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（足母）甲皮瓣与对侧足部皮瓣修复全拇指脱套伤 被引量：12
1
作者 廖观祥 巨积辉 +3 位作者 刘新益 周荣 宋二发 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期344-347,共4页
目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm～6.2cm... 目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm～6.2cm×3.4cm,掌侧缺损面积为4.7 cm×3.2cm～6.1 cm×4.0cm.采用（母）甲皮瓣与对侧足部皮瓣进行修复.（母）甲皮瓣切取面积为5.0cm×3.2cm～6.7 cm×3.9 cm,对侧足部皮瓣为带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣,切取面积为5.0 cm ×3.5 cm～6.6 cm ×4.5 cm. 结果 术后9例9指移植皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,足部供区植皮均顺利成活.术后随访6 ～ 20个月,平均9个月,拇指指腹饱满,感觉恢复S3～S3＋,指甲生长良好,拇指抓捏功能良好,掌指关节伸、屈活动接近正常,6指指间关节活动可,但较正常拇指稍差,3例指间关节破坏已融合.供足活动无明显影响. 结论 联合（母）甲皮瓣与对侧带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣修复全拇指皮肤脱套伤是一种临床疗效好供区损伤小的新术式,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 指 趾 (足母)甲皮瓣 移植 脱套伤
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双侧(母)趾皮瓣瓦合修复拇指套脱伤可行性的初步探索 被引量：7
2
作者 廖观祥 巨积辉 +4 位作者 刘新益 周荣 张广亮 王天亮 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期650-654,共5页
目的探索游离母趾背侧趾甲皮瓣与对侧母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的可行性。方法对18具新鲜尸体标本的右拇指建立拇指套脱伤模型,将创面分为背侧和掌侧两部分,分别测量背、掌侧创面纵长及创面近端周径,记录测量数据,然后于尸体... 目的探索游离母趾背侧趾甲皮瓣与对侧母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的可行性。方法对18具新鲜尸体标本的右拇指建立拇指套脱伤模型,将创面分为背侧和掌侧两部分,分别测量背、掌侧创面纵长及创面近端周径,记录测量数据,然后于尸体上模拟手术:背侧创面设计同侧母趾背侧趾甲皮瓣覆盖,掌侧创面设计对侧母趾腓侧皮瓣覆盖,两块皮瓣瓦合后修复整个套脱伤拇指创面。结果测得的36个拇指套脱伤模型的数据中,背侧创面纵长最大为6.2 cm,掌侧创面纵长最大为5.9 cm,创面近端周径最大为6.9 cm,均较文献报道两块皮瓣的最大可切取值小。18例模拟手术中,应用同侧母趾背侧趾甲皮瓣与对侧母趾腓侧皮瓣瓦合修复右手拇指套脱伤模型,一次性修复了创面、指腹及指甲,术后拇指指腹饱满,外形美观,与对侧正常拇指外形相似。结论母趾趾背侧趾甲皮瓣与母趾腓侧皮瓣均能够提供足够大皮瓣以覆盖背侧与掌侧创面,两块皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的手术方式具有可行性。 展开更多
关键词 拇指 趾 套脱伤 外科皮瓣
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基于网络药理学分析薏苡仁-苍术“异病同治”类风湿关节炎和痛风性关节炎作用机制
3
作者 龚飞鹏 陈钢 +2 位作者 温家宾 龙智生 廖观祥 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第4期0204-0207,共4页
基于“异病同治”的中医理念,从网络药理学角度,分析了薏苡仁-苍术治疗类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)的具体机制及作用原理。方法 以中药成分数据库为检索工具,收集薏苡仁-苍术中药化学成分相关结果,并对SwissTargetPrediction数... 基于“异病同治”的中医理念,从网络药理学角度,分析了薏苡仁-苍术治疗类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)的具体机制及作用原理。方法 以中药成分数据库为检索工具,收集薏苡仁-苍术中药化学成分相关结果,并对SwissTargetPrediction数据库上完成对应靶点的预测,建立有效活性成分-靶点网络。经数据库分析掌握RA、GA疾病靶点,活性成分、疾病靶点筛选均在STRING平台完成,并构建PPI网络。GO功能、KEGG通路富集分析在Rx4.0.5软件上进行。结果 筛选最终结果显示,薏苡仁-苍术存在8种活性成分,筛选68个靶点68个;RA、GA疾病靶点分别为4685个、1550个,疾病与药物存在交集的靶点有24个。GO富集结果显示,揭示了1230条与生物过程相关的条目。120条KEGG通路中,与RA、GA相关的有AGE-RAGE、IL-17、Toll样受体信号通路。结论 薏苡仁-苍术药物活性成分参与免疫与炎症调节主要通过对AGE-RAGE、IL-17、Toll样受体等信号通路实现,进而实现对RA、GA的异病同治。 展开更多
关键词 薏苡仁-苍术 异病同治 网络药理学 类风湿关节炎 痛风性关节炎
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游离第2趾胫侧皮瓣结合压力治疗修复指腹缺损 被引量：6
4
作者 张广亮 侯瑞兴 +4 位作者 李祥军 巨积辉 王友兵 廖观祥 宋二发 《实用手外科杂志》 2013年第3期341-343,351,共4页
目的探讨应用游离第2趾胫侧皮辫结合压力治疗修复及指腹缺祯的临床疗效。方法对10例14指指腹软组织缺损，应用游离第2趾胫侧皮瓣修复。皮肤缺损面积最大约4．0cm×1．5cm，最小约1．5cm×1．0cm．平均约2．5cm×1．2cm。切... 目的探讨应用游离第2趾胫侧皮辫结合压力治疗修复及指腹缺祯的临床疗效。方法对10例14指指腹软组织缺损，应用游离第2趾胫侧皮瓣修复。皮肤缺损面积最大约4．0cm×1．5cm，最小约1．5cm×1．0cm．平均约2．5cm×1．2cm。切取第2趾胫侧皮瓣面积最大约4．5cm×2．2cm，最小约2．0cm×1．5cm。术后2周，修复指佩带压力套接受24h压力治疗3个月。结果术后皮瓣全部成活，随访3～15个月，平均9个月。修复指腹肤色红润，质地良好。皮瓣与原手指皮肤交界处过渡自然，瘢痕不明显，修复指腹外形接近正常手指。指腹温暖，无畏寒。修复指腹2-PD8～15mm，平均11mm。足部供区一期愈合，无瘢痕挛缩等并发症。所有患者步态正常，无足部疼痛或行走不适感。小腿供区一期愈合。结论应用游离第2趾胫侧皮瓣结合压力治疗修复手指指腹缺损，不仅可以较好地恢复指腹的感觉和功能，而且可使外形接近正常手指，是修复此类损伤的理想方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 压力治疗 趾
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全手指脱套伤皮瓣修复系数的实验研究 被引量：6
5
作者 张广亮 巨积辉 +5 位作者 金光哲 李祥军 唐林峰 廖观祥 宋二发 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期145-147,共3页
目的探索一种修复全手指皮肤脱套伤时既简便又能精确设计皮瓣的新方法。方法利用20具新鲜尸体,建立40例中指全手指脱套伤的分区皮瓣修复模型。分别测量模型指掌、背侧皮肤与创面的长度和远、近端宽度。分别计算掌背侧创面的长度与远近... 目的探索一种修复全手指皮肤脱套伤时既简便又能精确设计皮瓣的新方法。方法利用20具新鲜尸体,建立40例中指全手指脱套伤的分区皮瓣修复模型。分别测量模型指掌、背侧皮肤与创面的长度和远、近端宽度。分别计算掌背侧创面的长度与远近端宽度的比值,经统计学处理后获得皮瓣系数。结果手指脱套伤撕脱皮肤与创面之间存在一个恒定的比例关系,我们暂命其为皮瓣系数。皮瓣长度系数定为1.2,宽度系数定为1.6。结论皮瓣系数能为临床修复全手指皮肤脱套伤提供一个既简便又能精确设计皮瓣的新方法,为临床真正做到缺多少补多少提供基础。 展开更多
关键词 指 脱套伤 外科皮瓣 移植
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虚拟复位和3D打印导板设计在髌骨粉碎性骨折中的初步应用 被引量：6
6
作者 董谢平 龙智生 +6 位作者 王哲 李经堂 熊龙 廖观祥 李晨 艾子政 李京娜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期876-880,共5页
目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为35.4岁(22~51岁);根据AO/OT... 目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为35.4岁(22~51岁);根据AO/OTA分类,12例患者均为34-C3(3个以上碎片)型。将术前CT数据导入Mimics软件内打印出全髌骨和上、下部半髌骨及其复位导板,术中先分别在上、下部半髌骨复位导板的辅助下将碎骨块拼合,并以细克氏针临时固定;再在全髌骨复位导板的辅助下完成髌骨的精准复位与以髌骨环扎加张力带钢丝所作的终极固定。记录手术时间、术中透视次数、伤口愈合情况、骨折愈合时间,以及末次随访时疼痛的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动范围、膝关节功能Böstman评分。结果本组患者手术时间平均为90 min(75~120 min),术中透视次数平均为4.5次(3~8次)。所有患者术后获平均为19周(16~22周)的随访,骨折愈合时间平均为14周(11~17周);末次随访时X线片均示髌骨形态及内固定位置良好,VAS评分平均为0.3分(0~1分);膝关节均可充分伸直,膝关节活动范围平均为130°(100°~138°);膝关节Böstman评分平均为28.8分(21~30分),其中优9例,良3例。结论3D打印复位导板能够明显提升髌骨粉碎性骨折的手术复位效率与质量,提高固定强度,为膝关节早期、大幅度活动锻炼创造条件。 展开更多
关键词 髌骨 粉碎性骨折 复位术 3D打印 导板
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足部一蒂双瓣联合植骨修复儿童拇指末节缺损 被引量：3
7
作者 廖观祥 巨积辉 +3 位作者 周荣 刘新益 李雷 侯瑞兴 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期32-35,共4页
目的应用同蒂躅甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨修复儿童拇指末节缺损的手术方法及临床疗效。方法2008年3月至2012年4月收治拇指末节缺损的患儿10例，男6例6指（右侧4例，左侧2例），女4例（右侧2例，左侧2例）。年龄8415岁，平... 目的应用同蒂躅甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨修复儿童拇指末节缺损的手术方法及临床疗效。方法2008年3月至2012年4月收治拇指末节缺损的患儿10例，男6例6指（右侧4例，左侧2例），女4例（右侧2例，左侧2例）。年龄8415岁，平均11岁。10例均于末节基底部以远缺损，其中5例于甲根部平面以远缺损，4例于甲根部平面与指间关节平面的中部以远缺损，1例于甲床近1／4以远缺损；指间关节及远节指骨骨骺均完好。皮肤软组织缺损面积1．6cm×1．3cm～2．5cm×2．0cm，指骨缺损长度0．9～2．0cm。全部病例均为择期修复，采用游离同蒂躅甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨进行修复，足部供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后10例移植的组织全部成活，伤口均一期愈合，足部供区植皮均顺利成活。术后随访12～36个月，平均18个月，拇指末节功能外形均满意，指甲生长良好，末节指骨均达到骨性愈合。按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定，优9例，良1例。供足活动无明显影响。结论应用同蒂躅甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨修复儿童拇指末节缺损是一种较好的临床方法，功能外形恢复满意。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 趾
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关节镜结合经皮缝合引流治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效分析 被引量：2
8
作者 龙智生 龚飞鹏 +3 位作者 李宇旭 陈钢 廖观祥 李晨 《江西医药》 CAS 2020年第12期1801-1803,共3页
目的比较关节镜结合经皮缝合引流和传统切开VSD两种手术方式治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年10月收治的20例诊断为Morel-lavallee损伤合并感染的患者,根据手术方式分为关节镜组及传统治疗组... 目的比较关节镜结合经皮缝合引流和传统切开VSD两种手术方式治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年10月收治的20例诊断为Morel-lavallee损伤合并感染的患者,根据手术方式分为关节镜组及传统治疗组各10例。关节镜组采用镜下清创+经皮缝合引流,传统组采取开放性清创+VSD引流。对比两组间手术次数,手术时间,住院时间,住院费用,术前VAS评分及术后7dVAS评分,白细胞计数,血沉及C反应蛋白。结果术前两组间年龄,性别构成及VAS评分无显著差别(P>0.05),关节镜组手术次数,手术时间,住院费用,术中总计出血量,术后7dVAS评分,术后7d白细胞计数及血沉明显优于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后7dC反应蛋白无显著差别(P>0.05)。结论关节镜结合经皮缝合引流治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 Morel-lavallee损伤 感染 关节镜 经皮缝合
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内镜治疗躯干及四肢贯通伤并异物残留的疗效
9
作者 廖观祥 李经堂 +5 位作者 龙智生 陈钢 李建飞 李晨 曾纪焕 熊龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1130-1134,共5页
无血管、神经及重要器官损伤的躯干及四肢贯通伤并异物残留是一种开放性损伤,伤情复杂,伤口较深、污染重,如救治不及时,可发生严重的混合性感染,甚至感染性休克危及患者生命。传统处理方法是扩大伤口、彻底清创,探查伤口、止血并旷置伤... 无血管、神经及重要器官损伤的躯干及四肢贯通伤并异物残留是一种开放性损伤,伤情复杂,伤口较深、污染重,如救治不及时,可发生严重的混合性感染,甚至感染性休克危及患者生命。传统处理方法是扩大伤口、彻底清创,探查伤口、止血并旷置伤口待Ⅱ期修复。此法创伤大,术后瘢痕明显且需Ⅱ期手术处理伤口。对于肌肉丰富等部位,开放手术不但伤口大且显露不便,常需切断肌肉等组织,易损伤神经及血管导致相应功能障碍。笔者采用回顾性病例系列研究分析2015年3月至2020年1月江西省人民医院收治的7例无血管、神经及重要器官损伤的躯干及四肢贯通伤并异物残留患者的临床资料,探讨脊柱内镜治疗的效果。 展开更多
关键词 内窥镜 创伤 贯通性 四肢 躯干
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腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点及治疗效果 被引量：2
10
作者 龚飞鹏 陈钢 +4 位作者 周亚男 龙智生 李宇旭 温家宾 廖观祥 《临床医学研究与实践》 2016年第8期44-44,共1页
目的分析腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点及治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的260例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者作为研究对象,予手法调整骶髂关节,对其体征及影像学表现等进行分析,结合改良Macnab标准进行疗效评... 目的分析腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点及治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的260例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者作为研究对象,予手法调整骶髂关节,对其体征及影像学表现等进行分析,结合改良Macnab标准进行疗效评定。结果相比于治疗前,治疗后患者的VAS评分,活动能力评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骶髂关节源性下腰痛患者实施手法调整和关节内封闭治疗,效果显著且安全简单,建议临床推广。 展开更多
关键词 腰椎术 骶髂关节 腰痛
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