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输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:24
1
作者 张志成 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1270-1272,共3页
输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主... 输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主,但切开取石术对患者创伤大、并发症发生率高、术后恢复慢;体外冲击波碎石具有碎石率低、排石困难等缺点[2].而目前临床上迅速发展的输尿管镜钬激光碎石具有碎石效果确切、创伤小,恢复快等优点,已成为泌尿外科处理输尿管结石的重要方法[3].但由于输尿管镜为侵入性操作,难免会对输尿管产生一定损伤,进而发生输尿管狭窄、术后残留结石等相关并发症.本研究通过对输尿管镜下钬激光碎石术治疗患者的临床资料进行调查,探讨输尿管镜下钬激光碎石术后发生输尿管狭窄的相关危险因素,为输尿管结石患者术后进一步治疗及相关并发症的预防提供参考依据. 展开更多
关键词 输尿管狭窄 切开取石术 上尿路结石 上尿路感染 碎石效果 中年人群 输尿管结石 输尿管镜
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尿道内切开术治疗24例外伤性尿道狭窄 被引量:7
2
作者 孙晨明 +1 位作者 张志成 侯健平 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2011年第3期45-46,共2页
目的探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法 24例尿道狭窄患者,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果 24例手术均顺利完成。术后随访6~12个月,14例术后排尿通畅。最大尿流率>15ml/s,... 目的探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法 24例尿道狭窄患者,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果 24例手术均顺利完成。术后随访6~12个月,14例术后排尿通畅。最大尿流率>15ml/s,8例术后出现尿流变细行定期尿道扩张,2例再狭窄者行二次尿道内切开手术治愈。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,具有创伤小、并发症少等优点,而且要求硬件条件低,适应于基层医院开展。尿道扩张可以巩固手术效果和降低狭窄复发率。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道内切开术 尿道扩张
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应用中国商环行男性包皮环切126例临床分析 被引量:4
3
作者 李剑 +1 位作者 孙晨明 平川 《基层医学论坛》 2010年第S1期17-18,共2页
目的探讨中国商环行包皮环切术的临床应用效果及优越性。方法应用中国商环对126例包茎及包皮过长的男性进行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、包皮伤口愈合时间及术后外观情况进行观察。结果手术时间为(3.9±1.4)min;主要并发症... 目的探讨中国商环行包皮环切术的临床应用效果及优越性。方法应用中国商环对126例包茎及包皮过长的男性进行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、包皮伤口愈合时间及术后外观情况进行观察。结果手术时间为(3.9±1.4)min;主要并发症为水肿8例(6.3%),创面愈合延迟2例(1.6%),伤口裂开1例(0.8%),出血1例(0.8%),在发生伤口裂开及出血的受术者中无需缝合,脱环时间(14.2±6.4)d;术后包皮伤口完全愈合时间为(21.1±6.79)d,术后伤口均整齐,外形美观。结论应用中国商环行男性包皮环切术手术操作简单,手术时间短,并发症发生率低,外形美观。 展开更多
关键词 包皮环切术 中国商环 包茎 包皮过长并发症
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被动吸烟大鼠睾丸组织结构变化与血清抑制素B水平的相关性研究 被引量:4
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作者 杨运运 徐计秀 +3 位作者 王璟琦 赵阳 吴建军 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期396-400,共5页
目的通过使大鼠被动吸烟,研究大鼠睾丸结构变化与血清抑制素B之间相互关系,从而为血清抑制素B在临床中的应用提供理论基础。方法选择8周龄健康雄性SD大鼠30只,体重150~180 g,随机分为吸烟组、戒烟组、对照组,将各组动物分别置于自制熏... 目的通过使大鼠被动吸烟,研究大鼠睾丸结构变化与血清抑制素B之间相互关系,从而为血清抑制素B在临床中的应用提供理论基础。方法选择8周龄健康雄性SD大鼠30只,体重150~180 g,随机分为吸烟组、戒烟组、对照组,将各组动物分别置于自制熏箱中造模,造模成功后,使用酶联免疫吸附实验检测各组大鼠血清抑制素B水平,采用HE染色后光镜下观察睾丸结构,研究两者关系。结果血清抑制素B:吸烟组与戒烟组比较差异无统计学意义(P〉0.05);吸烟组与8周对照组比较差异非常显著,差异有统计学意义(P〈0.01);戒烟组与12周对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组睾丸组织中生精上皮基膜完整。戒烟组睾丸生精上皮基膜变薄,各级生精细胞减少,支持细胞间紧密连接减弱,间质细胞减少。吸烟组生精上皮层次变薄、基膜破裂溶解,支持细胞间紧密连接明显减弱,细胞间隙增大,间质水肿,间质细胞进一步减少。结论被动吸烟会导致睾丸结构出现不同程度病理改变;被动吸烟使血清抑制素B水平下降;被动吸烟可以导致睾丸生精功能降低;血清抑制素B检测对临床评估睾丸生精功能具有重要意义。 展开更多
关键词 烟草烟污染 血清抑制素B 睾丸结构
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良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗 被引量:2
5
作者 郝武 张志成 《中国当代医药》 2010年第33期172-172,175,共2页
目的:分析良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法:1999年12月~2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果:二次入院后经B超,尿流... 目的:分析良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法:1999年12月~2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果:二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论:BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。 展开更多
关键词 良性前列腺增生TURP术 排尿困难 二次手术
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膀胱癌术后灌注吡柔比星预防癌肿复发76例临床分析 被引量:1
6
作者 李剑 孙晨明 《山西职工医学院学报》 CAS 2010年第4期47-48,共2页
目的:探讨吡柔比星预防膀胱癌术后复发的治疗效果。方法:应用吡柔比星对76例膀胱癌术后患者行膀胱灌注,将吡柔比星(THP)30mg溶于5%葡萄糖注射液50mL,经导尿管注入膀胱内,每5min变换体位,保留30min,然后排出药液。开始每周1次... 目的:探讨吡柔比星预防膀胱癌术后复发的治疗效果。方法:应用吡柔比星对76例膀胱癌术后患者行膀胱灌注,将吡柔比星(THP)30mg溶于5%葡萄糖注射液50mL,经导尿管注入膀胱内,每5min变换体位,保留30min,然后排出药液。开始每周1次。共8次,后改为每月灌注1次,共8次。完成16次灌注为1个疗程,观察膀胱癌术后复发情况。结果:观察随访12个月~72个月(平均34.5个月),1年肿瘤复发率11.8%,2年肿瘤复发率18.9%,有效率88.2%。结论:应用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,具有疗效高、毒副反应小等临床特点,其有效性及安全性可靠,疗效肯定。 展开更多
关键词 膀胱癌术后 膀胱灌注 复发 吡柔比星
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肾损伤行肾切除48例原因分析
7
作者 孙晨明 侯健平 《基层医学论坛》 2009年第S1期25-26,共2页
目的探讨肾损伤治疗中导致肾切除的原因。方法对48例肾损伤行肾切除的原因进行回顾性分析。结果肾创伤患者356例中手术探查67例,行肾修补术19例,肾切除45例,修补后再次出血3例,行肾切除。结论重度肾损伤是肾切除的主要原因,手术操作加... 目的探讨肾损伤治疗中导致肾切除的原因。方法对48例肾损伤行肾切除的原因进行回顾性分析。结果肾创伤患者356例中手术探查67例,行肾修补术19例,肾切除45例,修补后再次出血3例,行肾切除。结论重度肾损伤是肾切除的主要原因,手术操作加重肾损伤是肾切除的另一重要原因。 展开更多
关键词 肾损伤 肾修补 肾切除 手术
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非特异性肾盂输尿管炎症致肾积水、严重血尿的临床诊治分析
8
作者 杨运运 +3 位作者 吴建军 梁振清 徐计秀 王璟琦 《中国现代医生》 2014年第25期98-100,共3页
目的讨论非特异性输尿管炎的诊治。方法通过对本院1例考虑左肾盂区占位的、出现特殊症状的非特异性输尿管炎患者诊治回顾,同时查阅文献,讨论非特异输尿管炎的有效诊断及治疗。结果术中未行左肾输尿管切除术,仅剥离、切除包裹肾盂、输尿... 目的讨论非特异性输尿管炎的诊治。方法通过对本院1例考虑左肾盂区占位的、出现特殊症状的非特异性输尿管炎患者诊治回顾,同时查阅文献,讨论非特异输尿管炎的有效诊断及治疗。结果术中未行左肾输尿管切除术,仅剥离、切除包裹肾盂、输尿管的巧克力样物质。结论临床上有腰背部疼痛、肉眼血尿病史患者,影像学检查发现肾盂积水、肾盂及输尿管管壁增厚、不规则、或串珠样改变、输尿管蠕动不良时,应仔细与自发性肾周围出血、输尿管癌鉴别,若通过相关检验、影像学检查及细胞学检查未能确诊者,可行患侧肾盂输尿管探查术,切忌盲目行肾输尿管切除术。 展开更多
关键词 非特异性输尿管炎 手术探查
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良性前列腺增生患者术前行尿动力学检查的意义 被引量:1
9
作者 张志成 《基层医学论坛》 2012年第2期146-147,共2页
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法对150例BPH患者术前进行压力-容积和压力-流率测定。结果 150例BPH患者中膀胱出口梗阻(BOO)102例,无BOO 15例,膀胱出口可疑梗阻33例。BOO患者前列腺体积大于无BOO... 目的探讨良性前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法对150例BPH患者术前进行压力-容积和压力-流率测定。结果 150例BPH患者中膀胱出口梗阻(BOO)102例,无BOO 15例,膀胱出口可疑梗阻33例。BOO患者前列腺体积大于无BOO患者,最大尿流率小于无BOO患者。BOO患者中有逼尿肌不稳定收缩(DI)32例,无BOO患者中DI 6例。结论尿动力学检查有助于判断有无BOO的存在,了解BPH患者逼尿肌的功能且预测术后疗效,更好地指导临床治疗和把握手术指征。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 尿动力学 膀胱出口梗阻 逼尿肌
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前列腺增生所致逼尿肌收缩无力35例诊疗体会 被引量:1
10
作者 张志成 《基层医学论坛》 2015年第3期419-420,共2页
目的总结由前列腺增生引起膀胱逼尿肌收缩无力患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,进而导致膀胱逼尿肌收缩无力的良性前列腺增生患者35例的临床资料,包括诊断、尿动力学检查、治疗及随访结果。结果 35例... 目的总结由前列腺增生引起膀胱逼尿肌收缩无力患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,进而导致膀胱逼尿肌收缩无力的良性前列腺增生患者35例的临床资料,包括诊断、尿动力学检查、治疗及随访结果。结果 35例患者全部行尿动力学检查,均提示逼尿肌收缩无力,诱发存在逼尿肌不稳定收缩者8例,伴膀胱内压达40 cm H2O以上,采取经尿道前列腺电切术(TURP),术后留置18F尿管,8周后拔除,排尿通畅。27例逼尿肌无力患者门诊留置导尿,2个月后再次复查尿动力学检查,23例提示膀胱出口梗阻,逼尿肌压力达60 cm H2O以上,行经尿道前列腺电切术治愈;余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善,行膀胱造瘘治疗。结论良性前列腺增生(BPH)导致膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,并进行针对性的治疗,经留置尿管后大多数患者膀胱功能可恢复。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱逼尿肌收缩无力 经尿道前列腺电切术 尿动力学
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肾上腺髓性脂肪瘤2例报告并文献复习
11
作者 张志成 +1 位作者 吴建军 冯瑛 《基层医学论坛》 2013年第7期855-856,共2页
目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。结果 2例患者瘤体均经手术完整切除,并经病理学检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。术后患者经内分泌... 目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。结果 2例患者瘤体均经手术完整切除,并经病理学检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实,手术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 髓性脂肪瘤 手术切除 文献复习
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我国首次发现疣果毛莨
12
作者 段东林 《邵阳高等专科学校学报》 1993年第4期357-358,共2页
报道了在湖南发现的毛莨科Ranuncuaceao 毛莨属Ranuncus的中国新分布植物疣果毛莨Ranuncus trachcarpus Efech.et Mey.的形态特征及分布情况。
关键词 果毛 首次发现 长柔毛 毛莨科 全裂 毛莨属 粗牙 卵形 三出复叶
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经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的初步体会
13
作者 张志成 《基层医学论坛》 2013年第S1期7-8,共2页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果、安全性和影响因素。方法回顾性分析2012年10月—2013年5月我院收治的输尿管镜钬激光碎石患者32例,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果本组患者平均手术时间40 min,一... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果、安全性和影响因素。方法回顾性分析2012年10月—2013年5月我院收治的输尿管镜钬激光碎石患者32例,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果本组患者平均手术时间40 min,一次性碎石成功率93.75%,1例结石移位改行体外冲击波碎石,1例合并有肾结石择期行经皮肾镜碎石术;术后肉眼血尿12例,发热3例,腰痛4例;术后住院3 d^7 d;1个月后复查30例结石完全排净。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效肯定、安全、无明显并发症,是目前腔道碎石中治疗输尿管结石的最佳方法。结石大小、部位、病程、输尿管扭曲及操作者技术熟练程度是影响手术疗效的主要因素。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光 碎石术
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国产汽化电切镜经尿道汽化电切除前列腺增生(附80例报告)
14
作者 孙晨明 +1 位作者 李剑 侯建平 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2008年第3期67-69,共3页
目的探讨国产汽化电切镜在TURP手术中的应用。方法:采用国产尖端TIAN.SONG.DG-6型双鞘前列腺汽化电切镜治疗前列腺增生症。结果:80例患者中除两例经二次电切手术切除,均排尿情况有明显改善。结论:使用国产汽化电切价格经济,疗效... 目的探讨国产汽化电切镜在TURP手术中的应用。方法:采用国产尖端TIAN.SONG.DG-6型双鞘前列腺汽化电切镜治疗前列腺增生症。结果:80例患者中除两例经二次电切手术切除,均排尿情况有明显改善。结论:使用国产汽化电切价格经济,疗效满意。 展开更多
关键词 前列腺增生症 汽化电切镜 经尿道前列腺汽化电切除术
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阴囊坏疽2例及单纯包皮坏疽1例诊治体会并文献复习
15
作者 杨运运 吴建军 +2 位作者 徐计秀 王璟琦 《中国医药科学》 2014年第24期117-119,共3页
目的讨论阴囊及包皮坏疽的诊治。方法通过对我院阴囊包皮坏疽患者的诊治,讨论其行之有效的诊断及治疗。结果阴囊坏疽患者1例死亡,1例治愈,包皮坏疽患者治愈。结论不管阴囊坏疽或包皮坏疽,早期诊断,果断处理非常重要,治疗期间加强护理有... 目的讨论阴囊及包皮坏疽的诊治。方法通过对我院阴囊包皮坏疽患者的诊治,讨论其行之有效的诊断及治疗。结果阴囊坏疽患者1例死亡,1例治愈,包皮坏疽患者治愈。结论不管阴囊坏疽或包皮坏疽,早期诊断,果断处理非常重要,治疗期间加强护理有利于减少患者住院时间,节省医疗费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 阴囊坏疽 包皮坏疽 手术切开 抗感染
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27例女性膀胱颈部梗阻诊治体会 被引量:1
16
作者 郝武 张志成 《中国医药指南》 2011年第18期255-255,共1页
目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对27例女性膀胱颈梗阻患者资料行回顾性分析,其中22例行经尿道膀胱颈切开术,5例行非手术治疗。结果 22例行经尿道膀胱颈切开,术后无明显残余尿,尿流率增大,症状改善,5例非手术治疗者经定... 目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对27例女性膀胱颈梗阻患者资料行回顾性分析,其中22例行经尿道膀胱颈切开术,5例行非手术治疗。结果 22例行经尿道膀胱颈切开,术后无明显残余尿,尿流率增大,症状改善,5例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标;经尿道膀胱颈切开术,是治疗严重女性膀胱颈梗阻的首选方法。 展开更多
关键词 女性膀胱颈梗阻 诊断 治疗
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53例绝经期女性排尿困难的的诊疗经验
17
作者 孙晨明 张志成 《中医临床研究》 2009年第21期94-94,共1页
目的探讨绝经期中老年女性患者排尿困难的诊断及其治疗。方法结合雌激素水平、B超及尿动力学检查做出诊断,并分类针对性治疗。结果除女性膀胱颈部梗阻、尿道憩室、少数尿道肉阜需要手术治疗外,大部分病例可以通过尿道扩张结合雌激素... 目的探讨绝经期中老年女性患者排尿困难的诊断及其治疗。方法结合雌激素水平、B超及尿动力学检查做出诊断,并分类针对性治疗。结果除女性膀胱颈部梗阻、尿道憩室、少数尿道肉阜需要手术治疗外,大部分病例可以通过尿道扩张结合雌激素局部治疗而改善症状。结论老年女性排尿困难的原因是多方面的,雌激素的分泌减少继发的尿道狭窄是排尿困难主要的原因,尿道扩张结合雌激素治疗可以有效的缓解和改善症状。 展开更多
关键词 女性 绝经 排尿困难 雌激素 尿道扩张
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