理的方案探讨 被引量:2
15
作者 卢金强 刘宏伟 +5 位作者 谢波 肖丽玲 李升红 张志丹 蒋笑 《中华医学美学美容杂志》 2021年第1期52-54,共3页
目的探讨自体脂肪注射术后面部、胸部多发性脓肿分枝杆菌感染的处理方法。方法2018年6—9月,暨南大学附属第一医院整形外科对面部及胸部自体脂肪注射术后脓肿分枝杆菌感染女性患者6例(年龄23~29岁,平均25.2岁)进行治疗,均采用术前超声定... 目的探讨自体脂肪注射术后面部、胸部多发性脓肿分枝杆菌感染的处理方法。方法2018年6—9月,暨南大学附属第一医院整形外科对面部及胸部自体脂肪注射术后脓肿分枝杆菌感染女性患者6例(年龄23~29岁,平均25.2岁)进行治疗,均采用术前超声定位,术中小切口开放清创,彻底刮除坏死肉芽组织,窦道内持续负压吸引治疗促进肉芽生长,并配合规范抗结核药物抗菌治疗。结果6例患者14个部位经30~60 d住院治疗,6~12个月院外规律用药,伤口均痊愈;面部组织无严重缺损,保持正常面部外观。随访12个月,病灶无复发。结论小切口清创加负压吸引治疗,并联合多种抗结核药物治疗的方法可治愈自体脂肪注射术后脓肿分枝杆菌感染。 展开更多
关键词 移植 自体 注射 非结核分枝杆菌 感染 抗结核治疗
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细胞辅助脂肪移植术中颗粒脂肪无菌低温保存技术的应用及护理 被引量:2
16
作者 黄海玲 陈苑雯 +4 位作者 张雅丽 曹凤 刘晖 刘宏伟 《护士进修杂志》 2016年第23期2183-2185,共3页
细胞辅助脂肪移植技术(Cell-assisted lipotransfer)是将自体脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)与脂肪细胞混合,联合注射移植[1-2]。该技术涉及到细胞的分离、提取、运输和保存等一系列操作程序,不同于普通脂肪移... 细胞辅助脂肪移植技术(Cell-assisted lipotransfer)是将自体脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)与脂肪细胞混合,联合注射移植[1-2]。该技术涉及到细胞的分离、提取、运输和保存等一系列操作程序,不同于普通脂肪移植获取脂肪后马上进行移植注射。 展开更多
关键词 脂肪移植 脂肪源性干细胞 抽脂术 护理
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电子商务的本质新解 被引量:2
17
作者 《中国电子商务》 2012年第16期5-5,7,共2页
本文从信息技术发展的视角阐明,首次提出电子商务的目的是商务,而本质是一种变革人们生活方式的手段。电子商务是企业商务活动信息化的过程,本质上是企业与外部进行信息共享和资源交换的活动,是企业将管理触角伸向外界的手段之一。... 本文从信息技术发展的视角阐明,首次提出电子商务的目的是商务,而本质是一种变革人们生活方式的手段。电子商务是企业商务活动信息化的过程,本质上是企业与外部进行信息共享和资源交换的活动,是企业将管理触角伸向外界的手段之一。电子工具的应用水平反映了企业电子商务能力的标志,信息和资源的整合水平则体现出企业经营管理水平的高低。 展开更多
关键词 电子商务的本质 信息与资源交换 信息和资源的整合
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心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡的修复 被引量:2
18
作者 谢波 +4 位作者 卢金强 李升红 刘宏伟 肖丽玲 程飚 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期424-426,共3页
目的探讨心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡的修复方法。方法2010年1月-2014年2月,笔者单位收治20例心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡患者,其中单纯起搏器导丝外露9例,起搏器导丝和电池和/或除颤器外露11例... 目的探讨心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡的修复方法。方法2010年1月-2014年2月,笔者单位收治20例心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡患者,其中单纯起搏器导丝外露9例,起搏器导丝和电池和/或除颤器外露11例。单纯导丝外露溃疡创面清创后将导丝移位至未受溃疡累及的区域深埋固定;起搏器导丝和电池和/或除颤器外露溃疡创面清创后将起搏器导丝移位至未受溃疡累及的区域深埋固定,并经皮下隧道引至乳腺后间隙,起搏器电池或除颤器置入胸大肌下或乳腺后间隙。溃疡创面直接缝合或采用局部皮瓣转移修复。结果16例患者经1次手术修复后溃疡创面愈合;2例患者经2次手术修复后创面愈合;2例患者虽经2次手术修复,溃疡创面仍未愈合,后取出起搏器并于健康组织下放置新起搏器,原创面行局部清创缝合,溃疡愈合。患者随访6个月~4年,未见溃疡复发。结论根据起搏器外露程度及皮肤溃疡情况,可采用清创后将起搏器移位至健康组织深埋,溃疡创面直接缝合或采用局部皮瓣转移修复,疗效较好。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 皮肤溃疡 外科皮瓣 创面修复
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在IE浏览器上模拟WORD编辑功能的方法
19
作者 古永红 《西南师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期320-324,共5页
在浏览器上模拟WORD所见即所得的编辑功能一直是比较难以解决的一个难题 .
关键词 IE浏览器 WORD 编辑功能 浮动帧 动态网页设计
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新型在线旅游交易模式C2B 被引量:1
20
作者 兰杨 丁莉 《电子商务》 2013年第9期31-31,39,共2页
互联网的高速发展促使传统旅行社必须全方位开展在线旅游市场,虽然在线旅游交易额逐年递增,但由于互联网的透明性,在线旅游产品很容易被复制。为提高在线旅游产品的竞争力,势必发展个性化的在线旅游产品。因此,一种新的由消费者群体所... 互联网的高速发展促使传统旅行社必须全方位开展在线旅游市场,虽然在线旅游交易额逐年递增,但由于互联网的透明性,在线旅游产品很容易被复制。为提高在线旅游产品的竞争力,势必发展个性化的在线旅游产品。因此,一种新的由消费者群体所发起的在线旅游交易模式C2B应运而生。 展开更多
关键词 在线旅游 C2B 旅游团购 旅游定制 旅游社区
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